2026年中医耳鼻喉科小儿扁桃体调养宣教试题及答案

2026年中医耳鼻喉科小儿扁桃体调养宣教试题及答案一、单项选择题（每题3分，共45分）1.扁桃体属于人体免疫系统中的哪个部分？A.中枢免疫器官B.外周免疫器官C.内分泌器官D.消化器官答案B解析扁桃体属于外周免疫器官，是咽部淋巴内环的重要组成部分，在儿童时期具有活跃的免疫功能，参与局部体液免疫与细胞免疫。2.小儿急性扁桃体炎最常见的致病病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎支原体C.A族β溶血性链球菌D.腺病毒答案C解析A族β溶血性链球菌是小儿急性扁桃体炎最常见的细菌性病原体，需注意其可能引发的风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎等并发症。3.中医认为小儿扁桃体反复发炎的根本病机多为？A.肺气亏虚，卫外不固B.肝火上炎，灼伤咽喉C.脾胃虚弱，痰湿内生D.心火亢盛，上攻咽喉答案A解析小儿脏腑娇嫩，肺常不足，卫外功能未固，易受外邪侵袭。反复发作扁桃体炎的小儿，其本多在肺脾气虚、卫外不固，其标为热毒痰瘀搏结于咽。4.下列哪项不属于小儿扁桃体调养的日常起居要点？A.保证充足睡眠B.适当户外活动，增强体质C.室内长期紧闭门窗以保持恒温D.根据气候变化及时增减衣物答案C解析室内应保持通风换气，长期紧闭门窗会造成空气污浊，增加病原体滋生和传播的风险。其余各项均为正确的日常调养措施。5.中医对扁桃体炎急性期伴高热、咽痛剧烈、扁桃体红肿化脓者，辨证多属？A.风热外袭，肺经有热B.肺胃热盛，火毒上攻C.阴虚火旺，虚火上炎D.痰湿内阻，气滞血瘀答案B解析扁桃体红肿化脓、高热不退、咽痛剧烈，为肺胃热盛、火毒上攻之象，属实证、热证，治宜清热解毒、利咽消肿。6.下列哪味中药最常用于小儿扁桃体炎属风热犯肺证的代表方中？A.银翘散B.六味地黄丸C.四君子汤D.血府逐瘀汤答案A解析风热犯肺证宜疏风清热、利咽消肿，银翘散为治疗风热犯肺袭咽的经典代表方。六味地黄丸用于阴虚证，四君子汤用于气虚证，血府逐瘀汤用于血瘀证。7.小儿推拿中，用于清肺经的操作方法是？A.从指尖向指根方向直推无名指掌面B.从指根向指尖方向直推无名指掌面C.顺时针揉按拇指螺纹面D.从腕横纹向肘横纹直推前臂桡侧答案A解析推拿学中，肺经位于无名指末节螺纹面，从指尖向指根方向直推为"清肺经"，具有宣肺清热、疏风解表之功；反向为"补肺经"，用于补益肺气。8.慢性扁桃体炎患儿出现反复低热、咽干不适、午后颧红、舌红少苔，辨证当属？A.肺气虚寒B.脾肾阳虚C.肺胃热盛D.肺肾阴虚，虚火上炎答案D解析反复低热、咽干、颧红、舌红少苔为阴虚内热之典型表现，与肺肾阴虚、虚火上炎之证相符，治宜滋养肺肾、清降虚火。9.小儿扁桃体调养中，饮食方面首先应注意？A.多食辛辣以开胃B.少食煎炸炙煿及甜腻之品C.大量补充肉类以增强营养D.完全忌食水果答案B解析煎炸炙煿、甜腻之品易助热生痰，加重咽喉壅滞。小儿扁桃体调养应以清淡、易消化、富含营养为原则，少食辛辣刺激及肥甘厚味。10.下列哪项操作不属于小儿扁桃体炎常用推拿手法？A.清天河水B.退六腑C.揉涌泉D.掐人中答案D解析掐人中专用于急救昏迷、惊风等急症，不用于扁桃体炎的常规调养。清天河水、退六腑可清热泻火，揉涌泉可引火下行，均为常用配穴。11.外用吹喉散、冰硼散等药物时，正确的操作是？A.每日多次大量吹入，越多越好B.在家长看护下，用干净竹筒或吹药器将药粉少许均匀吹入咽部C.患儿自己随意吸入D.将药粉混入水中大量漱口答案B解析吹喉法需在家长或医护人员操作下进行，动作轻柔，每次药量宜少，避免呛咳。不可让患儿自行操作，亦不可过量使用。12.预防小儿扁桃体炎反复发作，最重要的措施是？A.频繁使用抗生素B.定期切除扁桃体C.增强体质，提高免疫力D.长期含服润喉片答案C解析增强体质、提高抗病能力是预防扁桃体炎反复发作的根本措施，包括合理饮食、规律作息、适当锻炼、避免受凉等。抗生素须在感染时遵医嘱使用，扁桃体切除有明确手术指征，润喉片不可长期滥用。13.中医认为"喉为肺之门户"，下列哪项调养方法最能直接顾护肺卫？A.常饮冷饮以润喉B.晨起用淡盐水漱口C.摩鼻擦颈，按揉迎香穴、风池穴D.夜间盖厚被以发汗答案C解析迎香穴、风池穴为祛风散邪、通利鼻窍要穴，摩鼻擦颈、按揉诸穴可宣通肺气、固护卫表。淡盐水漱口虽可清洁咽部但对肺卫的顾护作用有限。14.扁桃体切除的手术指征中，不包括下列哪项？A.扁桃体肥大引起睡眠呼吸暂停B.反复发作扁桃体炎每年超过5次C.扁桃体周围脓肿反复发作D.患儿家长为"预防发炎"主动要求切除答案D解析扁桃体切除术有严格医学指征，不能仅因家长主观意愿实施。手术指征主要包括肥大导致上气道梗阻、反复感染、扁桃体周围脓肿、可疑肿瘤等。15.小儿扁桃体炎治疗后，恢复期的食养原则是？A.立即恢复正常饮食，无需限制B.循序渐进，从流质、半流质过渡到软食，忌辛辣刺激C.大量进补人参、鹿茸以促恢复D.只吃水果，不吃主食答案B解析恢复期咽部黏膜尚处修复阶段，饮食应循序渐进，由稀到稠、由软到硬，避免辛辣、粗糙、过烫食物刺激，同时注意营养均衡。大补之品易助热生变，不宜盲目进补。二、多项选择题（每题4分，共20分）1.下列哪些属于小儿扁桃体炎的常见并发症？A.扁桃体周围脓肿B.急性中耳炎C.风湿热D.急性肾小球肾炎E.鹅口疮答案ABCD解析急性扁桃体炎可蔓延至邻近器官引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎等；A族β溶血性链球菌感染还可诱发风湿热、急性肾小球肾炎等免疫性并发症。鹅口疮为真菌感染，与扁桃体炎无直接关联。2.中医认为小儿反复扁桃体炎的发生与哪些脏腑功能失调关系最为密切？A.肺B.脾C.肝D.肾E.心答案ABD解析小儿"肺常不足""脾常不足""肾常虚"。肺卫不固则易感外邪，脾胃虚弱则运化失司、痰浊内生、易生积热，肾阴不足则虚火上炎。三者失调是小儿反复扁桃体炎的核心病机。肝、心功能失调与本病的关系相对次要。3.下列哪些食养方适合阴虚火旺型慢性扁桃体炎患儿？A.麦冬雪梨汤B.石斛麦冬茶C.山药薏米粥D.枸杞百合粥E.生姜红糖水答案ABD解析麦冬、石斛、百合、枸杞均有滋阴润燥、清降虚火之效，适合阴虚火旺证。山药薏米粥健脾祛湿，可用于脾虚湿盛证。生姜红糖水温散风寒，用于风寒表证，不适合阴虚火旺者。4.小儿推拿中，针对肺胃热盛型扁桃体炎，下列哪些手法配伍是合适的？A.清肺经B.清胃经C.退六腑D.补脾经E.拿风池答案ABCE解析清肺经、清胃经可清肺胃之热，退六腑为退热要穴，拿风池可疏风解表、通利关窍，四者配伍适用于肺胃热盛证。补脾经用于脾虚证，在实热证中不宜使用。5.关于小儿扁桃体的生理特点，下列说法正确的有？A.扁桃体在2～6岁时生理性增生明显B.青春期后扁桃体逐渐萎缩C.扁桃体是小儿免疫系统的重要组成部分D.扁桃体越大说明免疫功能越强E.扁桃体发炎次数越多越应尽早手术切除答案ABC解析小儿扁桃体在2～6岁增生明显，青春期后逐渐萎缩，是局部免疫器官。但扁桃体大小与免疫功能强弱不成正比，生理性肥大无需处理。是否手术须依据手术指征综合评估，而非单纯依据发炎次数。三、判断题（每题2分，共20分）1.扁桃体炎急性发作期，患儿应多饮温开水，保持大便通畅。答案正确2.扁桃体反复发炎的小儿，平时可以多吃炸鸡、薯片等香燥食物以增强抵抗力。答案错误3.中医认为"咽喉为肺胃之门户"，外邪入侵常先犯咽喉。答案正确4.小儿扁桃体肥大且不影响呼吸和吞咽时，也应立即手术切除。答案错误5.患儿急性扁桃体炎发热期间，可配合温水擦浴等物理降温方法。答案正确6.用于小儿扁桃体调养的推拿手法宜轻柔、均匀、持久，以患儿舒适为度。答案正确7.慢性扁桃体炎患儿不需要定期随访观察。答案错误解析慢性扁桃体炎可能反复急性发作，并存在并发症风险，应定期随访评估扁桃体大小、有无并发症及全身状况。8.小儿扁桃体炎痊愈后，可立即进行剧烈运动以增强体质。答案错误解析病后正气未复，剧烈运动耗气伤津，易致病情反复。应循序渐进恢复活动量。9."寒者热之，热者寒之"是中医辨治扁桃体炎的基本治则之一。答案正确10.含激素成分的喷喉剂可长期用于小儿扁桃体炎的日常保健。答案错误解析含激素的喷喉剂须在医生指导下短期使用，长期滥用可致局部菌群失调、免疫力下降，甚至引起全身不良反应。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述小儿扁桃体调养中饮食调养的基本原则。答案（1）以清淡、易消化、富含营养为原则，保证优质蛋白、维生素和微量元素的摄入。（2）急性期宜进流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蛋羹等，避免粗糙、过硬食物刺激咽部。（3）忌辛辣、煎炸、炙煿、甜腻之品，少食生冷，以免助热生痰、损伤脾胃。（4）根据中医辨证调整饮食，如阴虚者辅以滋阴润燥之品（麦冬、百合、雪梨），脾虚者辅以健脾益气之品（山药、薏米、红枣）。（5）注意饮食卫生，培养良好的进餐习惯，不偏食、不暴食。2.列举小儿推拿调养扁桃体的常用穴位及功效（至少4个）。答案（1）清肺经：宣肺清热，疏风解表，主治外感风热所致咽痛。（2）清胃经：清中焦胃热，用于肺胃热盛之咽喉肿痛。（3）退六腑：清热凉血解毒，为退实热之要穴。（4）清天河水：清热解表，泻火除烦，性平和，尤宜小儿。（5）揉涌泉：滋肾阴、引火下行，用于虚火上炎之咽痛。（6）拿风池：疏风解表，通利关窍，缓解咽部肿痛。（7）揉扁桃体外方（天容穴附近）：直接作用于咽部周围，活血消肿利咽。3.简述中医对小儿扁桃体炎缓解期"治未病"理念的运用。答案（1）未病先防：通过饮食有节、起居有常、适当锻炼、避免受凉等措施固护正气，增强卫外功能，预防扁桃体炎发生。（2）既病防变：急性期及时正确治疗，防止病情加重或并发扁桃体周围脓肿、中耳炎等。（3）瘥后防复：缓解期根据患儿体质辨证调养，肺脾气虚者健脾益肺、补气固表（如玉屏风散加减），阴虚者滋阴降火，同时配合小儿推拿、饮食调理、穴位贴敷等，减少反复发作。五、案例分析题（共1题，20分）患儿，男，6岁。反复扁桃体炎发作2年余，每年发作6～7次。平素易感冒，汗多，纳差，大便偏溏。查体：扁桃体II度肿大，色淡红，无明显充血及脓性分泌物。舌质淡，苔薄白，脉弱。请回答：（1）请对该患儿作出中医辨证诊断。（2）简述该患儿的调养原则。（3）请为家长制定一份包含饮食、起居、推拿、预防调护的综合调养方案。答案：（1）中医辨证：肺脾气虚，卫外不固（乳蛾缓解期）。辨证依据：患儿反复扁桃体炎发作，平素易感冒、汗多，为肺气亏虚、卫外不固；纳差、大便偏溏为脾气虚弱、运化失健；舌淡、苔薄白、脉弱均为气虚之象。扁桃体肿大而色淡红、无明显红肿热痛，属虚证、缓解期表现。（2）调养原则：健脾益肺，益气固表，扶正祛邪。治病求本，以补益肺脾、固护卫表为核心，佐以软坚散结、利咽消肿。通过综合调养增强抗病能力，减少急性发作次数。（3）综合调养方案：①饮食调养：-多食健脾益肺之品，如山药、薏米、莲子、芡实、大枣、小米等煮粥或煲汤。-保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品，少食多餐，避免过饱。-忌生冷瓜果过量、冷饮、煎炸油腻及甜腻食品，以免损伤脾胃。-可常食"玉屏风粥"类药膳（黄芪、白术、防风少量与米同煮），以益气固表。②起居调护：-保证充足睡眠，学龄前儿童每日睡眠10～12小时。-根据气温变化及时增减衣物，避免受凉，但亦不可过热大汗。-室内经常通风换气，保持空气清新，避免二手烟、粉尘刺激。-流感高发季节少去人群密集场所，外出佩戴口罩。③推拿调养：-补脾经300次：拇指桡侧缘，从指尖向指根方向推。-补肺经300次：无名指螺纹面，从指根向指尖方向推。-