2026综合类-计划生育主治医师-性传播疾病历年真题摘选带答案详解

2026综合类-计划生育主治医师-性传播疾病历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种性传播疾病是由沙眼衣原体感染引起的？A.淋病B.梅毒C.非淋菌性尿道炎D.生殖器疱疹E.软下疳2、梅毒硬下疳的好发部位是？A.口腔黏膜B.生殖器部位C.四肢皮肤D.胸部皮肤E.臀部皮肤3、淋病最常见的临床表现是？A.无痛性溃疡B.尿道脓性分泌物C.腹股沟淋巴结肿大D.生殖器疣状增生E.全身皮疹4、生殖器疱疹的致病菌是？A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.梅毒螺旋体D.淋球菌E.沙眼衣原体5、尖锐湿疣的好发部位不包括？A.外生殖器B.肛周C.阴道壁D.口腔黏膜E.大腿内侧6、关于梅毒的传播途径，错误的是？A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.消化道传播E.密切接触传播7、梅毒血清学筛查首选的方法是？A.RPR试验B.TPPA试验C.暗视野显微镜检查D.直接免疫荧光试验E.PCR检测8、淋病的潜伏期一般为？A.1-3天B.2-7天C.8-14天D.15-30天E.1-3个月9、下列哪种性病可引起淋菌性盆腔炎？A.梅毒B.淋病C.生殖器疱疹D.尖锐湿疣E.软下疳10、关于梅毒螺旋体，下列说法正确的是？A.可在体外培养基中生长B.抵抗力强，煮沸不易死亡C.厌氧菌D.革兰染色阳性E.镜检呈螺旋状，运动活泼11、非淋菌性尿道炎最常见的病原体是？A.淋球菌B.沙眼衣原体C.梅毒螺旋体D.白色念珠菌E.滴虫12、梅毒分期的依据主要是？A.血清学反应强度B.病程长短及临床表现C.治疗反应D.患者年龄E.传播途径13、下列关于淋病合并妊娠的处理，错误的是？A.应积极治疗淋病B.可等待至分娩后治疗C.可选择头孢曲松治疗D.性伴侣应同时治疗E.新生儿出生后应预防性用药14、尖锐湿疣的电灼治疗适用于？A.疣体较小且数量少者B.疣体较大且数量多者C.所有尖锐湿疣患者D.妊娠期患者E.合并严重感染者15、关于生殖器疱疹的复发性感染，正确的是？A.首次感染后不再复发B.复发与机体免疫力下降有关C.复发症状比首次更重D.复发无传染性E.复发时无病毒排出16、梅毒确诊试验是？A.RPR试验B.VDRL试验C.TPPA试验D.暗视野显微镜检查E.梅毒螺旋体抗体IgM检测17、下列哪项不是软下疳的临床特点？A.疼痛性溃疡B.边缘不整齐C.基底污秽D.腹股沟淋巴结化脓E.无痛性溃疡18、关于艾滋病与性传播疾病的关系，正确的是？A.艾滋病不是性传播疾病B.性传播疾病可增加艾滋病感染风险C.艾滋病只能通过血液传播D.性传播疾病与艾滋病无关E.艾滋病患者不会合并其他性病19、梅毒患者妊娠期间的治疗时机最好是？A.孕早期治疗B.孕晚期治疗C.分娩后治疗D.孕前治疗E.任何时期均可20、下列哪种性传播疾病可导致不孕症？A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.阴虱21、女，32岁，外阴瘙痒伴黄绿色泡沫状白带2周，查体见阴道黏膜散在出血点，宫颈呈"草莓样"改变。分泌物悬滴法检查可见活动力强的鞭毛虫。该患者最可能的诊断是A.细菌性阴道病B.外阴阴道假丝酵母菌病C.滴虫性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.萎缩性阴道炎22、男，26岁，尿道口流脓2天，伴尿痛。查体见尿道口红肿，挤压尿道有大量黄色脓性分泌物溢出。涂片革兰染色可见细胞内革兰阴性双球菌。该患者首选的治疗药物是A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.多西环素E.甲硝唑23、女，28岁，发现外阴菜花样赘生物1个月。妇科检查见大小阴唇及阴道口可见多个乳头状赘生物，醋酸白试验阳性。该患者确诊需进行的检查是A.白带常规B.赘生物活检病理C.宫颈细胞学检查D.骨盆MRIE.阴道镜检查24、女，30岁，妊娠24周，产前检查发现梅毒螺旋体抗体阳性，RPR滴度1:32，伴侣梅毒血清学检测亦阳性。该孕妇最适宜的处理是A.立即终止妊娠B.行梅毒规范化驱梅治疗后再继续妊娠C.仅对新生儿进行梅毒筛查，孕妇无需处理D.等待分娩后立即治疗E.使用红霉素替代青霉素治疗25、男，35岁，发热、关节痛、皮疹2周，有不洁性接触史。查体见躯干部无痛性红斑丘疹，掌跖部可见铜红色斑丘疹。化验示TPPA阳性，RPR1:64。该患者的诊断为A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潜伏梅毒E.后天隐性梅毒26、女，25岁，下腹痛伴发热3天，有性活跃史。查体：体温38.5℃，下腹压痛反跳痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，分泌物增多呈脓性。血常规白细胞升高。该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.异位妊娠破裂C.急性盆腔炎性疾病D.卵巢囊肿蒂扭转E.肠梗阻27、男，22岁，排尿刺痛、尿道口流出稀薄白色分泌物1周。涂片检查见白细胞内少量革兰阴性双球菌，但数量少于每油镜视野5个。该患者最可能的病原体是A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.支原体D.滴虫E.假丝酵母菌28、女，33岁，外阴反复发作性簇集性小水疱伴疼痛1年，每次发作持续约1周后自愈。该患者首次发作最合适的治疗方案是A.口服阿昔洛韦7～10天B.外用炉甘石洗剂观察C.口服阿莫西林5天D.激光局部烧灼治疗E.外用激素软膏29、关于梅毒的传播途径，以下描述错误的是A.性接触是主要传播途径B.可经胎盘垂直传播给胎儿C.可通过血液传播D.日常接触如握手、共餐不会传播E.梅毒螺旋体可通过完整皮肤直接侵入30、女，29岁，性交后出血1个月，妇科检查见宫颈重度糜烂样改变，触血阳性。该患者首选的筛查方法是A.宫颈活组织检查B.宫颈细胞学检查（TCC.阴道镜下活检D.宫颈锥形切除术E.Papsmear联合HPV检测31、男，30岁，发现阴茎龟头冠状沟一排珠样小丘疹3个月，无疼痛瘙痒，醋酸白试验阴性。最可能的诊断是A.尖锐湿疣B.珍珠状阴茎丘疹C.生殖器疱疹D.阴茎癌E.梅毒扁平湿疣32、女，31岁，人工流产后3天出现高热、下腹痛、阴道脓性分泌物，血常规WBC18×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是A.流产不全伴感染B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔炎D.败血症E.盆腔脓肿33、关于HIV感染窗口期的描述，正确的是A.窗口期为感染后2～4周，此期间抗体检测阴性B.窗口期为感染后10～12周，抗体可检出C.窗口期无传染性D.窗口期内P24抗原已消失E.窗口期指从感染到出现艾滋病症状的时间34、男，28岁，尿道分泌物增多伴尿道刺痒2周，分泌物涂片未找到革兰阴性双球菌。该患者下一步最合适的检查是A.尿道分泌物细菌培养B.核酸扩增检测沙眼衣原体和生殖支原体C.尿常规检查D.前列腺液检查E.梅毒血清学检查35、女，27岁，阴道分泌物增多伴异味1周，白带呈灰白色、稀薄均匀状，阴道pH值5.0，胺试验阳性。镜检可见线索细胞。最可能的诊断是A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.淋菌性阴道炎36、女，34岁，发现宫颈赘生物半年，妇科检查见宫颈外口有一直径约1.5cm的息肉样肿物，表面光滑，质软，触之易出血。最合适的处理是A.定期随访观察B.宫颈息肉摘除术并送病理C.宫颈锥形切除术D.全子宫切除术E.激光烧灼治疗37、孕妇患梅毒时，以下哪种情况提示已发生胎传梅毒A.孕妇RPR滴度1:16B.新生儿血清学检测TPPA阳性而RPR阴性C.孕妇有既往梅毒治疗史D.新生儿出生体重偏低E.孕妇合并HIV感染38、女，26岁，反复外阴溃疡2年，每次发作前局部有灼热感，破溃后疼痛明显，约2周自愈，愈后不留瘢痕。最可能的诊断是A.梅毒硬下疳B.白塞综合征C.生殖器疱疹D.软下疳E.固定性药疹39、关于淋病的流行病学特征，以下描述正确的是A.男性感染率明显高于女性B.淋病在我国属乙类传染病C.淋病奈瑟菌在外界环境中生存能力强D.无症状感染者不会传播疾病E.淋病主要经血液传播40、女，32岁，停经50天，阴道流血伴下腹痛3天，超声提示宫内妊娠合并附件区包块，血HCG32000IU/L。该患者最可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎E.黄体破裂41、关于梅毒螺旋体的生物学特性，下列描述正确的是A.属厌氧菌B.在人工培养基上可良好生长C.为革兰阳性螺旋体D.组织染色时常用银染色法E.对干燥环境耐受性强42、某女，28岁，妊娠8周，体检发现一期梅毒硬下疳，青霉素皮试阳性。目前对该患者最适宜的处理方案是A.禁用青霉素，改用红霉素口服B.青霉素脱敏后使用C.直接换用多西环素治疗D.暂缓治疗至产后E.局部涂擦红霉素软膏即可43、淋病奈瑟菌感染后，女性最常见的病变部位是A.尿道B.宫颈管C.阴道前庭D.子宫内膜E.卵巢44、患者男，35岁，尿道口流脓3天，伴排尿灼痛。分泌物涂片革兰染色见大量中性粒细胞内革兰阴性双球菌。此患者的确诊依据是A.临床表现B.分泌物涂片找到细胞内革兰阴性双球菌C.尿常规白细胞增多D.血常规提示细菌感染E.临床症状+分泌物培养阳性45、尖锐湿疣最常见的致病HPV亚型是A.HPV16、18B.HPV6、11C.HPV31、33D.HPV52、58E.HPV45、3946、生殖器疱疹由HSV感染引起，下列关于HSV的叙述正确的是A.HSV-1仅引起生殖器疱疹B.HSV-2仅引起口唇疱疹C.HSV感染后可终身潜伏于神经节D.生殖器疱疹不会复发E.HSV为DNA病毒，无包膜47、下列哪种性传播疾病病原体为专性细胞内寄生？A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原体D.阴道毛滴虫E.白色念珠菌48、某性病患者出现生殖器溃疡，溃疡边缘不整齐、基底柔软呈肉芽状，触之易出血，无痛感，局部腹股沟淋巴结肿大但不化脓。最可能的诊断是A.硬下疳B.软下疳C.生殖器疱疹D.性病性淋巴肉芽肿E.腹股沟肉芽肿49、关于细菌性阴道病的诊断标准，下列哪项是错误的A.阴道分泌物匀质、稀薄B.pH值大于4.5C.胺试验阳性D.镜下见到线索细胞E.阴道分泌物找出大量乳酸杆菌50、患者女，25岁，外阴瘙痒、灼痛3天，分泌物呈泡沫状、黄绿色。妇科检查可见阴道黏膜散在红色斑点。最可能的诊断是A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.宫颈炎51、关于艾滋病（HIV感染）的窗口期，下列叙述正确的是A.窗口期通常为感染后2周至3个月B.窗口期内HIV抗体检测呈阳性C.窗口期不具有传染性D.窗口期指已出现症状到确诊的时间E.窗口期长短与检测方法无关52、孕妇患梅毒时，最有效的阻断母婴传播措施是A.产前定期监测梅毒血清学B.孕早期开始足量青霉素治疗C.胎儿出生后立即给予青霉素预防D.选择剖宫产分娩E.孕妇口服红霉素治疗53、下列哪种性传播疾病可导致肝周炎（Fitz-Hugh-Curtis综合征）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.阴道毛滴虫病54、患者男，40岁，发现阴茎龟头冠状沟处乳头状赘生物1个月，无明显不适。醋酸白试验阳性。病理活检最可能的结果是A.棘层肥厚伴角化不全，上皮内有挖空细胞B.表皮内大量中性粒细胞浸润伴微脓肿形成C.真皮内淋巴细胞、浆细胞弥漫浸润D.表皮全层异型细胞增生伴角化不良E.真皮血管内皮细胞增殖伴血栓形成55、关于软下疳的临床特点，下列描述正确的是A.溃疡疼痛明显，边缘不整齐B.溃疡基底坚硬如软骨C.局部淋巴结肿大无痛、不化脓D.由杜克雷嗜血杆菌以外的细菌引起E.溃疡表面覆盖灰白色假膜56、性传播疾病患者在以下哪种情况下不应结婚A.梅毒正规治疗已满1年B.淋病已治愈C.尖锐湿疣尚未治愈D.生殖器疱疹已控制发作E.细菌性阴道病已治愈57、关于淋病奈瑟菌的耐药性问题，目前首要推荐的监测指标是A.耐青霉素淋病奈瑟菌（PPNB.耐四环素淋病奈瑟菌（TRNC.氟喹诺酮类耐药淋病奈瑟菌（FQNRN58、某女，32岁，反复外阴瘙痒2年，阴道分泌物呈白色凝乳状。妇科检查见阴道黏膜红肿，有白色膜状物附着。最可能的病原体是A.阴道毛滴虫B.白假丝酵母菌C.加德纳菌D.溶血链球菌E.大肠埃希菌59、患者男，28岁，有不安全性行为史。出现尿道口红肿、流脓、尿频尿急尿痛5天。尿常规示白细胞（++），上皮细胞（+++）。初诊为淋菌性尿道炎，下列处理措施错误的是A.性伴侣应同时接受检查和治疗B.治疗期间禁止性生活C.症状消失后可立即停药D.治疗后需进行随访复查E.建议同步筛查其他性传播疾病60、关于梅毒的血清学检测，下列叙述错误的是A.RPR试验可用于筛查和疗效监测B.TPPA用于确证诊断C.梅毒感染后2周内血清学检测即可呈阳性D.早期梅毒血清学阳性率可达100%E.血清固定现象提示需要重新评估治疗方案61、梅毒螺旋体侵入人体后，最早出现的症状是什么？A.硬下疳B.梅毒疹C.腹股沟淋巴结肿大D.扁平湿疣62、淋病最常见的传播途径是？A.血源性传播B.性接触传播C.母婴垂直传播D.间接接触传播63、以下哪种性传播疾病可引起胎儿先天性梅毒？A.尖锐湿疣B.梅毒C.淋病D.生殖器疱疹64、尖锐湿疣的主要病原体是？A.HIVB.HPVC.HSVD.梅毒螺旋体65、HIV主要攻击的靶细胞是？A.B淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.巨噬细胞66、生殖器疱疹最常见的病原体是？A.VZVB.HSV-1C.HSV-2D.CMV67、沙眼衣原体引起的性传播疾病是？A.软下疳B.性病性淋巴肉芽肿C.腹股沟肉芽肿D.梅毒68、以下哪项是诊断梅毒的金标准？A.暗视野显微镜检查B.RPR试验C.TPPA试验D.梅毒螺旋体免疫荧光试验69、淋病的确诊依据是？A.临床表现B.革兰染色发现革兰阴性双球菌C.核酸检测D.细菌培养70、下列关于梅毒螺旋体的生物学特征，描述错误的是A.专性需氧菌B.革兰阴性螺旋体C.暗视野显微镜下观察呈活泼的运动D.体外不易存活E.对温度和干燥极为敏感71、患者男性，32岁，有不洁性接触史。就诊时发现在生殖器部位出现无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，有软骨样硬度。最可能的诊断是A.软下疳B.生殖器疱疹C.硬下疳D.性病性淋巴肉芽肿E.尖锐湿疣72、淋病奈瑟菌感染后，女性最常见的临床表现为A.尿痛和尿频B.阴道分泌物增多C.盆腔炎D.无症状或症状轻微E.外阴瘙痒73、关于尖锐湿疣的致病病原体，下列正确的是A.人类乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.人免疫缺陷病毒D.梅毒螺旋体E.淋病奈瑟菌74、生殖器疱疹最常见的致病病毒类型是A.HSV-1B.HSV-2C.VZVD.EBVE.CMV75、关于艾滋病（HIV感染）的传播途径，下列哪项是错误的A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.共用剃须刀传播E.消化道传播76、患者男性，35岁，排尿时有烧灼感，尿道口有黄色脓性分泌物。分泌物涂片镜检可见大量白细胞内革兰阴性双球菌。最可能的诊断是A.非淋菌性尿道炎B.淋病C.梅毒D.生殖器疱疹E.艾滋病77、关于梅毒血清学试验，下列描述正确的是A.TPPA可用于早期筛查B.RPR试验阳性即可确诊梅毒C.VDRL试验仅用于监测疗效D.FTA-ABS为特异性抗体检测E.血清学试验阴性可排除梅毒78、治疗梅毒首选的药物是A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.多西环素E.四环素79、关于淋病的治疗原则，下列错误的是A.早期发现、早期治疗B.及时、足量、规则用药C.性伴侣同时检查和治疗D.首选头孢曲松联合阿奇霉素E.治疗后无需随访复查80、性传播疾病患者并发盆腔炎性疾病时，最常见的致病菌是A.淋病奈瑟菌和沙眼衣原体B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.厌氧菌81、关于非淋菌性尿道炎，下列描述正确的是A.病原体以淋病奈瑟菌为主B.分泌物为大量脓性C.症状比淋病重D.沙眼衣原体是最常见病原体E.无需治疗可自行痊愈82、孕妇患梅毒可能导致的胎儿后果不包括A.死胎B.早产C.先天梅毒D.低出生体重E.新生儿黄疸83、关于性病性淋巴肉芽肿的临床特征，下列描述正确的是A.由淋病奈瑟菌引起B.主要表现为生殖器溃疡C.多见于男性，女性症状更重D.由沙眼衣原体L1-L3血清型引起E.不引起腹股沟淋巴结肿大84、软下疳的致病菌是A.杜克嗜血杆菌B.淋病奈瑟菌C.梅毒螺旋体D.白色念珠菌E.支原体85、关于尖锐湿疣的物理治疗方法，下列哪项不适用A.冷冻疗法B.激光治疗C.电灼术D.手术治疗E.青霉素注射86、艾滋病Opportunisticinfection（机会性感染）中最常见的中枢神经系统感染是A.结核性脑膜炎B.弓形虫脑炎C.隐球菌脑膜炎D.单纯疱疹脑炎E.神经梅毒87、关于梅毒分期的描述，下列正确的是A.一期梅毒以全身皮肤损害为特征B.二期梅毒主要表现为硬下疳C.潜伏梅毒无任何临床症状D.晚期梅毒不影响心血管系统E.各期梅毒均无传染性88、性传播疾病患者的健康教育内容不包括A.性传播疾病的危害和预防知识B.安全性行为的重要性C.性伴侣通知和治疗的意义D.隐瞒病情避免社会歧视E.定期筛查的必要性89、男性患者，32岁，无保护性行为后2周出现尿道口红肿、流脓，伴尿频尿痛。分泌物涂片革兰染色可见大量中性粒细胞内革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是A.非淋菌性尿道炎B.淋病C.梅毒D.生殖器疱疹E.软下疳90、女性患者，28岁，孕8周，产前检查发现梅毒螺旋体抗体阳性，RPR1:32。配偶查体未见异常。关于该孕妇的处理，下列哪项是正确的A.仅配偶治疗即可B.孕妇无需治疗，待分娩后处理C.孕妇应接受规范的梅毒治疗D.建议终止妊娠E.孕期禁止进行任何治疗91、关于尖锐湿疣的病原体，下列叙述正确的是A.由人类免疫缺陷病毒引起B.由梅毒螺旋体引起C.主要由人乳头瘤病毒引起D.由单纯疱疹病毒引起E.由淋球菌引起92、男性患者，40岁，发现阴茎龟头无痛性溃疡1个月，溃疡边缘隆起呈火山口状，基底硬如软骨，腹股沟淋巴结肿大但无压痛。最可能的诊断是A.软下疳B.生殖器疱疹C.梅毒硬下疳D.淋病E.性病性淋巴肉芽肿93、关于淋病的传播途径，下列哪项是错误的A.主要通过性接触传播B.可通过污染衣物间接传播C.孕妇可经产道传染新生儿D.可通过血液传播E.新生儿可因接触感染母亲分泌物而患淋菌性结膜炎94、女性患者，25岁，发热、下腹痛3天，伴阴道分泌物增多。妇科检查：宫颈充血，有脓性分泌物，宫颈举痛阳性，附件区压痛。体温38.5℃。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.盆腔炎性疾病C.异位妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.尿路感染95、关于梅毒血清学检测，下列叙述正确的是A.非特异性抗体检测可用于筛查和疗效监测B.特异性抗体检测阳性即可确诊活动性梅毒C.非特异性抗体检测特异性高，假阳性少D.特异性抗体检测可用于判断疾病活动性E.所有梅毒患者非特异性抗体检测均为阳性96、生殖器疱疹的病原体是A.人乳头瘤病毒B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.淋病奈瑟菌E.白念珠菌97、男性患者，28岁，尿道口有透明稀薄分泌物，晨起时尿道口有糊口现象，尿道刺痒不适。分泌物涂片镜检白细胞少于5个/高倍视野。最可能的诊断是A.淋病B.非淋菌性尿道炎C.梅毒D.生殖器疱疹E.前列腺炎98、关于艾滋病的主要传播途径，下列哪项是不正确的A.性接触传播B.血液传播C.消化道传播D.母婴传播E.共用注射器传播99、女性患者，30岁，外阴瘙痒明显，阴道分泌物呈稀薄灰白色，有鱼腥味。妇科检查：阴道黏膜无明显充血，分泌物均匀附着于阴道壁。实验室检查：阴道分泌物pH值为4.8，胺试验阳性。最可能的诊断是A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.淋菌性阴道炎E.萎缩性阴道炎100、关于梅毒的分期及临床特征，下列叙述错误的是A.一期梅毒主要表现为硬下疳B.二期梅毒可出现全身皮疹C.三期梅毒可累及心血管和神经系统D.隐性梅毒无任何临床表现E.先天梅毒由母体经胎盘传给胎儿

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体引起，其次为支原体等病原体。淋病由淋球菌引起，梅毒由梅毒螺旋体引起，生殖器疱疹由HSV引起，软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起。2.【参考答案】B【解析】硬下疳是梅毒一期的典型表现，好发于生殖器部位。男性常见于冠状沟、龟头、包皮等处，女性常见于大小阴唇、宫颈等处。病变多为单发，表现为无痛性溃疡，边界清楚，基底洁净。3.【参考答案】B【解析】淋病典型表现为尿道口红肿、流脓，伴有尿频尿急尿痛。脓性分泌物为本病特征性表现。无痛性溃疡见于梅毒，腹股沟淋巴结肿大见于软下疳，生殖器疣状增生见于尖锐湿疣，全身皮疹见于二期梅毒。4.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV-2）引起，HSV-1也可致病。临床表现为生殖器部位群集性小水疱，伴有疼痛和烧灼感，易复发。HPV引起尖锐湿疣，梅毒螺旋体引起梅毒，淋球菌引起淋病，沙眼衣原体引起非淋菌性尿道炎。5.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，好发于外生殖器、肛周、阴道壁等温暖潮湿部位。口腔黏膜不是尖锐湿疣的常见好发部位，尖锐湿疣主要通过性接触传播，感染部位以生殖器及肛周为主。6.【参考答案】D【解析】梅毒主要通过性接触传播（占95%以上），也可通过血液传播和母婴垂直传播。极少数可通过密切生活接触传播。消化道传播不是梅毒的传播途径，梅毒螺旋体不能通过消化道感染。7.【参考答案】A【解析】RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）是非梅毒螺旋体抗原血清学试验，常用于梅毒筛查。TPPA是确证试验。暗视野显微镜主要用于一期梅毒硬下疳分泌物检测。筛查试验敏感度高但特异度较低，需配合确证试验。8.【参考答案】B【解析】淋病潜伏期通常为2-7天，平均3-5天。感染后早期出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，随后出现尿道脓性分泌物。潜伏期短是淋病的特点之一，有助于与其他性传播疾病的鉴别。9.【参考答案】B【解析】淋病可上行感染引起盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢脓肿等。未婚女性发生淋菌性盆腔炎应与宫腔操作史鉴别。其他选项的性病一般不直接引起盆腔炎，梅毒主要侵犯多系统，疱疹和尖锐湿疣为局部病变。10.【参考答案】E【解析】梅毒螺旋体暗视野镜检呈螺旋状，运动活泼。其为微需氧菌，不能在体外培养基中生长，对理化因素抵抗力弱，煮沸即死，干燥环境中也易死亡。革兰染色阴性，但常规染色不易着色。11.【参考答案】B【解析】非淋菌性尿道炎最常见的病原体是沙眼衣原体，约占40%-50%。其次为支原体（解脲支原体、生殖支原体等）。淋球菌引起的是淋病而非非淋菌性尿道炎。白色念珠菌和滴虫不是非淋菌性尿道炎的主要病原体。12.【参考答案】B【解析】梅毒根据病程和临床表现分为一期、二期、三期和潜伏梅毒。一期以硬下疳为特征，二期以全身皮疹和扁平湿疣为特征，三期出现心血管和神经系统损害。血清学反应强度不能作为分期依据，分期主要取决于临床表现和病程。13.【参考答案】B【解析】淋病合并妊娠应积极治疗，不能等待至分娩后。妊娠期淋病可导致胎膜早破、早产、流产等并发症。头孢曲松是首选药物，性伴侣应同时治疗以防再感染。新生儿出生后应预防性使用抗生素防止淋菌性结膜炎。14.【参考答案】A【解析】电灼治疗适用于疣体较小且数量少的患者，具有操作简单、出血少等优点。疣体较大数量多者宜选用激光或手术切除。妊娠期患者慎用物理治疗，合并严重感染者应先控制感染再行治疗。15.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹首次感染后可长期潜伏于神经节，当机体免疫力下降时复发。复发症状通常较首次轻，但仍具有传染性，复发时也有病毒排出。复发频率因人而异，精神紧张、疲劳、月经等可诱发复发。16.【参考答案】C【解析】TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）是梅毒的确诊试验，特异性高。RPR和VDRL为非梅毒螺旋体抗原试验，用于筛查和疗效监测，可能出现假阳性。暗视野显微镜用于一期梅毒病原体检测。IgM抗体检测有助于先天梅毒诊断。17.【参考答案】E【解析】软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，临床特点为疼痛性溃疡，边缘不整齐，基底污秽，易出血，常伴有腹股沟淋巴结化脓性淋巴结炎。无痛性溃疡是梅毒硬下疳的特点，软下疳以疼痛为特征，两者需鉴别。18.【参考答案】B【解析】性传播疾病可增加艾滋病感染风险。性病导致的生殖器溃疡或炎症可破坏黏膜屏障，增加HIV感染机会。艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播。性传播疾病与艾滋病密切相关，相互影响。19.【参考答案】A【解析】梅毒孕妇应在孕早期开始规范治疗，可预防先天性梅毒的发生。孕晚期治疗效果较差，胎儿已受影响。孕前治疗最为理想，但已妊娠者应尽早开始治疗。规范治疗可降低母婴传播风险。20.【参考答案】B【解析】淋病可引起输卵管炎、子宫内膜炎等盆腔炎性疾病，导致输卵管阻塞而致不孕。未经治疗的淋病约10%-15%发展为盆腔炎，是导致女性不孕的重要原因。梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹和阴虱一般不直接导致不孕。21.【参考答案】C【解析】滴虫性阴道炎典型表现为黄绿色泡沫状白带、阴道黏膜出血点及"草莓样"宫颈，分泌物悬滴法可找到活动的滴虫，为诊断金标准。细菌性阴道病白带呈灰白色鱼腥味；假丝酵母菌病白带呈豆腐渣样；淋菌性阴道炎分泌物为脓性。22.【参考答案】B【解析】淋菌性尿道炎首选头孢曲松单次肌注或口服，因淋球菌对青霉素耐药率极高，青霉素已不作为一线用药。阿奇霉素和多西环素主要用于非淋菌性尿道炎或联合治疗衣原体感染。甲硝唑用于厌氧菌和滴虫感染，对淋球菌无效。23.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣确诊依靠病理活检，可见挖空细胞及乳头状增生。醋酸白试验为辅助筛查方法，特异性不高。阴道镜用于宫颈病变评估，细胞学检查用于宫颈癌筛查，MRI用于肿瘤分期，均不能作为尖锐湿疣确诊依据。24.【参考答案】B【解析】妊娠期梅毒应尽早使用青霉素规范化治疗，以阻断母婴传播，保护胎儿。妊娠早期和晚期各治疗一个疗程效果最佳。红霉素不能透过胎盘，不能预防胎儿感染，不作为孕妇首选替代药物。25.【参考答案】B【解析】二期梅毒特征性表现包括全身对称性皮疹，尤其掌跖部铜红色斑丘疹，常伴发热、淋巴结肿大等全身症状。一期梅毒主要表现为硬下疳；三期梅毒累及心血管和神经系统；潜伏梅毒无症状仅血清学阳性。26.【参考答案】C【解析】急性盆腔炎性疾病（PID）常见于性活跃女性，表现为下腹痛、发热、宫颈举痛、附件区压痛及脓性分泌物，血象升高。异位妊娠多有停经史；阑尾炎疼痛位于右下腹；卵巢囊肿蒂扭转多有肿块病史且疼痛突发。27.【参考答案】B【解析】非淋菌性尿道炎（NGU）以沙眼衣原体最常见，涂片白细胞内革兰阴性双球菌少于5个/油镜视野可排除淋球菌大量存在。淋病涂片通常可见大量细胞内革兰阴性双球菌。支原体感染需特殊培养或核酸检测确诊。28.【参考答案】A【解析】生殖器疱疹首次发作应口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦7～10天，可缩短病程、减轻症状、促进愈合。外用药作用有限；抗生素对病毒性感染无效；激光和激素不适用于初次发作的治疗。29.【参考答案】E【解析】梅毒螺旋体不能穿透完整皮肤，必须通过皮肤或黏膜破损处才能侵入人体。性接触、母婴垂直传播和血液传播是三大主要传播途径。日常接触不传播梅毒，因螺旋体在体外干燥环境中迅速死亡。30.【参考答案】E【解析】宫颈柱状上皮异位（俗称宫颈糜烂）出现接触性出血时，首选TCT联合HPV检测进行宫颈癌筛查，二者联合可提高检出率。细胞学异常或HPV高危型阳性者再行阴道镜下活检确诊，活组织和锥切为诊断手段而非初筛方法。31.【参考答案】B【解析】珍珠状阴茎丘疹为生理变异，表现为冠状沟排列整齐的小丘疹，醋酸白试验阴性，无传染性，无需治疗。尖锐湿疣呈菜花样或乳头样，醋酸白试验阳性；疱疹为簇集水疱伴疼痛；梅毒扁平湿疣表面潮湿。32.【参考答案】B【解析】人工流产术后高热、下腹痛、脓性分泌物提示急性子宫内膜炎，是宫腔操作后常见并发症。子宫内膜炎局限于子宫内膜，盆腔炎则累及附件及腹膜。败血症多有休克表现，盆腔脓肿可有波动感包块，流产不全多有妊娠物残留史。33.【参考答案】A【解析】HIV窗口期通常指感染后2～4周，此时抗体尚未产生，抗体检测可为阴性，但病毒已复制且有传染性。第四代检测可同时检测P24抗原和抗体，可缩短窗口期。窗口期传染性强，需做好防护。34.【参考答案】B【解析】非淋菌性尿道炎涂片阴性时需进一步检测沙眼衣原体和生殖支原体，核酸扩增试验（NAAT）为最敏感的诊断方法。细菌培养主要用于淋球菌诊断；尿常规敏感性低；前列腺液检查适用于慢性前列腺炎评估。35.【参考答案】C【解析】细菌性阴道病（BV）典型表现：灰白色稀薄匀均分泌物、鱼腥味、阴道pH>4.5、胺试验阳性、线索细胞阳性，满足Amsel标准中3项即可诊断。假丝酵母菌病有豆腐渣样白带；滴虫性阴道炎为黄绿色泡沫状白带；淋菌性阴道炎为脓性分泌物。36.【参考答案】B【解析】宫颈息肉应行摘除术并送病理检查以排除恶变，虽恶变率极低但仍需病理确诊。较大息肉或疑有恶变者可行锥切。仅观察可能延误诊断；全子宫切除过度治疗；激光适用于表浅病变。37.【参考答案】B【解析】胎传梅毒诊断依据包括：新生儿TPPA阳性且RPR滴度高于母儿4倍，或有临床表现，或母亲治疗不规范。孕妇自身滴度高低不直接提示胎传。既往治疗史和HIV合并感染增加风险但不等于已发生胎传感染。38.【参考答案】C【解析】生殖器疱疹典型表现为反复发作的簇集性小水疱，破溃后形成浅溃疡，伴疼痛，前驱症状为局部灼热感，约2周自愈，愈后不留瘢痕，易复发。硬下疳为无痛性溃疡；白塞综合征除生殖器溃疡外尚有口腔溃疡和眼部病变；软下疳溃疡疼痛明显且边缘不整。39.【参考答案】B【解析】淋病是我国法定乙类传染病。女性感染率高于男性，因女性症状不典型易被忽视。淋球菌在体外干燥环境中迅速死亡，生存能力弱。约50%女性淋病患者无症状但仍有传染性。主要经性接触传播。40.【参考答案】C【解析】停经后阴道流血伴下腹痛，超声示宫内妊娠合并附件区包块，血HCG升高，高度提示异位妊娠合并宫内妊娠（罕见宫外孕合并宫内孕）。先兆流产无附件包块；葡萄胎超声可见落雪征；难免流产宫口已开；黄体破裂有突发腹痛史。41.【参考答案】D【解析】梅毒螺旋体为革兰阴性螺旋体，属于专性需氧菌，不能在人工培养基上培养，需用鸡胚或家兔睾丸接种。其质地脆弱，离体后干燥环境中1～2小时死亡，对热敏感，41℃死亡，普通消毒液可杀灭。组织切片中螺旋体折光性强但不被常规染料着色，需用镀银染色法使螺旋体呈棕黑色便于观察。42.【参考答案】B【解析】妊娠期梅毒首选青霉素治疗，因青霉素可有效通过胎盘阻断胎儿感染。患者青霉素皮试阳性，应采取脱敏疗法后使用青霉素。四环素类药物（如多西环素）可使胎儿牙齿着色且影响骨骼发育，妊娠期禁用。大环内酯类（如红霉素）虽可通过胎盘，但胎儿血清浓度低，疗效不确切，不作为首选。仅局部用药无法控制全身感染。43.【参考答案】B【解析】女性淋病主要侵犯泌尿生殖道，以宫颈炎最为常见，约占90%以上，常伴有尿道炎。淋病奈瑟菌对柱状上皮和移行上皮有亲嗜性，宫颈管覆盖柱状上皮故为首发感染部位。相比之下，男性淋病以尿道炎为主。若未及时诊治，细菌可上行感染导致盆腔炎性疾病，引起输卵管炎、子宫内膜炎等严重并发症。44.【参考答案】E【解析】淋病的确诊需结合临床表现和实验室检查。尿道分泌物涂片找到细胞内革兰阴性双球菌对男性有较高诊断价值，但确诊仍需依靠分泌物培养或核酸检测。女性患者症状不典型，涂片敏感性较低，更需依赖培养或核酸扩增检测。仅凭临床表现或单一项实验室检查不足以确诊，培养阳性结合临床才是金标准。45.【参考答案】B【解析】HPV6型和11型是引起尖锐湿疣的低危型别，约占病例的90%左右。HPV16、18、31、33、45、52、58等属于高危型，与宫颈癌、外阴癌、肛门癌等恶性肿瘤密切相关。尖锐湿疣好发于温暖潮湿的外生殖器及肛门区域，潜伏期通常为1～8个月，平均3个月。预防尖锐湿疣最有效的方法是接种HPV疫苗。46.【参考答案】C【解析】HSV分为两型：HSV-1主要引起口唇部感染，HSV-2主要引起生殖器感染，但两型均可感染上述部位。HSV为DNA病毒，有脂质包膜。感染后可沿感觉神经轴突逆行至感觉神经节的神经元中终身潜伏，当机体免疫力下降、情绪波动、月经来潮等诱因下可复发。生殖器疱疹是常见的复发性性病之一。47.【参考答案】C【解析】沙眼衣原体为专性细胞内寄生的原核微生物，缺乏产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖，具有独特的发育周期，包括原体（感染型）和始体（繁殖型）两个阶段。梅毒螺旋体可在人工培养基外通过动物接种培养；淋病奈瑟菌可在特定培养基上生长；阴道毛滴虫为原生动物，可体外培养；白色念珠菌为真菌，易于培养。48.【参考答案】A【解析】硬下疳为梅毒一期的典型表现，特点是单发、边界清楚、边缘略隆起、基底平坦清洁、质地如软骨样硬度、无痛性溃疡，常伴局部无痛性淋巴结肿大。软下疳溃疡疼痛明显、边缘不整齐、基底松软有脓性分泌物。生殖器疱疹为群集性小水疱破溃后形成的浅表溃疡，疼痛明显。性病性淋巴肉芽肿初期为无痛性小溃疡，常自行愈合。49.【参考答案】E【解析】细菌性阴道病（BV）的诊断标准为Amsel标准，需满足以下4项中的3项：①阴道分泌物均质、稀薄；②阴道pH＞4.5；③胺试验阳性；④镜下见到线索细胞（cluecells）。BV的特征是乳酸杆菌减少，而以加德纳菌等厌氧菌大量繁殖为特点，因此阴道分泌物中乳酸杆菌应减少而非增多。线索细胞是诊断BV的关键依据。50.【参考答案】B【解析】滴虫性阴道炎典型表现为稀薄脓性、泡沫状、黄绿色阴道分泌物，伴外阴瘙痒、灼热感。妇科检查可见阴道黏膜充血，散在红色斑点（草莓样宫颈）。该病由阴道毛滴虫引起，为性传播疾病。念珠菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样或凝乳状；细菌性阴道病分泌物为灰白色匀质鱼腥味；萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女。51.【参考答案】A【解析】窗口期是指从HIV感染到机体产生足够量的可被检测方法检出标志物的这段时间。目前常用第三代抗原抗体联合检测试剂的窗口期约为2～4周，第四代检测可缩短至1～2周。窗口期内HIV抗体可能尚未达到检出水平，呈阴性或弱阳性反应，但血液中已存在病毒，具有强传染性。随着检测技术advances，窗口期已明显缩短。52.【参考答案】B【解析】孕妇梅毒治疗应在孕早期开始，足量规范使用青霉素是最有效的母婴阻断措施。研究表明，孕早期规范治疗可使母婴传播率降低98%以上。孕中期治疗的效果次之，孕晚期治疗效果较差。胎儿出生后再给予预防性治疗不能作为主要手段。剖宫产不能降低梅毒母婴传播风险。红霉素不能有效通过胎盘，预防效果有限。53.【参考答案】B【解析】Fitz-Hugh-Curtis综合征是淋病奈瑟菌或沙眼衣原体引起的盆腔炎性疾病并发症之一，表现为肝包膜与腹膜壁层的纤维素性粘连，形成"violin-string"样改变。患者可有右上腹痛、发热等症状，易被误诊为肝胆疾病。该并发症在盆腔炎性疾病患者中发生率约2%～4%，淋病合并衣原体感染时更常见。及时治疗可预防此并发症发生。54.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣病理特征为棘层肥厚、角化不全、乳头瘤样增生，基底层及棘层上部可见挖空细胞（koilocyte），这是HPV感染的特征性改变。挖空细胞胞体缩小、胞浆空泡化、核浓集不规则。B项见于脓疱病等化脓性感染；C项见于慢性炎症性疾病；D项见于原位癌；E项见于卡波西肉瘤。醋酸白试验阳性提示HPV感染。55.【参考答案】A【解析】软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引起，特点是溃疡疼痛明显，边缘不整齐、潜行性，基底松软有脓性分泌物，易出血。局部腹股沟淋巴结肿大疼痛，可化脓形成横痃。相比之下，硬下疳溃疡无痛、基底软骨样硬度、边缘整齐。软下疳溃疡表面覆盖灰黄色脓性渗出物而非假膜。及时抗生素治疗可缩短病程、预防并发症。56.【参考答案】C【解析】根据相关法规，患有传染性疾病在传染期内不宜结婚。尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病，具有传染性，未完成治疗、病灶未清除前属于传染期，应避免性接触直至痊愈。梅毒经过规范治疗并随访观察满1年以上、血清学稳定者可以结婚。淋病、细菌性阴道病治愈后可以结婚。生殖器疱疹虽然易复发但控制后可正常生活。57.【参考答案】D【解析】近年来淋病奈瑟菌对多种抗生素产生耐药性，其中头孢菌素耐药（CRN）是当前最严峻的公共卫生威胁。淋病奈瑟菌对青霉素、四环素、氟喹诺酮类等药物的耐药率已广泛存在，但头孢菌素作为一线治疗方案，其耐药性的出现将严重影响临床治疗选择。因此，对头孢菌素耐药性的监测和防控是当前淋病耐药监测的首要任务。58.【参考答案】B【解析】白假丝酵母菌（又称白色念珠菌）感染引起的阴道炎典型表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样，阴道黏膜红肿，可见白色膜状物附着，剥除后露出红色糜烂面。该病不是严格意义上的性传播疾病，但可通过性接触传播。阴道毛滴虫感染分泌物为泡沫状黄绿色；加德纳菌引起细菌性阴道病，分泌物匀质鱼腥味。59.【参考答案】C【解析】淋病治疗应遵循足量、规范的抗生素治疗原则，症状消失不代表病原体已完全清除，擅自停药容易导致治疗不彻底、复发或产生耐药性。患者及性伴侣应同时治疗以防止交叉感染。治疗期间应禁止性生活。治疗后需按规范进行随访复查确认治愈。由于淋病患者合并其他性传播疾病的风险较高，建议同步筛查梅毒、HIV、衣原体等。60.【参考答案】C【解析】梅毒血清学检测并非在感染后2周内即可呈阳性。非特异性抗体（如RPR）一般在感染后4～6周才转阳，特异性抗体（如TPPA）稍早但通常也需2～4周。硬下疳出现后1～2周血清学方可转阳，早期梅毒血清学阳性率约80%～90%，并非100%。RPR可用于筛查和疗效监测，TPPA用于确证。血清固定指规范治疗后RPR滴度持续不降，需评估是否治疗失败或再感染。61.【参考答案】A【解析】梅毒螺旋体侵入人体后约2~4周，在侵入部位出现硬下疳，为早期梅毒的最早表现。硬下疳表现为无痛性溃疡，边缘隆起，基底平坦，触之有软骨样硬度，常单发。腹股沟淋巴结肿大多在硬下疳出现后1~2周发生。梅毒疹和扁平湿疣属二期梅毒表现。硬下疳具有传染性，是梅毒诊断的重要依据。62.【参考答案】B【解析】淋病主要由淋病奈瑟菌感染引起，95%以上通过性接触直接传播。男性感染淋病后典型表现为尿痛、尿道口溢脓；女性症状较轻或无症状。母婴传播可导致新生儿淋菌性结膜炎。血源性传播极为罕见。间接接触传播仅见于极少数情况，如接触被分泌物污染的物品。性接触传播是其最主要的传播方式。63.【参考答案】B【解析】梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。感染可发生在妊娠任何时期，早期先天性梅毒表现为肝脾肿大、皮疹、骨软骨炎等，晚期可有哈钦森齿、间质性角膜炎、神经性耳聋等。青霉素是治疗孕妇梅毒及预防先天性梅毒的首选药物。其他三种疾病虽也可垂直传播，但不引起先天性梅毒。64.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，以HPV6、11型最常见。典型表现為生殖器及肛周菜花状、鸡冠状赘生物。HSV引起生殖器疱疹，HIV引起获得性免疫缺陷综合征，梅毒螺旋体引起梅毒。HPV高危型与宫颈癌发生密切相关，低危型主要引起尖锐湿疣。65.【参考答案】C【解析】HIV主要侵犯表达CD4受体的细胞，以CD4+T淋巴细胞为主要靶细胞。病毒复制导致CD4+T细胞进行性减少，最终引起严重免疫缺陷。CD8+T淋巴细胞是细胞毒性T细胞，B淋巴细胞负责体液免疫，巨噬细胞虽也有CD4受体但不是主要靶细胞。检测CD4+T细胞计数是评估HIV感染者病情进展和治疗效果的重要指标。66.【参考答案】C【解析】生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）引起，约90%病例由HSV-2所致。HSV-1主要引起口唇疱疹，但也可通过口-生殖器接触引起生殖器疱疹。典型表现为生殖器部位群集性小水疱，伴疼痛。病毒潜伏于骶神经节，复发常见。VZV引起水痘和带状疱疹，CMV引起巨细胞病毒感染。67.【参考答案】B【解析】沙眼衣原体L1~L3血清型引起性病性淋巴肉芽肿（LGV），表现为生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大化脓及肛门直肠综合征。软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，腹股沟肉芽肿由肉芽肿荚膜杆菌引起，梅毒由梅毒螺旋体引起。LGV在中国较为罕见，但仍是重要的性传播疾病之一。68.【参考答案】A【解析】暗视野显微镜检查直接从病变处检出梅毒螺旋体，是梅毒诊断的金标准，尤其适用于早期梅毒硬下疳患者。RPR和TPPA均为血清学试验，虽灵敏度和特异性高，但无法区分现症感染与既往感染。TPPA为确证试验但不能判断活动性。暗视野检查阳性可直接确诊活动性梅毒，无需血清学支持。69.【参考答案】D【解析】淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准，具有特异性和敏感性高的特点，且可进行药敏试验指导治疗。革兰染色阳性率较高但存在假阳性，不适合作为确诊依据。核酸检测灵敏度高但可能检测到死菌。临床表现仅提示诊断但不能确诊。培养结果需结合临床表现综合判断。70.【参考答案】A【解析】梅毒螺旋体是厌氧菌，专性厌氧而非需氧。它属于革兰阴性螺旋体，在暗视野显微镜下运动活泼，但体外存活能力差，对热、干燥及常用消毒剂均敏感，40℃以上迅速死亡。选项中B、C、D、E均为正确描述，故答案选A。71.【参考答案】C【解析】硬下疳是梅毒一期的典型表现，特征为无痛性生殖器溃疡，边缘整齐，基底清洁，分泌物中含大量螺旋体，具有高度传染性。溃疡基底可触及软骨样硬度。软下疳疼痛明显；生殖器疱疹为群集性小水疱；性病性淋巴肉芽肿先有无痛性小溃疡后出现腹股沟淋巴结肿大；尖锐湿疣为菜花样赘生物。故选C。72.【参考答案】D【解析】约50%～80%的女性淋病患者感染后可无明显症状或症状轻微，容易漏诊和延误治疗。部分患者可出现阴道分泌物增多、尿频、尿痛等症状。男性淋病患者症状通常较明显，而女性由于解剖特点及症状不典型，更易成为隐匿传染源。因此早期筛查对控制传播至关重要。故选D。73.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要型别为HPV-6和HPV-11等低危型。HPV-16和HPV-18等高危型与宫颈癌发生密切相关。单纯疱疹病毒引起生殖器疱疹；人免疫缺陷病毒引起艾滋病；梅毒螺旋体引起梅毒；淋病奈瑟菌引起淋病。尖锐湿疣的典型表现为生殖器部位菜花样或鸡冠样赘生物。故选A。74.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）引起，约占80%～90%病例。HSV-1也可引起生殖器疱疹，但较少见。HSV感染后潜伏于骶神经节，可在免疫力下降时复发。典型表现为生殖器部位群集性小水疱，伴疼痛和烧灼感。水疱破溃后形成浅表溃疡，病程约1～2周。反复发作是该病的重要临床特点。故选B。75.【参考答案】E【解析】艾滋病的主要传播途径包括性接触传播、血液传播和母婴传播。共用剃须刀等可能接触血液的物品也存在传播风险。HIV不会通过消化道传播，日常接触如握手、拥抱、共同进餐、共用厕所等不会感染。HIV在体外环境中存活能力极弱。了解正确传播途径有助于消除歧视和恐慌。故选E。76.【参考答案】B【解析】淋病由淋病奈瑟菌引起，典型表现为尿道口红肿、流脓及尿频尿痛。尿道分泌物涂片镜检见多形核白细胞内革兰阴性双球菌，对男性淋病的诊断具有高度特异性。非淋菌性尿道炎分泌物多为稀薄浆液性；梅毒硬下疳为无痛性溃疡；生殖器疱疹为水疱性损害；艾滋病急性期可有发热皮疹但无上述泌尿生殖道表现。故选B。77.【参考答案】D【解析】梅毒血清学试验分为非特异性抗体试验（如RPR、VDRL）和特异性抗体试验（如TPPA、FTA-ABS）。FTA-ABS检测梅毒特异性抗体，阳性提示现症或既往感染。RPR和VDRL用于筛查和疗效监测，可能出现假阳性。TPPA常用于确证试验而非初筛。血清学阴性一般可排除梅毒，但极早期可能处于窗口期。故选D。78.【参考答案】A【解析】青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，梅毒螺旋体对青霉素高度敏感且不易产生耐药。苄星青霉素G用于早期梅毒，水剂青霉素G用于神经梅毒。对青霉素过敏者可选用头孢曲松或多西环素。阿奇霉素因耐药率上升已不作为首选。治疗期间需随访血清学指标以评估疗效。故选A。79.【参考答案】E【解析】淋病治疗强调早期发现、早期治疗，及时足量规范用药。性伴侣应同时检查和治疗以防止再感染。目前推荐头孢曲松联合阿奇霉素方案以覆盖可能的衣原体合并感染。治疗后需随访复查确认治愈，特别是症状持续或复发者。此外，淋病患者应同时筛查其他性传播疾病。故E项描述错误。故选E。80.【参考答案】A【解析】盆腔炎性疾病（PID）最常见的病原微生物为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，两者均可通过性接触传播并上行感染引起盆腔炎症。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染常同时存在，可导致输卵管炎、子宫内膜炎等，严重者可引起不孕和异位妊娠。大肠杆菌等也参与PID的发生但非主要性传播病原体。故选A。81.【参考答案】D【解析】非淋菌性尿道炎（NGU）是指由淋病奈瑟菌以外的病原体引起的尿道炎症，其中沙眼衣原体是最常见的病原体，约占40%～50%病例。其次为生殖支原体等。分泌物多为稀薄浆液性或黏液性，症状较淋病轻，部分患者可无症状。该病需规范治疗以防并发症和传播。故选D。82.【参考答案】E【解析】梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天梅毒。孕妇患梅毒可引起流产、死胎、早产、低出生体重儿和先天梅毒。先天梅毒患儿可出现鼻炎、皮疹、肝脾肿大、骨骼改变、神经性耳聋等表现。新生儿黄疸并非梅毒的特异性后果，虽然先天梅毒患儿可出现黄疸但不是主要致死致残原因。故选E。83.【参考答案】D【解析】性病性淋巴肉芽肿（LGV）由沙眼衣原体L1、L2、L3血清型引起，而非淋病奈瑟菌。初期表现为生殖器无痛性小溃疡，常被忽视。二期以腹股沟淋巴结肿大为特征，可形成瘘管。女性患者症状往往更隐匿，易延误诊断。该病主要流行于热带和亚热带地区。及时治疗可预防严重并发症。故选D。84.【参考答案】A【解析】软下疳由杜克嗜血杆菌（Haemophilusducreyi）引起，典型表现为生殖器部位疼痛性溃疡，边缘不规则，基底污秽，易出血，伴有腹股沟淋巴结肿大（横痃）。与硬下疳的无痛性溃疡不同，软下疳溃疡疼痛明显。近年来该病在我国的发病率较低，但仍需警惕。治疗首选阿奇霉素或头孢曲松。故选A。85.【参考答案】E【解析】尖锐湿疣的物理治疗方法包括冷冻疗法、激光治疗、电灼术和手术切除等，适用于不同大小和部位的疣体。青霉素是抗生素，用于治疗梅毒等细菌感染，对病毒引起的尖锐湿疣无效。尖锐湿疣由HPV感染引起，物理治疗可有效去除可见疣体，但需注意复发可能。术后应配合抗病毒治疗以降低复发率。故选E。86.【参考答案】C【解析】隐球菌脑膜炎是艾滋病患者最常见的中枢神经系统机会性感染，由新型隐球菌引起。患