【2026年度】健康科普课件：体重管理与慢性病防控

体重管理与慢性病防控：2026年度健康科普超重肥胖·慢性病·科学减重·健康中国2026年内容导览01现状警示超5亿人超标，肥胖已成重大公共卫生问题02致病机制肥胖如何诱发高血压、糖尿病与心血管疾病03诊断标准BMI、腰围、腰高比三大判断工具04科学减重权威指南的四维一体减重方案05国家行动体重管理年政策与门诊服务布局06长期维持从阶段减重到终身健康管理01现状警示每两个成年人，就有一个体重超标超5亿人陷入体重危机，肥胖已成中国第六大致死致残危险因素成人超重率已超三成超重肥胖率对比(%)数据来源：第十一届中国肥胖预防控制科学大会（2026年6月）超重肥胖覆盖全年龄段成人尤为严峻，两者合计已超五成34.3%成人超重率16.4%成人肥胖率11.1%6-17岁儿童青少年超重率7.9%6-17岁儿童青少年肥胖率数据来源：第十一届中国肥胖预防控制科学大会（2026年6月）每两个成年人有一个超标中国成人超重肥胖率达51.2%，超5.45亿

人陷入体重危机每两个成年人中，就有一个属于超重或肥胖范畴超重肥胖率·合计超五成51.2%国人日均运动量减少40%肥胖率变化·三十年间3%涨至16.4%超重肥胖已被官方定性为中国第六大致死致残危险因素，属于重大公共卫生问题不干预2030年将破七成70.5%2030年中国成人超重肥胖率预测值6.1亿人涉及人数2026年5月《自然》杂志研究显示中国各年龄段肥胖轨迹均处"加速增长"状态东亚男童肥胖年绝对增速已超0.5个百分点，成年男性肥胖攀升速度显著高于女性形势严峻的不是"现在有多胖"，而是"还在加速变胖"肥胖年经济负担达万亿肥胖经济负担对比单位：万亿元1.0万亿元2025年经济负担40%直接医疗支出60%生产力损失1.32035年（预测）负担持续攀升，2035年较2025年显著增长。只盯BMI会漏诊一半2026年中国疾控中心研究显示“体重秤上的数字正常，不代表你真的健康”脂肪过度蓄积33.9%成年人存在脂肪过度蓄积26.9%已达临床肥胖标准隐性腹型肥胖19.5%占成年总人口57.3%占脂肪超标病例诊断盲区仅依赖BMI单一指标超半数代谢风险人群会被常规体检漏诊最危险的健康威胁，往往藏在最日常的指标之外02致病机制肥胖是慢性病的隐形导火索脂肪蓄积通过五大途径，悄悄推高高血压、糖尿病与心血管疾病风险肥胖致病五大途径血压升高脂肪组织分泌炎症因子，导致血管收缩、血压上升血脂异常坏胆固醇升高、好胆固醇下降，加速动脉粥样硬化胰岛素抵抗细胞对胰岛素“不敏感”，推高2型糖尿病风险心脏负担加重心脏超负荷泵血，长期致心肌肥厚慢性炎症脂肪释放TNF-α、IL-6等因子，损伤血管内皮体重增5公斤血压涨多少体重每增加5公斤，高血压风险上升约

17%研核心数据报告《中国心血管健康与疾病报告2023》核心数据胰胰岛素抵抗3倍腹型肥胖者胰岛素抵抗概率为正常体重者的3倍发发病特征更早更难控肥胖者发病年龄更早、血压更易波动且难以控制恶性循环肥胖与高血压形成"脂肪堆积—代谢紊乱—血压升高"的恶性循环肥胖是糖尿病最大推手1第一步脂肪蓄积释放炎症因子、抵抗素削弱细胞对胰岛素的敏感度2第二步胰岛素抵抗胰腺超负荷分泌胰岛素长期负担过重导致功能受损3第三步血糖失控多数肥胖人群伴随糖耐量异常最终发展为糖尿病肥胖人群患糖尿病的风险是正常体重者的数倍，三四十岁查出2型糖尿病已屡见不鲜肥胖如何损害心血管肥胖对心血管的损害是双重的，它既是心脏的负担，也是血管的威胁肥胖通过直接和间接方式推高心脏病、脑卒中风险，是心血管疾病的独立危险因素对心脏的损害心脏超负荷体重增加使心脏超负荷泵血心肌病变长期导致心肌肥厚与左心室肥大心力衰竭最终可致心力衰竭对血管的损害脂质附着血脂异常让脂质附着血管壁斑块形成形成动脉粥样硬化斑块血管病变血管变窄变脆内脏脂肪是沉默杀手腰围多一寸，风险多一分——内脏脂肪正在悄悄侵蚀你的健康皮下脂肪主要影响体型蓄积于皮肤下方，形成可捏起的软肉危害相对有限不直接参与代谢紊乱，健康风险较低内脏脂肪包裹关键器官围绕肝脏、胰腺、心脏等重要脏器生长代谢活跃，释放炎症因子持续加重机体慢性炎症负担「三高」年轻化的核心原因是代谢综合征的关键推手危害远高于皮下脂肪对健康的威胁更为隐蔽而严重03诊断标准一把皮尺，就能看清健康风险BMI、腰围、腰高比三把尺子，帮你精准判断体重健康状况BMI如何计算与分类计算公式：BMI=体重（公斤）÷

身高²（米²）BMI范围体重类别健康提示＜18.5体重过低警惕营养不良18.5-23.9正常保持健康生活方式24.0-27.9超重建议启动体重管理≥28.0肥胖需积极干预自测提示：晨起空腹、排便后测量，穿轻薄衣物，赤足测身高腰围超标同样要警惕体重数字风平浪静，腰围刻度可能已悄悄报警腰围多一寸，风险多一分——内脏脂肪正在悄悄侵蚀你的健康BMI正常但腰围超标，内脏脂肪堆积与代谢疾病风险密切相关中国成人腰围标准男性≥90厘米女性≥85厘米即可诊断为中心性肥胖腰围超标更隐蔽9省市25年研究显示：男性腰围超标比例是BMI超标比例的3.3倍，女性达3.7倍即使BMI正常，腰围超标也提示内脏脂肪堆积，与代谢疾病风险密切相关腰高比成诊断新标准判断肥胖不再“唯BMI论”——腰高比≥0.5正式上位，脂肪长在哪里比体重数字更关键腰高比≥0.52026版指南重大更新腰高比（腰围÷身高）正式“上位”，与BMI、腰围并列，成为肥胖诊断的“三驾马车”。漏诊数据临床中仅凭BMIBMI盲区25%的男性会被漏诊48%的女性会被漏诊一把皮尺就能家庭自测：腰围除以身高，超过0.5就要留神三把尺子自测指南三把尺子综合判断，任何一把超标都值得重视；建议每3个月自测一次算BMI警戒值24测量公式体重(kg)÷

身高²(m²)超重区间24

以上进入超重区间量腰围男90cm/女85cm男性警戒线90厘米女性警戒线85厘米

是中心性肥胖警戒线测腰高比警戒值0.5测量公式腰围

÷

身高内脏脂肪预警超过

0.5

提示内脏脂肪超标04科学减重不挨饿、不拼命，也能科学减重饮食、运动、睡眠、心理四维一体，温和减重、长期维持减重四大黄金原则《中国肥胖行为与生活方式干预指南（2026）》提出四大减重黄金原则：有效性科学减重0.5-1公斤每周健康减重速度最快不超过

1.5公斤循序渐进长期坚持3-6个月完整干预周期以3-6个月为完整干预周期从小改变长期坚持，不追求速成综合干预全面协同吃动睡情绪缺一不可单靠少吃

难以长久个体化量身定制老人、糖尿病人、上班族结合自身情况

定制方案211餐盘饮食法建议进餐顺序先吃蔬菜›再吃肉蛋›最后吃主食每餐七八分饱进食不少于

20分钟蔬菜占

1/2优先深色蔬菜，富含膳食纤维优质蛋白占

1/4鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品，保护肌肉主食占

1/4用糙米、燕麦、玉米等粗粮替换精米白面每周150分钟运动处方日常杜绝久坐，每小时起身活动，每日步数维持6000-8000步150-300分钟每周运动量中等强度有氧运动有氧运动是基础每周150-300分钟

中等强度有氧运动快走、慢跑、游泳皆可力量训练是关键每周2-3次

抗阻运动深蹲、弹力带、哑铃帮助增加肌肉量肌肉量越多，基础代谢越高，相当于身体自带一台“燃脂小马达”睡眠与心理也关键睡眠规律作息每晚保证7小时睡眠，尽量23点前入睡睡眠不足的代价睡眠不足6.5小时会升高饥饿素、减少瘦素，促使人想吃高热量食物心理压力与囤脂长期压力升高皮质醇，造成腰腹囤脂情绪性进食替代情绪性进食时，可用喝水、短途散步、深呼吸替代允许适度放纵不必强求完美自律，每周允许一顿适度放纵餐睡眠与心理综合判断睡眠与心理相互影响，共同作用于减重效果核心认知完善四维一体减重认知健康减重速度与目标减重追求的不是快，而是稳；过快减重易损伤器官，还容易报复性反弹安全减重速度0.5-1公斤每周安全减重1.5公斤最快上限阶段目标设定5%-10%3-6个月减掉初始体重，最安全、最不易反弹4-8公斤体重80公斤者，3-6个月减重为理想目标药物与手术何时介入药物和手术都不是捷径，健康饮食与规律运动永远是疗效的基石基生活方式干预核心基础适用于所有减重人群适用人群全人群药药物治疗适用条件仅适用BMI≥28，或超重且合并高血脂、糖尿病等并发症者处方要求须医生处方术减重手术适用条件适用BMI≥32.5，或BMI≥27.5

且伴合并症者长期获益可使重度肥胖者预期寿命延长

6.1年减重常见误区警示真正有效的减重，从来不是与身体对抗，而是重建健康的生活方式减重的路上，方向比努力更重要——下面四个最常见的误区，你避开了吗？误区警示避开九成减重者踩过的坑误区一：极端节食误区节能模式身体进入代谢下降状态猛烈反弹一恢复饮食体重即反弹误区二：只运动不管嘴误区摄入不控制热量摄入居高不下难见成效再拼命运动也难减误区三：盲目追求暴瘦误区减错成分掉的多半是水分和肌肉反弹纯脂肪长回来的却是纯脂肪误区四：熬夜硬扛误区激素紊乱睡眠不足直接扰乱食欲激素越熬越想吃越熬夜越想进食05国家行动国家出手，帮你科学管理体重体重管理年行动升级，三级医院健康体重管理门诊全面铺开体重管理年三年行动目标要点：到

2028年

全国成人超重和肥胖的增长率

出现拐点“体重管理已从个人选择，上升为国家公共健康战略”启动2024年6月16部门发布实施方案纳入2025年3月纳入健康中国行动升级2026年5月发布三年行动计划三级医院门诊全覆盖专业体重管理门诊就在你身边100%全国三级公立综合医院提供健康体重管理门诊服务2026年底前实现全覆盖5500多所二级以上医疗机构已设置健康体重管理门诊多学科团队帮助找到肥胖根本原因，实现"减脂肪而不是减水分和肌肉"“体重管理不再是靠自己瞎折腾，专业医生就在你身边”什么情况该去挂号符合以下任意一条

，建议及时到健康体重管理门诊就诊：出现以下任一情况，建议及时就诊评估门诊优先采取膳食、运动、心理等生活方式干预，确有必要的才使用适当药物。体重指数（BMI）指标1BMI≥28或

BMI≥24

合并基础疾病腰围指标2男性≥90厘米女性

≥85厘米体重变化指标3半年增长

＞5%或反复减肥反弹06长期维持减重不是终点，维持才是关键把体重管理融入日常生活，做自己健康的第一责任人从减重转向治疗达标核心理念：把肥胖当作需要终身管理的慢性病减重不是目的，长期健康状态才是终点。“肥胖不是一次战役，而是一场需要长期管理的健康马拉松”治疗目标之变旧模式→新模式减了多少治疗目标从“减了多少”转向长期处于什么健康状态治疗达标倡导“治疗达标”模式——像管理高血压、糖尿病一样持续监测、动态优化避免反复失败避免反复减重失败造成的“不良代谢记忆”和信心丧失持续监测动态优化减脂保肌三比一2026版指南引用欧洲肥胖研究协会共识：减掉的体重中，脂肪与肌肉比例应接近3:1减重的目标不是让秤上的数字变小，而是减掉脂肪、保住肌肉3:14斤每减掉4斤应有

3斤

是脂肪、1斤

是肌肉，尽可能保住肌肉饿瘦的代价反弹更猛"饿瘦"的人掉的是

肌肉，长回来的是纯脂肪所以反弹更猛肌肉是发动机守代谢肌肉是代谢的"发动机"保住肌肉，才能守住基础代谢率定期随访长期维持2026版指南推荐的随访节奏访随访节奏起始治疗后前3个月至少

每月

随访1次第1年内至少

每3个