《中医学基础》绪论、第1、2章

中医学基础第一篇绪论2[目的要求]1、了解中医学发展简况2、了解中医学的起源、中医学理论体系的形成、中外医药交流简况第一章

中医学理论体系的形成和发展

关于医学的几个概念1、什么是医学2、什么是西医3.什么是中医

第一节中医药的起源人类在长期的生产和生活实践中不断地同自然灾害、猛兽、疾病作斗争,逐步认识了疾病,掌握了防治疾病的方法。

《黄帝内经》---是我国现存较早的一部医学典籍,成书于先秦及汉代,它标志着中医学理论体系的初步形成。

1《难经》---成书于战国时代,在脉诊和治疗学方面有新的发展。2一、理论体系的形成阶段第二节中医学理论体系的形成《伤寒杂病论》---成书于东汉末年,医圣张仲景著。确立了辨证论治的纲领。01《神农本草经》---成书于战国时代,是我国现存最早的一部药物学专著。载药365种。0201谷类食物是中国传统膳食的主体,是人体能量的主要来源,也是最经济的能源食物。

05谷类为主是平衡膳食的基本保证。03没有不好的食物,只有不合理的膳食,关键在于平衡。

02一般成年人每天摄入250g－400g为宜。04食物多样化才能摄入更多有益的植物化学物质。粗细搭配有利于合理摄取营养素。06一、食物多样,谷类为主,粗细搭配蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源,水分多、能量低。薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。

01富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康,保持肠道正常功能,提高免疫力,降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。

02我国成年人每天吃蔬菜300g－500g,最好深色蔬菜约占一半,水果200g－400g,并注意增加薯类的摄入。

03注意合理烹调蔬菜。04二、多吃蔬菜水果和薯类隋代医家巢元方著《诸病源候论》,对病因和症状的论述作出了重要贡献。01晋代医家王叔和著《脉经》,对脉学的发展作出了贡献。02一、基础医学第三节中医学发展简况21宋代医家陈无择著《三因极一病证方论》,对病因学说作出了贡献。金元"四大家”---寒凉派刘完素、攻下派张从正、补土派李东垣、养阴派朱震亨，从不同角度丰富和发展了中医学。

唐代医家孙思邈著《千金要方》,对临床各科及养生疗法有显著的发展。晋代医家皇甫谧著《针灸甲乙经》及宋代王惟一著《新铸铜人腧穴针灸图经》,对针灸疗法有显著的发展。二、临床医学STEP03STEP04STEP01STEP02宋代医家陈自明著《妇人大全良方》,对妇产科有显著的发展。宋代医家钱乙著《小儿药证直诀》,对儿科有显著的发展。明代医家陈实功著《外科正宗》,对外科有显著的发展。明清温病学家创立温病学派,对传染病（温病)的发展有显著的贡献。

南北朝时代医家著《炮炙论》、《神农本草经集注》,对中药学有显著的发展。01明代医药学家李时珍著《本草纲目》,载药1892种，分16纲、60类（目)，附方11000多首。对医药学的发展作出了巨大的贡献。

03唐代医家编著的《新修本草》,是世界上最早的一部药典。收药物844种,图文并茂。

02010203三、中药学STEP2STEP1张仲景著《伤寒杂病论》,载方112首，为《方剂学》的发展奠定了基础。后人称之为"方书之祖”。

晋唐医著《肘后方》、《千金要方》、《外台秘要》,对方剂学有显著的发展。四、方剂学宋代医著《太平圣惠方》、《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》,对方剂学也有较大发展。明清时期，方剂学从制方到方论，从分类到方歌都有很大的发展。代表作有:《医方考》、

《新方八阵》、

《医方集解》、

《汤头歌诀》、

《古今名医方论》、

《普济方》等。

新中国成立后,方剂学的发展更加迅猛,代表作有:《方剂大辞典》等。010203掌握阴阳学说和五行学说的主要内容。熟悉阴阳和五行的基本概念。了解阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。[目的要求]第二章中医学与古代哲学9阴阳的概念阴阳的归类划分的规律概说第一节阴阳学说1.阴阳的概念【内涵】（1)阴阳是指宇宙物质世界两种不同性质的气。（2)阴阳是描述相互关联事物特性的一对哲学范畴。【外延】

运动的、温热的、明亮的、向外的、上升的、兴奋的……——属于阳。

静态的、寒冷的、晦暗的、内向的、下降的、抑制的……——属于阴。

阴阳归类举例阳天火男昼上外对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质或功能。阴地水女夜下内对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质或功能。2.阴阳的归类划分的规律S（1)同一事物的阴阳二气或同一范畴的阴阳双方，其各自属性是绝对不变的---绝对性（2)阴阳的归类划分必须在同一事物或

同一范畴中---相对性（3)事物的无限可分性，决定了其阴阳二气或其范畴亦随之无限---无限可分性

《素问·阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。

输入标题阴阳的互根互存输入标题输入标题输入标题阴阳的相互转化（质变)2阴阳的对立相反阴阳的制约消长（量变)143一、阴阳学说的基本内容（

阴阳的关系)阴阳的互根互存01在物质上：同属于一事物（物质)的阴阳两种不同性质的气是相互依存，是互根为一体的。任何一方都不能脱离另一方而单独存在。在哲学范畴上：同一范畴内的两个方面是不可分割的。例如：上下、内外、左右、寒热……0201在物质上:02阴阳二气的功能特性、作用趋向对立相反。例如：阴内聚、成形;阳外趋、活动。

03《素问·阴阳应象大论》："阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”04在哲学范畴上:05同一范畴内的两个方面其特性相反。06例如:上下、内外、左右、寒热……（2)阴阳的对立相反属于同一事物（物质)的阴阳二气不仅相互依存、趋向相反，而且相互制约、变化消长以维持相对平衡。即

阴阳平衡、“阴平阳秘”（《素问生气通天论》)。

当阴阳离决,则该事物将发生质变而不复存在。

阴阳失于制约消长则该物质将发生变化,阴阳消长变化属量变过程。（3)阴阳的制约消长（4)阴阳的相互转化阴阳双方在一定条件下可以各自向其对方转化,即阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。这种变化属质的变化。

0201030405说明生理活动说明组织结构说明病理变化用于疾病的治疗用于疾病的诊断二、阴阳学说在中医学中的应用23%Option1（一)五行的概念（二)五行的属性五行是物质世界中五种（木火土金水)不同特性的气。

五行学说的最早论述,见于《尚书·洪范》。五行是古人对气的直接体验。五行是物质世界中五种不同特性的气。

30%Option2第二节五行学说木曰曲直:枝干曲直，向上，向外周舒展。

引申:生长，升发，条达舒畅。

火曰炎上:火具有温热、上炎之性。

引申:温热，升腾。

土爰稼穑:土有播种和收获农作物的作用。

引申:生化、乘载、收纳。

金曰从革:金具有变革,发声,肃降的特性。

引申:收敛、沉降、肃杀。

水曰润下:水具有滋润和向下的特性。

引申:阴柔、滋养、寒冷。

自然界五行人体五音五味五色五化五气五方五季五脏六腑五官五体五志五声角酸青生风东春木肝胆目筋怒呼徴苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑宫甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲哭羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻五行生克五行相克五行相乘（克之太过)五行相侮（反克为侮)（三)五行之间的关系【含义】五行之间存在着有序的依次递相滋生和促进的作用。【次序】木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。【关系】

五行中任何一行，都有"生我”和"我生”两个方面的联系。生我者为母；我生者为子--母子关系。

（1)五行相生【含义】五行之间存在着有序的间隔递相克制和制约的作用。【次序】木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。【关系】五行中任何一行，都有"克我”和"我

克”两个方面的联系。"克我”者是"所不胜”；"我克”者为"所胜”（2)五行相克【含义】五行中某一行对所胜一行的克制太过的异常相克反应。——顺五行相克次序的克制太过。【次序】木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木（和相克一致)【原因】五行种的某一行太强对所胜一行的克制太过。五行种的某一行太弱,难以乘受正常的相克,使其更加虚弱。

（3)五行相乘（克之太过)【含义】五行中某一行对其所不胜一行进行反克，又称"反侮”。——逆五行相克次序的反克。

【次序】土侮木、水侮土、火侮水、金侮火、木侮金。【原因】五行种的某一行太强对所不胜一行进行反克。五行种的某一行太弱,遭其所胜一行的反侮。

（4)