住院医师规范化培训《放射科》测试题+参考答案

住院医师规范化培训《放射科》测试题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.胃穿孔最常见于A、溃疡病B、医源性C、自发性D、外伤E、肿瘤正确答案：A2.不是消化道出血显像的诊断依据是A、一般在注射后5～10分钟所作的高计数的静态影像中最为清晰B、示踪剂进入肠腔内C、放射性不随时间移动的热区D、放射活性随时间增高E、放射性在消化道内移行正确答案：C答案解析：放射性浓聚灶随时间移动是消化道出血显像诊断消化道出血的重要依据。3.关于胆囊声像图的描述，下列哪一项不正确？（）A、正常胆囊前后径多＜3cmB、胆囊长径较前后径可更灵敏反映胆囊张力状态C、胆囊壁的测量宜选择体部的前壁D、正常胆囊厚度不超过3mmE、胆囊底部多游离，位置易变正确答案：B答案解析：超声测量长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cm。正常胆囊壁的超声测量宜选择体部的前壁，其厚度一般为2～3mm。胆囊前后径较长径可更灵敏反映胆囊张力状态。4.“肺门舞蹈症”最多见于下列哪个疾病？（）A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损正确答案：A答案解析：房间隔缺损X线平片与透视心脏呈二尖瓣型心脏，左心室及主动脉结小，肺动脉段突出，右心房、室增大。肺血增多呈充血状。透视观察肺门血管影明显增粗，搏动强烈，即肺门舞蹈。5.影响心脏外形改变的因素有A、体型B、体位C、呼吸D、年龄E、以上都是正确答案：E6.关于声门上型喉癌，下列哪项不是其CT表现A、会厌前间隙增大，密度增高B、会厌和杓状会厌皱襞增厚、肿胀、僵硬C、声带的喉室面局限性隆起不平整D、喉前庭腔影不规则狭窄E、假声带区域软组织密度增高正确答案：C7.急性胆囊炎在核素肝胆动态显像中最典型的特征是A、肠道始终无放射性B、肠道中可见大量放射性C、肝管显影D、胆囊很陕显影E、胆囊持续不显影正确答案：E答案解析：该病肝胆动态显像的特殊表现是胆囊持续不显影，肝实质、胆管和肠道显影均正常。在急腹症情况下，延迟显像1小时以上胆囊始终不显影，可诊断为急性胆囊炎。8.关于肝门部结构的描述，错误的是（）。A、肝静脉位于门静脉的下后方B、肝动脉位于门静脉的前内侧C、门静脉最粗D、正常时肝内胆管不显示E、肝总管在门静脉的外侧正确答案：A答案解析：肝静脉系统：包括肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉，分别接受肝左、中、右叶的血液。A项，肝静脉与门静脉呈双手指交叉状。因此答案选A。9.女性，50岁，临床以黄疸就诊，CT示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑A、胆总管下段癌B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、硬化性胆管炎E、以上都不是正确答案：A答案解析：胆总管下段突然中断，管壁增厚，有强化，首先考虑胆总管癌。10.人体最大的内分泌腺是A、垂体B、睾丸C、甲状腺D、甲状旁腺E、肾上腺正确答案：C答案解析：甲状腺是成人体内最大的内分泌腺，位于颈前，在气管和食管的前方两侧。11.下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现骨化A、黑色素瘤B、成骨肉瘤C、乳癌D、肾癌E、肝癌正确答案：B答案解析：成骨肉瘤以骨瘤形成为主，X线上为均匀骨化影，无骨小梁结构，呈斑片状。12.女，33岁，因月经不调就诊，超声声像图如下，最可能的诊断为（）。A、子宫腺肌症B、子宫内膜癌C、卵巢肿瘤D、子宫肌瘤E、附件炎正确答案：D答案解析：子宫增大，子宫见多个低回声光团，边界清晰，并且患者有月经不调病史。可判断为子宫肌瘤。13.为了肯定某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、阳性预测值高的B、特异度高的C、卡帕值高的D、灵敏度高的E、假阳性率低的正确答案：B14.球囊血管成形术禁忌证不正确的是A、肢体闭塞段血管长度超过10cmB、肢体血管钙化性狭窄C、冠状动脉多支病变，病程在3个月内的动脉内血栓栓塞D、冠状动脉多支病变，病程在3个月内的动脉内溃疡性狭窄E、肢体血管局限性狭窄正确答案：E15.心肌梗死的延迟增强扫描图像上，延迟性强化代表A、心室壁瘤B、心肌坏死C、心肌缺血D、心肌修复E、心肌纤维化正确答案：B答案解析：延迟性强化反映局部心肌细胞坏死，细胞数量减少，细胞外水肿，导致细胞外间隙相对扩大，对比剂聚集增加。一般认为，延迟性强化代表心肌坏死。16.有关Te的标记下列不准确的是99m99m99m99mA、对于不同原子的配体与Tc的络合能力，S>N>O>X（卤原子）B、Te标记常用的双功能螯合剂有：MAG,衍生物、肼基联氨基烟酰胺(HYNIC)、N2S2类等C、直接标记法常用的还原剂有氯化亚锡、氟化亚锡、酒石酸亚锡或柠檬酸亚锡等D、某些化合物的标记需要在pH值较高的条件下进行，而pH值较高时容易形成Tc-Sn胶体，可用间接交换法E、还原剂（如亚锡）量与pH值对Te标记非常重要正确答案：D答案解析：某些化合物的标记需要在pH值较高的条件下进行，而pH值较高时容易形成Tc-Sn胶体，可用99m配体交换法，先在酸性条件下制备Te的弱配体络合物作为中间配体，然后在中性或碱性条件下进行交换而得到标记产物。17.超声诊断中应用的波是A、横波B、纵波C、表面波D、以上都是E、以上都不是正确答案：B答案解析：医疗用超声波主要是其纵向波。18.小脑囊实性肿瘤，壁结节轻度强化，周围轻度水肿，最可能的诊断是（）。A、髓母细胞瘤B、血管网状细胞瘤C、室管膜瘤D、囊性转移瘤E、囊性星形细胞瘤正确答案：E答案解析：小脑星形细胞胶质瘤当以囊性病变为主时，壁结节常较大，可有钙化，增强扫描壁结节轻度强化，呈花环样环状强化，周围可有轻度水肿。因此答案选E。19.无需对比剂可进行血管成像的检查有A、DSAB、CTC、CE-MRAD、CTAE、PC法MRA正确答案：E20.超声耦合剂最主要的作用是A、提高超声波的输出强度B、克服超声波在人体中的衰减C、减少超声波在接触面的散射D、消除显示器上信号的闪烁E、使探头与检查部位声阻抗匹配良好正确答案：E答案解析：超声耦合剂最主要的作用是使探头与检查部位声阻抗匹配良好，达到显示更清晰图像的效果。21.肺癌肺动脉灌注对哪种组织学类型的肺癌效果更好A、大细胞未分化癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、鳞癌E、细支气管肺泡癌正确答案：C答案解析：肺癌肺动脉灌注对小细胞未分化癌效果最好，其次为鳞癌、腺癌。22.患者女性，45岁，类风湿性关节炎病史6年，近来感到夜间阵发性呼吸困难，伴有轻度咳嗽，无痰。心尖区s1亢进，胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音。行胸部平片检查如下图，应考虑A、动脉导管未闭B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、右室流出道狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：E答案解析：通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化，右或（和）左心缘不同程度向外膨突，心尖上翘。因右室增大向左后方推移左室，心脏向左呈逆钟向旋转，致肺动脉段及圆锥部丰满或突出，心腰消失。同时主动脉弓近乎轴位前后重叠，使主动脉结影缩小。此型常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损和各种原因所致的肺动脉高压。23.鼻霎恶性肿瘤主要X线特点是A、窭腔扩大B、窭腔软组织肿块影C、面部软组织肿块D、窭腔密度增高E、窭腔骨壁破坏正确答案：E答案解析：骨壁侵蚀性破坏是诊断的主要依据，其中顶壁破坏在瓦氏位上可表现为霎顶线、眶下缘和筛霎向顶壁延伸的骨性边缘吸收、破坏，眶下孔也可消失不见。见有骨壁破坏并向周围侵入，诊断恶性肿瘤并不困难。24.女，47岁，上腹部疼痛十多年，加重2个月余，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，声像图如图所示肝内胆管扩张，结合超声声像图，诊断为（）。A、肝癌B、右肾癌C、胆囊结石并胆囊炎D、胆囊结石并胆囊癌E、肝脓肿正确答案：D答案解析：上腹部疼痛不适十多年，加重2个月，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，声像图显示胆囊壁毛糙，胆囊腔内可见强回声光团，后伴声影，提示胆囊结石；胆囊后壁可见稍强光团，边界不清，提示胆囊癌。因此答案选D。25.MRI检查，可使十字韧带完全显示的方位为A、冠状位B、横轴位C、膝关节轻度内旋矢状位D、矢状位E、膝关节轻度外旋矢状位正确答案：E26.下列哪项有助于鉴别子宫肌瘤与子宫内膜癌？（）A、肿瘤轮廓和边缘B、肿块大小和密度C、子宫外形和大小D、增强扫描的强化特征E、以上都不是正确答案：D答案解析：子宫肌瘤与子宫内膜癌都表现为子宫体积增大，平扫时肿块密度低于正常肌层，增强扫描有助于鉴别两者。子宫肌瘤增强扫描肌瘤呈结节状的持续均匀强化，轮廓清晰，边缘光滑，可以伴有假包膜的情况。子宫内膜癌增强扫描肿瘤呈轻度不均匀强化。27.声束穿过界面时方向发生改变，称为A、后散射B、折射C、入射角度D、正常反射E、衰减正确答案：B答案解析：声波从一种介质斜射入另一种介质时，传播方向一般会发生变化，这种现象叫折射。28.按照阻塞血管时间的长短，明胶海绵属于哪类栓塞剂A、中期B、中短期C、长期D、中长期E、短期正确答案：A答案解析：闭塞血管时间为数周至数月，明胶海绵属中期栓塞材料。29.输卵管阻塞介入治疗的适应证为A、输卵管间质、峡部和壶腹部的阻塞B、间质部严重闭塞C、月经期D、壶腹远端、伞段阻塞E、结核性输卵管阻塞及盆腔炎症正确答案：A答案解析：输卵管间质、峡部和壶腹部的阻塞为输卵管阻塞介入治疗的适应证，其他选项为禁忌证。30.在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的（）权利。A、平等医疗B、知情同意C、人格尊重D、医疗监督正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.肺内多个边缘清楚的结节或肿块，可见于哪种情况A、多发原发肺癌B、转移性肿瘤C、大细胞癌D、原发肺癌血源性肺扩散E、细支气管肺泡癌正确答案：ABCDE答案解析：大细胞癌在放射学检查时，肺部肿瘤周围型病变多见，占80%以上，肿块为密度均匀的团块状阴影，无空洞形成，肿瘤周围欠规则，而且肿块巨大，平均直径在8cm以上，常伴纵隔淋巴结转移。也有中心型病变，伴有阻塞性肺炎或全肺不张，较小病灶放射学上表现为周围肺野片状阴影或实变结节影。医生在遇到周围型肺癌巨大肿块时，要提高对肺大细胞癌的警觉，尤其是病变在两肺上叶时。2.关于肾上腺转移瘤，正确的说法有哪些A、伴有原发肿瘤者B、定期随诊或细针活检可以明确诊断C、单侧或双侧肾上腺肿块D、双侧肾上腺肿块而无原发瘤，应与肾上腺结核、嗜铬细胞瘤等鉴别E、转移瘤的诊断很大程度上依赖临床资料正确答案：ABCDE答案解析：上述说法均正确阐述了肾上腺转移瘤的诊断及鉴别诊断。3.关于肺静脉高压，下列哪些是正确的A、肺野透过度降低B、肺静脉影边缘清晰C、重度肺静脉高压时(超过25mmHg)肺下野的静脉扩张，而肺上野的静脉收缩D、肺毛细血管一肺静脉压超过1.3kPa(10mmHg)即为肺静脉高压E、肺水肿分为间质性肺水肿与肺泡性肺水肿正确答案：ADE答案解析：肺毛细血管一肺静脉压超过1.3kPa(10mmHg)时即为肺静脉高压，如果肺静脉压超过33kPa(25mmHg)，血浆即可外渗而引起间质性肺水肿，若压力升高至6.0kPa(35～45mmHg)，则会引起肺泡性肺水肿肺淤血表现为肺野透光度减低，肺静脉影边缘模糊。4.下列哪几类肿瘤是颅内肿瘤A、松果体瘤B、颅咽管瘤C、垂体瘤D、神经胶质瘤E、脑膜瘤正确答案：ABCD答案解析：颅咽管瘤、神经胶质瘤、松果体瘤、垂体瘤均为颅内肿瘤。脑膜瘤属于脑外肿瘤。5.PTCD术的并发症有A、造影剂过敏B、气胸C、逆行胆道感染D、胆道出血E、胆汁漏正确答案：BCDE答案解析：造影剂过敏不是PTCD术的并发症。6.骨髓瘤的X线表现包括A、广泛性骨质疏松B、骨质破坏、骨质硬化并存C、骨质硬化D、软组织肿块E、多发性骨质破坏正确答案：ABCDE答案解析：均符合骨髓瘤的X线表现。7.脑动静脉畸形栓塞治疗的适应证A、高血流变，盗血严重者B、手术切除出血者C、病变广泛深在，不适合直接手术D、病变位于重要功能区E、合并有严重的动脉硬化者正确答案：ABCD答案解析：脑动静脉畸形栓塞治疗的适应证：病变广泛深在，不适合直接手术，病变位于重要功能区，高血流变，盗血严重者，手术切除出血者。8.下列X线平片表现中哪项与颅内肿瘤有关A、颅骨局限性骨质增生、破坏B、松果体钙化移位C、大脑镰钙化D、颅内异常钙化E、双鞍底征正确答案：ABDE答案解析：颅内肿瘤可引起颅骨局限性骨质增生、破坏，可有颅内异常钙化，引起松果体钙化移位，还可出现双鞍底征，而大脑镰钙化属生理性钙化。9.正常骨结构的影像学表现，正确的是A、骨膜在CT或MRI上均可表现为线状影B、MRI上骨皮质在T1WI和T2WI上均为极低信号影C、骨膜在普通X线上不能显影D、骨皮质在CT上呈高密度线状或带状影E、骨髓在MRI上既可表现为中等信号也可表现为高信号正确答案：BCDE答案解析：骨膜是紧贴非关节面处骨皮质表面的一层菲薄纤维膜，正常情况下，X线、CT及MRI-般均不能显示和分辨。10.关于淋巴结转移癌，下列描述正确的是A、淋巴结转移可单发或多发B、T1WI呈等或略高信号，T2WI呈等信号或高信号C、胃癌、胰腺癌及肾癌常转移至腹膜后淋巴结D、MRI可以明确判断肿大淋巴结的组织学改变E、淋巴结肿大常大于1.5cm正确答案：ABCE答案解析：MRI不能明确判断肿大淋巴结的组织学改变。11.X线信息影像的形成与传递过程的叙述，正确的是A、X线管发射的X线强度分布是不均匀的B、X线照射到屏／片系统，经显影形成光学密度影像C、X线透过被照体后形成X线信息影像D、被照体是信息源，X线是信息载体E、照片密度影像通过大脑判断，形成诊断正确答案：BCDE答案解析：X线在照射到被照体之前，不具有任何的医学信号，是一束强度分布均匀的射线。12.良性泪腺混合瘤的MRI征象为A、边界不清B、信号均匀C、T2WI呈中等或高信号D、均匀中度强化E、T1WI呈等信号正确答案：BCDE答案解析：良性泪腺混合瘤MRI上肿块T1WI呈等信号，与眼外肌相似，T2WI呈中等或高信号，良性者信号多均匀，增强检查有均匀中度强化。13.关于慢性单纯型化脓性中耳乳突炎，下列描述正确的是A、气房间隔骨质增生B、又称咽鼓管鼓室型C、乳突气房透光度减低D、锤骨或砧骨部分骨质吸收破坏E、气房外围骨质明显增生正确答案：ABCDE答案解析：单纯型慢性化脓性中耳乳突炎致病菌多由咽鼓管反复进入鼓室，又称咽鼓管鼓室型。可见锤骨或砧骨部分骨质吸收破坏，乳突窦及其周围骨质硬化增生，无骨质破坏，乳突气房透光度减低，气房间隔骨质增厚，结构模糊，有时在较大气房中可见黏膜增厚影，乳突气房外围骨质有明显增生征象。14.关于CTU(CT尿路造影)，下列哪些说法正确A、属于CT扫描的特殊检查方法B、开始团注对比剂后30分钟进行全尿路扫描C、可以替代X线尿路造影检查D、应用MPR、MIP、VRT等技术进行图像重建E、用于整体观察肾盂、输尿管及膀胱，显示突入腔内的病变，明确梗阻原因正确答案：ABDE答案解析：CTU属于CT扫描的特殊检查方法，虽然通过此检查可以整体观察到肾盂、输尿管及膀胱的边缘形态，可以清晰显示突入腔内的病变，明确梗阻原因，但是仍代替不了X线尿路造影检查，尤其是静脉注射尿路造影检查，其对肾盂肾盏小的充盈缺损性病变更为敏感。15.蛛网膜囊肿的声像图表现为A、周围组织受压迫征B、囊肿呈圆形无回声暗区C、以上都对D、引起脑积水时，可见脑室扩大正确答案：ABCD答案解析：蛛网膜囊肿的声像图表现为囊肿呈圆形无回声暗区，周围组织受压迫征，如脑中线及脑室变形和移位，引起脑积水时，可见脑室扩大。16.下列对胰岛细胞瘤的MRI诊断，正确的是A、不发生肝转移B、边界锐利C、多发生在胰体、尾部D、T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号E、常单发结节，直径多数不超过2cm正确答案：BCDE答案解析：胰岛细胞瘤多发生在胰岛组织较多的体、尾部，通常是单发结节状，直径不超过2cm，但大的可达500g。肿瘤质地坚硬，包膜多不完整。一般为良性，对周围组织压迫不明显，但有10%～20%的胰岛细胞瘤可向周围扩散，以