2026年国家基本药物考核试题及答案

2026年国家基本药物考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.现行《国家基本药物目录（2025年版）》共收录药品品种总数为（）A.685种B.732种C.892种D.968种答案：C解析：2025年版国家基本药物目录在2018年版685种的基础上，优化调出27种临床价值不高、不良反应风险较大的品种，新增234种覆盖慢性病、儿童用药、罕见病、抗肿瘤、公共卫生防治需求的品种，总品种数达892种，其中化学药品和生物制品567种、中成药325种，不含中药饮片。2.国家基本药物制度的核心定位是（）A.保障基层医疗机构药品供应B.突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担C.实现所有医疗机构药品零差率销售D.替代非基本药物的临床使用答案：B解析：基本药物制度是我国药品供应保障体系的基础，核心定位十六字方针为“防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备”，2025年版目录调整进一步强化了“优先使用、保证质量、降低负担”的落地要求。3.根据2026年国家基本药物考核要求，政府办基层医疗卫生机构基本药物配备使用金额占比不得低于（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C解析：2025年国家卫健委印发的《关于进一步强化国家基本药物配备使用的通知》明确，政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，配备使用金额占比分别不低于90%、50%、30%，2026年考核严格按照该比例执行。4.下列不属于国家基本药物遴选原则的是（）A.临床首选B.基层能够配备C.价格最低D.中西药并重答案：C解析：基本药物遴选坚持“防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备”的原则，价格合理是指性价比最优，而非单纯选择价格最低的品种。5.基本药物“零差率”销售政策是指医疗机构销售基本药物时，（）A.按采购价格销售，不得加价B.按采购价加5%加成销售C.按医保支付标准销售D.按最高零售限价销售答案：A解析：政府办医疗机构配备使用的基本药物全部实行零差率销售，即按照省级药品集中采购平台的中标价格直接销售给患者，不得在采购价基础上叠加任何加成费用，中药饮片暂按各地规定执行。6.根据《国家基本药物目录管理办法》，目录调整周期原则上不超过（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：国家基本药物目录实行动态调整，原则上每3年调整一次，必要时可适时启动调整程序，对发生严重不良反应、临床价值被新证据替代、风险大于获益的品种随时调出目录。7.2026年基本药物考核中，要求医疗机构对医师开展基本药物合理使用培训的覆盖率需达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：考核明确要求各级医疗机构要将基本药物临床应用指南、处方集纳入医师、药师继续教育必修内容，年度培训覆盖率必须达到100%，培训考核不合格的医师需暂停处方权直至补考合格。8.下列关于基本药物医保报销政策的说法，正确的是（）A.基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录，报销比例明显高于非基本药物B.基本药物需经过医保谈判后才能纳入医保目录C.基本药物在基层医疗机构报销比例与非基本药物一致D.基本药物在零售药店不纳入医保报销范围答案：A解析：国家明确要求所有国家基本药物全部纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录甲类报销范围，报销比例比非基本药物平均高10%-15%，基层医疗机构报销比例不低于80%，定点零售药店配备的基本药物同步纳入医保报销范围。9.医疗机构基本药物采购需严格执行的制度是（）A.医疗机构自主分散采购B.省级药品集中采购平台网上公开采购C.药品生产企业直接配送采购D.第三方医药平台采购答案：B解析：政府办医疗机构使用的基本药物必须全部通过省级药品集中采购平台实行网上集中采购、统一配送，落实带量采购、量价挂钩要求，不得网下采购、非平台采购。10.基本药物处方点评中，对基层医疗卫生机构门急诊基本药物处方占比的考核要求是不低于（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：D解析：2026年考核指标明确，基层医疗卫生机构门急诊处方中基本药物处方占比不得低于90%，二级公立医院不低于70%，三级公立医院不低于50%，住院患者医嘱中基本药物使用金额占比需达到对应机构层级的金额占比要求。11.下列药品中，纳入2025年版国家基本药物目录的儿童专用药品种是（）A.小儿氨酚黄那敏颗粒B.儿童剂型奥司他韦颗粒C.小儿化痰止咳糖浆D.儿童用复方阿司匹林片答案：B解析：2025年版目录重点增加了儿童适宜剂型品种，其中儿童剂型磷酸奥司他韦颗粒纳入目录，小儿氨酚黄那敏颗粒、复方阿司匹林片因不良反应风险较高未纳入，小儿化痰止咳糖浆为部分省增补品种，未进入国家目录。12.基本药物不良反应报告的责任主体是（）A.药品生产企业B.药品经营企业C.医疗机构D.以上都是答案：D解析：药品生产、经营、使用单位均是基本药物不良反应报告的责任主体，需建立基本药物不良反应监测报告制度，对发现的不良反应及时通过国家药品不良反应监测系统上报，其中医疗机构是临床使用环节不良反应报告的第一责任主体。13.根据考核要求，村卫生室基本药物配备品种数不得低于（）A.30种B.50种C.80种D.100种答案：C解析：考虑村卫生室服务能力和群众用药需求，2026年考核要求村卫生室基本药物配备品种数原则上不低于80种，人口较少的偏远行政村可适当放宽，但不得低于50种，且必须满足常见病、慢性病防治的基本需求。14.国家基本药物目录中，化学药品和生物制品的分类依据是（）A.临床药理学B.药品价格C.生产企业D.药品剂型答案：A解析：国家基本药物目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据功能主治分类，目录不列具体生产企业、商品名，只列通用名、剂型、规格。15.下列关于基本药物优先使用的激励措施，说法错误的是（）A.将基本药物使用情况纳入医师绩效考核、职称评审指标B.对基本药物处方占比达标的科室给予绩效倾斜C.医疗机构可以设置基本药物使用费用占比上限D.药师要优先审核基本药物处方，无正当理由不得拒绝调剂基本药物答案：C解析：国家明确要求各级医疗机构不得设置基本药物使用的费用占比上限、不得限制符合诊疗规范的基本药物处方，要通过激励机制引导医师优先选用基本药物。16.2025年版国家基本药物目录中，新增的罕见病用药是（）A.诺西那生钠注射液B.脊髓性肌萎缩症口服药利司扑兰口服溶液用散C.特立氟胺片D.波生坦片答案：B解析：2025年版目录调整中，通过带量采购降价后的利司扑兰口服溶液用散被纳入基本药物目录，用于脊髓性肌萎缩症治疗，诺西那生钠、特立氟胺、波生坦此前已纳入医保目录，但未进入2025年版基本药物目录。17.基本药物配送企业应当具备的核心条件不包括（）A.具备现代物流药品配送能力B.能够覆盖辖区内所有基层医疗机构C.配送的基本药物价格全国最低D.建立24小时配送响应机制答案：C解析：基本药物配送企业由省级药品集中采购机构通过公开遴选确定，要求具备现代物流能力、覆盖所有供应区域、响应及时、信誉良好，对急救类基本药物要做到4小时内配送到位，普通药品24小时内配送到位，偏远地区48小时内配送到位，不以价格最低作为遴选核心标准。18.基本药物全生命周期质量监管要求中，对基本药物的抽检覆盖率需达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：国家药监局明确要求对基本药物生产、流通、使用环节实行全品种、全过程覆盖抽检，年度抽检覆盖率达到100%，对抽检不合格的基本药物生产企业依法从重处罚，及时启动调出目录程序。19.下列关于基层医疗机构基本药物库存管理的要求，说法正确的是（）A.急救类基本药物库存量不得少于1个月用量B.慢性病常用基本药物可根据患者需求适当储备，断货时间不得超过7天C.近效期基本药物（距效期不足6个月）可直接报废处理D.医疗机构可以根据临床需求自行采购非中选基本药物替代中选品种答案：B解析：基层医疗机构急救类基本药物库存量不得少于3个月用量，近效期基本药物需设置明显标识、优先使用，确无使用需求的按规定统一调配或报废，不得擅自采购非中选药品替代集中采购中选的基本药物，慢性病常用药断货时间不得超过7天，确因供应问题需替代的要报属地卫健部门备案。20.国家基本药物考核结果的应用主体是（）A.各级卫生健康行政部门B.各级医保部门C.各级药品监管部门D.以上都是答案：D解析：基本药物考核由卫生健康部门牵头，医保、药监、财政等部门共同参与，考核结果与医疗机构绩效考核、医保资金拨付、药品采购权限、财政补助资金、医院等级评审等直接挂钩。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家基本药物考核的对象包括（）A.各级政府办公立医院B.政府办基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）C.纳入医保定点的社会办医疗机构、零售药店D.村卫生室答案：ABCD解析：2026年基本药物考核实现公立机构全覆盖，同时将定点社会办医疗机构、定点零售药店的基本药物配备使用情况纳入医保协议管理考核内容，村卫生室作为基层医疗服务网点同步纳入考核范围。2.下列属于基本药物调出目录情形的有（）A.发生严重不良反应，经评估不宜再作为基本药物使用的B.国家药品监督管理局撤销药品批准证明文件的C.被风险效益比更优的品种替代的D.药品上市许可持有人主动申请调出的答案：ABCD解析：根据《国家基本药物目录管理办法》，出现以上四类情形的药品，经国家基本药物工作委员会审核后及时调出目录，此外，连续3年以上未生产、供应无法保障的品种也按程序调出。3.基本药物临床应用管理要求包括（）A.医疗机构要制定本机构基本药物临床应用管理办法B.优先将基本药物纳入临床路径、诊疗指南C.医师开具处方时要优先选择基本药物D.药师要对基本药物处方进行专项审核，对不合理处方及时干预答案：ABCD解析：各级医疗机构需建立基本药物优先使用的管理制度，将基本药物作为临床路径的首选药物，医师要按照诊疗规范优先开具基本药物，药师要落实处方审核责任，对无正当理由不选用基本药物的不合理处方进行干预并记录。4.下列关于基本药物供应保障的说法，正确的有（）A.国家建立基本药物储备制度，对急救、供应短缺的基本药物实行中央和地方两级储备B.基本药物上市许可持有人是保障供应的第一责任人C.对垄断基本药物供应、哄抬价格的企业依法实施处罚D.建立基本药物短缺监测预警机制，提前防范供应风险答案：ABCD解析：我国对基本药物实行全链条供应保障，上市许可持有人承担供应主体责任，建立中央和地方两级储备、短缺监测预警、应急生产、带量采购等机制，严厉打击垄断、抬价、断供等违法违规行为。5.2026年基本药物考核中，属于“合理使用”维度的考核指标有（）A.基本药物处方占比B.基本药物不良反应报告率C.基本药物处方点评合格率D.基本药物培训覆盖率答案：ACD解析：基本药物考核分为配备使用、供应保障、质量监管、合理使用四大维度，其中合理使用维度包括培训覆盖率、处方占比、处方点评合格率、临床路径占比等指标，不良反应报告率属于质量监管维度指标。6.基本药物与非基本药物相比，具备的政策优势包括（）A.全部纳入医保甲类报销，报销比例更高B.公立医疗机构优先采购、优先配备、优先使用C.实行集中带量采购，价格更合理D.质量监管更严格，抽检覆盖率100%答案：ABCD解析：基本药物在医保报销、采购配送、配备使用、质量监管等方面均享有优先政策，目的是引导群众优先使用性价比高、安全有效的基本药物，降低用药负担。7.下列药品中，属于2025年版国家基本药物目录收录的抗肿瘤药物的有（）A.甲磺酸伊马替尼片B.紫杉醇注射液C.卡瑞利珠单抗D.顺铂注射液答案：ABD解析：2025年版基本药物目录收录了临床需求迫切、通过带量采购价格大幅降低的抗肿瘤药物，包括甲磺酸伊马替尼、紫杉醇、顺铂、奥沙利铂等经典化疗药和靶向药，卡瑞利珠单抗等PD-1抑制剂尚未纳入基本药物目录。8.基层医疗卫生机构不得采购使用的药品包括（）A.非基本药物且未纳入省级增补药品目录的药品B.无合法资质企业生产的药品C.通过省级集中采购平台采购的中选基本药物D.过期、变质、被污染的药品答案：ABD解析：基层医疗卫生机构可在优先配备使用基本药物的基础上，按规定配备使用省级增补的非基本药物，但不得采购无合法资质、过期变质、网下采购的非目录药品。9.基本药物绩效评价的核心内容包括（）A.配备使用比例达标情况B.群众用药负担降低情况C.药品质量安全情况D.供应保障及时性答案：ABCD解析：基本药物绩效评价围绕“保基本、强基层、降负担”的核心目标，从配备、使用、质量、供应、费用五个维度开展综合评价，重点考核群众用药负担是否切实降低、基本用药需求是否得到保障。10.下列关于基本药物宣传培训的要求，说法正确的有（）A.医疗机构要定期向医务人员开展基本药物制度、临床应用指南培训B.要通过门诊宣传栏、新媒体等方式向群众宣传基本药物政策C.乡村医生每年接受基本药物相关培训不得少于4学时D.药师要为患者提供基本药物用药指导服务答案：ABCD解析：各级医疗机构要强化基本药物宣传培训，医务人员年度培训不得少于8学时，乡村医生不得少于4学时，同时面向群众开展政策科普，引导群众合理使用基本药物，药师要落实用药交代责任，保障用药安全。三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药和中药饮片。（×）解析：2025年版国家基本药物目录收录化学药品、生物制品、中成药，中药饮片的基本药物管理按国家关于中药饮片管理的规定执行，不列具体品种目录。2.非政府办医疗机构可以不配备使用国家基本药物。（×）解析：国家鼓励非政府办医疗机构优先配备使用基本药物，纳入医保定点的非政府办医疗机构需按协议要求达到相应的基本药物配备使用比例。3.基本药物实施零差率销售后，医疗机构的药品收支缺口由财政和医保基金共同补偿。（√）解析：基本药物零差率销售减少的合理收入，通过财政补助、调整医疗服务价格、医保支付等方式综合补偿，保障医疗机构正常运行。4.医师在临床诊疗中，只要患者有需求，可以不优先选用基本药物。（×）解析：医师应当按照诊疗规范优先选择基本药物，对因病情需要使用非基本药物的，要在病历中记录理由，告知患者费用差异，不得无正当理由开具高价非基本药物。5.国家基本药物制度覆盖所有疾病防治领域，能够满足各级各类医疗机构的基本用药需求。（√）解析：2025年版目录覆盖了常见病、慢性病、传染病、地方病、罕见病、抗肿瘤、儿童用药等主要临床需求，能够满足各级医疗机构80%以上的日常诊疗用药需求。6.零售药店配备的基本药物可以不执行零差率销售政策。（√）解析：零差率销售政策目前仅适用于政府办医疗机构，零售药店配备的基本药物实行市场调节价，但需明码标价，医保定点零售药店的基本药物销售价格不得高于医保支付标准。7.基本药物处方点评结果不需要纳入医师绩效考核。（×）解析：医疗机构要将基本药物处方点评结果作为医师绩效考核、职称晋升、评优评先的重要依据，对多次开具不合理非基本药物处方的医师要进行约谈、处罚。8.对供应紧张的基本药物，医疗机构可以限制门诊慢性病患者的开药量。（×）解析：医疗机构不得因基本药物供应问题限制慢性病患者的长处方开药量，对确有供应困难的品种要及时报属地卫健部门协调调配，保障慢性病患者长期用药需求。9.基本药物上市许可持有人需要对基本药物的质量、供应、不良反应监测承担全生命周期责任。（√）解析：药品上市许可持有人是基本药物质量安全、供应保障、不良反应监测的第一责任人，需建立全生命周期质量管理制度，确保基本药物质量可靠、供应稳定。10.各级卫生健康部门是基本药物制度实施的主管部门，负责统筹推进基本药物制度落地。（√）解析：卫生健康部门牵头负责基本药物制度的政策制定、组织实施、考核评价，医保、药监、财政等部门按职责分工做好相关配套政策落实。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述2026年国家基本药物考核的核心目标。参考答案：2026年国家基本药物考核的核心目标包括四个方面：一是强化基本药物“突出基本、防治必需”的功能定位，推动各级医疗机构优先配备使用基本药物，实现基层机构配备占比90%、二级医院80%、三级医院60%的品种占比要求，保障群众基本用药需求；二是巩固基本药物供应保障体系，落实集中采购、统一配送、短缺预警、两级储备等机制，实现基本药物配送及时率95%以上，杜绝临床必需基本药物长期断供问题；三是提升基本药物合理使用水平，实现医务人员培训覆盖率100%、基本药物处方点评合格率95%以上，减少不合理用药行为，降低药物不良反应发生率；四是切实减轻群众用药负担，通过集中带量采购、医保优先报销、零差率销售等政策，推动基层医疗机构次均药品费用同比下降5%以上，二级、三级医院基本药物使用费用占比逐年提升，群众用药负担显著降低。2.简述医疗机构在基本药物配备使用中的主要职责。参考答案：医疗机构是基本药物配备使用的责任主体，主要职责包括：一是建立本机构基本药物配备使用管理制度，明确各科室基本药物使用比例要求，优化用药目录结构，优先将基本药物纳入本机构处方集；二是严格落实基本药物优先采购要求，所有基本药物全部通过省级集中采购平台网上采购，优先选用集中带量采购中选的基本药物品种，不得网下采购、违规采购非中选品种；三是强化临床使用管理，将基本药物使用情况纳入科室和医师绩效考核，引导医师在诊疗活动中优先选用基本药物，临床路径中基本药物占比不低于80%；四是加强合理用药管理，定期开展基本药物处方点评，对不合理使用基本药物、无正当理由不选用基本药物的医师进行约谈整改，落实药师处方审核责任，保障用药安全；五是开展基本药物不良反应监测，安排专人负责基本药物不良反应收集、上报工作，及时处置严重不良反应事件；六是做好基本药物储备管理，对急救类、慢性病常用基本药物保持合理库存，建立短缺药品预警机制，及时上报供应问题，保障临床需求。3.简述基本药物与医保药品目录的衔接机制。参考答案：国家建立基本药物目录与基本医疗保险药品目录的动态衔接机制，主要内容包括：一是目录调入衔接，所有国家基本药物目录新增品种直接纳入医保药品目录甲类报销范围，不再单独开展医保准入谈判，同步确定医保支付标准；二是报销政策衔接，基本药物在各级医疗机构的医保报销比例高于非基本药物10%-15%，基层医疗机构报销比例不低于80%，对使用基本药物的慢性病患者适当提高报销封顶线；三是采购政策衔接，基本药物全部纳入集中带量采购范围，通过量价挂钩降低采购价格，医保基金按规定提前预付采购资金，降低企业供应成本；四是考核衔接，将基本药物配备使用情况纳入医保定点医疗机构协议考核内容，与医保资金拨付直接挂钩，对未达到基本药物配备使用要求的医疗机构，相应扣减医保考核分数和拨付资金。4.简述基本药物质量监管的主要措施。参考答案：基本药物质量监管实行全品种、全链条、全覆盖监管，主要措施包括：一是严格生产环节监管，对基本药物生产企业开展常态化飞行检查，监督企业严格按照药品生产质量管理规范（GMP）组织生产，对基本药物实行全过程质量追溯，实现最小销售包装单位可追溯；二是严格流通环节监管，对基本药物配送企业开展定期检查，严厉打击挂靠走票、储存运输不规范、假冒伪劣基本药物流入市场等违法行为，确保基本药物在流通环节质量稳定；三是严格使用环节监管，对医疗机构基本药物储存、养护、调配环节开展监督检查，督促医疗机构落实药品进货检查验收制度，严禁不合格基本药物进入临床使用；四是强化质量抽检，国家和省级药品监管部门每年对所有基本药物生产品种实现全覆盖抽检，抽检结果及时向社会公开，对抽检不合格的品种依法处置，对存在严重质量隐患的品种及时启动调出基本药物目录程序；五是强化不良反应监测，建立基本药物不良反应快速报告、快速处置机制，对发生聚集性不良反应的基本药物及时采取暂停使用、召回等风险控制措施，保障群众用药安全。五、案例分析题（共1题，20分）某二级综合医院在2026年上半年基本药物考核自查中发现以下问题：1.本机构基本药物配备品种共327种，占医院总药品品种数的72%，未达到80%的考核要求；2.基本药物使用金额占药品总金额的38%，未达到50%的考核要求；3.抽查1000张门急诊处方，基本药物处方共520张，占比52%，远低于70%的考核要求，其中有32张处方存在无正当理由开具高价非基本药物、重复用药等不合理问题；4.医院未组织开展本年度基本药物临床应用指南培训，部分医师对基本药物目录、优先使用政策不熟悉；5.药学部门未开展基本药物专项处方点评，也未将基本药物使用情况纳入医师绩效考核。请结合国家基本药物考核相关要求，回答以下问题：1.分析该医院在基本药物管理中存在的核心问题。（8分）2.针对上述问题提出具体整改