2026年山东住院医师-山东住院医师核医学历年参考题库含答案解析

2026年山东住院医师-山东住院医师核医学历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、核医学显像的基本原理是利用示踪剂在体内特定的生物分布特性，请问以下哪种射线最适合用于γ相机显像？A.X射线B.γ射线C.α射线D.β射线2、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于：A.骨组织的有机基质含量B.骨组织的无机矿物质含量及局部血流C.骨细胞的代谢活性D.骨髓的造血功能3、甲状腺静态显像中，热结节最常见于哪种疾病？A.甲状腺癌B.毒性腺瘤C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎4、131I治疗分化型甲状腺癌时，以下哪项不是治疗前的准备措施？A.停用甲状腺激素制剂B.低碘饮食C.注射促甲状腺激素D.给予抗甲状腺药物5、肾动态显像中，正常肾脏显影的时间顺序是：A.肾实质相→肾图相→排泄相B.肾图相→肾血管相→肾实质相C.肾血管相→肾图相→肾实质相D.肾血管相→肾实质相→肾图相6、下列哪种显像剂可用于心肌灌注显像？A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.131I-NaI7、PET/CT中使用的18F-FDG进入细胞后主要滞留于：A.细胞膜上B.线粒体中C.细胞质中转化为6-磷酸-FDGD.细胞核内8、以下哪种情况可导致假阳性骨显像结果？A.骨质疏松B.骨折愈合期C.软组织钙化D.骨肉瘤9、放射性核素通气/灌注显像主要用于诊断：A.肺癌B.肺栓塞C.肺炎D.肺结核10、甲状腺素（T4）在体内的主要作用靶器官不包括：A.肝脏B.肾脏C.骨骼D.脑垂体11、下列哪种放射性核素属于纯γ发射体，适合显像？A.131IB.99mTcC.18FD.90Sr12、核医学检查中，孕妇相对禁忌的情况是：A.甲状腺静态显像B.骨密度测定C.胸部X线检查D.超声心动图13、下列哪种物质可作为肾小球滤过功能的显像剂？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.99mTc-EC14、肝胶体显像常用的显像剂是：A.99mTc-SulfurColloidB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBC15、骨转移瘤在骨显像中的典型表现为：A.放射性稀疏缺损区B.单发或多发放射性浓聚灶C.均匀性放射性减低D.放射性分布正常16、下列哪种显像方法可用于评估心肌梗死面积？A.201Tl心肌灌注显像B.99mTc-MDP骨显像C.131I甲状腺显像D.99mTc-DTPA肾动态显像17、放射性核素治疗Graves病时，主要损害的靶组织是：A.甲状旁腺B.甲状腺滤泡细胞C.喉返神经D.食管黏膜18、下列哪种情况属于核医学显像的绝对禁忌证？A.妊娠期妇女B.哺乳期妇女C.对显像剂过敏者D.严重肾功能不全者19、脑血流灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.123I-MIBG20、甲状腺癌患者术后随访中，检测血清甲状腺球蛋白（Tg）的主要意义是：A.评估甲状腺功能状态B.监测肿瘤复发或转移C.判断131I治疗效果D.预测术后并发症21、下列哪种放射性核素是PET显像中最常用的正电子发射核素？A.131IB.99mTcC.18FD.111InE.67Ga22、99mTc的半衰期约为多少？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.8天23、甲状腺摄131I功能试验的最佳检测时间是服131I后多长时间？A.2小时和4小时B.4小时和24小时C.24小时和48小时D.48小时和72小时E.1小时和24小时24、下列哪项是甲状腺癌患者进行131I治疗前必须准备的措施？A.口服复方碘溶液B.注射促甲状腺激素C.限制碘饮食并停用抗甲状腺药物D.立即进行全身显像E.口服糖皮质激素25、99mTc-MDP骨显像中，"超级影像"最常见于哪种疾病？A.原发性骨质疏松B.甲状旁腺功能亢进C.弥漫性骨转移癌D.弗莱彻综合征E.佝偻病26、动态肾图检查中，a段代表什么？A.肾小管分泌段B.肾血流灌注段C.肾盂排泄段D.膀胱充盈段E.尿道排泄段27、下列哪种显像剂用于心肌灌注显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.131I-NaIE.99mTc-MAA28、肺灌注显像中，肺段性缺损最常见于哪种疾病？A.肺气肿B.肺栓塞C.肺炎D.肺结核E.肺肿瘤29、下列哪种核素发射的射线最适合进行体外显像？A.α粒子B.β粒子C.γ光子D.中子E.质子30、甲状腺毒症与甲状腺炎的鉴别，首选哪项检查？A.甲状腺摄131I功能试验B.甲状腺超声C.甲状腺CTD.血清TSH测定E.甲状腺核素显像31、99mTc-DTPA肾动态显像中，GFR的测定主要基于什么原理？A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小管重吸收D.肾血流量测定E.肾小体过滤32、关于放射性药物的描述，下列哪项是正确的？A.放射性药物只用于诊断B.放射性药物只用于治疗C.放射性药物可用于诊断和治疗D.放射性药物无辐射危害E.放射性药物无需质量控制33、骨扫描中，"闪烁区"最常见于哪种病变？A.骨折愈合B.骨肿瘤C.骨感染D.骨缺血坏死E.以上均可能34、下列哪种显像方法可用于测定肾小管分泌功能？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-MDPD.99mTc-PhteE.99mTc-RBC35、甲状腺静态显像中，"热结节"最常见于哪种疾病？A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.毒性腺瘤D.甲状腺炎E.甲状腺囊肿36、心肌灌注显像中，固定性缺损最常见于哪种情况？A.心绞痛B.心肌梗死C.心肌炎D.心肌病E.心力衰竭37、下列哪种物质可用于血脑屏障完整性检查？A.99mTcO4-B.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-PertechnetateE.99mTc-MDP38、甲状腺癌患者131I治疗后，最常见的不良反应是？A.骨髓抑制B.唾液腺损伤C.肝肾损伤D.肺纤维化E.生殖腺损伤39、下列哪种情况最适合进行131I治疗？A.妊娠期甲亢B.哺乳期甲亢C.中度Graves病伴甲状腺肿大D.甲状腺癌术后E.甲状腺腺瘤40、肿瘤核医学显像中，哪种显像剂可用于评价肿瘤代谢活性？A.99mTc-MDPB.18F-FDGC.99mTc-MIBID.131IE.99mTc-MAA41、甲状腺摄碘功能测定最常用的放射性核素是A.131IB.99mTcC.123ID.18F42、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于A.骨组织血流量和成骨细胞活性B.骨皮质密度C.骨有机质含量D.骨髓造血功能43、关于肾动态显像的叙述，错误的是A.可分阶段观察肾血流灌注、肾实质功能和尿液排泄B.常用于评估分肾肾功能C.显像剂为99mTc-DTPA或99mTc-ECD.主要用于显示肾解剖结构44、心肌灌注显像常用的显像剂是A.201TlB.131IC.123ID.18F-FDG45、甲状腺功能亢进患者行131I治疗时，以下哪项不是禁忌证A.妊娠及哺乳期妇女B.严重肾功能不全C.白细胞计数低于3×10^9/LD.甲状腺摄131I率降低46、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺栓塞B.肺癌C.肺结核D.肺气肿47、关于放射性核素治疗Graves病，下列说法正确的是A.适用于所有年龄组B.治疗后均需终身服用甲状腺素C.主要并发症为甲状腺功能减退D.治疗前后需禁碘48、脑血流灌注显像常用的显像剂是A.99mTc-HMPAOB.131I-OIHC.99mTc-MIBID.201Tl49、骨显像中出现"闪烁征"提示A.原发性骨肿瘤B.骨转移瘤C.甲状旁腺功能亢进D.骨折50、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，缺血心肌与梗死心肌的鉴别主要依据A.静息像与负荷像的比较B.平面显像与断层显像的比较C.早期像与延迟像的比较D.男女性别差异51、核医学检查中最常用的γ相机探测器晶体材料是A.NaI(Tl)B.BGOC.LSOD.GSO52、肝胶体显像常用的显像剂是A.99mTc-SCB.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.99mTc-HMPAO53、关于甲状腺癌淋巴结转移的核素显像，错误的是A.131I全身显像可发现转移灶B.分化型甲状腺癌可摄取131IC.髓样癌对131I显像有良好敏感性D.甲状腺球蛋白水平可辅助判断54、肾静态显像常用的显像剂是A.99mTc-DMSAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.99mTc-MDP55、18F-FDGPET显像中，肿瘤细胞摄取葡萄糖增加的主要机制是A.葡萄糖转运蛋白表达增加B.已糖激酶活性降低C.葡萄糖-6-磷酸酶活性增强D.线粒体氧化磷酸化增强56、关于骨扫描的假阳性病变，不包括A.骨肉瘤B.骨折愈合期C.骨囊肿D.骨梗死57、甲状腺功能测定中，血清T3、T4水平受甲状腺素结合球蛋白影响，以下哪项检查不受此因素干扰A.FT3、FT4测定B.TT3、TT4测定C.TSH测定D.甲状腺摄131I率58、99mTc-MIBI乳腺显像主要用于A.乳腺癌筛查B.乳腺良性病变的鉴别C.已知乳腺癌患者的分期评估D.乳腺增生症的诊断59、核医学检查中，以下哪项属于绝对禁忌证A.妊娠B.哺乳期C.月经期D.儿童60、关于心肌血流灌注显像的"透壁性缺损"，提示A.心内膜下心肌梗死B.透壁性心肌梗死C.心肌桥D.心肌病61、99mTc-PYP骨显像对以下哪种疾病诊断价值最大A.骨质疏松B.淀粉样变性病C.股骨头坏死D.强直性脊柱炎62、合成氨冷冻工段，发现液氨贮槽安全阀起跳后，应？A.立即手动复位B.查明原因排除故障后复位C.忽略继续运行D.向槽内加液氨63、合成氨冷冻系统，压缩机润滑油乳化后应？A.继续使用B.更换新油并查明进水原因C.加水稀释D.静置后使用64、合成氨冷冻工段，蒸发器出口气氨温度过高说明？A.冷冻效果最佳B.制冷量过剩C.过热度大，可能供液不足D.系统正常无问题65、合成氨冷冻系统，冷凝温度与冷却水进口温差一般为？A.负五摄氏度B.零摄氏度C.五至十摄氏度D.二十摄氏度以上66、合成氨冷冻工段，冷冻系统年度停车检修时，应重点检查？A.仅检查外观B.压力容器、安全附件、管道腐蚀情况C.只检查仪表D.不需检修67、合成氨冷冻系统，压缩机缸套冷却水的作用是？A.加热缸体B.冷却缸体降低压缩终温C.润滑气缸D.清洗气缸68、合成氨冷冻工段，下列哪种物质不能作为冷冻系统的制冷剂？A.液氨B.氟利昂C.水D.液态二氧化碳69、合成氨冷冻系统，液氨泵启动前应？A.直接启动B.盘车检查并灌泵排气C.关闭出口阀启动D.不开冷却水70、合成氨冷冻工段，冷冻系统突然停电时，应？A.立即重启压缩机B.关闭压缩机进出气阀，汇报调度C.打开所有阀门D.保持原状71、合成氨冷冻系统，氨压缩机排气温度一般不应超过？A.五十摄氏度B.八十摄氏度C.一百二十摄氏度D.二百摄氏度72、合成氨冷冻工段，液氨贮槽温度升高时，槽内压力会？A.降低B.不变C.升高D.先升后降73、合成氨冷冻系统，膨胀阀感温包安装位置应在？A.冷凝器出口B.蒸发器出口管道上C.压缩机入口D.贮槽液面上74、合成氨冷冻工段，氨系统阀门填料泄漏时，可在运行时？A.紧固填料压盖B.带压堵漏C.继续运行不管D.打开阀门排放75、合成氨冷冻系统正常运行时，油分离器回油间隔一般为？A.每小时B.二至四小时C.每天D.每周76、合成氨冷冻工段，下列哪项是冷冻系统节能的有效措施？A.降低冷却水温度B.提高蒸发温度C.减小膨胀阀开度D.增加压缩机负荷77、合成氨冷冻系统，氨压缩机轴承温度升高应首先？A.增加负荷B.检查油位和油质，必要时停机C.关闭冷却水D.加更多油78、合成氨冷冻工段，液氨蒸发器结霜不均匀可能表明？A.系统运行最佳B.供液不均或制冷剂不足C.冷冻效果增强D.正常现象无需处理79、合成氨冷冻系统，安全阀校验周期一般不超过？A.半年B.一年C.两年D.三年80、合成氨冷冻工段，冷冻系统投用前必须进行气密性试验，试验介质通常是？A.水B.空气或氮气C.液氨D.氧气81、合成氨冷冻系统，液氨贮槽设置液位计的作用是？A.测量温度B.监控液位防止溢流或抽空C.测量压力D.测量流量82、合成氨冷冻工段，系统运行中发现液氨颜色发白且有异味，应？A.继续使用B.停止使用并更换合格液氨C.加水稀释D.加热后使用83、合成氨冷冻系统，压缩机润滑油选择应遵循？A.任意润滑油均可B.按设备说明书选用专用冷冻机油C.车用机油代替D.植物油84、合成氨冷冻工段，液氨泄漏事故预案应明确的内容不包括？A.泄漏应急处置程序B.人员疏散路线C.救援装备使用方法D.事故责任人处分办法85、合成氨冷冻系统，膨胀阀热力头安装位置应在？A.冷凝器顶部B.蒸发器出口管道上并固定好C.压缩机入口D.任意位置均可86、合成氨冷冻工段，冷冻系统负荷增大时，压缩机的能耗会？A.降低B.不变C.增大D.先降后升87、合成氨冷冻系统，氨冷凝器管程走的是？A.冷却水B.液氨C.空气D.蒸汽88、合成氨冷冻工段，下列哪项不属于冷冻系统日常巡检内容？A.检查压力温度B.检查油位油质C.检查阀门泄漏D.更换压缩机整机89、合成氨冷冻系统，液氨泵机械密封泄漏时，应？A.继续运行观察B.切换备用泵检修C.加大泄漏D.关闭进口阀继续运行90、合成氨冷冻工段，冷冻系统夏季需重点防范的问题是？A.冻裂管道B.冷凝压力过高和冷却不足C.液氨结冰D.制冷剂凝固91、合成氨冷冻系统，气氨压力为零表压时，对应的饱和温度约为？A.负三十三点四摄氏度B.零摄氏度C.负十摄氏度D.正三十摄氏度92、合成氨冷冻工段，液氨贮槽压力表指示为零时，槽内实际压力为？A.绝对真空B.一个标准大气压C.零绝对压力D.负压93、合成氨冷冻系统，压缩机长时间低负荷运行可能导致？A.运行效率最高B.油温过低和润滑不良C.冷冻效果最佳D.无不良影响94、合成氨冷冻工段，冷冻系统启动前检查顺序正确的是？A.先开压缩机后检查B.先检查再开机C.边运行边检查D.不需要检查95、骨扫描中常用的放射性核素是A.Tc-99mMDPB.I-131C.F-18FDGDGa-6796、正常甲状腺摄碘功能检查的最佳时间是服用放射性碘后A.2小时和24小时B.4小时和24小时C.6小时和12小时D.1小时和6小时97、肾动态显像中，正常影像分为三个阶段，正确的顺序是A.肾血管相、肾实质相、排泄相B.肾实质相、肾血管相、排泄相C.排泄相、肾血管相、肾实质相D.肾血管相、排泄相、肾实质相98、以下哪种情况不属于甲亢的核医学表现A.甲状腺摄取碘增高B.甲状腺摄碘高峰前移C.甲状腺显影清晰D.甲状腺显影模糊或不着影99、核医学检查中最常用的γ相机探头晶体材料是A.NaI(Tl)B.CsIC.GaAsD.Si100、肺灌注显像常用的放射性药物是A.Tc-99mMAAB.Tc-99mDTPAC.I-131NaID.In-111OXinate

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】γ射线穿透力强且不带电荷，适合从体外探测，是γ相机和SPECT显像的主要射线类型。α射线和β射线穿透力弱，主要用于放射治疗而非成像。X射线不是放射性核素衰变产生的射线。2.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP是亲骨性显像剂，其沉积量与局部骨血流量和羟磷灰石晶体含量成正比。骨代谢活跃区域血供丰富、矿物质交换增加，显像剂浓聚明显。这是骨扫描诊断骨转移瘤等疾病的物理化学基础。3.【参考答案】B【解析】热结节指放射性浓聚程度高于周围正常甲状腺组织的结节，表示该结节功能亢进。毒性腺瘤因自主分泌甲状腺激素，对TSH敏感性降低，摄取显像剂增加，表现为热结节。冷结节才需警惕甲状腺癌可能。4.【参考答案】D【解析】131I治疗前需提高血清TSH水平以促进癌细胞摄碘，常用方法包括停用甲状腺激素或注射重组人TSH。低碘饮食可减少竞争性抑制。抗甲状腺药物会干扰131I摄取，不利于治疗，故不作为准备措施。5.【参考答案】C【解析】肾动态显像经静脉注射显像剂后，依次可见肾血管相（腹主动脉及肾动脉显影）、肾图相（肾小管上皮细胞摄取显像剂）、排泄相（显像剂经集合系统排出）。时间顺序反映了肾血流灌注和功能排泄过程。6.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI是亲脂性阳离子化合物，可被存活心肌细胞摄取，用于心肌灌注显像评估冠心病。18F-FDG用于心肌代谢显像；99mTc-MDP用于骨显像；131I-NaI用于甲状腺功能显像和治疗。7.【参考答案】C【解析】18F-FDG经葡萄糖转运体进入细胞后，被己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG。由于6-磷酸-FDG不能继续参与糖酵解且难以透过细胞膜逸出，故滞留于细胞质中。这是FDGPET显像的分子基础。8.【参考答案】C【解析】软组织钙化如血管钙化、关节退行性变等也可导致显像剂沉积，表现为放射性浓聚，易误诊为骨转移瘤。骨折愈合期、骨肉瘤均为真阳性表现。骨质疏松因成骨反应不明显，常表现为假阴性。9.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像通过比较肺内气流分布与血流分布，发现灌注缺损而通气正常的"不匹配"征象，是诊断肺栓塞的经典方法。该方法无创、敏感度高，适用于不能行CT肺动脉造影的患者。10.【参考答案】C【解析】T4主要在肝脏和肾脏代谢转化，通过负反馈调节作用于脑垂体。虽然T4对骨骼生长发育有重要作用，但其直接靶器官主要指参与代谢调节的器官。脑垂体是TSH分泌部位，受T4负反馈调控。11.【参考答案】B【解析】99mTc发射140keV的γ射线，无β粒子，适合γ相机和SPECT显像。131I既有γ射线也有β粒子，用于治疗和显像。18F是正电子发射体，用于PET显像。90Sr是纯β发射体，不适合显像。12.【参考答案】A【解析】甲状腺静态显像常使用放射性核素，孕妇辐射暴露可能对胎儿甲状腺发育产生影响，属相对禁忌。骨密度测定（X线双能吸收法）、胸部X线和超声均无电离辐射或辐射量极低，孕期可使用。13.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA主要经肾小球滤过排泄，不受肾小管分泌影响，是评估肾小球滤过率的常用显像剂。99mTc-MDP用于骨显像；99mTc-MIBI用于心肌灌注显像；99mTc-EC主要经肾小管分泌。14.【参考答案】A【解析】99mTc-硫胶体被肝库普弗细胞吞噬，分布于肝脾骨髓，用于肝胶体显像评估肝脏网状内皮系统功能。99mTc-MIBI用于心肌显像；99mTc-DTPA用于肾动态显像；99mTc-RBC用于血池显像。15.【参考答案】B【解析】骨转移瘤刺激成骨反应，局部骨代谢活跃，显像剂浓聚形成"热区"。多发浓聚灶是骨转移的典型表现。稀疏缺损区多见于溶骨性病变为主的情况，但相对少见。均匀性减低见于骨质疏松等弥漫性病变。16.【参考答案】A【解析】201Tl可被存活心肌细胞摄取，梗死区域无放射性分布，通过显像可评估梗死范围及存活心肌。这是核医学评估冠心病的重要方法。其他选项分别用于骨、甲状腺和肾脏显像，与心肌无关。17.【参考答案】B【解析】131I被甲状腺滤泡细胞摄取后，释放β射线造成局部电离损伤，使滤泡细胞破坏、甲状腺缩小。这是治疗Graves病的机制。甲状旁腺、喉返神经和食管黏膜不在照射范围内，不受直接损伤。18.【参考答案】C【解析】对显像剂成分过敏者使用可能引发严重过敏反应，属绝对禁忌。妊娠期和哺乳期需权衡利弊，非绝对禁忌但需慎重。严重肾功能不全者使用某些显像剂需谨慎调整剂量，也不属绝对禁忌。19.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO为脂溶性化合物，可透过血脑屏障并被脑组织摄取，用于脑血流灌注显像评估脑功能。99mTc-MDP用于骨显像；18F-FDG用于脑代谢显像；123I-MIBG用于肾上腺髓质显像。20.【参考答案】B【解析】甲状腺球蛋白由甲状腺滤泡细胞分泌，甲状腺癌来源于滤泡细胞，术后Tg升高提示肿瘤复发或转移。Tg是分化型甲状腺癌重要的肿瘤标志物。甲状腺功能状态通过TSH和游离T4评估。21.【参考答案】C【解析】18F是最常用的PET正电子发射核素，其半衰期约110分钟，适合临床广泛应用。131I主要用于甲状腺疾病诊疗，99mTc是SPECT最常用的核素，111In和67Ga主要用于标记化合物和炎症显像。22.【参考答案】A【解析】99mTc是核医学最常用的放射性核素，其半衰期约为6小时。这个半衰期既足够完成检查，又能将患者接受的辐射剂量控制在合理范围内。其他选项中，131I半衰期约8天，18F约110分钟。23.【参考答案】B【解析】甲状腺摄131I功能试验常规在服131I后4小时和24小时两个时间点进行测定。这两个时间点能较好反映甲状腺对碘的摄取功能，是临床常用的标准检测方案。早期摄取反映甲状腺功能状态，晚期摄取反映甲状腺碘库容量。24.【参考答案】C【解析】131I治疗甲状腺癌前需要限制碘饮食并停用抗甲状腺药物，以提高甲状腺组织对131I的摄取能力。口服复方碘溶液适用于甲状腺危象治疗，注射促甲状腺激素可促进131I摄取但不是首选准备措施。25.【参考答案】C【解析】"超级影像"是指全身骨骼普遍弥漫性异常浓聚，而肾脏不显影或显影淡的现象，最常见于弥漫性成骨性骨转移癌，尤其是前列腺癌骨转移。甲状旁腺功能亢进可引起骨质疏松和骨膜下吸收，但不出现超级影像。26.【参考答案】B【解析】动态肾图的a段为肾血流灌注段，主要由肾外血管及肾间质动脉血注入形成，反映肾血流量。b段为分泌段，代表肾小管分泌功能。c段为排泄段，反映尿路通畅情况和肾单位功能。27.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI是常用的心肌灌注显像剂，可被存活心肌细胞摄取。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-RBC用于心血池显像，131I-NaI用于甲状腺显像，99mTc-MAA用于肺灌注显像。28.【参考答案】B【解析】肺栓塞时，栓子阻塞肺动脉分支，导致相应肺段血流灌注缺损，表现为肺段性分布的灌注缺损区。肺气肿表现为弥漫性稀疏，肺炎和肺结核多为斑片状缺损，肺肿瘤可为不规则缺损。29.【参考答案】C【解析】γ光子穿透力强，能够穿出体外被探测器接收，最适合进行体外显像。α粒子和β粒子穿透力弱，主要在体内产生生物效应，不适合体外显像。中子和质子不带电或带正电，不是常规显像射线类型。30.【参考答案】A【解析】甲状腺摄131I功能试验可鉴别甲状腺毒症原因。Graves病摄131I功能增高，甲状腺炎因甲状腺滤泡破坏导致激素释放，摄131I功能降低。其他检查虽有助于诊断但不能直接反映甲状腺功能和激素释放情况。31.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA主要通过肾小球滤过清除，不被肾小管分泌和重吸收，因此可用于测定肾小球滤过率(GFR)。肾小管分泌物质如99mTc-MAG3可用于测定有效肾血浆流量。32.【参考答案】C【解析】放射性药物既可用作诊断显像剂，也可用于治疗制剂。如131I既可诊断甲状腺疾病，也可治疗甲亢和甲状腺癌。放射性药物使用时需注意辐射防护，且必须严格质量控制确保安全和有效。33.【参考答案】E【解析】骨扫描中的"闪烁区"即放射性浓聚区，可出现在多种骨病变中。骨折愈合期骨代谢活跃可出现浓聚，骨肿瘤代谢旺盛也可浓聚，骨感染局部炎症反应可导致浓聚，而骨缺血坏死早期可因周围反应性增生而出现浓聚环。34.【参考答案】B【解析】99mTc-MAG3主要通过肾小管分泌清除，可用于测定有效肾血浆流量和评价肾小管分泌功能。99mTc-DTPA主要用于测定肾小球滤过率。其他选项不用于肾动态显像。35.【参考答案】C【解析】热结节是指显像剂摄取高于周围正常甲状腺组织的结节，最常见于毒性腺瘤。热结节绝大多数为良性，癌变率极低。冷结节需警惕恶性可能，凉结节和温结节的恶性风险介于两者之间。36.【参考答案】B【解析】固定性缺损指运动负荷和静息显像均显示相同的放射性缺损区，最常见于心肌梗死。这是瘢痕组织的典型表现，代表不可逆性心肌损伤。可逆性缺损多见于心肌缺血，重新分布见于冬眠心肌。37.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA不能透过正常血脑屏障，当血脑屏障破坏时可使该物质渗入脑组织，在显像中显示放射性浓聚。99mTcO4-可通过血脑屏障但不具有特异性。其他选项不用于血脑屏障检查。38.【参考答案】B【解析】131I治疗甲状腺癌后，放射性碘可积聚于唾液腺，导致唾液腺损伤，表现为口干、唾液腺肿痛等。这是最常见的不良反应。骨髓抑制多见于大量照射后，但发生率相对较低。治疗前后多饮水、咀嚼酸性食物有助于减少唾液腺损伤。39.【参考答案】C【解析】131I治疗是Graves病甲亢的有效治疗方法之一，特别适合甲状腺肿大明显者。妊娠期和哺乳期绝对禁忌131I治疗。甲状腺癌术后需行清甲治疗，但属于另一适应症。甲状腺腺瘤一般不首选131I治疗。40.【参考答案】B【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，通过PET显像可反映组织细胞的葡萄糖代谢活性。恶性肿瘤细胞代谢旺盛，18F-FDG摄取增加，是评价肿瘤代谢活性的常用显像剂。其他选项分别用于骨显像、心肌显像、甲状腺显像和肺灌注显像。41.【参考答案】A【解析】131I是甲状腺摄碘功能测定的标准核素，其发射的γ射线适合体外探测。131I被甲状腺摄取后衰变释放β和γ射线，通过测定不同时间点的甲状腺摄131I率可判断甲状腺功能状态，是甲亢和甲减鉴别诊断的重要依据。42.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP在骨内的沉积主要依赖于局部骨血流灌注量以及成骨细胞的活性。血流量决定药物到达骨组织的速度，而成骨细胞活跃程度影响磷酸盐与羟基磷灰石晶体的结合。因此骨显像对骨代谢活跃区域的异常变化极为敏感。43.【参考答案】D【解析】肾动态显像主要反映肾脏功能性信息而非解剖结构。通过连续采集可获得肾血流灌注图、肾图及排泄曲线，用于评估分肾肾小球滤过率、有效肾血浆流量等参数，对肾血管性高血压及上尿路梗阻的鉴别诊断有重要价值。44.【参考答案】A【解析】201Tl是经典的心肌灌注显像剂，其离子半径与钾离子相近，可通过Na+-K+泵主动转运进入心肌细胞。活的心肌细胞摄取201Tl的量与局部心肌血流量呈正相关，可用于冠心病诊断、心肌梗死评估及存活心肌的判断。99mTc标记的MIBI亦常用。45.【参考答案】D【解析】甲状腺摄131I率降低并非131I治疗的绝对禁忌，但会影响治疗剂量的计算。妊娠和哺乳是明确禁忌证，因放射性碘可透过胎盘或被婴儿甲状腺摄取造成损伤。严重肾功能不全和白细胞明显减少也需谨慎评估后决定是否治疗。46.【参考答案】A【解析】肺通气/灌注显像通过对比肺部通气和血流灌注情况诊断肺栓塞。肺栓塞时灌注缺损区与通气像不匹配是其特征性表现。该检查对中等probability的肺栓塞诊断价值较高，尤其适用于肾功能不全不能使用CT造影剂的患者。47.【参考答案】C【解析】131I治疗Graves病最常见的并发症是甲状腺功能减退，发生率随时间推移逐渐升高，多数患者最终需要终身甲状腺激素替代治疗。治疗并非适用于所有年龄，孕妇和哺乳期妇女禁用。治疗前不需严格禁碘，但应停用含碘药物和食物一段时间。48.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO能透过血脑屏障并在脑内滞留，其分布与局部脑血流量成正比，是脑血流灌注显像的首选显像剂。131I-OIH主要用于肾动态显像，99mTc-MIBI主要用于心肌灌注显像，201Tl也可用于脑显像但已较少应用。49.【参考答案】C【解析】"闪烁征"又称超级骨扫描，表现为全身骨骼广泛均匀放射性浓聚，肾影淡或消失，是甲状旁腺功能亢进的特异性表现。由于高PTH导致全身骨转换率增快，骨骼对显像剂摄取增加。恶性肿瘤骨转移时显像多呈局灶性异常浓聚。50.【参考答案】A【解析】负荷-静息显像是鉴别缺血与梗死的金标准。缺血区表现为负荷像放射性缺损而静息像填充，梗死区则在两种图像上均呈固定性缺损。这是因为缺血心肌在应激状态下血流储备下降，而梗死区心肌细胞坏死无法摄取显像剂。51.【参考答案】A【解析】碘化钠掺铊[NaI(Tl)]晶体是γ相机最传统的探测材料，具有较高的光电转换效率和合适的衰减长度。虽然BGO、LSO等晶体在PET中应用更广泛，但在SPECT领域NaI(Tl)仍占主导地位，其能量分辨率和探测效率满足临床需求。52.【参考答案】A【解析】99mTc-硫化胶体(99mTc-SC)注入静脉后被肝Kupffer细胞吞噬，分布与肝脏网状内皮系统功能相关。正常肝脏摄取均匀，占全身摄取量的80%以上。可用于肝脏占位性病变的鉴别诊断及肝功能评估，病灶处常呈放射性缺损。53.【参考答案】C【解析】髓样癌来源于甲状腺滤泡旁C细胞，不摄取碘，故131I全身显像对其转移灶检测不敏感。分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）保留摄碘能力，131I显像可用于术后转移灶检测和治疗随访。血清甲状腺球蛋白是重要的监测指标。54.【参考答案】A【解析】99mTc-二巯基丁二酸(99mTc-DMSA)注射后约50%与血浆蛋白结合，其余经肾小球滤过，约35%被近曲小管上皮细胞摄取并滞留在胞质溶酶体中。可清晰显示肾皮质结构和功能，用于慢性肾盂肾炎、肾瘢痕形成等疾病的诊断。55.【参考答案】A【解析】Warburg效应使肿瘤细胞即使在有氧条件下也倾向于糖酵解。肿瘤细胞膜上葡萄糖转运蛋白（GLUT-1、GLUT-3）表达上调，促进FDG进入细胞。进入细胞后经已糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，因不能继续代谢而在细胞内滞留，从而实现显像。56.【参考答案】C【解析】骨囊肿是良性囊性病变，内部为液体，成骨活性低，骨显像通常表现为放射性减低或缺损，不属于假阳性病变。骨肉瘤、骨折愈合期及骨梗死均可因成骨反应活跃而出现放射性浓聚，需在诊断时加以鉴别。57.【参考答案】A【解析】游离甲状腺激素（FT3、FT4）是具有生物活性的部分，不与结合蛋白结合，故不受TBG浓度变化的影响。总T3、总T4受结合蛋白水平影响较大。TSH反映垂体功能，不受甲状腺结合蛋白干扰。甲状腺摄131I率反映甲状腺激素合成能力，与结合蛋白无关。58.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI乳腺显像对乳腺恶性肿瘤的敏感性较高，主要用于已知乳腺癌患者的术前分期和病灶定位。它不能用于普通人群筛查，因对原位癌和小病灶敏感性有限。结合钼靶X线可提高诊断准确性，但不能替代组织病理学检查。59.【参考答案】A【解析】妊娠期是核医学放射性检查和治疗绝对禁忌证，因放射性核素可通过胎盘屏障影响胎儿发育，尤其是对甲状腺和组织分化的影响。哺乳期也应避免，因放射性物质可进入乳汁影响婴儿。月经期和儿童期并非绝对禁忌，但需酌情调整方案。60.【参考答案】B【解析】透壁性缺损是指从左心室内膜到外膜的连续性放射性降低或缺损，提示心肌全层坏死，常见于透壁性心肌梗死。心内膜下梗死仅表现为内膜下层的放射性降低。心肌桥多为暂时性压迫，通常在负荷状态下才出现可逆性缺损。61.【参考答案】B【解析】99mTc-PYP（焦磷酸盐）对心脏淀粉样变具有高度特异性诊断价值，可显示心肌摄取，用于轻链型和转甲状腺素蛋白型淀粉样变性的心脏受累诊断。虽然PYP也可用于骨显像，但其在淀粉样变的诊断中具有独特优势，是其他显像剂不具备的功能。62.【参考答案】B【解析】安全阀起跳说明系统超压，应先查明超压原因并排除故障，确认系统恢复正常后，方可手动复位安全阀。盲目复位可能掩盖隐患，导致再次超压。63.【参考答案】B【解析】润滑油乳化说明有水进入油系统，乳化油润滑性能下降，会加速轴承磨损。应立即更换新油，并排查水分来源，如轴封漏水或冷凝器泄漏，排除后方可继续运行。64.【参考答案】C【解析】蒸发器出口气氨温度过高表明过热度大，说明液氨在蒸发器内完全气化后继续吸热，可能是供液量不足。需检查膨胀阀开度、液氨supply和过滤器堵塞情况。65.【参考答案】C【解析】正常运行时冷凝温度与冷却水进口温差约为五至十摄氏度。温差过小说明冷凝器换热不良或负荷过大，温差过大则可能冷却效果不佳，需结合实际判断。66.【参考答案】B【解析】年度停车检修应全面检查压力容器壁厚和安全状况，校验安全阀和压力表，检查管道腐蚀和阀门密封情况，更换老化的密封件，确保下次开车安全运行。67.【参考答案】B【解析】压缩机缸套冷却水用于带走压缩过程中产生的热量，降低气缸温度，防止润滑油碳化，降低压缩终了温度，提高压缩效率和安全性。68.【参考答案】D【解析】液态二氧化碳在常压下升华温度为负七十八点五摄氏度，难以在常规冷冻系统中实现液化循环，不作为合成氨冷冻系统制冷剂。液氨、氟利昂和水均可作为制冷剂使用。69.【参考答案】B【解析】液氨泵启动前应盘车检查转动是否灵活，打开入口阀灌泵并排尽泵内气体，防止气缚现象。确认无误后再启动，避免干转损坏机械密封。70.【参考答案】B【解析】突然停电时应立即关闭压缩机进出气阀，防止制冷剂倒流和压缩机反转，同时汇报调度并按应急预案处理，等待电力恢复后按规程重新启动系统。71.【参考答案】C【解析】氨压缩机排气温度一般控制在不超过一百二十摄氏度。温度过高会降低润滑油粘度，加速密封件老化，甚至引起制冷剂分解，影响压缩机寿命和安全运行。72.【参考答案】C【解析】液氨贮槽温度升高时，液氨饱和蒸气压随之升高，槽内压力增大。夏季高温或日照直射时需特别注意，必要时采取喷淋降温措施防止超压。73.【参考答案】B【解析】膨胀阀感温包应安装在蒸发器出口管道上，感受气氨过热度，据此调节膨胀阀开度控制供液量。安装位置错误会导致供液调节失灵，影响系统运行。74.【参考答案】A【解析】阀门填料轻微泄漏时，可在运行时适当紧固填料压盖，减小泄漏量。严禁在带压状态下敲击或拆卸填料，防止氨气大量泄漏造成人员中毒事故。75.【参考答案】B【解析】油分离器应每隔二至四小时手动或自动回油一次，将分离出的润滑油送回压缩机曲轴箱。回油间隔过长会导致润滑油积聚，影响制冷效果和设备运行。76.【参考答案】B【解析】适当提高蒸发温度可减少压缩比，降低压缩机功耗，是有效的节能措施。但需兼顾冷冻工艺要求，在满足生产需要的前提下合理提高蒸发温度。77.【参考答案】B【解析】轴承温度升高可能是润滑油不足、油质劣化或轴承磨损所致。应先检查油位和油质，若油位正常但温度仍升高，应停机检查，防止轴承烧毁事故。78.【参考答案】B【解析】蒸发器结霜不均匀通常表明制冷剂分配不均或供液量不足，部分管路未得到有效冷却。需检查分液器工作状态和管路阻力，调整至均匀结霜。79.【参考答案】B【解析】安全阀是重要安全附件，按规定每年至少校验一次，确保起跳压力准确可靠。校验不合格的安全阀应及时更换，严禁使用未经校验或校验不合格的安全阀。80.【参考答案】B【解析】冷冻系统投用前应用空气或氮气进行气密性试验，检查各焊缝、法兰和阀门密封情况。严禁用液氨试压，确保安全合格后再加入制冷剂运行。81.【参考答案】B【解析】液位计用于实时监控液氨贮槽内液位高度，防止液位过高导致压力骤升或液位过低造成泵抽空。高低液位报警是重要安全保护措施。8