2024年住院医师规范化培训《临床病理科》练习题含答案

2024年住院医师规范化培训《临床病理科》练习题含答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切A、饮酒B、营养不良C、进食霉变玉米D、寄生虫感染E、乙肝病毒感染正确答案：E答案解析：原发性肝癌的发病与病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎)、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染等因素有关。该题4个备选答案均与原发性肝癌的发生有关，但与病毒性肝炎的关系最为密切。92.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。该病人应进行哪一组检查确诊131131A、血常规B、ESR、R、T4、甲状腺摄I率C、GAB、TPOAb、T3、T4D、TSAb、T3、T4、TSHE、甲状腺摄I率TSAB、T3、T3正确答案：B3.多形红斑的特征性皮损是A、地图状红斑B、风团样红斑C、环状红斑D、虹膜样红斑E、鳞屑性红斑正确答案：D4.免疫细胞能够识别抗原的重要原因是A、免疫细胞表面存在蛋白质载体B、免疫细胞内含有抗原的遗传物质C、抗原物质表面具有特定的化学基团D、免疫细胞与抗原同类E、抗原物质是特定的蛋白质正确答案：C5.54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案A、异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年B、对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C、建议患者行左上肺切除术D、在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗E、开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止正确答案：D6.亚急性甲状腺炎典型的实验室结果是C、血清TSH降低E、血清T3、T4增高正确答案：7.下列哪种血管起控制微循环“分闸门”作用？（）A、真毛细血管B、微动脉C、通毛细血管D、小动脉E、微静脉正确答案：A答案解析：在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕，称为毛细血管前括约肌。它的收缩或舒张可控制毛细血管的关闭或开放，因此可决定某一时间内毛细血管开放的数量。8.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是A、皮质醇刺激骨髓B、慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C、肾脏促红细胞生成素分泌增多D、肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症E、骨髓病变导致克隆性红细胞增多正确答案：A9.FeulgenDNA染色时，水解常用A、醋酸B、冰醋酸C、盐酸D、硝酸E、甲酸正确答案：C答案解析：盐酸能够改变细胞膜的通透性，加速染色剂进入细胞，同时使染色体中的DNA和蛋白质分离，有利于DNA与染色剂结合。10.男性，50岁。全身轻度水肿3年。血压18．7／12kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型(++)，BUN10mmol／L(28mg／dl)。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征正确答案：A11.膀胱的正确描述是A、空虚时全部位于盆腔内B、在男性，体与前列腺相邻C、膀胱尖向下D、底朝向后上方E、在女性，后方与直肠相邻正确答案：A12.关于肺内血管的描述，错误的是A、肺动脉是功能血管B、肺动脉分支与支气管树伴行C、肺内有双重血液供应D、支气管动脉是营养血管E、肺泡隔毛细血管主要来自支气管动脉正确答案：E答案解析：分布于肺泡周围的毛细血管主要来自肺动脉，主要进行气体交换。而支气管动脉主要在肺导气部形成毛细血管。13.脱髓鞘性疾病指A、神经元及轴突均受累B、神经元保留而轴突受累C、神经元及髓鞘均受累D、髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E、以上均不正确正确答案：D14.确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A、2周B、6个月C、治疗完成时D、4周E、3个月正确答案：D15.快速活检最主要的目的是A、明确病变的性质和类别B、确定肿瘤的浸润深度C、确定有无淋巴结的转移D、确定有无血管的浸润E、确定有无神经的浸润正确答案：A答案解析：以上均是快速活检的目的，但是最主要是A。16.关于毛母质瘤描述不正确的是沉着A、又名钙化上皮瘤，是一种向毛母质细胞方向分化的恶性上皮瘤B、组织病理示真皮内见境界清楚，包膜完整的瘤细胞团，由嗜碱性细胞和无核的嗜酸性细胞组成，常伴有钙C、好发于头皮、面、颈及上肢D、主要见于青年女性E、皮损为单发坚实的皮内或皮下结节，表面淡蓝或正常色，直径常小于3cm正确答案：A17.下述不符合有关败血症的描述是A、可见皮肤黏膜点状出血B、可出现脾及淋巴结肿大C、可出现高热、寒战D、可出现中毒性休克E、血培养无致病菌正确答案：E18.小叶原位癌通常免疫组化标记为A、34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阳性B、34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阴性C、34BE12阳性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性D、34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性E、34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阴性正确答案：B19.关于网膜孔的描述错误的是A、上界是肝尾状叶B、前界为肝十二指肠韧带C、是小网膜与腹腔相通的孔D、下界为十二指肠上部E、后界为下腔静脉前面的腹膜正确答案：C答案解析：网膜孔是大、小腹膜腔相通的孔。20.符合结核性腹膜炎腹水特点的是6A、SAAG>11g／LB、白细胞计数不超过500×10／L，且以淋巴细胞为主C、腹水比重超不超过1．018D、蛋白质含量大于30g／LE、结核分枝杆菌培养大多阳性正确答案：D21.010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是A、发热B、高血压C、贫血D、疲劳E、停止血液透析正确答案：A22.多发性神经纤维瘤病的描述错误的是A、多始见于青春期B、镜下多为神经纤维瘤C、多有家族史D、易恶变E、属于错构瘤正确答案：A答案解析：多始见于儿童期。多项选择题23.Snell-Garrett胆碱铜法检测胆碱酯酶活性部位呈A、红色B、棕色C、黑色D、蓝色E、紫色正确答案：B24.肿瘤分期的主要依据不包括A、远处转移B、原发肿瘤大小C、浸润深度和范围D、局部和远处淋巴结转移E、肿瘤的异型性正确答案：E答案解析：肿瘤的“分期”指的是恶性肿瘤的生长范围和播散程度。肿瘤体积越大、生长范围越宽，播散程度越广，患者的预后越差。对肿瘤进行分期，需要考虑以下因素：原发肿瘤的大小，浸润深度，浸润范围，邻近器官受累情况，局部和远处淋巴结转移情况，远处转移等。25.不属于患者道德义务的是（）。A、支持医学发展B、遵守医院规章制度C、对医疗机构及其医务人员进行监督D、尊重医务人员的人格和劳动E、支付医疗费用正确答案：C答案解析：患者的道德义务是指在医疗活动中，患者在道德上对医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。医患关系中，病人的道德义务包括：①配合医者诊疗；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动；③给付医疗费用；④保持和恢复健康；⑤支持临床学习和医学发展。C项，属于患者的权利。26.神经胶质不包括A、少突胶质细胞B、室管膜细胞C、星形细胞D、树突细胞E、小胶质细胞正确答案：D27.病理上典型的角化珠的改变见于A、蕈状肉芽肿病B、鳞状细胞癌C、黑素瘤D、组织细胞病E、基底细胞瘤正确答案：B28.关于输卵管结核的病理，下列说法正确的是（）。A、均是通过血行播散而来B、输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C、女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性D、大部分都是由急性输卵管炎迁延而来E、为纤维素性坏死性肉芽肿性炎正确答案：C答案解析：ABD三项，输卵管结核多由肺、肾等结核病血行播散而来，也可继发于盆腔、腹腔器官结核病的直接蔓延，E项，输卵管结核是干酪样坏死性肉芽肿性炎。C项，女性生殖系统结核以输卵管结核最多见，为双侧性，为女性不孕的原因之一，其次是子宫内膜和卵巢结核。因此答案选C。29.有关汗孔角化症的叙述，正确的是A、光化学疗法可治疗此病B、与感染有关C、属常染色体隐性遗传D、电子束照射可治疗此病E、属常染色体显性遗传正确答案：E30.霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括A、多核性R-S细胞B、淋巴组织细胞型(L&H)细胞C、腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）D、单核型R-S细胞(H细胞)E、朗汉斯巨细胞正确答案：E31.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A、血糖B、血钙C、血淀粉酶D、尿淀粉酶E、血脂肪酶正确答案：C32.构成肾病综合征的主要临床表现为A、血尿、蛋白尿、水肿、低血压B、少尿、蛋白尿、高血压、水肿C、氮质血症、高血压、水肿、高脂血症D、大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症E、蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症正确答案：D33.观察各种血细胞形态常用的染色方法是A、HE染色法B、甲苯胺蓝染色法C、瑞氏染色法D、PAP染色法E、镀银染色法正确答案：C34.现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A、结肠的感染B、免疫异常C、遗传因素D、过敏反应E、氧自由基损伤正确答案：D35.男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）A、右中央前回下部B、左中央前回下部C、左内囊区D、右内囊区E、右面神经正确答案：B答案解析：该患者表现为右侧中枢性面瘫，提示左侧中央前回下部病变，故答案为B。36.对血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期病人。最合适的饮食应是A、低盐饮食B、低蛋白饮食C、普通饮食D、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物E、限制摄水量正确答案：C37.1型糖尿病发病的根本原因是A、胰岛素相对不足B、胰岛素分泌绝对不足C、长期用糖皮质激素D、长期大量吃糖类食品E、过度肥胖正确答案：B38.符合门脉性肝硬化特点的是A、结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀B、结节大小不等，纤维间隔厚薄不均C、结节呈细颗粒状，深绿色D、结节不明显E、肝内散在多个粗大结节正确答案：A39.部分系统性红斑狼疮患者可出现慢性皮肤损伤，其具有诊断意义的病理特征是A、表皮与真皮交界处有抗体及补体沉积B、毛囊可见角质栓形成C、真皮胶原纤维发生纤维素样坏死D、基底细胞液化E、表皮常有萎缩正确答案：A40.用免疫组织化学技术检测一种新抗体时，必须设置的对照是A、阳性对照B、空白对照C、替代对照D、阻断试验对照E、以上均需设置正确答案：E41.伴有巨大淋巴结病的窦组织细胞增生（Rosai-Doffman）是多发于儿童和青少年的疾病，可伴有A、脓肿B、自身免疫病C、肿瘤D、外伤E、结核正确答案：B42.调整胰岛素剂量最简便的检查是A、葡萄糖耐量试验B、糖基化血红蛋白C、空腹血糖D、胰岛素释放试验E、尿糖正确答案：E43.血栓内的纤维蛋白被溶解称为A、血栓机化B、血栓软化溶解C、血栓钙化D、血栓再通E、血栓包裹正确答案：B答案解析：新近形成的血栓，由于血栓内的纤溶酶的激活和白细胞崩解释放的溶蛋白酶，可使血栓软化并逐渐被溶解。44.男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查A、血常规B、腹部B超C、ESRD、便常规E、结肠镜正确答案：A45.早期胃癌，下列影像学检查方法中首选的是A、传统的钡餐检查技术B、气钡双重检查技术C、低张气钡双重检查技术D、CTE、MRI正确答案：C46.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的A、11～14天B、20～23天C、24～28天D、16～17天E、17～20天正确答案：D答案解析：核下空泡为分泌早期的特征，月经期第15～19天为分泌早期，故选D。47.小棘苔藓的好发部位，包括A、跖部B、下肢C、上臂屈侧D、头皮E、腋窝及臀部正确答案：E答案解析：小棘苔藓的好发部位是颈、躯体、上臂伸侧、腋窝及臀部。48.下列描述，不符合鳞状细胞癌特点的是（）。A、异型上皮呈复层，并有正常鳞状上皮层次排列倾向B、不可继发于砷中毒或HPV感染C、常见于中老年人，头面部日光照射部位皮肤D、细胞有角化，可形成角化珠E、电镜下，有桥粒分化正确答案：B答案解析：鳞状细胞癌多发生于中老年人，头面部日光照射部位皮肤；其致病因子主要为紫外线长期照射，其次为放射线损伤、热损伤、致癌化学物质，如砷中毒、多环芳香碳氢化合物等与鳞癌的发生有密切关系；人乳头瘤病毒（HPV）感染可诱发鳞癌，特别是16，18，30和33型；免疫抑制、器官移植亦为诱发的重要因素。因此答案选B。49.丽春红S（Ponceau染色液）染色胶原纤维显示（）。A、黄色B、红色C、绿色D、黑色E、蓝色正确答案：B答案解析：丽春红S（Ponceau染色液）染色结果：弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色，背景呈淡黄色。因此答案选B。50.常规细胞核染料是A、甲基紫B、苏木精C、苦味酸D、伊红E、刚果红正确答案：B51.女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜上皮细胞癌；肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑下列哪项病变？（）A、急性肺水肿B、小叶性肺炎C、绒毛膜上皮细胞癌肺转移D、病毒性肺炎E、慢性支气管炎正确答案：C答案解析：患者孕龄女性，有流产史和绒毛膜上皮细胞癌史，患者近期出现咳嗽、咳痰，痰中带血，影像学显示双肺多灶状阴影，绒毛膜上皮细胞癌最常转移到肺，故绒毛膜上皮细胞癌肺转移的可能性最大。因此答案选C。52.体内永久性细胞的含义是A、损伤后细胞体积缩小B、出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失C、不易损伤的细胞D、损伤后易完全再生的细胞E、损伤后容易修复的细胞正确答案：B53.肝脏重量减轻最明显的肝炎是A、中度慢性肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、急性普通型肝炎E、重度慢性肝炎正确答案：C答案解析：急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻，又称为急性黄色或红色肝萎缩。亚急性重型肝炎时肝脏体积也减小，但是因为既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎时，肝细胞不是大片坏死，而是碎片状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。54.GHbA1测定可反映（）A、取血前4～6周血糖总水平B、取血前8～12周血糖总水平C、取血前2～3周血糖总水平D、取血前5～6周血糖总水平E、取血前6-7周血糖总水平正确答案：B55.下列病变符合亚急性重型肝炎的特点的是A、肝细胞弥漫性大片坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生B、肝细胞