《医师多点执业管理办法》解读

政策解读《医师多点执业管理办法》解读2026新规·执业条件·注册流程·监管红线2026年内容导览01政策背景法规体系与修订动因02核心变化三大关键调整解读03执业条件准入门槛与限制情形04注册流程办理路径与豁免情形05监管责任三方权责与红线行为06违规处罚违法情形与处罚标准07鼓励方向政策导向与配套支持CHAPTER政策背景从宽泛鼓励到规范有序2026年新规落地，医师执业管理迎来关键转向01从86号文到15号令的沿革以时间线串联政策沿革，呈现多点执业从探索到规范化的演变路径。2014年11月五部门86号文首次系统规范多点执业明确中级及以上职称、同一专业工作满5年等入门条件2017年4月第13号令施行实行区域注册制度推行电子注册，探索多点执业备案管理2022年3月《医师法》施行明确定期执业主机构第十五条明确应当以一个医疗卫生机构为主2026年6月5日第15号令修订多点执业管理关键转向修订《医师执业注册管理办法》，同批修改5件规章、废止1件修订的直接动因上位法更新条款不一致2022年《医师法》施行后，原2017版办法中部分条款与上位法不一致维护法制统一亟需修订以维护法制统一区域注册备案管理机构改革落地机构更名2018年国务院机构改革后，“国家卫生计生委”更名“国家卫生健康委”表述统一更新相关表述需统一更新名称统一实践重心转移供给显著提升千人口执业（助理）医师数：2012年1.94人→2025年3.78人，短缺矛盾有效缓解管理重点转向从“增加供给”转向“规范行为、提升质量、引导资源下沉”供给→规范多点执业参与率偏低全国vs上海·多点执业医师占比区域差异显著，整体参与率偏低6.8%全国占比多点执业医师占比仅6.8%，整体参与率偏低22%上海占比达22%，区域差异显著30.4万政策潜力全国约30.4万执业医师多点执业；约

200万

符合条件（中级以上职称约占50.1%），潜力远未释放现实阻力与历史代价阻力与代价的双重视角一边是制度与舆论的隐性压力，一边是已付出代价的真实案例院方态度偏保守不少公立医院不鼓励医生多点执业，一旦发现，轻者批评警告，重者停诊、调去后勤岗位医生面临"想赚外快""不重视本职工作"等舆论指责，部分只能暗中利用休息时间外出坐诊历史案例警示2016年6月，全国知名三甲医院两名眼科主任因未经批准到民营医院多点执业被免职2017年3月，武汉一医院精神医学科主任因"兼职"被免去主任职务政策虽放开，但单位管理惯性仍是多点执业最大隐形门槛。CHAPTER核心变化一个主执业机构备案升级为增加执业机构，流程大幅简化02一个主执业机构原则全国一名医师

只能有一个主执业机构，取消旧版一省一个主执业规则日常管理归口日常管理、年度考核、医德约束、主要责任，全部归口到唯一主执业机构，不再多头挂名主执业机构判定主执业机构不同于社保单位，但通常高度重合；长期接受哪家机构管理、排班、考核，哪家更可能是主执业地存量清理要求存量中"一人多主"情况需按要求逐步清理，否则考核和注册都可能受影响备案升级为增加执业机构旧规则：双轨制两条路径并行省内多点执业走备案管理，跨省走增注注册，两条路径并行备案门槛低，部分地区一张备案表即可长期跑场，监管难以追溯新规则：统一增注规范有序无论省内还是跨省，长期固定出诊都必须向该机构属地卫健部门申请办理增加执业机构手续注明所在执业机构名称，所有多点执业的机构都被视为"其他医疗机构"这一调整并未限制多点执业，而是把管理方式从"宽泛鼓励"升级为规范有序。VS无需原单位盖章同意不再要求原主执业机构事先审批同意，只需完成信息告知和注册手续即可依规执业。旧规调整多地强制征得主执业机构同意的规定，修订后调整为可选项合规路径无需担忧政策模糊期风险，每个执业机构完成电子化注册系统信息更新即可可追溯保障出诊记录、诊疗操作痕迹全程可追溯，责任边界同步夯实自主权提升的同时，可追溯性是合规执业的底线。三大核心变化总览制度在打破地域、职称、流程三重限制三大调整共同指向一个方向：打破地域、职称、流程三重限制，让合规流动更顺畅制度调整前后对比变化维度调整前调整后主执业机构一省一个主执业机构全国唯一主执业机构登记方式省内备案、跨省增注双轨统一办理增加执业机构审批门槛需原单位盖章同意无需事先审批，信息告知即可专家解读中国投资发展促进会大健康委员会副主任解奕炯指出：这不是收紧，而是落实精准定位、权责对等原则CHAPTER执业条件门槛放宽但边界清晰普通执业医师也可合法多点执业03基本准入条件资质合规是准入的第一道闸门。拟多点执业人员需逐项满足以下

5

项必要条件，方可进入后续申请流程01双证齐全持有有效医师资格证与执业证，执业范围须与诊疗科目匹配02考核合格最近连续两个周期医师定期考核合格，无吊销执业证、重大医疗处罚记录03身体胜任身体健康，能胜任多点执业，不影响主执业机构本职工作接诊04单位同意公立医院在编医师须提供单位书面同意书（部分地区要求）05机构合法拟多点执业机构须具备合法资质，诊疗科目包含相应执业范围职称门槛显著放宽职称不再是拦路虎，让更多医生有机会合法流动旧要求：主治级以上2014年86号文规定，多点执业医师须具有中级及以上专业技术职务任职资格从事同一专业工作满

5年新变化：门槛放宽2026年新规取消主治级以上的硬性要求，普通执业医师也能合法开展多点执业更多年轻医生获得增收与拓宽视野的机会基层机构也更容易匹配到医师资源不予注册的五类情形负面清单明确，注册前先行对照，避免申请被驳回。民事行为能力受限无民事行为能力或限制民事行为能力刑事处罚未满两年受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年，或被依法禁止从事医师职业的期限未满吊销执业证未满两年被吊销医师执业证书不满二年考核不合格注销未满一年因医师定期考核不合格被注销注册不满一年助理医师的特别限制这一限制是硬性红线，助理医师群体须格外警惕。助理医师的特别限制：只能注册一个执业地点，跨机构出诊即属非法行医。执业限制要点4项只能注册一个执业地点不能办理任何形式的增加执业机构手续既往口径统一作废此前部分地区允许助理医师多机构执业的口径已作废跨机构出诊即非法行医将直接判定为非法行医，基层助理医生易忽略先取得执业医师资格完成注册后方可申请多点执业CHAPTER注册流程统一增注流程长期固定出诊必须登记，临时帮扶可豁免04办理路径总览1确定主执业机构医师选定唯一一家主执业机构完成注册2线上提交申请通过医师电子化注册系统提交增加执业机构申请3机构端审核拟执业机构在系统内完成审核确认4窗口提交材料向批准该机构执业的卫健部门提交纸质材料完成登记5信息全网可查全国统一的医师电子注册系统确保注册信息透明可追溯统一增注流程，长期固定出诊必须登记。申请材料与审核时限申请材料医师执业注册申请审核表近六个月二寸白底免冠正面半身照片医疗卫生机构的聘用证明省级以上卫生健康行政部门规定的其他材料审核时限注册主管部门自收到申请之日起

20个工作日

内完成审核不予通过的，须书面通知申请人和所在机构并说明理由申请人可依法申请

行政复议

或提起行政诉讼跨省多点执业规则跨省执业合法可行，但必须一地一办、依规登记。办理规则主执业在A省，长期去B省执业时，须在B省当地卫健委单独办理增加执业机构登记。支持跨省设置主执业点，不再受地域局限，选择更灵活。监管与责任两地分别监管，各自履行属地管理职责。医疗纠纷由发生诊疗行为的机构优先承担相关责任。豁免情形与判断标准01无需变更手续义诊培训进修参加卫健部门备案的义诊、规范化培训、进修、对口支援02无需变更手续医联体短期派驻医疗联合体内短期派驻、临时会诊、单次手术帮扶（单次不超过1至2天）03无需变更手续危重紧急救治危重患者紧急救治：患者无法转运需紧急救治时，可突破本机构诊疗科目开展跨区域会诊未注册的补救机制执业中断有代价，保持连续注册是合规执业的基础。两年内未注册获得资格后

两年内

未注册或中止执业

两年以上

再注册者，须在省级以上卫健部门指定机构接受连续

六个月以上

培训并通过考核连续培训通过考核曾被拒后重申请曾因不符合注册条件被拒，相关情形消失后重新申请的，同样适用培训考核要求重新申请培训考核备案满两年未执业备案满两年仍未重新执业，系统将

自动注销注册，须重新走完注册流程自动注销重新注册离职后上报医师离职后，单位需在

30天内

上报备案，确保注册信息及时更新30天内及时更新CHAPTER监管责任权责对等可追溯主执业机构承担更多监管责任05主执业机构的责任主执业机构是医师执业管理的第一责任主体。落实主执业机构主体责任，全面承担医师的日常管理与制度保障日常管理常规履职负责医师日常管理、年度考核、医德约束与培训安排考核更新系统登记在医师管理信息系统中及时更新定期考核结果制度评估动态调整制定多点执业内部管理办法，定期评估医师工作质量，动态调整执业安排统筹保障协调运转对医师外出执业的频次、时间、地点统筹安排，保障本院诊疗正常运转多点执业机构的责任机构引入外部医师，必须以真实执业为前提。多点执业引入外部医师，机构须承担配套、落地、排诊、查询四项责任。机构主体责任执业配套提供符合医疗质量要求的执业场地、配套人员和设备真实落地确保医师所有诊疗行为在本机构内正常落地，杜绝只挂证不坐诊合理排诊根据医师专业能力合理安排诊疗任务，保障医疗安全与服务质量信息可查完成增注手续后，注册信息须在系统内保持真实、可查医师责任同步强化执业点多了，责任也随之放大，合规意识须贯穿始终。责任不因执业地点增加而稀释——同等法定责任贯穿全部执业机构责任要求4项同等责任医师需对自己在不同执业机构内开展的所有诊疗行为承担同等法定责任合规监管不能以"属于外聘出诊人员"为借口规避医疗质量相关的监管要求保障本职须保障主执业机构日常工作，不因多点执业影响本职接诊风险分担与主执业机构签订劳动合同，与其他机构签订劳务协议，明确执业时间、任务分工及医疗风险分担机制证书管理与红线行为证书是执业身份的凭证，绝不可成为交易的筹码。证书是执业身份的凭证，绝不可成为交易的筹码。01个人自律医师个人红线执业证书应由本人妥善保管，严禁出租、出借、抵押、转让。严禁为谋取利益转介患者，或担任多点执业机构的法定代表人、实际控制人。02制度约束机构与监管红线机构不得将外部医师证件挂名、不安排实际出诊即用于合规校验，挂证行为直接判定违法。监管以日常巡查加电子系统追溯，重点打击虚增资质、人证分离等违规行为。CHAPTER违规处罚合规是增收前提九成违法源于未走流程与挂证06三类违法情形甄别未办手续、材料造假、人证分离是违法高发区情形一：未办手续出诊完全未提交增加执业机构申请私下到其他机构出诊无论主机构是否同意未经注册执业情形二：材料不全造假仅提交部分虚假材料未完成全部登记流程就贸然执业判定为不合规，须补正后方可执业不合规情形三：人证分离挂靠未实际出诊仅将执业证件挂靠机构名下帮助机构虚增资质典型违法执业处罚标准与法律依据违法成本高企，心存侥幸必付出代价。处罚依据《医师法》《医疗机构管理条例》等法规处罚梯度未办手续私下出诊没收违法所得，警告乃至暂停6个月以上执业活动利用假材料获取执业证书撤销注册，留下终身污点情节严重依次给予警告、暂停执业、吊销证书构成犯罪的依法追究刑事责任违法案件构成剖析近两年各地查处的涉医师多点执业类违法案件中，90%以上的违法情形并非医师跨机构执业本身。"医师多点执业违法"本质是规则迭代期形成的认知偏差，真正违法的是流程缺失与挂证交易。规则已清晰，合规关键在意识与行动。未走备案流程程序性违规流程合规缺失未按规定办理变更或备案手续属程序性违规，是三类问题中占比最高的类型虚挂医师证件实质性违规证件资质出借医师证书挂靠但未实际执业属实质性违规，执业资格与真实执业场景脱离人证分离严重违规实际执业人与证件不符非本人持证行医属严重违规，直接破坏执业监管秩序CHAPTER鼓励方向资源下沉基层多点执业成为优化医疗资源配置的抓手07基层下沉的政策导向政