单纯疱疹测试用的试题及答案

单纯疱疹测试用的试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.单纯疱疹病毒2型（HSV-2）最主要的传播途径是A.呼吸道飞沫传播B.血液传播C.性接触传播D.消化道传播E.蚊虫叮咬传播2.单纯疱疹病毒潜伏于人体的主要部位是A.肝脏B.脾脏C.三叉神经节和脊神经节D.肾上腺E.中枢神经系统3.诊断HSV引起的新生儿脑膜炎，首选的实验室检测方法是A.病毒分离培养B.血清学抗体检测C.聚合酶链反应（PCR）D.脑脊液常规检查E.免疫荧光法检测抗原4.在显微镜下观察病毒培养的细胞病变效应（CPE）时，典型的HSV感染细胞特征是A.细胞肿胀，出现空泡B.细胞变圆，核内出现嗜酸性包涵体C.细胞融合形成多核巨细胞D.细胞脱落E.细胞溶解5.单纯疱疹病毒1型（HSV-1）最常引起的感染部位是A.生殖器部位B.口唇周围C.脑部D.全身皮肤E.眼部6.初次感染HSV后，血清中首先出现的特异性抗体是A.IgG抗体B.IgM抗体C.IgA抗体D.补体C3E.细胞因子7.目前实验室检测HSV最常用的细胞系是A.Hela细胞B.Hep-2细胞C.Vero细胞D.CHO细胞E.293细胞8.新生儿HSV感染最主要的感染途径是A.产前宫内感染B.产时经产道感染C.产后密切接触感染D.输血感染E.医源性感染9.阿昔洛韦（Acyclovir）的作用机制是A.抑制DNA聚合酶B.抑制RNA聚合酶C.干扰病毒蛋白质合成D.破坏病毒包膜E.阻断病毒吸附10.关于单纯疱疹病毒（HSV）的潜伏与再激活，下列说法正确的是A.HSV感染后终身不复发B.HSV只在原发感染部位复发C.HSV可长期潜伏在神经节中，受免疫抑制等因素激活后引起复发D.HSV只能潜伏在三叉神经节E.HSV复发时病毒载量一定低于初次感染二、多项选择题1.单纯疱疹病毒（HSV）的生物学特性包括A.属于DNA病毒B.属于β-疱疹病毒亚科C.具有包膜D.基因组为线性双链DNAE.只感染人类2.单纯疱疹病毒（HSV）的传播途径包括A.性接触传播B.母婴垂直传播C.接触疱疹液传播D.呼吸道飞沫传播E.血液传播3.单纯疱疹病毒（HSV）感染可引起的临床表现包括A.原发感染（龈口炎、湿疹样水疱）B.复发感染（唇疱疹）C.新生儿疱疹D.HSV脑膜炎E.带状疱疹4.目前实验室检测单纯疱疹病毒（HSV）的方法包括A.病毒分离培养B.聚合酶链反应（PCR）C.免疫荧光法检测抗原D.血清学检测（IgM和IgG抗体）E.电子显微镜直接观察5.关于HSV病毒分离培养，下列描述正确的是A.需使用敏感的细胞系（如Hep-2细胞、Vero细胞）B.一般需要培养3到7天才能观察到细胞病变效应C.油镜下可见细胞内嗜酸性包涵体D.是诊断HSV感染的“金标准”E.不受抗生素影响6.下列关于HSV血清学检测的描述，正确的有A.IgM抗体出现较早，提示近期感染或复发B.IgG抗体出现较晚，通常在感染后1-3周出现C.IgG抗体阳性提示既往感染D.IgG抗体滴度升高4倍以上对诊断复发有重要意义E.IgM抗体终身呈阳性7.单纯疱疹病毒1型（HSV-1）与2型（HSV-2）的区别包括A.HSV-1主要引起生殖器疱疹B.HSV-2主要引起生殖器疱疹C.HSV-1主要引起口唇疱疹D.HSV-2主要通过性接触传播E.HSV-1不能引起新生儿疱疹8.下列情况容易诱发HSV复发的是A.免疫功能正常B.免疫功能低下或缺陷（如器官移植、艾滋病患者）C.过度劳累、精神紧张D.日晒、发热E.妊娠三、填空题1.单纯疱疹病毒属于疱疹病毒科，α-疱疹病毒亚科，其基因组为__________双链DNA。2.HSV潜伏于神经节，其中HSV-1主要潜伏于__________，HSV-2主要潜伏于__________。3.HSV感染细胞后在光学显微镜下典型的细胞病变效应表现为细胞__________，核内出现__________。4.诊断HSV脑炎最快速、敏感的方法是检测脑脊液中的__________。5.HSV病毒分离培养常用的敏感细胞系是__________和Hep-2细胞。四、简答题1.简述单纯疱疹病毒1型（HSV-1）与2型（HSV-2）在致病部位和流行病学上的主要区别。2.简述实验室检测单纯疱疹病毒的常用方法及其各自的特点。3.简述HSV病毒分离培养的操作流程及判断阳性的依据。五、病例分析题患者，女，26岁，孕38周。因“孕晚期复查”就诊，否认发热及皮疹病史。实验室检查示HSV-IgG抗体阳性，HSV-IgM抗体阴性。追问病史，患者一年前曾因口唇疱疹就诊，自述无性传播疾病接触史。请回答以下问题：1.该孕妇的检测结果提示什么临床意义？2.该孕妇在分娩过程中，对新生儿构成感染风险的因素有哪些？3.若怀疑新生儿感染HSV，应采集哪些样本进行实验室检测？首选什么方法？试卷答案一、单项选择题1.C解析：单纯疱疹病毒2型（HSV-2）是引起生殖器疱疹的主要病原体，主要通过性接触传播。HSV-1主要引起口唇疱疹，也可引起生殖器疱疹，但性传播途径不如HSV-2典型。2.C解析：HSV具有嗜神经性，感染后可沿神经轴突逆行至神经节进行潜伏。HSV-1主要潜伏于三叉神经节，HSV-2主要潜伏于骶神经节。3.C解析：在急性期（如新生儿脑膜炎），病毒载量高，首选高敏感度的核酸检测方法（PCR）进行诊断。血清学抗体（IgM/IgG）出现较晚，且IgM存在假阳性可能，不适合作为急性期的确诊依据。4.B解析：在细胞培养中，典型的HSV细胞病变效应（CPE）表现为细胞变圆、聚集、出现核内嗜酸性包涵体（CowdryA型包涵体），最后细胞脱落或溶解。5.B解析：单纯疱疹病毒1型（HSV-1）最常引起口唇周围（俗称“热疮”）的感染。6.B解析：初次感染后，机体在感染后1-3周内产生IgM抗体，IgM是近期感染的标志；随后产生IgG抗体，IgG可持续终生，提示既往感染或隐性感染。7.C解析：Vero细胞（非洲绿猴肾细胞）对HSV高度敏感，是目前实验室病毒分离培养最常用的敏感细胞系之一（Hep-2细胞也是常用细胞系）。8.B解析：新生儿HSV感染绝大多数（约85%-90%）发生在分娩过程中，通过接触产道内含有病毒的分泌物而感染。9.A解析：阿昔洛韦是一种核苷类似物，进入被感染细胞后，被病毒编码的胸苷激酶磷酸化为阿昔洛韦三磷酸酯，竞争性抑制病毒DNA聚合酶，从而终止病毒DNA链的延长。10.C解析：HSV感染后可终身潜伏在神经节中，当机体免疫力下降（如发热、劳累、免疫抑制）时，病毒被激活复制并下行至皮肤黏膜引起复发。二、多项选择题1.A,B,C,D解析：HSV属于疱疹病毒科β-疱疹病毒亚科，为DNA病毒，具有脂质包膜，基因组为线性双链DNA。虽然HSV主要感染人类，但在某些条件下也可感染其他动物细胞，但在医学考试中通常强调其宿主特异性。2.A,B,C解析：HSV-2主要通过性接触传播；HSV-1可通过飞沫、唾液传播（引起原发感染）；两者均可通过母婴垂直传播及接触疱液传播。虽然HSV-1也可引起生殖器疱疹并可通过性传播，但选项中A、B、C涵盖了主要传播途径。3.A,B,C,D解析：HSV感染可引起原发感染（龈口炎）、复发感染（唇疱疹）、新生儿感染以及HSV脑膜炎（脑炎）。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，与HSV无关，因此不选E。4.A,B,C,D解析：常用的HSV检测方法包括病毒分离培养（金标准）、PCR技术、免疫荧光法检测抗原以及血清学检测。电子显微镜直接观察虽然能直接看到病毒颗粒，但操作复杂、成本高且灵敏度不如分子生物学方法，通常不作为常规临床诊断手段。5.A,B,C,D,E解析：病毒分离培养需要敏感细胞系（如Vero、Hep-2）；通常需要培养3-7天出现CPE；油镜下可见特征性包涵体；是诊断的金标准；且抗生素对病毒无杀灭作用，不影响培养结果。6.A,B,C,D解析：IgM抗体出现较早，阳性提示近期感染或复发；IgG抗体出现较晚，阳性提示既往感染；复发感染时IgG抗体滴度常呈4倍以上升高。IgM抗体通常在感染后数周内消失，不会终身呈阳性。7.B,C,D解析：HSV-2主要引起生殖器疱疹并通过性接触传播；HSV-1主要引起口唇疱疹。HSV-1虽然以口唇为主，但同样可以通过性接触引起生殖器疱疹，且HSV-1也是新生儿感染的常见病原体之一，因此A、E说法错误。8.B,C,D,E解析：免疫功能低下（如艾滋病患者、器官移植者）是复发的主要诱因；过度劳累、精神紧张、日晒、发热、妊娠等免疫应激状态也会激活潜伏病毒。免疫功能正常时病毒通常处于潜伏静止状态，不会引起复发。三、填空题1.线性双链2.三叉神经节；骶神经节3.变圆；嗜酸性包涵体4.病毒DNA5.Vero四、简答题1.HSV-1与HSV-2的区别：*致病部位：HSV-1主要引起口唇周围皮肤黏膜的感染（口唇疱疹）；HSV-2主要引起生殖器部位皮肤黏膜的感染（生殖器疱疹）。*流行病学：HSV-1主要通过飞沫、唾液传播（常为儿童时期感染）；HSV-2主要通过性接触传播（常为成人时期感染）。*潜伏部位：HSV-1主要潜伏于三叉神经节；HSV-2主要潜伏于骶神经节。2.实验室检测方法及特点：*病毒分离培养：金标准。优点是特异性强，可鉴定病毒株型；缺点是周期长（3-7天），技术要求高。*聚合酶链反应（PCR）：敏感度高，特异性强，可快速检测病毒DNA，适用于急性期诊断及脑脊液检测。*血清学检测：检测IgM（近期感染）和IgG（既往感染）。优点是操作简便；缺点是IgM存在假阳性，无法区分疫苗接种或既往感染与复发（需结合滴度或抗原检测）。*免疫荧光法（IFA）：可快速检测组织或细胞中的病毒抗原，适用于临床样本的快速筛查。3.病毒分离培养流程及阳性判断依据：*流程：采集标本（如疱液、唾液）→标本处理与接种（接种至敏感细胞如Vero细胞）→孵育培养（通常37℃，5%CO2）→定期观察细胞病变（CPE）。*阳性依据：观察到细胞变圆、聚集、融合形成多核巨细胞，并在油镜下见细胞核内出现典型的嗜酸性包涵体。为进一步确诊，可进行免疫荧光染色或补体结合试验鉴定病毒类型。五、病例分析题1.临床意义：*HSV-IgG阳性：表明该孕妇既往感染过HSV-1，体内已有抗体，对HSV-1具有一定的免疫力。*HSV-IgM阴性：提示目前体内没有活动性的HSV复制，近期发生原发性HSV