2026事业单位笔试-浙江-浙江中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-浙江-浙江中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医认为肺主气，司呼吸。下列哪项最符合肺的生理功能A.主疏泄B.主统血C.主一身之气D.主水液2、六淫之中，易伤津耗气、燔灼肝脉的是A.寒邪B.湿邪C.风邪D.火邪3、中医辨证中，痰饮停肺的典型症状是A.咳嗽痰黄B.咳喘痰多易咯C.干咳少痰D.咯吐脓血腥臭4、下列哪项不属于脾胃虚弱的主要表现A.食少便溏B.腹胀隐痛C.面色萎黄D.胁肋胀痛5、湿热黄疸的基本病机是A.寒湿困脾B.湿热蕴结肝胆C.脾肾阳虚D.血虚生风6、心悸失眠、五心烦热多见于A.心气不足B.心阴亏虚C.心阳暴脱D.心血瘀阻7、外感风寒初期，治疗首选A.辛凉解表B.辛温解表C.清热泻火D.益气解表8、下列哪项是肝火上炎证的典型表现A.头晕眼花、面色苍白B.急躁易怒、面红目赤C.胁胀喜太息D.手足麻木9、中医望诊中，舌质淡白多提示A.实热证B.阴虚证C.气血两虚D.湿热证10、下列哪项属于中医治未病的内容A.既病防变B.对症下药C.针灸止痛D.手术切除11、外感咳嗽日久不愈，最易损伤的脏腑是A.心B.肝C.脾D.肺12、水肿按之凹陷不起，多为A.风水B.皮水C.阴水D.阳水13、下列哪项不是胃痛的常见病因A.饮食不节B.情志失调C.外感寒邪D.劳倦过度14、中风中经络与中脏腑的主要鉴别点是A.有无半身不遂B.有无口舌歪斜C.有无神志昏迷D.有无语言謇涩15、温病卫分证的主要特征是A.高热烦渴B.恶寒发热并见C.但热不寒D.神昏谵语16、下列哪项属于中医整体观念的内容A.辨证论治B.因人制宜C.天人相应D.治病求本17、眩晕肝肾亏虚证的治疗原则是A.平肝潜阳B.滋补肝肾C.化痰祛湿D.活血化瘀18、下列哪项不是心悸的常见证型A.心虚胆怯B.心脾两虚C.阴虚火旺D.痰饮凌心19、黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点是A.发热程度B.黄色鲜明或晦暗C.食欲好坏D.小便颜色20、中医理论中，肝藏血的功能不包括A.贮藏血液B.调节血量C.推动血液运行D.防止出血21、患者男性，45岁，心悸不宁，心烦失眠，头晕目眩，手足心热，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.水饮凌心证22、患者女性，32岁，胃脘疼痛，胀满不适，嗳气频作，得嗳则舒，进食后疼痛加重，舌苔薄白，脉弦。其病机为A.肝胃郁热B.饮食停滞C.肝气犯胃D.脾胃虚寒23、患者男性，58岁，咳嗽声重，痰白稀薄，恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其治法应为A.疏风清热，润肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.清肺泻热，化痰止咳24、患者女性，45岁，胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷不舒，善太息，纳呆，舌苔薄白，脉弦。其治法应为A.清热利湿，活血止痛B.疏肝理气，通络止痛C.祛瘀通络，理气止痛D.养阴清热，柔肝止痛25、患者男性，62岁，喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀白，面苍白，汗出恶风，舌淡苔白，脉沉弱。其辨证为A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊阻肺证26、患者女性，38岁，胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法应为A.温中健脾，和胃止痛B.疏肝理气，健脾和胃C.化瘀通络，理气和胃D.养阴益胃，和中止痛27、患者男性，48岁，头痛眩晕，失眠多梦，面红目赤，急躁易怒，心烦口苦，胁肋胀痛，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝郁化火证D.肝肾阴虚证28、患者女性，55岁，肢体关节疼痛，酸重麻木，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉濡缓。其治法应为A.祛风通络，散寒除湿B.清热通络，祛风除湿C.散寒通络，祛风除湿D.除湿通络，祛风散寒29、患者男性，72岁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，喜怒无常，不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑。其辨证为A.痰气郁结证B.心脾两虚证C.火盛伤阴证D.瘀血内阻证30、患者女性，28岁，经行吐血，血色鲜红，口渴欲饮，易怒，心烦失眠，舌红苔黄，脉弦数。其治法应为A.清热泻火，凉血止血B.滋补肝肾，养血止血C.疏肝理气，凉血止血D.清热凉血，引血下行31、患者男性，68岁，小便不通，或欲解而不畅，胁腹胀满，多烦善怒，舌红苔黄，脉弦。其治法应为A.清利湿热，通利小便B.行瘀散结，通利水道C.疏利气机，通利小便D.补益脾肾，化气行水32、患者女性，35岁，带下量多，色黄如脓，或浑浊如米泔，其气臭秽，阴中瘙痒，口苦咽干，心烦少寐，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法应为A.清热解毒，杀虫止痒B.健脾益气，升阳除湿C.补肾健脾，固涩止带D.清利湿热，解毒杀虫33、患者男性，52岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，食欲不振，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心阴不足证D.心血不足证34、患者男性，45岁，胃脘疼痛，痛的急迫，脘闷灼热，嘈杂泛酸，口干口苦，喜冷恶热，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其治法应为A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.清热化湿，理气和中D.清肝泻火，和胃止痛35、患者女性，26岁，月经周期提前，经量多，色深红或紫红，质黏稠，或有小块，心烦口渴，面红唇赤，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。其治法应为A.清热凉血，固冲止血B.养阴清热，固冲调经C.清热泻火，凉血止血D.清热祛瘀，调经止血36、患者男性，56岁，咳嗽气喘，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，恶心纳少，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。其辨证为A.寒哮证B.热哮证C.肺虚哮证D.脾虚哮证37、患者女性，63岁，头痛隐隐，反复发作，缠绵不已，遇劳加重，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其治法应为A.养血益气，升提止眩B.活血化瘀，通窍止痛C.补肾填精，养肝生髓D.健脾益气，升清止眩38、患者男性，42岁，失眠多梦，易于惊醒，心悸胆怯，气短自汗，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉弦细。其辨证为A.心虚胆怯证B.痰热内扰证C.心脾两虚证D.阴虚火旺证39、患者女性，33岁，胃脘胀满疼痛，两胁胀闷，嗳气呃逆，恶心呕吐，不欲饮食，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法应为A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，理气和胃C.养阴益胃，和中止痛D.消食导滞，和胃止痛40、患者男性，55岁，大便不通，欲解不得，排便无力，挣则汗出气短，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔薄，脉弱。其治法应为A.益气润肠B.温阳通便C.行气导滞D.养血润燥41、患者女性，29岁，经行小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌苔白腻，脉沉紧。其治法应为A.温经散寒，化瘀止痛B.温经行气，暖宫止痛C.养血益气，温经止痛D.理气化瘀，暖宫止痛42、患者男性，48岁，胁肋胀痛，胸闷不舒，急躁易怒，喜太息，女子月经不调，舌红苔薄白，脉弦。其治法应为A.疏肝理气B.清肝泻火C.养肝柔肝D.活血通络43、患者女性，40岁，胃脘疼痛，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。其辨证为A.胃阴亏虚证B.肝胃郁热证C.饮食停滞证D.脾胃湿热证44、患者男性，65岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉滑。其辨证为A.痰湿蕴肺证B.风燥伤肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证45、患者女性，34岁，月经周期提前，经量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法应为A.补气摄血，固冲调经B.清热凉血，固冲调经C.养阴清热，固冲调经D.温经散寒，固冲调经46、患者男性，57岁，头痛如刺，痛有定处，经久不愈，头晕目眩，失眠健忘，心悸气短，面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其治法应为A.活血化瘀，通窍止痛B.补肾填精，养肝生髓C.养血益气，升提止眩D.祛风通络，散寒除湿47、患者女性，46岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢乏力，纳少便溏，舌淡苔腻，脉细弱。其辨证为A.脾虚湿注证B.肾虚不固证C.湿热下注证D.肝经湿热证48、患者男性，51岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，神疲乏力，自汗，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱或结代。其辨证为A.心阳不振证B.水饮凌心证C.心脉瘀阻证D.心虚胆怯证49、患者突发恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治法是A.解表祛暑通络B.辛温解表宣肺C.清暑祛湿解表D.益气解表50、患者咳嗽日久，干咳少痰，声音嘶哑，口干咽燥，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证是A.风燥伤肺证B.肺阴亏耗证C.肝火犯肺证D.痰湿蕴肺证51、患者咯血鲜红，痰中带血，咳引胸胁作痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.泻白散合黛蛤散加减B.龙胆泻肝汤加减C.泻心汤加减D.百合固金汤加减52、哮喘发作时，喉中哮鸣有声，呼吸急促，胸高胁胀，咳痰色黄黏稠，口渴喜饮，身热，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.寒包热哮证B.热哮证C.风痰哮证D.虚哮证53、患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选A.金匮肾气丸合参蛤散加减B.生脉散合补肺汤加减C.真武汤合桂枝甘草汤加减D.七味都气丸合生脉散加减54、肺胀病史较长，临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀量多，心悸，脘痞纳少，乏力便溏，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.越婢加半夏汤加减B.真武汤合五苓散加减C.平喘固本汤合补肺汤加减D.苏子降气汤合三子养亲汤加减55、患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，腰酸膝软，手足心热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火、养心安神B.补血养心、益气安神C.温补心阳、安神定悸D.滋阴安神、兼以清热56、患者胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则发，舌偏红或有齿印，脉细弱或结代。治疗应首选A.枳实薤白桂枝汤加减B.瓜蒌薤白半夏汤加减C.生脉散合炙甘草汤加减D.血府逐瘀汤加减57、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.天麻钩藤饮加减B.羚角钩藤汤加减C.龙胆泻肝汤加减D.镇肝熄风汤加减58、患者头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其治法是A.祛风胜湿通窍B.化痰降逆C.养血滋阴，和络止痛D.活血化瘀，通窍止痛59、患者半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，呼吸急促，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其中风闭证的治疗原则是A.益气回阳、救逆固脱B.化痰熄风、宣郁开窍C.育阴熄风、潜阳安神D.清肝熄风、开窍醒神60、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A.良附丸加减B.香苏散加减C.理中丸加减D.小建中汤加减61、患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.化肝煎合左金丸加减B.龙胆泻肝汤加减C.丹参饮合失笑散加减D.一贯煎合芍药甘草汤加减62、患者脘腹痞满，时如凝滞，绵绵作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.黄芪建中汤加减B.良附丸合香苏散加减C.归脾汤加减D.小建中汤加减63、患者大便稀溏，完谷不化，久泻不止，食少纳呆，面色萎黄，神疲倦怠，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选A.参苓白术散加减B.藿香正气散加减C.四神丸加减D.附子理中丸加减64、患者大便秘结，排便困难，虽有便意但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色苍白，舌淡苔白，脉弱。治疗应首选A.黄芪汤加减B.济川煎加减C.增液汤加减D.麻子仁丸加减65、患者身目俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.茵陈蒿汤加减B.茵陈五苓散加减C.甘露消毒丹加减D.犀角散加减66、患者面目浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，兼见恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.宣肺解毒，利湿消肿B.发散风寒，宣肺利水C.疏风清热，宣肺利水D.健脾化湿，通阳利水67、患者小便频数，尿有余沥，溲色清长，腰脊酸痛，畏寒肢冷，面色晄白，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选A.右归丸加减B.金匮肾气丸加减C.无比山药丸加减D.缩泉丸合桑螵蛸散加减68、患者关节疼痛重着，酸痛有固定部位，阴雨天气加重，肢体困重，手足沉重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选A.薏苡仁汤加减B.防风汤加减C.乌头汤加减D.白虎加桂枝汤加减69、患者多饮、多食、多尿，形体消瘦，口干舌红，苔薄黄少津，脉细数。治疗应首选A.玉女煎加减B.六味地黄丸加减C.消渴方合玉女煎加减D.金匮肾气丸加减70、患者男性，45岁，反复胃脘胀痛3年，近期因情绪波动后加重。现症见胃脘胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频作，胸闷善太息，纳呆，舌苔薄白，脉弦。根据中医辨证，该患者最可能的证型是A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.胃阴不足证71、患者女性，32岁，干咳无痰或痰少而黏，不易咯出，咽干鼻燥，声音嘶哑，伴有轻微发热恶风，舌边尖红，苔薄白而干，脉浮数。此患者应诊断为A.风热犯肺咳嗽B.凉燥咳嗽C.温燥咳嗽D.痰湿蕴肺咳嗽E.肺阴亏耗咳嗽72、患者男性，58岁，既往有高血压病史10年。近2天突发头痛眩晕，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力。血压180/110mmHg。中医辨证属A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝肾阴虚证D.痰浊上扰证E.瘀血阻络证73、患者女性，42岁，失眠多梦已逾一年，近半月加重。症见入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，神疲乏力，面色少华，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.肝火扰心证D.痰热内扰证E.阴虚火旺证74、患者男性，50岁，咳嗽反复发作3年，冬季加重。现症见咳嗽声重，气逆作咳，痰白黏腻，胸脘痞闷，呕恶纳呆，舌苔白腻，脉濡滑。中医诊断应为A.痰湿蕴肺咳嗽B.风热犯肺咳嗽C.肝火犯肺咳嗽D.肺阴亏耗咳嗽E.风燥伤肺咳嗽75、患者女性，65岁，心悸怔忡已2年，近1周加重。症见心中空虚、惕惕而动，气短自汗，神倦嗜卧，面色无华，舌淡红，脉象虚弱。其证候是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.心阳不振证D.水饮凌心证E.心阴亏虚证76、患者男性，72岁，既往有糖尿病史15年。现症见尿频量多，混浊如脂膏，或有甜味，口渴引饮，形体消瘦，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，五心烦热，盗汗，咽干，舌红苔少，脉细数。中医证型是A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.下消阴阳两虚证E.中消气阴两虚证77、患者女性，28岁，月经周期提前8天，经量较多，色深红质黏稠，有血块。经期小腹灼热疼痛，拒按，平时带下量多、色黄质稠有臭味，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄腻，脉滑数。中医证型是A.清热凉血调经证B.疏肝清热调经证C.补肾养阴调经证D.活血化瘀调经证E.健脾益气调经证78、患者男性，55岁，左侧肢体活动不利已10天，为脑梗死后恢复期。症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，面色㿠白，气短乏力，倦怠懒言，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。其证型是A.气虚血瘀证B.风痰阻络证C.肝阳暴亢证D.痰热腑实证E.阴虚风动证79、患者女性，38岁，慢性腹泻反复发作3年，每因情志不畅诱发。症见腹痛即泻，泻后痛减，肠鸣矢气，粪便稀溏夹有黏液，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。中医诊断是A.肝郁脾虚泄泻B.脾胃虚弱泄泻C.肾阳虚衰泄泻D.大肠湿热泄泻E.食滞肠胃泄泻80、患者女性，25岁，皮肤出现散在瘀点瘀斑已半月余，颜色淡红，以下肢为甚。伴神疲乏力，头晕心悸，面色萎黄，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.气不摄血证B.阴虚火旺证C.血热妄行证D.瘀血阻络证E.脾胃虚寒证81、患者男性，68岁，陈旧性脑卒中后遗症期2年。症见半身不遂，肢软无力，面色萎黄，气短乏力，语言謇涩，手足肿胀，舌淡紫，脉细涩。查体示肌力Ⅲ级。中医辨证为A.气虚血瘀证B.风痰瘀阻证C.肝肾亏虚证D.痰热腑实证E.阴虚风动证82、患者女性，45岁，头痛2年，以两侧头部胀痛为主，遇烦劳、情绪波动加重，伴有胸胁胀满，心烦易怒，夜眠不实，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳头痛B.肝火头痛C.血虚头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛83、患者男性，56岁，胸膈痞闷，嗳气频作，吞咽不顺已半年余，近1个月加重。现症见情绪抑郁，胸膈痞满，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，欲饮不欲咽，舌红苔薄腻，脉弦细。中医诊断是A.痰气交阻证B.瘀血内结证C.津亏热结证D.气虚阳微证E.肝胃郁热证84、患者女性，30岁，反复关节疼痛3年，加重伴肿胀1周。症见关节酸痛重着，肢体困重麻木，遇阴雨天加重，关节肿胀，皮色不红，触之不热，舌苔白腻，脉濡缓。中医证型是A.风湿痹阻证B.寒湿痹阻证C.湿热痹阻证D.痰瘀痹阻证E.肝肾亏虚证85、患者男性，48岁，右上腹隐痛不适3个月，伴脘腹胀满，食欲减退，厌食油腻，恶心欲呕，口中黏腻，渴不欲饮，身体困重，小便短黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。查体示肝肋下2cm，质地中等。中医证型是A.肝胆湿热证B.肝郁脾虚证C.寒湿困脾证D.湿热蕴结证E.肝气郁结证86、患者女性，62岁，长期患消渴病，近3年来双下肢麻木疼痛，夜间为甚，行走如踩棉花感，皮肤干燥脱屑，舌质暗紫，脉细涩。中医诊断为A.消渴病合并痿证B.消渴病合并血瘀C.消渴病合并痹证D.消渴病合并痉证E.消渴病合并颤证87、患者女性，35岁，咳嗽已逾2月，近1周加重。现症见咳嗽气粗，喉中痰鸣，痰黄黏稠，咳吐不爽，胸闷胁痛，口苦咽干，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。中医证型是A.痰热郁肺咳嗽B.风热犯肺咳嗽C.肝火犯肺咳嗽D.肺阴亏耗咳嗽E.痰湿蕴肺咳嗽88、患者男性，52岁，头痛已5年，痛处固定不移，如锥如刺，经CT检查未见器质性病变。伴面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉细涩。中医证型是A.瘀血头痛B.肝阳头痛C.血虚头痛D.风寒头痛E.痰浊头痛89、患者女性，27岁，月经量多已4个月，周期尚规则。经期延长至10余天方净，量多色淡质稀，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，纳差便溏，舌淡胖苔薄白，脉细弱。中医证型是A.脾气虚弱证B.肾虚证C.血热证D.血瘀证E.气虚血脱证90、患者男性，43岁，右上腹痛伴反复发热3年。近1周出现右上腹持续性胀痛，右胁下可触及包块，黄疸，高热，寒战，恶心呕吐，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医证型是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝郁化火证D.寒湿阻络证E.气血瘀滞证91、患者女性，59岁，心悸已10余年，近1月加重。症见心悸不安，胸闷气短，动则加剧，面色无华，舌淡红，脉细弱。伴头晕目眩，失眠多梦，神疲乏力，纳差腹胀，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证为A.心脾两虚证B.心虚胆怯证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证92、患者女性，33岁，反复胃脘疼痛2年，近半月疼痛加剧。症见胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。有胃溃疡病史。中医证型是A.瘀血停胃证B.饮食停滞证C.肝气犯胃证D.胃阴亏虚证E.脾胃虚寒证93、患者男性，67岁，咳嗽喘促已8年，冬春加重。现症见咳喘气促，呼多吸少，动则尤甚，痰白质稀，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细。中医证型是A.肾不纳气证B.肺肾气虚证C.脾肺气虚证D.肺气虚寒证E.痰浊阻肺证94、患者突发心悸，胸闷不适，心烦不安，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.温补心阳，安神定悸B.滋阴清热，安神定悸C.养心安神，益气养阴D.清热化痰，宁心安神95、患者咳嗽日久，咳声低弱，气短懒言，神疲乏力，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是A.风热犯肺B.痰湿蕴肺C.肺气虚D.肺阴虚96、患者脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，泻下臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.疏肝理气止痛B.消食导滞，和中止痛C.温中健脾，行气止痛D.清热化湿，理气和胃97、患者大便泄泻，时发时止，不能消化肉食，食入则泻，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔薄，脉虚弱。其治法是A.健脾益胃，化湿止泻B.健脾益气，升清止泻C.温肾健脾，固涩止泻D.消食导滞，和中止泻98、患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，大便清稀，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.中虚脏寒B.寒凝胃肠C.肝郁气滞D.瘀血内阻99、患者小便点滴不通或尿量少如涓滴，小腹胀满，大便不畅，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉数。其证型是A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.浊瘀阻塞100、患者头痛而眩，情绪波动后加重，烦躁易怒，面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.疏风散寒止痛B.平肝潜阳，息风止痛C.平肝熄风，清火镇痛D.养血滋阴，缓急止痛

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】肺主一身之气，主持和调节全身气机，参与宗气生成，调节呼吸运动，是气机升降出入的重要脏器。2.【参考答案】D【解析】火为阳邪，易伤津耗气，且火性炎上，燔灼肝脉易致肝风内动，表现为高热、抽搐等症。3.【参考答案】B【解析】痰饮停肺多见咳喘痰多、质稀色白、易咯出，常伴胸闷、喉中痰鸣，属寒饮伏肺之象。4.【参考答案】D【解析】胁肋胀痛多为肝气郁结所致，脾胃虚弱以纳少、便溏、腹胀隐痛、面色萎黄为主症。5.【参考答案】B【解析】湿热蕴结肝胆，胆汁外溢发为黄疸，症见面目发黄、色泽鲜明，伴发热、口苦、尿黄等。6.【参考答案】B【解析】心阴亏虚则心神失养，虚热内生，见心悸失眠、五心烦热、盗汗、舌红少苔等症。7.【参考答案】B【解析】风寒犯表，卫阳被遏，治宜辛温解表，发散风寒，常用麻黄汤类方加减。8.【参考答案】B【解析】肝火上炎属实热证，表现为头痛眩晕、急躁易怒、面红目赤、耳鸣口苦、舌红苔黄。9.【参考答案】C【解析】舌质淡白主气血两虚或阳虚寒盛，因气血不荣于舌，常见于贫血、久病体弱者。10.【参考答案】A【解析】治未病包括未病先防和既病防变，强调在疾病发生前预防、发生后防其传变。11.【参考答案】D【解析】久咳伤肺，肺失清肃，气阴受损，可转为慢性咳嗽或肺虚咳嗽。12.【参考答案】C【解析】阴水多属脾肾阳虚，水湿泛溢，病程长，肿势缓，按之凹陷难复，常伴畏寒肢冷。13.【参考答案】D【解析】胃痛多因饮食、情志、寒邪犯胃所致，劳倦过度多致脾虚，非胃痛直接病因。14.【参考答案】C【解析】中经络仅见肢体功能障碍，神志清楚；中脏腑必兼神志昏迷，病情较重。15.【参考答案】B【解析】卫分证为温病初起，邪在肺卫，见发热微恶寒、头痛咳嗽、苔薄白、脉浮数。16.【参考答案】C【解析】整体观念强调人与自然、社会环境的统一性，天人相应是其核心内涵之一。17.【参考答案】B【解析】肝肾亏虚致眩晕，治宜滋补肝肾、填精养髓，常用左归丸类方加减。18.【参考答案】C【解析】心悸常见证型有心虚胆怯、心脾两虚、阴虚火旺、心脉瘀阻、水饮凌心等，痰饮凌心即水饮凌心，阴虚火旺为心悸证型之一，此处选项为干扰设置。19.【参考答案】B【解析】阳黄黄色鲜明如橘，属实热；阴黄黄色晦暗如烟熏，属虚寒，二者关键在色泽与寒热属性。20.【参考答案】C【解析】推动血液运行主要依赖心气与脾气，肝藏血主贮藏、调节血量及防止出血，非推动运行。21.【参考答案】C【解析】本例患者心悸不宁，伴心烦失眠，头晕目眩，手足心热，舌红少苔，脉细数，皆为阴虚火旺之象。阴虚则阳亢，虚火扰心，故心悸不宁；阴液不足，心神失养，则心烦失眠；虚火上炎，清空失养，故头晕目眩；阴虚生内热，故手足心热；舌红少苔，脉细数为阴虚火旺之征。心虚胆怯证多见善惊易恐；心血不足证多见面色无华；水饮凌心证多见胸闷尿少，均与本证不符。治宜滋阴清火，养心安神，方选天王补心丹加减。22.【参考答案】C【解析】本例患者胃脘胀痛，嗳气频作，得嗳则舒，脉弦，皆为肝气犯胃之候。肝主疏泄，性喜条达，若情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，则胃脘胀痛；气机阻滞，胃气上逆，故嗳气频作，得嗳则气机暂通而痛减；进食后胃气更受壅滞，故疼痛加重；脉弦为肝气郁结之象。肝胃郁热多见胃脘灼痛，吞酸嘈杂；饮食停滞多见嗳腐吞酸，厌食；脾胃虚寒多见喜温喜按，得食痛减，均与本证不符。治宜疏肝理气，和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。23.【参考答案】B【解析】本例患者咳嗽声重，痰白稀薄，恶寒无汗，头痛鼻塞，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，皆为风寒袭肺之象。风寒外束，肺气失宣，故咳嗽声重；寒邪伤阳，津液不化，聚而成痰，故痰白稀薄；卫阳被郁，故恶寒发热，无汗；清阳被遏，故头痛；风寒犯肺，鼻窍不利，故鼻塞流清涕；舌苔薄白，脉浮紧均为风寒表实之征。此证治当疏风散寒，宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散加减。若属风热咳嗽，应见痰黄稠，咽痛，脉浮数；燥邪咳嗽应见干咳无痰，咽干；痰湿咳嗽应见痰多黏腻，胸脘痞闷，均与本证不符。24.【参考答案】B【解析】本例患者胁肋胀痛，走窜不定，随情志变化而增减，胸闷太息，脉弦，皆为肝郁气滞之候。肝居胁下，主疏泄，性喜条达，若情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞，经络不畅，则胁肋胀痛，走窜不定；情志变化影响肝气条达，故症状随情志增减；肝气郁结，经气不利，故胸闷太息；肝木乘脾，脾失健运，故纳呆；脉弦为肝病之征。此证治当疏肝理气，通络止痛，方选柴胡疏肝散加减。若属肝胆湿热，应见胁肋灼痛，口苦尿黄；瘀血阻络应见刺痛拒按，入夜尤甚；肝络失养应见隐痛绵绵，头晕目眩，均与本证不符。25.【参考答案】A【解析】本例患者喘促短气，气怯声低，咳声低弱，痰吐稀白，面苍白，汗出恶风，舌淡苔白，脉沉弱，皆为肺气虚耗之候。肺主气，司呼吸，肺气亏虚，摄纳无权，气反不足，故喘促短气，气怯声低；肺气虚弱，宗气生成不足，故咳声低弱；肺虚津液不布，聚而成痰，故痰吐稀白；肺气虚弱，卫外不固，故面苍白，汗出恶风；舌淡苔白，脉沉弱均为肺气虚弱之象。肾虚不纳证多见喘促日久，呼多吸少，动则喘甚；正虚喘脱证多见喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼煽动，肢冷面青；痰浊阻肺证多见痰多黏腻，胸中窒闷，苔腻脉滑，均与本证不符。治宜补肺益气，降逆平喘，方选补肺汤加减。26.【参考答案】A【解析】本例患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，便溏，舌淡苔白，脉虚弱，皆为脾胃虚寒之候。脾胃为气血生化之源，中阳不足，虚寒内生，胃失温养，故胃脘隐痛，喜温喜按；空腹时胃中空虚，阳气更虚，故痛甚；得食则阳气来复，故痛减；中阳不振，运化失职，水谷不化，故泛吐清水，纳差便溏；脾主四肢肌肉，中阳不振，故神疲乏力，手足不温；舌淡苔白，脉虚弱均为脾胃虚寒之征。疏肝理气多见胀痛，嗳气频繁；化瘀通络多见刺痛，痛有定处；养阴益胃多见胃痛隐隐，口干舌红，均与本证不符。治宜温中健脾，和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。27.【参考答案】A【解析】本例患者头痛眩晕，面红目赤，急躁易怒，心烦口苦，胁肋胀痛，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数，皆为肝火上炎之候。肝经郁热，火性炎上，扰动清空，故头痛眩晕；肝开窍于目，肝火上炎，故面红目赤；肝主疏泄，性喜条达，肝火内炽，故急躁易怒；肝火扰心，心神不安，故心烦失眠多梦；肝经布胁肋，肝火内郁，故胁肋胀痛；火盛伤津，故口苦便秘尿黄；舌红苔黄，脉弦数均为肝火炽盛之象。肝阳上亢证多见眩晕耳鸣，腰膝酸软；肝郁化火证多见情志抑郁，胸胁胀闷；肝肾阴虚证多见眩晕日久，五心烦热，均与本证不符。治宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤加减。28.【参考答案】D【解析】本例患者肢体关节疼痛，酸重麻木，遇阴雨天加重，舌苔白腻，脉濡缓，皆为湿邪偏盛之着痹。湿性重浊黏滞，留着关节，故肢体酸重麻木；阴雨天气湿邪更盛，故疼痛加重；舌苔白腻，脉濡缓均为湿邪内盛之象。此证治宜除湿通络，祛风散寒，方选薏苡仁汤加减。若风寒湿邪俱盛，当祛风通络，散寒除湿，用乌头汤；若风湿热邪偏盛，当清热通络，祛风除湿，用白虎加桂枝汤；若寒邪偏盛，当散寒通络，祛风除湿，用乌头汤。本证以湿邪为主，故当以除湿为先。29.【参考答案】A【解析】本例患者表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，喜怒无常，不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑，皆为痰气郁结之癫证。情志所伤，肝气郁结，脾失健运，痰浊内生，痰气互结，蒙蔽心窍，故表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次；痰气郁结，扰乱神明，故喜怒无常；痰浊困脾，故不思饮食；舌苔白腻，脉弦滑均为痰气郁结之象。心脾两虚证多见心悸易惊，失眠多梦；火盛伤阴证多见烦躁不安，大便秘结；瘀血内阻证多见面色晦暗，舌紫脉涩，均与本证不符。治宜理气解郁，化痰醒神，方选逍遥散合涤痰汤加减。30.【参考答案】D【解析】本例患者经行吐血，血色鲜红，口渴欲饮，易怒心烦，舌红苔黄，脉弦数，皆为肝经郁火之经行吐衄。肝藏血，性主疏泄，若情志不遂，肝郁化火，火性炎上，迫血妄行，经血逆上，故经行吐血；血色鲜红为热盛之征；火热伤津，故口渴欲饮；肝火内炽，神魂不安，故心烦失眠；舌红苔黄，脉弦数均为肝经郁火之象。此证治宜清热凉血，引血下行，方选顺经汤加减。清热泻火多用龙胆泻肝汤，适用于肝经实火；滋补肝肾适用于肝肾阴虚；疏肝理气适用于肝气郁结，均与本证病机不符。31.【参考答案】C【解析】本例患者小便不通或欲解不畅，胁腹胀满，烦善怒，舌红苔黄，脉弦，皆为肝郁气滞之癃闭。肝主疏泄，调畅气机，若情志失调，肝失疏泄，气机郁滞，水道不利，故小便不通或欲解不畅；肝经布胁肋，气机郁滞，故胁腹胀满；肝郁化火，故烦善怒；舌红苔黄，脉弦均为肝郁化火之象。此证治宜疏利气机，通利小便，方选沉香散加减。清利湿热适用于湿热壅结，症见小便灼热；行瘀散结适用于瘀血阻窍，症见小便点滴而下；补益脾肾适用于脾肾亏虚，症见小便排出无力，均与本证不符。32.【参考答案】D【解析】本例患者带下量多，色黄如脓，臭秽难闻，阴中瘙痒，口苦咽干，心烦少寐，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，皆为湿热下注之带下过多。湿热蕴结，损伤任带二脉，故带下量多；湿热熏蒸，故色黄如脓，浑浊如米泔，气味臭秽；湿热浸淫，故阴中瘙痒；热盛伤津，故口苦咽干；湿热扰心，故心烦少寐；舌红苔黄腻，脉滑数均为湿热内盛之象。此证治宜清利湿热，解毒杀虫，方选止带方加减。清热解毒杀虫多用于虫蚀作痒；健脾益气多用于脾虚湿注；补肾健脾多用于肾气亏虚，均与本证病机不符。33.【参考答案】A【解析】本例患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，食欲不振，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，皆为心脾两虚之候。心主血脉，藏神，脾气为气血生化之源，心脾两虚，气血不足，心神失养，故心悸怔忡，失眠多梦，健忘；脾虚气血生化不足，清阳不升，故头晕目眩；脾失健运，故食欲不振；气血亏虚，不荣于面，故面色萎黄；神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱均为心脾两虚，气血不足之象。心胆气虚证多见善惊易恐；心阴不足证多见五心烦热；心血不足证多见心悸头晕，但无明显脾虚表现，均与本证不符。治宜补益心脾，方选归脾汤加减。34.【参考答案】D【解析】本例患者胃脘疼痛急迫，脘闷灼热，嘈杂泛酸，口干口苦，喜冷恶热，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，皆为肝胃郁热之胃痛。肝气郁结，日久化火，横逆犯胃，胃失和降，故胃痛急迫，脘闷灼热；肝火犯胃，胃气上逆，故嘈杂泛酸；火热伤津，故口干口苦，喜冷恶热；热盛伤津，肠燥失润，故大便秘结；舌红苔黄，脉弦数均为肝胃郁热之象。此证治宜清肝泻火，和胃止痛，方选化肝煎或龙胆泻肝汤加减。疏肝理气适用于肝气犯胃；活血化瘀适用于瘀血停胃；清热化湿适用于湿热中阻，均与本证病机不符。35.【参考答案】A【解析】本例患者月经提前，量多色深红，质黏稠，心烦口渴，面红唇赤，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数，皆为阳盛血热之月经先期。热伏冲任，迫血妄行，故月经提前，量多；热盛血沸，故色深红或紫红，质黏稠；热扰心神，故心烦；热盛伤津，故口渴面红，小便短黄，大便秘结；舌红苔黄，脉滑数均为血热内盛之象。此证治宜清热凉血，固冲止血，方选清经散加减。养阴清热适用于阴虚血热；清热泻火适用于肝郁化火；清热祛瘀适用于血热夹瘀，均与本证病机不完全相符。36.【参考答案】A【解析】本例患者咳嗽气喘，喉中哮鸣，胸膈满闷，恶心纳少，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧，皆为寒哮之候。寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺管狭窄，故咳嗽气喘，喉中哮鸣；寒痰内阻，肺气不降，故胸膈满闷；寒痰困脾，脾失健运，故恶心纳少；形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧均为寒饮内停，阳气被遏之象。此证治宜温肺散寒，化痰平喘，方选射干麻黄汤加减。热哮证多见痰黄黏稠，口渴喜饮；肺虚哮证多见气短声低，咳痰清稀；脾虚哮证多见食少便溏，脘腹痞闷，均与本证不符。37.【参考答案】A【解析】本例患者头痛隐隐，缠绵不已，遇劳加重，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，皆为血虚头痛之候。气血亏虚，脑失所养，故头痛隐隐，缠绵不已；劳则气耗，故遇劳加重；气虚则神疲乏力，气短懒言；脾虚运化无力，故食欲不振；气血不荣，故面色萎黄；舌淡苔白，脉细弱均为气血亏虚之象。此证治宜养血益气，升提止眩，方选八珍汤加减。活血化瘀适用于瘀血头痛，痛有定处；补肾填精适用于肾精亏虚，头痛眩晕；健脾益气适用于脾虚湿盛，均与本证病机不符。38.【参考答案】A【解析】本例患者失眠多梦，易于惊醒，心悸胆怯，气短自汗，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉弦细，皆为心虚胆怯之不寐。心主神明，胆主决断，若心虚胆怯，神魂不安，故失眠多梦，易于惊醒；心气不足，故心悸胆怯；气虚不固，故气短自汗；气血不足，故倦怠乏力；舌淡苔薄白，脉弦细均为心虚胆怯之象。此证治宜益气镇惊，安神定志，方选安神定志丸加减。痰热内扰证多见烦闷心悸，口苦痰多；心脾两虚证多见多梦易醒，食少便溏；阴虚火旺证多见五心烦热，舌红少苔，均与本证不符。39.【参考答案】A【解析】本例患者胃脘胀满疼痛，两胁胀闷，嗳气呃逆，恶心呕吐，不欲饮食，舌淡红，苔薄白，脉弦，皆为肝气犯胃之胃痛。肝主疏泄，胃主受纳，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀满疼痛，嗳气呃逆，恶心呕吐；肝经布胁肋，气机不畅，故两胁胀闷；肝木乘脾，脾失健运，故不欲饮食；舌淡红，苔薄白，脉弦均为肝气犯胃之象。此证治宜疏肝理气，和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。清热化湿适用于湿热中阻；养阴益胃适用于胃阴不足；消食导滞适用于饮食停滞，均与本证病机不符。40.【参考答案】A【解析】本例患者大便不通，欲解不得，排便无力，挣则汗出气短，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔薄，脉弱，皆为气虚便秘之候。气虚则推动无力，大肠传导失司，故大便不通，欲解不得；排便无力，挣则汗出气短为气虚之征；面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔薄，脉弱均为气虚之象。此证治宜益气润肠，方选黄芪汤加减。温阳通便适用于阳虚寒凝，症见四肢不温，畏寒喜暖；行气导滞适用于气机郁滞，症见腹中胀痛；养血润燥适用于血虚肠燥，症见面色无华，头晕心悸，均与本证病机不符。41.【参考答案】A【解析】本例患者经行小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌苔白腻，脉沉紧，皆为寒凝血瘀之痛经。寒客胞宫，血为寒凝，经行不畅，故小腹冷痛，得热痛减；寒凝血瘀，故经量少，色暗有块；寒邪伤阳，故畏寒肢冷，面色青白；舌苔白腻，脉沉紧均为寒湿内盛，血行不畅之象。此证治宜温经散寒，化瘀止痛，方选少腹逐瘀汤加减。温经行气多用于气滞寒凝；养血益气多用于气血虚弱；理气化瘀多用于气滞血瘀，均与本证病机不符。42.【参考答案】A【解析】本例患者胁肋胀痛，胸闷不舒，急躁易怒，喜太息，女子月经不调，舌红苔薄白，脉弦，皆为肝气郁结之证。肝主疏泄，性喜条达，若情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞，故胁肋胀痛，胸闷不舒；肝气郁结，故急躁易怒，喜太息；肝经循少腹，络阴器，冲任隶属于肝肾，肝气郁结，冲任失调，故女子月经不调；脉弦为肝郁之象。此证治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。清肝泻火适用于肝火炽盛；养肝柔肝适用于肝阴不足；活血通络适用于瘀血阻络，均与本证病机不符。43.【参考答案】A【解析】本例患者胃脘疼痛，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数，皆为胃阴不足之胃痛。胃阴亏虚，胃失濡养，故胃脘疼痛；胃阴不足，虚火内扰，故饥不欲食；阴液亏虚，不能上承，故口干咽燥；阴虚生内热，故五心烦热；肠失濡润，故大便干结；舌红少津，脉细数均为阴虚内热之象。此证治宜养阴益胃，方选一贯煎合芍药甘草汤加减。肝胃郁热证多见胃痛急迫，泛酸嘈杂；饮食停滞证多见脘腹胀满，嗳腐吞酸；脾胃湿热证多见胃脘痞闷，口苦口黏，均与本证不符。44.【参考答案】A【解析】本例患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉滑，皆为痰湿蕴肺之咳嗽。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚生湿，湿聚成痰，上渍于肺，肺气失宣，故咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白；痰湿内阻，气机不畅，故胸闷脘痞；脾失健运，故食少体倦；舌苔白腻，脉滑均为痰湿内盛之象。此证治宜燥湿化痰，理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。风燥伤肺证多见干咳无痰，咽干鼻燥；肝火犯肺证多见咳逆气上，胸胁胀痛；肺阴亏耗证多见干咳痰少，潮热盗汗，均与本证不符。45.【参考答案】A【解析】本例患者月经周期提前，经量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，皆为气虚月经先期。脾气亏虚，统摄无权，冲任不固，故月经提前，量多；气虚血失温煦，故色淡红，质清稀；气虚则神疲乏力，气短懒言；中气下陷，故小腹空坠；脾失健运，故纳少便溏；舌淡苔白，脉细弱均为气虚之象。此证治宜补气摄血，固冲调经，方选补中益气汤加减。清热凉血适用于血热妄行；养阴清热适用于阴虚血热；温经散寒适用于阳虚内寒，均与本证病机不符。46.【参考答案】A【解析】本例患者头痛如刺，痛有定处，经久不愈，头晕目眩，失眠健忘，心悸气短，面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，皆为瘀血头痛之候。瘀血内停，阻塞脉络，不通则痛，故头痛如刺，痛有定处，经久不愈；瘀血不去，新血不生，脑失所养，故头晕目眩，失眠健忘；心脉瘀阻，故心悸气短；面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉细涩均为瘀血内停之象。此证治宜活血化瘀，通窍止痛，方选通窍活血汤加减。补肾填精适用于肾精亏虚；养血益气适用于气血亏虚；祛风通络适用于风寒湿邪，均与本证病机不符。47.【参考答案】A【解析】本例患者带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢乏力，纳少便溏，舌淡苔腻，脉细弱，皆为脾虚湿注之带下过多。脾主运化，脾虚失运，水湿下注，损伤任带二脉，故带下量多；湿浊下注，故色白或淡黄，质黏稠；脾虚湿盛，故无臭气；气血生化不足，故面色萎黄，四肢乏力；脾失健运，故纳少便溏；舌淡苔腻，脉细弱均为脾虚湿盛之象。此证治宜健脾益气，升阳除湿，方选完带汤加减。肾虚不固证多见带下清冷，腰膝酸软；湿热下注证多见带下黄稠臭秽；肝经湿热证多见带下黄绿如脓，均与本证不符。48.【参考答案】A【解析】本例患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，神疲乏力，自汗，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱或结代，皆为心阳不振之心悸。心阳亏虚，心失温养，故心悸怔忡；心阳不足，鼓动无力，故胸闷气短，活动后加重；阳虚不能温煦，故面色苍白；气虚则神疲乏力，自汗；舌淡胖，苔白滑，脉沉弱或结代为心阳不振49.【参考答案】B【解析】本证为风寒感冒，症见恶寒重发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、痰稀白、苔薄白润、脉浮紧，均系风寒束表、卫阳被郁、肺气失宣所致。治宜辛温解表、宣肺散寒，代表方用荆防败毒散加减。A项用于暑湿感冒，C项用于暑湿证，D项用于气虚感冒。50.【参考答案】B【解析】本证咳嗽日久、干咳少痰、音哑为肺阴不足之象；口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热表现。综合辨为肺阴亏耗证，治宜养阴清热、润肺止咳，方用沙参麦冬汤加减。风燥伤肺多见于秋季、兼有表证；肝火犯肺兼胸胁胀痛、性急易怒；痰湿蕴肺以痰多色白质黏为主。51.【参考答案】A【解析】本证咯血色鲜红、咳引胸胁作痛、烦躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝火犯肺、火热灼伤肺络所致。治宜泻肝清肺、凉血止血，首选泻白散合黛蛤散加减。B项龙胆泻肝汤主治肝胆实火，C项泻心汤主治心火亢盛之吐血，D项百合固金汤主治肺肾阴虚之咯血。52.【参考答案】B【解析】本证喉中哮鸣、呼吸急促为哮病发作特征；痰黄黏稠、口渴身热、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热壅肺之象，辨为热哮证。治宜清热宣肺、化痰定喘，方用定喘汤加减。A项寒包热哮兼有表寒症状；C项风痰哮多有宿疾遇风触发；D项虚哮以喘促气短、声低息微为主。53.【参考答案】A【解析】本证喘促日久、动则尤甚、呼多吸少为肾不纳气之典型表现；形瘦神疲、汗出肢冷、面青唇紫、舌淡脉沉细无力均为肾阳虚衰、命门火衰之征。辨为肾虚不纳证，治宜补肾纳气，首选金匮肾气丸合参蛤散加减。B项治肺虚气短；C项治阳虚水泛；D项治肾阴虚。54.【参考答案】D【解析】本证胸膨憋闷、咳痰清稀量多为痰浊壅肺之象；脘痞纳少、便溏乏力为脾虚失运之征；舌淡苔白、脉细弱属脾肺气虚。辨为痰浊壅肺、脾肺气虚证，治宜健脾益肺、化痰降逆，首选苏子降气汤合三子养亲汤加减。A项用于寒饮郁而化热，B项用于水饮凌心，C项用于肺肾气虚。55.【参考答案】A【解析】本证心悸心烦、少寐眩晕、腰酸膝软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，均为肝肾阴虚、虚火扰心所致。治宜滋阴清火、养心安神，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。B项用于心血不足；C项用于心阳不振；D项表述不够精准完整。56.【参考答案】C【解析】本证胸闷隐痛、时作时止、遇劳则发为心气不足、鼓动无力；心悸气短、倦怠懒言、面色少华、头晕目眩为气血两虚；舌偏红或齿印、脉细弱或结代为气阴两虚兼血脉不畅之象。治宜益气养阴、活血通脉，首选生脉散合炙甘草汤加减。A项用于胸阳痹阻；B项用于痰浊闭阻；D项用于心血瘀阻。57.【参考答案】A【解析】本证眩晕耳鸣、头痛且胀、面红目赤、急躁易怒、口苦舌红苔黄、脉弦数，均为肝阳上亢、上扰清空所致；少寐多梦为阳亢扰神。治宜平肝潜阳、清火熄风，首选天麻钩藤饮加减。B项用于肝阳化风之重证；C项用于肝火炽盛；D项用于肝肾阴虚、肝阳上亢之虚风内动。58.【参考答案】B【解析】本证头痛昏蒙、胸脘痞闷、呕恶痰涎为痰浊上扰、清阳不升所致；舌苔白腻、脉滑弦滑均为痰湿内蕴之象。治宜化痰降逆，方用半夏白术天麻汤加减。A项用于风湿头痛；C项用于血虚头痛；D项用于瘀血头痛。59.【参考答案】B【解析】本证半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为中风中经络表现；突然昏仆、不省人事、喉中痰鸣为中风中脏腑闭证；便秘、舌红苔黄腻、脉弦滑数为痰热内盛。治宜化痰熄风、宣郁开窍，方用涤痰汤加减并配合安宫牛黄丸等开窍。A项用于脱证；C项用于恢复期阴虚风动；D项侧重肝热动风。60.【参考答案】A【解析】本证胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减为寒邪犯胃、胃气凝滞所致；口淡不渴、喜热饮为寒象；舌淡苔薄白、脉弦紧为寒凝气滞之征。治宜温胃散寒、行气止痛，首选良附丸加减。B项用于风寒犯胃兼气滞；C项用于脾胃虚寒；D项用于中焦虚寒兼肝脾不和。61.【参考答案】A【解析】本证胃脘灼痛、痛势急迫为肝胃郁热、热灼胃腑；烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦为肝郁化火、横逆犯胃；舌红苔黄、脉弦数为肝胃郁热之象。治宜疏肝泻火、和胃止痛，首选化肝煎合左金丸加减。B项用于肝胆湿热；C项用于瘀血停滞；D项用于胃阴亏耗。62.【参考答案】A【解析】本证脘腹痞满、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚寒之典型表现；面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱均为中焦虚寒、气血不足之象。治宜温中健脾、和胃止痛，首选黄芪建中汤加减以加强益气建中之功。B项用于寒邪客胃；C项用于心脾两虚；D项为中焦虚寒基础方，但有气虚者宜加黄芪。63.【参考答案】A【解析】本证久泻不止、完谷不化、食少纳呆为脾虚失运、清浊不分；面色萎黄、神疲乏力为脾气虚弱之象。四神丸主治肾泄五更泻；藿香正气散主治外感风寒、内伤湿滞之泄泻；附子理中丸主治脾胃虚寒较重者。本证以脾虚为主，治宜健脾益气、渗湿止泻，首选参苓白术散加减。64.【参考答案】A【解析】本证虽有便意但努挣乏力、挣则汗出短气、便后疲乏、面色苍白、舌淡脉弱，均为气虚失于推动所致；此为气虚秘。治宜益气润肠，首选黄芪汤加减。B项济川煎主治肾虚便秘；C项增液汤主治阴虚便秘；D项麻子仁丸主治肠胃燥热之便秘。65.【参考答案】A【解析】本证黄疸鲜明如橘、发热口渴、脘腹胀满、便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉弦数，均为湿热蕴蒸、热重于湿所致，属阳黄之热重于湿证。治宜清热通腑、利湿退黄，首选茵陈蒿汤加减。B项茵陈五苓散主治湿重于湿之阳黄；C项甘露消毒丹主治湿温热毒；D项犀角散主治急黄热毒炽盛。66.【参考答案】B【解析】本证面目浮肿、来势迅速、恶寒发热、肢节酸楚、脉浮紧，均为风水相搏、风寒外袭所致；小便不利为肺失通调水道之征。此为水肿之风水相搏证（风寒偏盛），治宜发散风寒、宣肺利水，方用麻黄汤合五苓散加减。C项用于风热偏盛；A项用于疮毒内侵；D项用于脾阳虚水肿。67.【参考答案】A【解析】本证小便频数、尿有余沥、色清长、腰脊酸痛、畏寒肢冷、面色晄白、舌淡脉沉弱，均为肾阳亏虚、膀胱失约所致，属膏淋日久转为劳淋或肾气不固之证。治宜温补肾阳、固摄止遗，首选右归丸加减以温补肾阳、填精固摄。B项偏于化气行水；C项偏于补脾益肾固涩；D项用于尿频遗尿之轻证。68.【参考答案】A【解析】本证关节疼痛重着、酸痛固定、阴雨加重、肢体困重、舌苔白腻、脉濡缓，均为湿邪偏盛、阻滞经络关节所致，属痹证之着痹。治宜除湿通络、祛风散寒，首选薏苡仁汤加减。B项防风汤主治行痹风气偏盛；C项乌头汤主治痛痹寒邪偏盛；D项白虎加桂枝汤主治热痹。69.【参考答案】A【解析】本证三多症状明显、形体消瘦、口干舌红苔黄少津、脉细数，为上消肺热津伤之典型表现。治宜清肺润燥、生津止渴，首选玉女煎加减以清胃火、滋肾阴。B项六味地黄丸偏于肾阴亏虚之下消；C项合方适用于肺胃热盛；D项金匮肾气丸主治阴阳两虚之下消。70.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛连及两胁，嗳气频作，脉弦，为肝气犯胃、胃失和降之象。情志不遂致肝气郁结，横逆犯胃，故胃脘胀痛、痛连两胁。肝郁则胸闷善太息。本证治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。脾胃虚寒证多见喜温喜按；湿热中阻证多见舌苔黄腻；瘀血停胃证多见痛有定处、舌质紫暗；胃阴不足证多见隐隐灼痛、口干舌红少苔。71.【参考答案】C【解析】患者干咳少痰、咽干鼻燥，伴有轻微发热恶风，舌边尖红、苔薄白而干，脉浮数，为温燥伤肺、肺失清润所致。温燥多发于初秋，燥热伤津，肺失濡润故干咳少痰、咽干鼻燥。凉燥则恶寒较重、痰稀、口不渴、苔白不干。风热犯肺咳嗽多见痰黄黏稠、口渴咽痛。痰湿蕴肺咳嗽多见痰多白黏、胸闷呕恶。肺阴亏耗咳嗽多为久病、无表证。72.【参考答案】A【解析】患者头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒、失眠多梦、脉弦数，病位在肝，为肝阳上亢、上扰清窍所致。肝阳上亢证以眩晕、头痛、面红目赤为主症，兼见腰膝酸软等肝肾阴虚之象。肝火上炎证以目赤肿痛、胁肋灼痛、吐血衄血等实火症状为突出。肝肾阴虚证以眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热为主。本证治宜平肝潜阳、滋养肝肾，方选天麻钩藤饮加减。73.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦、心悸健忘，兼见面色少华、神疲乏力、食少纳呆、腹胀便溏、舌淡脉细弱，为心脾两虚、气血不足、心神失养所致。心主血而藏神，脾为气血生化之源，脾气虚弱则气血生化不足，心血亏虚则心神失养而失眠。心胆气虚证多见惊恐不安、胆怯易惊；肝火扰心证多见急躁易怒、口苦便秘。本证治宜补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。74.【参考答案】A【解析】患者咳嗽痰多、色白黏腻，胸脘痞闷，呕恶纳呆，舌苔白腻，脉濡滑，为痰湿蕴肺、肺失宣降所致。痰湿来源多为脾虚运化失职，湿聚成痰，上渍于肺，壅遏肺气。风热犯肺咳嗽多见痰黄、发热恶风。肝火犯肺咳嗽多见咳逆阵作、胸胁胀痛、痰少质黏。肺阴亏耗咳嗽多见干咳少痰、午后潮热。风燥伤肺咳嗽多见干咳无痰、咽干鼻燥。本证治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。75.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、心中空虚、惕惕而动，伴气短自汗、神倦嗜卧、面色无华，为心虚胆怯、心神不宁所致。心虚胆怯证特点是惊恐诱发或加重，心中空虚感明显。心脾两虚证多有失眠健忘、食少便溏等脾虚症状。心阳不振证多见心悸不安、胸闷气促、畏寒肢冷。水饮凌心证多见眩晕、渴不欲饮、小便短少。本证治宜益气养阴、定志安神，方选安神定志丸合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。76.【参考答案】C【解析】患者尿频量多、混浊如脂膏、有甜味，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗咽干、舌红少苔、脉细数，为消渴下消之肾阴亏虚证。肾阴亏虚，固摄无权，精微下泄，故尿多浑浊如脂膏。上消以多饮为主，肺热津伤；中消以多食为主，胃热炽盛；下消阴阳两虚证多见畏寒肢冷、面色黧黑、舌淡苔白。本证治宜滋阴固肾，方选六味地黄丸加减。77.【参考答案】A【解析】患者月经提前、量多色深红质黏稠，小腹灼热疼痛，带下黄稠有味，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄腻，脉滑数，为热扰冲任、迫血妄行所致的月经先期。热盛则血行加速，冲任不固故经期提前量多。疏肝清热证多见胸胁乳房胀痛、烦躁易怒。本证治宜清热凉血、养阴调经，方选清经散或两地汤加减。若热盛伤津便秘明显，可加大黄、玄参等清热通便之品。78.【参考答案】A【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，兼见面色㿠白、气短乏力、倦怠懒言、舌暗有瘀斑、脉细涩，为气虚血瘀、脉络阻滞所致的中风恢复期。气虚则推动无力，血行不畅而成瘀。风痰阻络证多见头晕目眩、苔白腻。肝阳暴亢证多见头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒。痰热腑实证多见腹胀便秘、苔黄腻。本证治宜益气活血、化瘀通络，方选补阳还五汤加减。79.【参考答案】A【解析】患者腹痛即泻、泻后痛减、肠鸣矢气，且每因情志不畅诱发，胸胁胀闷、脉弦，为肝气乘脾、脾失健运所致的泄泻。肝郁则气机不畅故胸胁胀闷；横逆犯脾则腹痛即泻、泻后气机暂通故痛减。脾胃虚弱泄泻多见食后脘闷、神疲乏力。肾阳虚衰泄泻多见五更泄泻、畏寒肢冷。大肠湿热泄泻多见腹痛急迫、泻下不爽、肛门灼热。本证治宜抑肝扶脾，方选痛泻要方加减。80.【参考答案】A【解析】患者皮肤瘀点瘀斑色淡红，病程较久，伴神疲乏力、头晕心悸、面色萎黄、舌淡脉细弱，为气不摄血、血溢脉外所致的紫斑。气虚不能统摄血液，血溢肌肤而成瘀斑。发病缓、病程长、瘀斑色淡为虚证特点。阴虚火旺证多见瘀斑色紫红、五心烦热、舌红少苔。血热妄行证多见起病急、瘀斑色鲜红、发热口渴。本证治宜补气摄血，方选归脾汤加减。81.【参考答案】A【解析】患者半身不遂、肢软无力，伴面色萎黄、气短乏力、舌淡脉细，为气虚之象；舌淡紫、脉细涩为血瘀之征。气虚则推动无力，血行瘀滞，经络不通，故半身不遂、肢软无力。风痰瘀阻证多见眩晕、苔白腻。肝肾亏虚证多见腰膝酸软、耳鸣遗精。痰热腑实证多见于中风急性期，多见便秘苔黄腻。本证治宜益气活血、化瘀通络，方选补阳还五汤加减。82.【参考答案】B【解析】患者头痛以两侧为主，胀痛明显，遇烦劳情绪波动加重，伴胸胁胀满、心烦易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝火上炎所致的头痛。肝火循经上扰清空，故头痛胀甚；肝胆互为表里，肝火内扰故心烦易怒、口苦。肝阳头痛多见眩晕、耳鸣、腰膝酸软，为本虚标实证。血虚头痛多见头痛隐隐、心悸失眠、面色苍白。痰浊头痛多见头痛昏蒙、胸脘痞闷。本证治宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤加减。83.【参考答案】A【解析】患者吞咽不顺、胸膈痞闷、嗳气呃逆、呕吐痰涎，伴情绪抑郁、脉弦，为痰气交阻于食道所致的噎膈。肝气郁结、痰浊内阻，气机不畅，食道不利故吞咽不顺。痰气交阻证多见痰多、胸闷、苔腻。瘀血内结证多见胸膈疼痛、饮食不下、舌质紫暗。津亏热结证多见口干咽燥、大便干结、舌红少津。本证治宜开郁化痰、润燥降气，方选启膈散加减。84.【参考答案】A【解析】患者关节酸痛重着、肢体困重麻木、遇阴雨加重、关节肿胀皮色不红、苔白腻脉濡缓，为风湿痹阻、经络不畅所致的痹证。湿性重浊故酸痛重着；风湿搏结于关节故肿胀。寒湿痹阻证多见疼痛剧烈、遇寒加重、得温则减。湿热痹阻证多见关节红肿热痛、发热口渴。痰瘀痹阻证多见关节肿大畸形、刺痛固定。本证治宜祛风除湿、通络止痛，方选薏苡仁汤加减。85.【参考答案】A【解析】患