2026住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、男性，68岁，突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍3小时，既往有高血压病史15年，血压200/110mmHg，最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑栓塞E.高血压脑病2、女，45岁，反复右上腹痛1年，进食油腻食物后加重，伴恶心、呕吐，B超示胆囊多发结石，首选治疗是A.胆囊切除术B.保胆取石术C.药物溶石治疗D.体外冲击波碎石E.观察等待3、男性，55岁，饮酒后突发上腹部持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，血清脂肪酶显著升高，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.消化性溃疡D.急性胆囊炎E.肠梗阻4、女，30岁，反复口腔溃疡、生殖器溃疡3年，近日出现双眼视力下降、下肢结节性红斑，最可能的诊断是A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.干燥综合征5、男性，70岁，突发胸痛3小时，心电图示IA.IIB.aVF导联ST段抬高，最可能的病变血管是6、女，65岁，糖尿病病史10年，近期出现手足麻木、刺痛感，对称性分布，腱反射减弱，最可能的并发症是A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病肾病D.糖尿病足E.糖尿病自主神经病变7、核素显像的基本原理是以下哪项？A.利用放射性药物的生物代谢特点B.利用X射线的穿透性C.利用超声波的反射特性D.利用MRI的磁场共振E.利用CT的密度差异8、99mTc-MDP进行骨显像时，其显像机制主要是：A.细胞吞噬作用B.化学吸附和离子交换C.特异性受体结合D.毛细血管阻滞E.主动转运9、下列哪种核素是治疗甲亢最常用的放射性核素：A.131IB.99mTcC.125ID.18FE.67Ga10、肾动态显像中，正常肾图曲线三相依次为：A.血管相、分泌相、排泄相B.灌注相、功能相、排泄相C.血池相、清除相、平衡相D.摄取相、分布相、代谢相E.注入相、结合相、排出相11、下列哪项不是甲状腺摄131I功能的适应症：A.甲亢的诊断与鉴别诊断B.甲状腺功能的评定C.131I治疗剂量的计算D.甲状腺肿瘤的定性诊断E.甲状腺炎的诊断12、99mTc-DTPA肾动态显像中，注射药物后多久可见正常的肾实质显影：A.10秒内B.30秒内C.1-2分钟D.3-5分钟E.10分钟后13、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.肺癌B.肺结核C.肺栓塞D.肺气肿E.支气管扩张14、下列哪项是核医学检查相对于其他影像学的独特优势：A.空间分辨率高B.解剖结构清晰C.可反映功能和代谢信息D.无辐射危险E.价格便宜15、甲状腺癌术后131I清甲治疗的主要目的是：A.治愈所有转移灶B.清除术后残留甲状腺组织和微小转移灶C.替代甲状腺激素治疗D.预防甲亢发生E.改善甲状腺功能16、脑血流灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOC.99mTc-DTPAD.99mTc-MIBIE.99mTc-Phytate17、心肌梗死阳性灶显像常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.201Tl或99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-SCE.99mTc-RBC18、骨显像"超级影像"最常见于：A.原发性骨质疏松B.甲状旁腺功能亢进C.弥漫性骨转移瘤D.骨折愈合E.骨关节炎19、下列哪项不是放射性核素治疗的优点：A.靶选择性高B.对周围正常组织损伤小C.疗效立竿见影D.可治疗多发转移灶E.操作简便20、肝胶体显像常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-SC或99mTc-PhytateC.99mTc-DTPAD.99mTc-ECDE.99mTc-MIBI21、唾液腺显像中，正常唾液腺显影的时间为注射显像剂后：A.立即显影B.1-2分钟C.5-10分钟D.20-30分钟E.60分钟后22、关于核医学检查的辐射防护，下列哪项是正确的：A.核医学检查无辐射危险B.孕妇可常规接受核医学检查C.哺乳期妇女检查后应立即哺乳D.检查后应多饮水促进显像剂排泄E.小儿不受辐射影响23、99mTc-MIBI心肌灌注显像，运动负荷试验阳性表现为：A.静息和运动各相均有填充B.运动相缺损、静息相填充C.运动相和静息相均有缺损D.仅运动相显影清晰E.仅静息相显影清晰24、甲状腺炎患者甲状腺摄131I率改变的特点是：A.摄碘率明显升高B.摄碘率明显降低C.摄碘率正常D.摄碘率先升高后降低E.摄碘率呈跳跃性变化25、脑肿瘤PET显像中，最常用的显像剂是：A.18F-FDGB.11C-METC.18F-FETD.68Ga-DOTATATEE.99mTc-HMPAO26、下列哪项是甲状腺结节的鉴别诊断中最有价值的核医学检查方法：A.甲状腺静态显像B.甲状腺摄131I功能试验C.甲状腺动态显像D.颈部血管超声E.CT检查27、核医学检查申请单中必须包含的信息不包括：A.患者基本信息B.临床诊断和检查目的C.既往用药史D.检查申请医师签名E.医保报销类别28、关于99mTc-MDP骨显像的适应症，错误的是：A.早期发现骨转移瘤B.诊断骨质疏松C.不明原因骨痛的鉴别诊断D.评估骨折愈合情况E.诊断骨肉瘤29、心脏血池显像测定左心室射血分数，正常值一般为：A.20%-40%B.30%-50%C.50%-75%D.80%-95%E.无法测定30、甲状腺髓样癌患者血清中可显著升高的指标是：A.甲状腺球蛋白B.降钙素C.甲状腺素D.甲状旁腺激素E.促甲状腺激素31、肾动态显像中，尿路梗阻的典型表现是：A.肾影迅速消退B.肾实质持续浓聚、肾盂持续扩张显影C.双肾同时不显影D.仅一侧肾脏显影E.肾影淡而均匀32、下列哪种情况不适合进行核医学检查：A.孕妇及哺乳期妇女未经特殊防护B.严重心功能不全C.对显像剂过敏者D.无法配合的儿童E.以上均不适合33、用于甲状腺静态显像的常用放射性核素是A.131IB.99mTcO4-C.123ID.18F-FDGE.99mTc-MIBI34、关于99mTc-MDP骨显像，下列说法错误的是A.骨显像剂主要通过化学吸附作用与骨胶原结合B.显像剂分布与局部骨血流量呈正相关C.成骨性病变区域显像剂浓聚D.溶骨性病变区域必定出现"冷区"E.全身骨显像通常注射后2~4小时进行35、18F-FDGPET显像中，肿瘤细胞摄取葡萄糖增加的主要机制是A.葡萄糖转运体GLUT-1表达上调B.己糖激酶活性降低C.葡萄糖-6-磷酸酶活性增强D.丙酮酸脱氢酶活性增加E.三羧酸循环速率加快36、甲状腺癌患者行131I治疗后，以下哪种情况提示存在远处转移可能A.甲状腺床区异常浓聚B.颈部淋巴结区异常浓聚C.肺野弥漫性点状浓聚D.胃黏膜生理性浓聚E.膀胱内明显放射性堆积37、肾动态显像中，用于评价肾小球滤过功能的显像剂是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.99mTc-GHE.99mTc-MIBI38、下列关于肺通气/灌注显像的说法正确的是A.灌注显像常用99mTc-MAA，平均粒径为10~15μmB.通气显像首选133Xe，因其半衰期长无需特殊防护C.肺栓塞时通气显像可见灌注缺损区D.MAA颗粒直径应小于红细胞直径以确保安全E.灌注显像无异常即可排除肺栓塞39、99mTc标记红细胞法心血池显像，以下操作要点错误的是A.体内法需先注入焦磷酸盐再注入99mTcO4-B.体外法需抽取患者血液与Sn2+孵育后再回输C.标记率一般要求大于95%D.体内法标记红细胞稳定性优于体外法E.血液样品需加入抗凝剂防止凝固40、关于门控心血池显像，以下说法正确的是A.正常左心室射血分数(LVEB.下限为55%C.右心室射血分数(RVED.通常高于左心室E.室壁运动异常包括节段性运动减低、无运动和反常运动F.该方法不能评价心脏收缩同步性G.放射性药物半衰期对门控采集无影响41、肝胶体显像常用的显像剂是A.99mTc-PhytateB.99mTc-MibiC.99mTc-SulfurColloidD.99mTc-DTPAE.99mTc-HIDA42、甲状腺机能亢进患者行131I治疗，以下禁忌证正确的是A.妊娠和哺乳期妇女B.年龄小于18岁C.合并严重心脏病D.甲状腺肿大明显者E.病程较长者43、关于脾脏超显像，以下描述正确的是A.使用99mTc-ASIA胶体颗粒直径小于0.5μmB.超显像时脾脏显像清晰度高于正常胶体显像C.正常肝脏不参与摄取超显像胶体颗粒D.超显像原理是胶体颗粒被脾脏毛细血管内皮细胞吞噬E.该显像方式已不再应用于临床44、99mTc-MIBI用于甲状旁腺显像时，以下说法错误的是A.甲状旁腺腺瘤可使MIBI延迟相显像剂滞留B.正常甲状旁腺通常显影或不显影C.甲状腺腺瘤也可使MIBI摄取增高D.双时相显像有助于鉴别甲状旁腺病变与甲状腺病变E.MIBI在甲状旁腺组织中特异性高于甲状腺组织45、Meckel憩室显像常用放射性药物是A.99mTcO4-B.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.18F-FDGE.111In-oxine46、肺动脉高压患者肺灌注显像的典型表现为A.多发性肺段性灌注缺损B.肺部放射性分布均匀C.肺血流量普遍减少伴肺门动脉扩张D.仅见肺尖部放射性稀疏E.双肺弥漫性不均匀摄取伴支气管征47、关于放射性核素治疗Gravid's眼病，以下正确的是A.首选90Y-SiO2微球玻璃体注射B.90Y-Silicone微球适用于弥漫型病变C.局部照射可有效抑制成纤维细胞增殖D.治疗前必须进行甲状腺扫描E.玻璃体腔注射后患者需严格隔离48、99mTc-HMPAO标记白细胞用于炎症显像，以下说法正确的是A.标记过程需在高温条件下进行B.标记率一般要求大于85%C.标记后白细胞可在体外增殖D.该显像剂对脓肿定位准确性低于99mTc-SulfurColloidE.标记白细胞静脉注射后2小时内完成显像49、以下哪种情况不是骨显像的适应证A.早期发现骨转移瘤B.原发性骨肿瘤良恶性鉴别C.股骨头缺血性坏死的早期诊断D.急性骨折的早期诊断E.人工关节松动症的诊断50、关于核医学检查中的辐射防护，以下错误的是A.孕妇原则上不应接受放射性核素检查B.哺乳期妇女检查后应暂停哺乳24小时C.儿童核医学检查应采用适宜剂量D.99mTc检查对患者和家属均无辐射风险E.放射性药物注射后应避免密切接触婴幼儿51、甲状腺摄131I率测定，以下影响因素正确的是A.高碘饮食可使摄131I率升高B.服用含碘药物可使摄131I率降低C.甲状腺功能亢进时摄131I率降低D.亚急性甲状腺炎摄131I率升高E.甲状腺激素治疗可使摄131I率升高52、99mTc-DMSA肾静态显像主要用于评估A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能C.肾实质结构和功能D.输尿管通畅情况E.膀胱排空功能53、99mTc-MDP是骨显像常用的放射性药物，其主要的显像机制是什么？A.细胞吞噬作用B.化学吸附作用C.毛细血管阻断作用D.特异性受体结合E.离子交换作用54、甲状腺癌术后行全身碘-131清甲治疗前，患者血清TSH水平应达到多少为宜？A.>5mU/LB.>10mU/LC.>30mU/LD.>50mU/LE.>100mU/L55、以下哪种放射性药物可用于肾动态显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-ECDE.99mTc-RBC56、99mTc-MIBI心肌灌注显像在缺血与梗死心肌中的表现有何区别？A.缺血呈填充缺损，梗死呈固定缺损B.缺血呈固定缺损，梗死呈填充缺损C.两者均呈固定缺损D.两者均呈填充缺损E.缺血无异常，梗死呈固定缺损57、肺灌注显像常用的放射性颗粒大小为多少？A.1~10μmB.10~100μmC.100~200μmD.200~400μmE.>500μm58、甲状旁腺显像常用的双时相显像法，早期相和延迟相的注射时间间隔通常是多长时间？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.120分钟59、甲状腺摄碘-131功能试验的正常值在服碘后24小时大约为多少？A.5%~15%B.10%~25%C.20%~50%D.30%~60%E.50%~80%60、急性心肌梗死发病后，镓-67心肌显像在梗死区显像阳性的时间是？A.立即阳性B.6~12小时C.24~48小时D.48~72小时E.1周后61、肝胶体显像常用的放射性药物是？A.99mTc-phytateB.99mTc-sulfurcolloidC.99mTc-mebrofeninD.99mTc-DTPAE.99mTc-HIDA62、肿瘤骨转移与原发性骨肉瘤在骨显像上的主要鉴别点是什么？A.原发性骨肉瘤显像早期即可发现，骨转移灶显像出现较晚B.原发性骨肉瘤呈"火焰状"浓聚，骨转移灶呈类圆形浓聚C.原发性骨肉瘤显像始终阴性，骨转移灶显像阳性D.两者无鉴别价值E.骨转移灶放射性摄取高于原发性骨肉瘤63、99mTc-MDP骨显像中，"超级骨扫描"（superscan）的典型表现不包括以下哪项？A.全身骨骼广泛对称性摄取增强B.肾脏影淡或消失C.软组织内放射性摄取增高D.颅骨、下颌骨显像清晰E.胸骨、肋软骨显像清晰64、心腔内注射放射性药物进行左心室首次通过显像时，下列哪个途径最为常用？A.口服给药B.肺动脉插管给药C.外周静脉弹丸式注射D.动脉穿刺注射E.淋巴管注射65、脑血流灌注显像常用的脂溶性放射性药物是？A.99mTc-DTPAB.99mTc-ECDC.99mTc-MDPD.131I-NaIE.123I-MIBG66、肾功能动态显像中，利尿肾图（Furosemiderenography）主要用于鉴别何种情况？A.肾动脉狭窄与肾静脉血栓B.梗阻性肾病与非梗阻性肾积水C.急性肾小管坏死与肾小球肾炎D.肾实质肿瘤与囊肿E.肾盂肾炎与肾脓肿67、以下哪种情况不属于碘-131治疗的绝对禁忌证？A.妊娠及哺乳期妇女B.严重肾功能不全C.白血病及严重血液系统疾病D.成年男性患者E.近期接受过大量X线检查者68、甲状腺癌患者行碘-131治疗前，为何要停用左甲状腺素钠（L-T4）？A.防止药物干扰碘-131的吸收B.降低血清TSH水平C.提高血清TSH水平以刺激残留甲状腺组织摄取碘-131D.预防甲亢危象E.减少胃肠道反应69、99mTc-PYP是哪种疾病心肌显像的常用显像剂？A.冠心病心肌缺血B.肥厚型心肌病C.轻链型心肌淀粉样变性D.扩张型心肌病E.心肌炎70、关于放射性核素治疗甲状腺功能亢进症的原理，下列哪项是正确的？A.利用碘-131的β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞B.利用碘-131的γ射线杀伤甲状腺组织C.利用碘-131的α射线抑制甲状腺激素合成D.利用碘-131的正电子发射效应治疗甲亢E.碘-131通过化学作用抑制甲状腺激素释放71、肺通气/灌注显像（V/Q显像）主要用于诊断哪种疾病？A.肺炎B.肺栓塞C.肺结核D.肺癌E.肺气肿72、甲状腺腺瘤患者行甲状腺静态显像时，最常见的显像表现是A.热结节B.温结节C.凉结节D.冷结节73、131I治疗甲亢时，成人首次剂量一般为A.111-185MBqB.370-555MBqC.740-1110MBqD.1110-1480MBq74、急性甲状腺炎早期甲状腺静态显像的典型表现为A.均匀性放射性分布稀疏B.甲状腺弥漫性摄取增高C.局灶性放射性缺损D.甲状腺大小正常、摄取均匀75、下列哪种疾病甲状腺静态显像可见"冷结节"A.毒性多结节性甲状腺肿B.滤泡状腺癌C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎76、甲状腺癌根治术后进行131I全身显像前，需停用甲状腺素至少A.2周B.4周C.6周D.8周77、甲状腺球蛋白抗体阳性对131I治疗的不良影响主要表现为A.影响甲状腺摄碘率测定准确性B.导致甲状腺显像假阳性C.引起131I治疗无效D.增加甲状腺危象风险78、亚急性甲状腺炎恢复期甲状腺静态显像特征为A.甲状腺摄取功能持续低下B.甲状腺摄取功能逐渐恢复正常C.甲状腺弥漫性肿大伴摄取增高D.甲状腺萎缩伴摄取消失79、孕妇不宜进行的核医学检查是A.甲状腺静态显像B.131I治疗甲亢C.骨显像D.肾动态显像80、Graves病甲状腺静态显像的典型表现为A.甲状腺弥漫性对称性增大，摄取功能增高B.甲状腺不对称增大伴冷结节C.甲状腺摄取功能弥漫性降低D.甲状腺体积正常摄取均匀81、甲状腺未分化癌静态显像的典型表现是A.热结节B.温结节C.冷结节伴周边放射性增强D.甲状腺摄取功能正常82、131I治疗后出现颈部肿胀、呼吸困难应首先考虑A.放射性甲状腺炎B.甲状腺危象C.喉头水肿D.气管压迫综合征83、异位甲状腺静态显像最常见部位是A.舌根部B.纵隔C.心包周围D.肝脏84、甲状腺功能亢进症行131I治疗禁忌证不包括A.妊娠和哺乳期妇女B.重度肾功能不全C.甲状腺危象D.高龄患者85、桥本甲状腺炎早期甲状腺静态显像特征为A.甲状腺弥漫性摄取增高B.甲状腺摄取功能正常C.甲状腺摄取功能弥漫性降低伴分布不均D.局灶性冷结节86、甲状腺癌远处转移131I全身显像中，肺转移灶显像特点为A.单发大结节状放射性浓聚B.多发斑点状或棉团状放射性浓聚C.均匀性放射性分布减低D.边缘清晰的圆形冷区87、甲状腺髓样癌不摄取131I的原因是A.肿瘤细胞分化程度过高B.肿瘤细胞来源于滤泡旁C细胞无摄碘功能C.肿瘤血供丰富D.肿瘤分泌大量甲状腺素88、甲状腺静态显像中"冷结节"恶性概率约为A.5%～10%B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%89、131I治疗分化型甲状腺癌时，理想的激发TSH应高于A.10mU/LB.20mU/LC.30mU/LD.50mU/L90、甲状腺结核静态显像的典型表现为A.弥漫性摄取均匀增高B.单发或多发冷结节伴周围放射性稀疏C.甲状腺弥漫性肿大摄取增高D.摄取正常但体积增大91、131I治疗甲亢后最迟出现甲减的时间多在A.治疗后1个月B.治疗后6个月C.治疗后2～3年D.治疗后10年以上92、核医学检查中，用于诊断帕金森病的多巴胺转运体显像常用以下哪种放射性药物？A.18F-FDGB.123I-FP-CITC.99mTc-MIBID.131I-NaI93、关于放射性碘治疗分化型甲状腺癌的原理，以下说法正确的是：A.131I通过β射线发挥电离辐射作用，选择性破坏甲状腺组织B.131I通过α射线杀伤癌细胞C.131I主要利用其γ射线进行近距离放疗D.131I治疗机制与甲状腺摄取碘无关94、下列哪种显像剂适用于甲状旁腺功能亢进的定位诊断？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBI双时相显像C.18F-FDGD.67Ga枸橼酸盐95、骨显像中使用99mTc-MDP的原理主要是基于以下哪种机制？A.细胞吞噬作用B.化学吸附和离子交换C.特异性受体结合D.微血管栓塞96、关于心肌灌注显像中201Tl的临床应用，错误的是：A.201Tl的性质与钾离子相似，可被心肌细胞Na+-K+-ATP酶泵入细胞内B.心肌梗死区域表现为放射性稀疏或缺损区C.201Tl显像对心肌存活力的判断价值有限D.201Tl可重复注射进行负荷-再分布显像97、肾动态显像中，评价分肾功能的最佳指标是：A.肾图积分B.肾盂排泄时间C.分肾GFRD.肾脏长轴长度98、甲状腺摄131I试验中，正常服碘率高峰出现在服碘后：A.1-2小时B.2-4小时C.24小时D.48小时99、下列哪种情况会导致肺灌注显像出现"肺段性放射性缺损"？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉栓塞C.肺炎D.肺气肿100、关于骨扫描发现"热区"的临床意义，以下说法最准确的是：A.热区仅见于恶性肿瘤骨转移B.热区表示局部成骨活动增强，可见于多种情况C.热区一定是原发性骨肉瘤的表现D.热区仅在骨折愈合期出现

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】老年男性，高血压病史长，突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，血压显著升高，符合脑出血表现。脑出血多发生于基底节区，常在情绪激动或体力劳动时发病，表现为头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等颅内压增高症状。蛛网膜下腔出血以脑膜刺激征为主，局灶性神经功能缺损较轻。2.【参考答案】A【解析】有症状的胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除术，可彻底消除结石复发及并发症风险。患者反复发作右上腹痛，B超证实胆囊多发结石，具备手术指征。保胆取石术后结石复发率高；药物溶石仅适用于少量胆固醇结石且胆囊功能良好的患者；体外碎石效果不确切。3.【参考答案】A【解析】饮酒是急性胰腺炎常见诱因，典型表现为上腹部持续性剧痛，可向腰背部放射，伴恶心呕吐。血清脂肪酶特异性高于淀粉酶，显著升高对急性胰腺炎诊断价值更大。急性胃炎多为上腹不适、隐痛；消化性溃疡有规律性上腹痛；急性胆囊炎以右上腹痛为主，Murphy征阳性。4.【参考答案】A【解析】白塞病是以血管炎为基础的慢性多系统疾病，典型三联征为反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎。患者病程3年，有口腔及生殖器溃疡，近期出现眼部及皮肤表现，符合白塞病诊断。SLE多见于青年女性，以面部蝶形红斑、关节痛、肾脏损害为主。5.【参考答案】A【解析】II、III、aVF导联对应心脏下壁，下壁心肌梗死最常见于右冠状动脉闭塞。右冠状动脉供应右心室、房室结及心脏下壁。前降支闭塞引起前壁心肌梗死（V1-V4导联改变），回旋支闭塞引起高侧壁或后壁梗死。6.【参考答案】A【解析】糖尿病周围神经病变是最常见的慢性并发症之一，表现为手足麻木、刺痛、感觉异常，呈对称性手套-袜套样分布，腱反射减弱或消失。视网膜病变主要表现为视力下降；肾病表现为蛋白尿、肾功能减退；自主神经病变可表现为胃轻瘫、便秘、尿潴留等。7.【参考答案】A【解析】核素显像是通过静脉注射或口服放射性药物后，利用其在体内特定的生物代谢、分布和排泄特点，通过γ相机或SPECT/CT等探测器接收射线，形成图像，反映脏器形态和功能。与影像学方法不同，核素显像关注的是功能代谢而非单纯解剖结构。8.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP是一种亲骨性显像剂，其显像机制主要是通过化学吸附和离子交换沉积于骨骼中的羟磷灰石晶体表面，沉积量与局部血流灌注和成骨活动成正比，因此能够反映骨骼的代谢状态。9.【参考答案】A【解析】131I是治疗甲亢最经典的放射性核素，其发射的β射线可对甲状腺组织产生破坏作用，从而达到治疗目的。口服后131I被甲状腺滤泡细胞摄取并浓聚，β射线的组织射程约2mm，可精准破坏异常增生的甲状腺组织而不损伤周围结构。10.【参考答案】A【解析】肾动态显像正常肾图曲线分为三相：第一相为血管相（注射后约10-15秒），反映肾血流灌注；第二相为分泌相（约1-3分钟），反映肾小管摄取和分泌功能；第三相为排泄相（约3-10分钟），反映尿液从肾盂经输尿管排入膀胱的过程。11.【参考答案】D【解析】甲状腺摄131I试验主要用于甲亢的诊断与鉴别、甲状腺功能评估、131I治疗剂量计算以及甲状腺炎的辅助诊断。对于甲状腺肿瘤的定性诊断，需依靠甲状腺扫描、超声、细针穿刺等方法，而非摄131I功能试验。12.【参考答案】C【解析】静脉注射99mTc-DTPA后，药物经肾脏以肾小球滤过方式排泄。正常人在注射后约1-2分钟，肾实质即可显影，随后肾盂肾盏逐渐显影，说明肾血流灌注和肾功能正常。延迟显影提示肾功能减退或尿路梗阻。13.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像通过比较肺部通气功能和血流灌注情况，用于肺栓塞的诊断。肺栓塞典型表现为灌注缺损而通气正常，即"通气/灌注不匹配"。该检查敏感性高，是诊断肺栓塞的重要无创手段。14.【参考答案】C【解析】核医学检查的独特优势在于能够在分子水平上反映脏器的功能和代谢变化，在解剖结构改变之前即可发现异常，实现疾病的早期诊断。其空间分辨率和结构显示不及CT和MRI，且有一定辐射。15.【参考答案】B【解析】甲状腺癌术后131I清甲治疗的目的是清除术后残留的正常甲状腺组织和可能存在的微小转移灶，降低复发风险，同时便于后续通过检测血清甲状腺球蛋白监测病情。大体积转移灶需配合其他治疗。16.【参考答案】B【解析】脑血流灌注显像常用99mTc-ECD（双半胱乙酯）或99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）作为显像剂。这两种脂溶性化合物可通过血脑屏障，进入脑组织后被酯酶作用转化为水溶性形式而滞留在脑内，其分布与脑血流量成正比。17.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像常用的显像剂有201Tl和99mTc-MIBI。急性心肌梗死时，坏死区域心肌细胞膜完整性破坏，显像剂无法进入，表现为固定性缺损。缺血但存活的心肌在静息状态下仍可摄取显像剂，表现为可逆性缺损。18.【参考答案】C【解析】"超级影像"是指全身骨显像剂分布异常均匀、浓聚，脊柱、肋骨、骨盆等部位显影清晰，而肾脏显影淡或不显影。最常见于弥漫性骨转移瘤，也可见于代谢性骨病如肾性骨营养不良、原发性甲状旁腺功能亢进等。19.【参考答案】C【解析】放射性核素治疗的优点是靶选择性高、对周围正常组织损伤小、可治疗多发转移灶且操作相对简便。但其疗效往往需要数周至数月才能显现，并非立竿见影。治疗前需充分评估，治疗后需做好防护隔离。20.【参考答案】B【解析】肝胶体显像常用99mTc-硫化胶体（99mTc-SC）或99mTc-植酸钠（99mTc-Phytate）。这些胶体颗粒被肝脏库普弗细胞吞噬，因此肝脏显影反映网状内皮系统功能。脾脏和骨髓也可少量摄取显像剂。21.【参考答案】B【解析】静脉注射99mTcO4-后，约1-2分钟双侧腮腺和颌下腺即开始显影，5-10分钟达高峰。显影时间反映腺体血流灌注和摄取功能。正常唾液中放射性随时间逐渐减少，给予促泌剂后可加速排泄。22.【参考答案】D【解析】核医学检查有一定辐射剂量，但通常在安全范围内。孕妇原则上避免核医学检查。哺乳期妇女检查后应暂停哺乳一段时间。小儿对辐射较敏感，需严格掌握适应症。检查后多饮水、勤排尿有助于加速显像剂排出体外。23.【参考答案】B【解析】运动负荷心肌灌注显像阳性表现为运动相出现缺损区，而静息相该区域填充正常，称为可逆性缺损，提示心肌缺血但存活。若运动相和静息相均出现固定缺损，提示心肌梗死或瘢痕。运动试验需在医生监护下进行。24.【参考答案】B【解析】甲状腺炎患者由于甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放入血，反馈抑制TSH，导致甲状腺摄131I率明显降低，而血清甲状腺激素水平升高，出现"分离现象"。这与甲亢的摄碘率升高形成鲜明对比，是重要的鉴别点。25.【参考答案】A【解析】18F-FDG是脑肿瘤PET显像最常用的显像剂。恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛，对FDG摄取增加，表现为放射性浓聚区。但正常脑组织本身葡萄糖代谢高，背景本底也高，因此有时鉴别困难，需结合解剖影像综合分析。26.【参考答案】A【解析】甲状腺静态显像可以鉴别甲状腺结节的性质："热结节"为功能性自主性甲状腺腺瘤，"温结节"多为良性病变，"凉结节"或"冷结节"需警惕恶性可能。结合超声和细针穿刺活检可提高诊断准确性。27.【参考答案】E【解析】核医学检查申请单需包含患者基本信息、临床诊断、检查目的、既往相关病史和用药情况、申请医师签名等，以确保检查安全性和结果解读准确性。医保报销类别属于行政信息，不属于医学必需信息。28.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像主要用于早期发现骨转移瘤、不明原因骨痛鉴别诊断、评估骨折愈合和骨代谢活跃程度等。骨质疏松的诊断主要依靠双能X线吸收测定法（DEXA）测定骨密度，骨显像对骨质疏松诊断价值有限。29.【参考答案】C【解析】正常左心室射血分数（LVEF）为50%-75%，右心室射血分数（RVEF）为40%-60%。血池显像通过标记红细胞或注入99mTc-PYP，在多个心动周期中获取心脏影像，利用时间-放射性曲线计算射血分数，是评估心功能的常用方法。30.【参考答案】B【解析】甲状腺髓样癌来源于滤泡旁C细胞，可分泌大量降钙素，因此血清降钙素是该肿瘤的标志物，对诊断和术后随访有重要价值。甲状腺球蛋白由滤泡上皮细胞分泌，见于分化型甲状腺癌，而非髓样癌。31.【参考答案】B【解析】尿路梗阻时，肾动态显像表现为肾实质持续浓聚不消退，肾盂肾盏持续扩张显影且放射性逐渐增强，利尿剂试验后排泄延迟或不排泄。与肾血管性高血压引起的肾缩小不同，梗阻性肾病肾体积可正常或增大。32.【参考答案】E【解析】孕妇原则上避免核医学检查，除非获益远大于风险且采取严格防护措施。哺乳期妇女检查后需暂停哺乳。严重心功能不全、过敏体质及无法配合的儿童需权衡利弊，必要时采取特殊准备措施或选择替代检查方法。33.【参考答案】B【解析】99mTcO4-是甲状腺静态显像最常用的放射性核素，因其γ射线能量适中、半衰期短、辐射剂量低。131I虽也可用于甲状腺显像，但主要用于功能测定和治疗；123I能量低但价格昂贵；18F-FDG用于代谢显像；99mTc-MIBI主要用于心肌灌注和甲状旁腺显像。34.【参考答案】D【解析】溶骨性病变早期因反应性成骨或周围充血可出现热区，并非必定为冷区。骨显像剂沉积主要取决于局部骨血流量和成骨活性，溶骨性病变如前列腺癌骨转移早期可为热区。其他选项描述正确：吸附机制、血流相关、成骨性浓聚、注射后显像时间均符合规范。35.【参考答案】A【解析】多数恶性肿瘤细胞表面GLUT-1表达上调，促进葡萄糖摄取；己糖激酶活性增高而非降低；葡萄糖-6-磷酸酶在肿瘤细胞中活性低，导致FDG-6-P滞留；丙酮酸脱氢酶和三羧酸循环并非FDG摄取增加的主要机制。Warburg效应使肿瘤即使氧供充足也偏好糖酵解。36.【参考答案】C【解析】肺野弥漫性点状浓聚提示肺转移，是131I治疗前后全身显像的重要发现。甲状腺床区浓聚为术后残留组织；颈部淋巴结浓聚提示区域淋巴结转移；胃肠和膀胱浓聚为生理性排泄表现。远处转移包括肺、骨等部位，肺转移最常见。37.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）几乎完全经肾小球滤过，不分泌不重吸收，是评价肾小球滤过率的理想显像剂。99mTc-MAG3和EC主要经肾小管分泌，适用于肾图测定。GH为肾实质显像剂，MIBI主要用于心肌和甲状旁腺显像。38.【参考答案】E【解析】肺灌注显像无异常可基本排除肺栓塞，阴性预测值极高。MAA平均粒径10~15μm，大于红细胞直径；133Xe半衰期约5天，需特殊气体防护；肺栓塞典型表现为灌注缺损而通气正常（不匹配）；通气显像异常可见于气道疾病而非肺栓塞。39.【参考答案】D【解析】体内法标记红细胞稳定性较差，易发生洗脱，标记率通常为80%~90%；体外法标记率高且稳定，可达95%以上。体内法因操作简便临床应用较多，但标记率和稳定性不如体外法。标记前需予焦磷酸盐处理以提高标记效率。40.【参考答案】C【解析】室壁运动异常包括节段性运动减低、无运动和反常运动（矛盾运动），是冠心病诊断的重要指标。正常LVEF下限约为50%~55%；RVEF通常低于LVEF；门控显像可评估心脏收缩同步性；放射性药物物理半衰期影响采集时间和图像质量。41.【参考答案】C【解析】99mTc-SulfurColloid（硫化锝胶体）被肝脏Kupffer细胞吞噬，是肝胶体显像的标准显像剂。99mTc-Phytate（植酸钠）也用于肝胶体显像，但胶体显像最经典的是硫化锝。MIBI用于心肌和甲状旁腺显像；DTPA为肾小球滤过剂；HIDA用于肝胆动态显像。42.【参考答案】A【解析】妊娠和哺乳期是131I治疗的绝对禁忌证，因131I可穿过胎盘屏障影响胎儿甲状腺发育或通过乳汁影响婴儿。18岁以下相对禁忌但非绝对禁忌；严重心脏病为相对禁忌；甲状腺肿大明显和病程长短不是禁忌证。治疗前必须排除妊娠。43.【参考答案】B【解析】超显像使用较小胶体颗粒（0.1~0.5μm），大部分被脾窦巨噬细胞吞噬，肝摄取显著减少，脾脏显像更清晰。正常肝脏仍会有少量摄取，并非完全不参与。超显像有助于发现脾脏小病灶和副脾，仍有临床应用价值。44.【参考答案】E【解析】99mTc-MIBI在甲状旁腺和甲状腺组织（包括腺瘤）中均可浓聚，特异性不高，需通过双时相显像（早期和延迟相）的Washout差异来鉴别。甲状旁腺病变MIBI清除较慢而甲状腺病变清除较快。其他选项描述均正确。45.【参考答案】A【解析】Meckel憩室常含有异位胃黏膜，99mTcO4-可被胃黏膜上皮细胞摄取浓聚，因此可用于Meckel憩室显像诊断。MIBI主要用于心肌和甲状旁腺显像；DTPA为肾小球滤过剂；FDG用于代谢显像；In-111标记白细胞用于炎症显像。显像前可予西咪替丁预处理以减少胃酸分泌干扰。46.【参考答案】C【解析】肺动脉高压时肺灌注显像表现为肺血流量普遍减少，肺门动脉及分支扩张，外周血管稀疏，呈"残根征"。多发性肺段性灌注缺损见于肺栓塞；肺部放射性均匀分布为正常表现；肺尖部稀疏可见于陈旧性病变；支气管征见于慢性气道疾病。47.【参考答案】A【解析】Gravid's眼病（甲状腺相关眼病）放射性核素治疗首选90Y-SiO2微球玻璃体注射，利用其β射线局部抑制免疫炎症反应。90Y-SiO2微球适用于局限性病变；弥漫型通常不首选核素治疗。治疗前需评估甲状腺功能，但不必常规甲状腺扫描。β射线射程短，一般不需严格隔离。48.【参考答案】B【解析】99mTc-HMPAO标记白细胞标记率应大于85%，标记在室温下进行，无需高温。标记后白细胞失去增殖能力，在体内存活约4小时。炎症显像中，标记白细胞对脓肿和骨髓炎定位准确性高，优于硫胶体。注射后通常在1~2小时内显像，延迟至4小时可增加敏感性。49.【参考答案】E【解析】骨显像对人工关节松动症诊断价值有限，因术后反应性改变可持续数年，难以区分松动与正常术后改变。其他选项均为骨显像的经典适应证：骨转移瘤早期诊断、原发性骨肿瘤辅助诊断、股骨头缺血坏死早期发现、急性骨折显示。人工关节松动症宜行CT或MRI检查。50.【参考答案】D【解析】99mTc检查对患者有辐射剂量，对密切接触的家属尤其是婴幼儿也存在潜在辐射风险，应告知患者检查后注意事项。孕妇原则上不应接受核医学检查；哺乳期需中断哺乳一定时间；儿童应按体重调整给药量；注射后避免密切接触婴幼儿是基本的辐射防护措施。51.【参考答案】B【解析】含碘药物（如胺碘酮、造影剂）可使甲状腺摄131I率降低，因竞争性抑制甲状腺对碘的摄取。高碘饮食同样使摄碘率降低；甲亢时摄131I率升高；亚急性甲状腺炎因甲状腺滤泡破坏，摄131I率显著降低；甲状腺激素治疗可反馈抑制TSH使摄碘率降低。52.【参考答案】C【解析】99mTc-DMSA（二巯基丁二酸）主要定位于肾小管上皮细胞，肾静态显像可显示肾实质结构和功能，常用于慢性肾盂肾炎、肾瘢痕形成等诊断。DTPA用于肾小球滤过功能评估；MAG3用于肾小管分泌功能；输尿管通畅和膀胱排空功能需通过动态显像评估。53.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP进入体内后，通过与骨组织中羟基磷灰石晶体表面进行化学吸附而沉积，沉积量与局部骨血流和骨代谢活动成正比。显像时，骨骼系统中血供丰富、骨转换活跃的病灶会呈现放射性浓聚。该药物不是通过吞噬、受体结合或离子交换等机制显像。54.【参考答案】D【解析】甲状腺癌术后行碘-131清甲治疗前，需要使患者处于甲状腺功能减退状态或注射外源性重组人TSH，以促进甲状腺组织对碘-131的摄取。血清TSH水平应达到50mU/L以上，才能有效刺激残留甲状腺组织及分化型甲状腺癌细胞摄取碘-131，提高治疗效果。55.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）可自由通过肾小球滤过，不被人肾小管重吸收也不分泌，是肾动态显像的常用示踪剂，主要用于测定肾小球滤过率（GFR）。而99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-MIBI用于心肌灌注显像，99mTc-ECD用于脑灌注显像，99mTc-RBC用于血池显像。56.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI是一种脂溶性阳离子复合物，可被存活的心肌细胞主动摄取。运动或药物负荷试验中，缺血心肌表现为可逆性放射性缺损（应力相缺损，休息相填充）；心肌梗死区域由于心肌细胞坏死，无论负荷或休息相均表现为固定性放射性缺损，不会出现填充。57.【参考答案】C【解析】肺灌注显像使用99mTc-MAA（大颗粒聚合白蛋白），其颗粒大小应控制在10~100μm之间较为理想。但临床常用的是100~200μm的颗粒范围，这些颗粒经静脉注射后暂时嵌塞在肺毛细血管床（直径约10μm），从而实现肺灌注分布的显像。颗粒过小可通过肺毛细血管进入体循环，颗粒过大则可能导致一过性肺动脉阻塞。58.【参考答案】D【解析】甲状旁腺功能亢进患者在甲状旁腺早期相显像时，异位或增生的甲状旁腺组织显示放射性浓聚。由于正常甲状腺组织血供丰富，早期相也能显示，故需要注射99mTc-MIBI后不同时间再次显像，通常间隔约60分钟。延迟相时，正常甲状腺组织内放射性已基本清除，而甲状旁腺病变组织由于MIBI廓象较慢，仍可显示放射性浓聚灶，从而实现对甲状旁腺腺瘤的定位诊断。59.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘-131功能试验是评估甲状腺碘代谢功能的经典方法。正常人在口服碘-131后2小时摄碘率为10%~30%，24小时为20%~50%。甲亢患者摄碘率增高且高峰前移，甲状腺炎患者摄碘率降低。该检查有助于鉴别甲状腺功能亢进的病因及判断甲状腺炎的病程阶段。60.【参考答案】C【解析】镓-67枸橼酸盐可通过多种机制在心肌梗死区聚集，包括炎症细胞浸润、纤维蛋白沉积和钙盐沉着等。急性心肌梗死患者一般在发病后24~48小时开始显像阳性，72小时达高峰，可持续数天至数周。与锝-99m标记的焦磷酸盐相比，镓-67显像阳性时间较晚但持续时间更长，适合亚急性期心肌梗死的诊断。61.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体（SC）是肝胶体显像的常用药物。静脉注射后，硫胶体颗粒被肝脏枯否细胞（Kupffer细胞）吞噬，从而显示肝脏形态、位置和大小。肝胶体显像可用于检测肝占位性病变、肝脓肿、肝脾显像及门脉高压评估等。99mTc-植酸钠也可用于肝胶体显像，但99mTc-硫胶体更为常用。62.【参考答案】B【解析】骨转移灶在骨显像上多表现为多发、散在、边界较清晰的类圆形放射性浓聚灶，以躯干和近端长骨多见。而原发性骨肉瘤表现为单发、边界不清的"火焰状"或"斑片状"放射性异常浓聚，常伴有软组织肿块影。了解两者的显像特征差异有助于临床鉴别诊断。63.【参考答案】C【解析】超级骨扫描是指弥漫性骨转移或代谢性骨病导致的全身骨骼广泛对称性放射性摄取增强。典型表现包括：全身骨骼显像清晰但肾脏影淡或消失、颅骨下颌骨显像明显、胸骨肋软骨显像清晰。软组织内放射性摄取增高并非其典型表现，相反由于骨骼大量摄取放射性药物，软组织本底放射性通常较低。64.【参考答案】C【解析】左心室首次通过显像是测定心脏功能和分心量的常用方法。外周静脉弹丸式注射99mTc-DTPA是最常用的给药途径。注射后放射性示踪剂依次经过右心、肺循环、左心，通过探测器记录各房室的放射性时间-活度曲线，从而计算左心室射血分数（LVEF）、心肌血流量等参数。口服给药和动脉穿刺注射不用于此检查。65.【参考答案】B【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）是一种脂溶性放射性药物，静脉注射后可迅速通过血脑屏障进入脑组织，并滞留于脑实质中，用于脑血流灌注显像。其优点是对脑灰质亲和力高、脑本底低、图像质量好。99mTc-DTPA为水溶性药物，不能通过血脑屏障；99mTc-MDP用于骨显像；131I-NaI用于甲状腺显像和诊治；123I-MIBG用于神经内分泌肿瘤显像。66.【参考答案】B【解析】利尿肾图是鉴别上尿路梗阻与非梗阻性肾积水的重要方法。原理是在肾动态显像后静脉注射速尿，若为机械性梗阻，则放射性示踪剂排出无明显增加；若为非梗阻性肾积水（如输尿管扩张），注射速尿后可见放射性引流明显改善。该方法可有效减少不必要的手术干预。67.【参考答案】D【解析】碘-131治疗的绝对禁忌证包括：妊娠和哺乳期妇女、严重肾功能不全、活动性白血病及严重血液系统疾病、近期接受过大量放射线检查等。成年男性患者不是碘-131治疗的禁忌证，但需告知患者治疗期间及治疗后一定时间内应采取避孕措施，以避免对精子质量的影响。68.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后碘-131清甲或治疗前需停用左甲状腺素钠（L-T4）约2~4周，目的是使患者处于甲减状态，内源性TSH分泌增加，血清TSH升高至>30mU/L。高水平的TSH可刺激残留甲状腺组织和分化型甲状腺癌细胞上调钠碘同向转运体（NIS）的表达，从而提高其对碘-131的摄取能力，增强治疗效果。69.【参考答案】C【解析】99mTc-PYP（焦磷酸盐）是诊断轻链型（AL型）和老年性（ATTR型）心肌淀粉样变性的首选显像剂。该类淀粉样变性心脏受累时，PYP可与沉积的淀粉样物质特异性结合而显像阳性。对于典型的心脏淀粉样变性患者，PYP显像呈强阳性，且结合骨扫描分级可辅助鉴别AL型与ATTR型淀粉样变性。70.【参考答案】A【解析】碘-131治疗甲亢的原理是利用其衰变时释放的β射线（平均能量约192keV，射程约0.8~2mm）。β射线对甲状腺组织产生近距离的电离辐射效应，选择性破坏功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞，从而减少甲状腺激素的合成和分泌，达到治疗目的。γ射线主要用于显像诊断，对治疗作用贡献较小。71.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞（PE）的重要无创检查方法。V/Q显像通过分别评估肺部通气功能和血流灌注情况，发现通气正常但灌注缺损的不匹配区域，提示肺栓塞的可能。典型的V/Q不匹配是肺栓塞的特征性表现。该检查在肺栓塞的诊断和排除中具有重要价值，尤其适用于肾功能不全不能使用CTPA的患者。72.【参考答案】B【解析】甲状腺腺瘤多为功能性自主腺瘤，摄取碘能力与正常甲状腺组织相近或略低，静态显像多表现为温结节或凉结节，其中温结节最常见，提示结节功能基本正常。73.【参考答案】B【解析】131I治疗原发性甲亢常用首次剂量为370～555MBq（10～15mCi），可根据病情及甲状腺摄碘率调整剂量，必要时3～6个月后可给予第二次治疗剂量。74.【参考答案】C【解析】急性甲状腺炎早期由于炎症破坏甲状腺滤泡，局部摄取功能丧失，静态显像可见局灶性放射性缺损区，病灶边界不清，随着病程进展可出现修复期摄取恢复。75.【参考答案】B【解析】滤泡状腺癌为恶性肿瘤，不摄取碘，甲状腺静态显像表现为冷结节，提示结节无摄碘功能，需进一步行细针穿刺细胞学检查以明确性质。76.【参考答案】B【解析】为促使TSH升高以刺激残留甲状腺组织和转移灶摄取131I，术前需停用甲状腺素约4周，使血清TSH超过30mU/L方可行全身显像检查。77.【参考答案】A【解析】甲状腺球蛋白抗体阳性可能干扰131I治疗前后甲状腺球蛋白的测定结果，同时可竞争性结合甲状腺球蛋白影响摄碘率测定准确性，需结合临床综合判断。78.【参考答案】B【解析】亚急性甲状腺炎恢复期随着炎症消退和滤泡功能修复，甲状腺摄取功能逐渐恢复，动态显像可观察到放射性分布由稀疏趋向正常范围。79.【参考答案】B【解析】131I可通过胎盘进入胎儿体内，胎儿甲状腺在妊娠10～12周开始具有摄碘功能，此时接触放射性碘可造成胎儿甲状腺功能损害，故孕妇禁用131I治疗。80.【参考答案】A【解析】Graves病为自身免疫性甲状腺疾病，静态显像可见甲状腺弥漫性对称性增大，摄碘功能增高呈"热甲状腺"表现，并可伴摄取峰前移。81.【参考答案】C【解析】甲状腺未分化癌生长迅速且无摄碘功能，显像表现为冷结节，由于肿瘤周围受压的甲状腺组织功能代偿性增强，常可见周边放射性增强环。82.【参考答案】D【解析】131I治疗后大量甲状腺组织坏死肿胀可压迫气管，出现颈部肿胀、呼吸困难，严重者需急诊