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文档简介

2026年活动参与安全免责协议书一、第一条协议双方与活动基本信息本协议主体信息与活动基础信息是责任界定的核心依据,所有信息必须如实填写,虚假信息将直接导致协议效力瑕疵。1.1协议双方•甲方(活动组织方)单位全称:________________________

统一社会信用代码:________________________

活动负责人:______联系电话:______________________

办公地址:________________________•乙方(活动参与方)姓名:______性别:年龄:__

身份证号码:________________________

联系电话:________________________

紧急联系人:______联系电话:______________________

特殊健康情况(无则填“无”):________________________1.2活动基本信息(由甲方填写)项目内容活动名称________________________活动时间____年月日时至__年月日__时活动地点________________________核心内容________________________活动强度等级□低(休闲参观类,单日步行≤5km)□中(团建/徒步类,单日步行5-15km)□高(户外探险/竞技类,单日步行≥15km或含高空/涉水项目)1.3鉴于条款1.甲方是依法成立的活动组织主体,具备组织本次活动的相应资质与能力;2.乙方自愿报名参与本次活动,已充分了解活动内容与强度;3.为明确活动过程中的安全责任与风险划分,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国消费者权益保护法》等法律法规,在平等、自愿、公平的基础上签订本协议。二、第二条活动风险告知与确认活动风险告知与确认是本协议的核心前提,所有免责条款的效力均建立在乙方充分知晓并自愿承担风险的基础之上。2.1已知风险清单(甲方已如实告知)风险类别具体风险及演化路径对应活动强度交通风险往返活动场地途中发生交通事故→人身伤害/财产损失全等级环境风险户外高温/低温天气→中暑/冻伤;降雨导致路面湿滑→摔倒骨折;野外区域接触有毒动植物→过敏/中毒中/高等级自身健康风险活动强度超出身体承受能力→基础疾病急性发作(心脑血管疾病/哮喘等)→人身损害全等级第三方风险无关人员冲撞、第三方设施坠落、其他参与者过失行为→人身/财产损害全等级操作风险未按指导使用活动设备(如登山杖、自行车、拓展器材)→操作失误→人身损害中/高等级不可抗力风险地震、泥石流、政府突发管制、公共卫生事件→活动中断/人员滞留→损失全等级2.2乙方确认条款乙方签字即视为已完全知晓上述全部风险,且已根据自身健康状况、运动能力评估参与风险,自愿承担因上述风险导致的一切非甲方责任的损失。三、第三条甲乙双方权利与义务甲乙双方的权利义务边界直接决定责任划分结果,本章所有条款均为量化可核查的硬性要求,不存在模糊表述空间。3.1甲方权利1.有权要求乙方如实提供健康信息,对隐瞒健康问题、不符合参与条件的人员,有权拒绝其参与活动,已缴费用扣除30%手续费后退还;2.有权对活动过程中违反安全规则的乙方进行劝阻、制止,对拒不服从指挥的人员有权劝离活动,已缴费用不予退还;3.因不可抗力或政府政策调整需要变更或取消活动的,有权提前3天通知乙方,全额退还未产生的费用,不承担额外赔偿责任。3.2甲方必须履行的安全保障义务1.活动开始前72小时内,必须以书面(含微信/邮件)形式向乙方告知活动全程路线、必备装备清单、当日天气预报及重点风险提示;2.活动现场必须配备不少于2名持有效期内《红十字急救员证》的工作人员,高等级强度活动需额外配备1名持证医护人员;3.活动现场必须配置1台AED自动体外除颤仪、2套标准急救箱(含止血带、无菌绷带、碘伏、防暑降温药品、抗过敏药物、速效救心丸等不少于20类急救物资),急救物资清单需在活动集合点公示;4.活动全程每30分钟清点1次参与人员人数;分散活动时以5-8人为一组设组长,组长每15分钟向活动总指挥报备小组人员情况;5.发生意外事故时,必须在15分钟内启动应急响应,拨打120/119等急救电话,并采取力所能及的救助措施,不得故意拖延或拒绝救助。3.3乙方权利1.有权要求甲方告知活动的真实情况与风险信息,有权拒绝甲方提出的超出活动范围的危险操作要求;2.活动过程中发生身体不适的,有权随时向工作人员求助,有权要求中止活动并返回;3.因甲方过错导致人身或财产损失的,有权依法向甲方主张赔偿。3.4乙方必须遵守的安全要求1.报名时必须如实填写《活动参与人员健康申报登记表》(见附件1),严禁隐瞒以下疾病或状态参与活动:先天性心脏病、冠心病、高血压(收缩压≥160mmHg/舒张压≥100mmHg)、哮喘、癫痫、严重骨质疏松、孕期、术后3个月内、传染性疾病发病期;隐瞒者若发生意外,甲方不承担赔偿责任,因此给甲方造成损失的,乙方需全额赔偿;2.活动全程必须服从甲方工作人员及组长的指挥,严禁擅自离队;确需离队的,必须向组长提交书面(含微信文字)《离队报备单》(见附件4),明确离队原因、去向及返回时间,离队时长不得超过2小时,超时未返回的甲方有权报警处理,产生的全部费用由乙方承担;3.必须按甲方要求配备必备装备,低强度活动需穿舒适运动鞋、携带不少于500ml饮用水,中高强度活动需穿防滑登山鞋、佩戴防晒用品、携带头灯与不少于1份应急口粮;装备不符合要求的甲方有权拒绝乙方参与活动,已缴费用扣除30%手续费后退还;4.活动过程中不得饮酒、不得服用影响判断力的药物,不得触碰带有警示标识的设备、动植物或危险区域,因违规操作导致的损失由乙方自行承担。四、第四条免责范围与责任界定免责范围严格遵循《中华人民共和国民法典》关于格式条款及人身损害赔偿的相关规定,不存在排除甲方核心义务、加重乙方责任的无效条款。4.1甲方依法免责的情形有下列情形之一,造成乙方人身损害或财产损失的,甲方不承担赔偿责任,仅承担紧急救助、协助维权的义务:1.不可抗力事件:包括但不限于地震、台风、暴雨、洪水、泥石流、政府突发管制、公共卫生事件等不能预见、不能避免且不能克服的客观情况;2.乙方自身健康原因:乙方隐瞒疾病、未按医嘱服药、自行服用违禁药物、饮酒参与活动等导致的突发疾病或伤害;3.乙方故意或重大过失:包括但不限于擅自离队、违规攀爬未开放区域、触碰警示标识禁止接触的设备/动植物、拒不服从工作人员指挥等;4.第三方原因:包括但不限于路人冲撞、第三方车辆肇事、周边商户设施坠落、其他参与者非职务行为导致的损害;5.乙方自行参与活动约定外的项目(如私自下水游泳、私自体验付费拓展项目等)导致的损害。4.2甲方应当承担责任的情形有下列情形之一,造成乙方人身损害或财产损失的,甲方应当依法承担赔偿责任:1.甲方提供的活动场地、设备、设施存在明确安全隐患,且未提前告知或采取防护措施的;2.甲方工作人员因故意或重大过失,未履行本协议第三条约定的安全保障义务,导致损害发生的;3.甲方工作人员在履行职务过程中实施侵权行为,导致乙方损害的。4.3责任划分流程1.意外发生后,甲方必须第一时间固定现场证据(照片、视频、证人证言等),并在24小时内形成《意外事件初步报告》;2.双方对责任划分无异议的,按本协议约定走保险理赔流程;3.双方对责任划分有争议的,可共同委托具备资质的第三方司法鉴定机构进行责任鉴定,鉴定费由败诉方承担。五、第五条保险与理赔保险是意外风险的核心兜底渠道,本章明确投保标准、理赔流程与超出保额的责任承担规则。1.甲方必须在活动开始前24小时,为所有报名成功的乙方投保短期意外伤害保险,基础保额为:身故/伤残50万元、医疗费用5万元、紧急救援10万元;高等级强度活动保额需上浮50%;保单信息需在活动开始前12小时以文字形式告知乙方;2.发生意外事故后,甲方必须在24小时内向保险公司报案,乙方需在7个工作日内配合提供理赔所需的医疗证明、身份证明、事故说明等材料;理赔款由保险公司直接支付给乙方或其法定受益人;3.超出保险赔付额度的部分,由双方按照本协议第四条约定的责任划分比例承担;乙方已自行购买商业保险的,可叠加赔付,不影响甲方责任比例的认定。六、第六条协议生效与终止协议效力的起止时间直接关联双方责任边界,本章明确不同主体的生效条件与终止节点。1.本协议自甲乙双方签字(甲方加盖公章)之日起生效;乙方为限制民事行为能力人或无民事行为能力人的,必须由其法定监护人签字确认后方可生效,监护人需同步承担活动期间的陪同监管义务(无陪同条件的需提前告知甲方,甲方评估后决定是否接受报名);2.本协议自活动结束、乙方安全抵达集合解散点之日终止;活动结束后发现的、与本次活动有直接因果关系的人身损害,理赔相关义务延续至理赔流程结束;3.活动需变更或取消的,甲方需提前3天以书面形式通知乙方,变更后的协议内容经双方确认后生效。七、第七条争议解决争议解决路径明确可减少双方维权成本,本章约定的管辖规则符合民事诉讼法相关规定。1.因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应当首先通过友好协商解决;2.协商不成的,任何一方均有权向活动举办地有管辖权的人民法院提起诉讼。八、第八条其他约定本章为前述条款的补充约定,与正文条款具有同等法律效力。1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;2.甲方的活动通知、风险提示、保单信息等内容,通过乙方预留的手机号以微信/短信形式发送的,视为有效送达;3.活动退费规则:活动开始前7天申请退费的,全额退还;活动开始前3-7天申请退费的,退还70%;活动开始前3天内或活动当天申请退费的,不予退还;4.本协议附件为本协议不可分割的组成部分,与正文具有同等法律效力。8.1协议签署栏甲方(组织方)盖章:________________________

代表人签字:________

日期:____年月__日乙方(参与方)签字:________

日期:____年月__日监护人签字(如有):________

与乙方关系:________

日期:____年月__日附件1:活动参与人员健康申报登记表(可直接打印使用)申报项目是/否补充说明(如有)是否患有先天性心脏病、冠心病、心肌炎等心脏类疾病是否患有高血压(收缩压≥160mmHg/舒张压≥100mmHg)、脑血管疾病是否患有哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病是否患有癫痫、精神类疾病是否患有严重骨质疏松、关节疾病近3个月内是否接受过手术或有严重外伤是否处于孕期、哺乳期或备孕期是否有食物/药物过敏史是否患有传染性疾病(如肺结核、流感等)近1年内是否发生过运动猝死/晕厥情况申报人签字:______日期:__年月__日附件2:活动现场应急联络通讯录模板(可直接打印使用)岗位姓名联系电话核心职责活动总指挥全面负责应急处置决策、对外联络急救负责人现场急救、对接120、跟进伤者情况人员清点负责人全员人数清点、失联人员排查车辆协调负责人应急车辆调度、人员转运安排后勤保障负责人应急物资调配、后勤支持属地应急联络120/110/119官方应急求助附件3:活动风险点逐项确认表(可直接打印使用)风险点乙方确认(打√)我已知晓往返活动场地的交通风险,自行承担交通意外责任我已知晓活动过程中的户外环境风险

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