2024年执业医师资格《临床执业医师》王牌题库及下载答案

2024年执业医师资格《临床执业医师》王牌

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第I部分单选题（50题）

1.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部

及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性

分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%~97%,并伴有异型淋巴

细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第7〜10d达高峰，多数超过

109/20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：急性淋巴细胞白血病

B：恶性淋巴瘤

C：慢性淋巴细胞白血病

1）：传染性单核细胞僧多症

答案：D

2.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性轻型细菌性痢疾

B：慢性细菌性痢疾急性发作

C：急性普通型细菌性痢疾

D：急性肠胃炎

答案：C

3.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。

查体:左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋

巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳房结核

B：乳腺增生症

C：炎性乳腺癌

D：急性乳腺炎

答案：C

4.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左肘关节脱位

B：左肱骨牌上骨折

C：左肱骨内霞撕脱骨折

D：左梯骨头半脱位

答案：D

5.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：甲状腺功能亢进症

B：病毒性心肌炎

C：慢性贫血

D：主动脉瓣关闭不全

答案：B

6.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：尿Rous试验

B：粪隐血试验

C：血清铁、铁蛋白测定

D：血清叶酸、维生素B12测定

答案：D

7.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：小肠黏膜苍白、水肿

B：基本病变是小血管炎

C：主要病变在淋巴结和胸腺

I）：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

答案：D

8.患者男，30岁，因左祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：1012天

B：4~5天

C：7~9天

D：6~7天

答案：B

9.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径广3cm,首选的治疗方法是

A：抗感染治疗

B：胆囊切除

C：体外震波碎石治疗

D：溶石治疗

答案：B

10.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：碘缺乏病

C：类风湿关节炎

D：结肠直肠癌

答案：B

11.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：隐性感染

B：机会性感染

C：潜伏性感染

D：显性感染

答案：C

12.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫二开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：输血

C：立即抗感染

D：按摩子宫

答案：A

13.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：肺癌（中央型）

B：肺脓肿

C：周围型肺癌

D：细支气管肺泡癌

答案：C

14.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：急性化脓性胆管炎

B：胆总管结石

C：胆囊结石

D：胰腺癌

答案：D

15.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C:升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

16.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾盂肾炎

B：急性肾小球肾炎

C：肾病综合征

D：急进性肾小球肾炎

答案：B

17.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：神经性厌食症

C：腺垂体功能减退症

D：肾上腺皮质功能减退症

答案：C

18.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：1、6二磷酸果糖

B：1-磷酸葡萄糖

C：6-磷酸果糖

D：2、6-二磷酸果糖

答案：D

19.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：积极化解纠纷

B：加强临床风险管翌

C：加强安全保卫措施

D：推行感动服务

答案：B

20.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：神经性厌食症

C：原发性甲状腺功能减退症

D：肾上腺皮质功能减退症

答案：A

21.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>10机1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述王确的是

A：急变期，可维持几个月到数年

B：加速期，对原来的治疗无效

C：慢性期，脾脏肿大

D：急变期，出现髓外原始细胞浸润

答案：B

22.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,

伴臭味。最可能的诊断是

A：结核性腹膜炎

B：胃十二指肠穿孔

C：急性阑尾炎穿孔

D：绞窄性肠梗阻

答案：D

23.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：降低浦肯野纤维的自律性

B：缩短心房有效不应期

C：减慢房室传导

D：直接降低心房的兴奋性

答案：C

24.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，

最有可能的诊断是

A：心绞痛

B：自发性气胸

C：肺栓塞

D：胸膜炎

答案：B

25.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：核素肝扫描

B：ERCP

C：PTC

D：十二指肠低张造影

答案：B

26.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘嵌顿

B：胎盘残留

C：胎盘粘连

D：胎盘植入

答案：A

27.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿泥渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾炎，急性发作

B：隐匿性肾炎

C:慢性肾盂肾炎，急性发作

D：急性肾炎

答案：A

28.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：抗生素

C：利尿剂

D：强心剂

答案：B

29.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：杀死牛奶中的病原菌

B：杀灭牛奶中的所有微生物

C：使牛奶不含活菌

D：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

答案：A

30.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L（10mg/（ll）,

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：新生儿AB0溶血病

B：败血症

C：生理性黄疸

D：胆道闭锁

答案：C

31.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：社会对个体影响的观点

B：个性特征作用的观点

C：情绪因素作用的观点

D：认知评价的观点

答案：B

32.下述关于外科感染的特点错误的是

A：特异性感染以破卷风多见，结核病相对少见

B：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

C：严重外科感染可发展为MODS

D：对炎症的过度反应可引起SIRS

答案：A

33.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：张口时下颌偏向左侧

B：左侧面部感觉障碍

C：左侧角膜反射消失

D：左侧面部表情肌瘫痪

答案：D

34.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

B：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

C：尽早为婴儿添加辅食

D：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

答案：C

35.男，45岁，发缔，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

B：大单核细胞

C：组织细胞

D：尘细胞

答案：A

36.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地，体格检查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mniHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常

呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救

的最重要处理是

A：给氧、镇静、止痛治疗

B：行气管插管、人工控制呼吸

C：加压包扎，迅速消除反常呼吸

D：静脉输液治疗

答案：C

37.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查:右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行疝囊高位结扎

B：试行手法复位

C：手术复位并行无张力疝修补

D：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案：B

38.男性,28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：胃癌

B：慢性胃炎

C：消化性溃疡合并幽门梗阻

D：食管癌

答案：C

39.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：肌皮神经

B：正中神经

C：腋神经

D：尺神经

答案：C

40.男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：骨髓炎

B：坠积性肺炎

C：神经损伤

I）：休克

答案：D

41.男性，30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：肺炎衣原体

B：沙眼衣原体沙眼亚种

C：鹦鹉热衣原体

D：沙眼衣原体鼠亚种

答案：B

42.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：平等相待，廉洁奉公

B：精诚团结，密切协作

C:积极进取，保证安全

D：耐心倾听，正确弓导

答案：B

43.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：脊髓血管病

B：帕金森病

C：进行性脊髓萎缩症

D：亚急性脊髓联合变性

答案：B

44.脾大最显著的血液系统疾病是

A：AMLL

B：CML

C：ALL

D：AML

答案：B

45.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172m