2026年三基护理考试题型及答案

2026年三基护理考试题型及答案一、单项选择题（共35题，每题1分，共35分）1.根据2023版《压疮/压力性损伤分类系统》，皮肤完整但出现不可褪色的红斑，按压时白印不消失，局部温度高于周边组织，属于压力性损伤的哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.可疑深部组织损伤答案：A2.2025年国家卫健委印发的《静脉治疗护理技术操作规范（2025修订版）》规定，成人外周静脉留置针在无并发症、每日评估合格的前提下，最长留置时间为？A.48hB.72hC.96hD.168h答案：D（168h即7天）3.根据2025版《医务人员手卫生规范》，下列哪种情况可仅使用速干手消毒剂进行手卫生无需流动水洗手？A.接触患者血液、体液后B.手上有明显的痰液污染C.为患者测量血压后D.处理传染病患者污染物后答案：C4.青霉素类药物皮试前，需停用第二代H1抗组胺药的最短时间为？A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C5.根据2025版《国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人院外心搏骤停患者实施胸外按压的深度及频率要求为？A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，110-130次/分答案：C6.输血操作执行“三查八对”制度，其中“三查”的内容不包括下列哪项？A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.患者血型答案：D7.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施长期家庭氧疗的正确氧流量及每日吸氧时长要求为？A.1-2L/min，≥15hB.2-3L/min，≥12hC.3-4L/min，≥10hD.4-5L/min，≥8h答案：A8.根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南（2024修订版）》，清洁手术术前备皮的最佳时间及方式为？A.术前24h以上，剃刀剃除毛发B.术前24h内，剃刀剃除毛发C.术前2h内，电动剪刀剪除毛发D.术前12h内，脱毛膏脱毛答案：C9.产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥（）、剖宫产分娩者出血量≥（）？A.300ml，800mlB.400ml，900mlC.500ml，1000mlD.600ml，1100ml答案：C10.1岁小儿诊断为中度等渗性脱水，第一天静脉补液总量应为每公斤体重多少毫升？A.90-120mlB.120-150mlC.150-180mlD.180-210ml答案：B11.普通病房空气消毒效果监测时，空气中细菌菌落总数的合格标准为？A.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）C.≤4cfu/（30min·直径9cm平皿）D.≤4cfu/（60min·直径9cm平皿）答案：B12.分级护理制度中，一级护理的巡视时间为每多久巡视一次患者？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：A13.下列哪项属于高危险性药品范畴，需单独存放、双人双锁管理？A.维生素C注射液B.10%氯化钾注射液C.0.9%氯化钠注射液D.甲钴胺注射液答案：B14.患者因脑外伤昏迷，需通过鼻饲管供给营养，每次鼻饲量及间隔时间要求为？A.≤200ml，≥2hB.≤300ml，≥2hC.≤200ml，≥1hD.≤300ml，≥1h答案：A15.尿潴留患者首次导尿时，放出的尿量不应超过多少毫升？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C16.下列哪种消毒试剂可用于杀灭新型冠状病毒、结核分枝杆菌及芽孢？A.75%酒精B.含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）C.含氯消毒剂（有效氯浓度2000mg/L）D.氯己定答案：C17.医疗废物分类中，被患者血液污染的棉签属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案：A18.为成人患者插胃管时，插入的长度为？A.30-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B19.高血压患者的饮食指导中，每日食盐摄入量不应超过多少克？A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B20.心肌梗死患者发病后多长时间内需绝对卧床休息？A.12hB.24hC.48hD.72h答案：A21.下列哪项是破伤风抗毒素皮试阳性的正确处理方式？A.直接注射破伤风抗毒素B.禁用破伤风抗毒素，改用破伤风免疫球蛋白C.采用脱敏注射法分次注射D.以上都不对答案：C22.2025版《静脉治疗护理技术操作规范》规定，输注20%甘露醇时，输液通路优先选择？A.前臂外周静脉B.手背外周静脉C.中心静脉D.下肢外周静脉答案：C23.早产儿暖箱温度调节的依据是？A.胎龄B.体重C.日龄D.体重、日龄及一般情况答案：D24.护理不良事件发生后，需在多长时间内上报护理部？A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C25.下列哪项是预防呼吸机相关性肺炎的核心措施？A.每日评估是否可以撤机拔管B.每日口腔护理2次C.呼吸机管路每周更换一次D.冷凝水及时倾倒答案：A26.患者发生输液反应时，首先采取的措施是？A.通知医生B.停止输液，更换输液器及液体C.测量生命体征D.给予抗过敏药物答案：B27.2024年发布的《老年护理服务规范》要求，老年患者跌倒风险评估得分≥多少分需列为高风险人群？A.2分B.4分C.6分D.8分答案：B28.双侧瞳孔缩小常见于下列哪种疾病？A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.脑疝D.颅脑外伤答案：B29.安宁疗护的核心理念不包括下列哪项？A.缓解疼痛及不适症状B.尽可能延长患者生存期C.维护患者尊严D.为家属提供心理支持答案：B30.下列哪种药物使用前无需常规做皮试？A.青霉素G钠B.头孢曲松C.破伤风抗毒素D.盐酸普鲁卡因答案：B31.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔引流口平面多少厘米？A.20-40cmB.40-60cmC.60-100cmD.100-120cm答案：C32.2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标为？A.4.4-7.0mmol/LB.7.0-10.0mmol/LC.10.0-11.1mmol/LD.11.1-13.9mmol/L答案：A33.下列哪项是正确的无菌操作原则？A.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内B.无菌操作时手臂应保持在腰部以上水平C.无菌容器打开后有效期为24hD.无菌持物钳可用于夹取油纱布答案：B34.小儿麻疹的首要传播途径是？A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播答案：A35.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2023版压力性损伤分期的有？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期损伤答案：ABCDE2.下列属于护理核心制度的有？A.查对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.抢救工作制度E.不良事件上报制度答案：ABCDE3.2025版《静脉治疗护理技术操作规范》规定，下列哪些药物必须使用中心静脉通路输注？A.发泡剂B.渗透压＞900mOsm/L的药物C.pH＜5或＞9的药物D.20%甘露醇E.全肠外营养液答案：ABCDE4.青霉素皮试结果阳性的判断标准包括？A.皮丘隆起增大，出现红晕，直径＞1cmB.周围有伪足伴局部痒感C.伴有头晕、心慌、恶心等全身症状D.皮丘无红肿，患者无不适E.红晕直径＜0.5cm答案：ABC5.心肺复苏的有效指征包括？A.可触及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.口唇、面色转红D.瞳孔缩小，对光反射恢复E.自主呼吸恢复答案：ABCDE6.下列属于一级护理的适用对象的有？A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床，且生活自理能力轻度依赖的患者答案：ABCD7.下列属于院感暴发上报范畴的有？A.短时间内发生3例以上同种同源感染病例B.短时间内发生5例以上同种同源感染病例C.发生1例及以上特殊病原体感染D.发生医源性感染导致患者死亡E.发生由于院感暴发导致的人员伤残答案：ACDE8.为患者实施口腔护理时，需要重点评估的内容有？A.口腔黏膜有无溃疡、出血B.有无口臭、龋齿C.舌苔变化D.有无义齿E.口唇有无干裂答案：ABCDE9.糖尿病患者的慢性并发症包括？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病周围神经病变答案：ABCE10.下列关于高热患者的护理措施正确的有？A.体温超过38.5℃时可给予物理降温或药物降温B.鼓励患者多饮水，每日饮水量2000ml以上C.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食D.每4小时测量一次体温，密切观察病情变化E.退热期及时更换汗湿的衣物，避免着凉答案：ABCDE11.下列属于输血不良反应的有？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.输血相关性急性肺损伤答案：ABCDE12.2025版《医务人员手卫生规范》规定，手卫生的指征包括？A.接触患者前B.接触患者后C.清洁/无菌操作前D.接触患者血液、体液、分泌物后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE13.关于护理文书书写的要求，下列说法正确的有？A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.书写出现错误时，用修正液涂改后重新书写D.需有执业资质的护理人员签名E.因抢救急危患者未能及时书写的，需在抢救结束后6h内据实补记答案：ABDE14.下列关于患者出院护理的说法正确的有？A.提前告知患者及家属出院时间，指导做好出院准备B.停止所有长期医嘱，注销各种执行卡C.指导患者出院后用药、饮食、休息、康复锻炼等注意事项D.告知复诊时间及联系方式E.整理床单位，做好终末消毒答案：ABCDE15.儿童疫苗接种的禁忌证包括？A.患有急性传染病恢复期B.患有严重心肝肾疾病C.对疫苗成分过敏D.免疫功能缺陷E.体温超过37.5℃答案：ABCDE三、判断题（共25题，每题1分，共25分，正确填√，错误填×）1.2025版《医务人员手卫生规范》规定，接触同一患者的清洁部位和污染部位之间无需进行手卫生。（×）2.外周静脉留置针穿刺处的透明敷料应每7天更换一次，渗血渗液时随时更换。（√）3.为昏迷患者插胃管时，应先将患者头后仰，插至15cm左右时托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，利于插管。（√）4.青霉素皮试阳性者，应在病历、床头卡、腕带、门诊病历上醒目标注青霉素过敏，无需告知患者及家属。（×）5.导尿时首次放尿不得超过1000ml，防止膀胱黏膜急剧充血引起血尿或虚脱。（√）6.2025版《国际心肺复苏指南》规定，成人心搏骤停患者除颤后应立即评估心律，无需继续胸外按压。（×）7.为患者进行酒精擦浴时，应避开枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。（√）8.医疗废物包装袋装满3/4时应有效封口，贴上标签后转运。（√）9.长期卧床患者预防下肢深静脉血栓，可指导患者进行踝泵运动，必要时遵医嘱使用抗凝药物。（√）10.Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高流量吸氧，维持氧饱和度在95%以上。（×）11.抢救工作中，医生下达的口头医嘱，护士需复述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后医生需在6h内补开医嘱。（√）12.患者入院时测得的体温、脉搏、呼吸、血压无需记录在护理文书中。（×）13.急性胰腺炎患者急性期应禁食禁水，给予胃肠减压。（√）14.新生儿出生后24小时内需接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。（√）15.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括芽孢。（×）16.患者发生跌倒后，应立即将患者搀扶至床上，测量生命体征，通知医生。（×）17.压疮Ⅱ期出现的水疱，直径小于1cm的可不用刺破，保留水疱皮，用透明敷料覆盖。（√）18.化疗药物外渗后，应立即停止输液，回抽残留药物，局部注射解毒剂，给予冷敷。（√）19.孕妇怀孕前3个月和后3个月应禁止性生活，避免流产或早产。（√）20.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。（√）21.低钾血症患者可直接静脉推注10%氯化钾注射液，快速纠正低钾血症。（×）22.护理不良事件上报遵循非惩罚性原则，鼓励主动上报。（√）23.老年性痴呆患者的居住环境应减少障碍物，放置醒目标识，防止走失。（√）24.为咯血患者止血时，可使用垂体后叶素，冠心病、高血压及妊娠患者禁用。（√）25.口罩佩戴超过4小时、潮湿或污染时应及时更换。（√）四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.患者男性，72岁，因“脑梗死后遗症左侧肢体偏瘫3年，咳嗽咳痰伴发热3天”入院，入院时患者神志清楚，精神差，卧床，无法自主翻身，BMI18.5kg/㎡，骶尾部可见一3cm×4cm的皮肤破损，真皮层暴露，创面有少量黄色渗出物，周围皮肤红肿，皮温高。体温38.9℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压132/86mmHg，指脉氧92%（未吸氧），胸部CT提示右下肺炎症。问题：（1）该患者骶尾部压力性损伤属于哪一期？请列出判断依据。（6分）（2）请列出该患者目前存在的3个最主要的护理诊断。（6分）（3）请针对该患者的压力性损伤制定具体的护理措施。（8分）参考答案：（1）属于Ⅱ期压力性损伤（2分）。判断依据：患者骶尾部皮肤破损，真皮层暴露，创面有少量渗出，符合2023版压力性损伤分期中Ⅱ期“部分皮层缺失伴真皮层暴露，创面有活力、基底面呈粉红色、湿润，也可表现为完整或破损的浆液性水疱”的诊断标准，未出现皮下脂肪、肌肉、肌腱等深部组织暴露，排除Ⅲ期及以上损伤（4分）。（2）主要护理诊断：①皮肤完整性受损与长期卧床、自主活动受限、营养不良有关（2分）；②清理呼吸道无效与肺部感染、痰液黏稠、体力不足有关（2分）；③体温过高与肺部细菌感染有关（2分）；（也可选择“有跌倒坠床的风险与左侧肢体偏瘫、体力虚弱有关”“营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关”，答出任意3个即可）。（3）压力性损伤护理措施：①减压护理：使用减压气垫床，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤摩擦损伤，左侧肢体摆放功能位，骶尾部避免再次受压，翻身时采用30度侧卧位，避免90度侧卧增加局部压力（2分）；②创面护理：使用0.9%生理盐水清洁创面，清除坏死组织及渗出物，选用泡沫敷料覆盖，吸收渗液的同时保持创面湿润，每日换药1次，若渗液增多随时更换，每日观察创面大小、渗出量、颜色、有无异味及新生肉芽组织生长情况，做好记录（2分）；③营养支持：遵医嘱给予高蛋白、高热量、高维生素流质饮食，少量多餐，必要时遵医嘱静脉补充白蛋白，纠正低蛋白血症，改善患者营养状态，促进创面愈合（1分）；④皮肤护理：保持床单位清洁干燥平整，无碎屑，每日用37-40℃温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂，及时清理汗液、痰液及排泄物，避免局部潮湿刺激（1分）；⑤健康教育：告知患者及家属压力性损伤发生的原因及预防措施，指导家属协助翻身的正确方法，鼓励患者主动参与配合护理操作（2分）。2.患者女性，38岁，因“急性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后2小时患者主诉切口疼痛，评分6分（NRS评分），神志清楚，面色苍白，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压85/50mmHg，切口敷料可见少量暗红色渗血，盆腔引流管引出鲜红色血性液体约200ml。问题：（1）该患者目前最可能发生了什么并发症？判断依据是什么？（8分）（2）作为责任护士，你应该立即采取哪些护理措施？（12分）参考答案：（1）最可能发生的并发症是术后出血（3分）。判断依据：患者为腹部手术术后2小时，出现血压下降（85/50mmHg，较基础血压下降超过20%）、脉搏增快（128次/分）、面色苍白等低血容量休克早期表现，同时盆腔引流管引出鲜红色血性液体200ml，切口敷料存在渗血，符合腹腔术后出血的典型临床表现（5分）。（2）护理措施：①立即通知值班医生，同时协助患者取中凹卧位（头胸部抬高10-20度，下肢抬高20-30度），增加回心血量，改善重要脏器供血，给予双鼻道吸氧3-4L/min，改善组织缺氧状态（3分）；②快速建立两条以上静脉通路，首选上肢粗静脉，遵医嘱快速输注0.9%氯化钠注射液、羟乙基淀粉等晶体及胶体液扩容，同时抽血查血常规、血型、凝血功能、交叉配血，做好输血准备（3分）；③病情监测：每15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸、意识状态、指脉氧饱和度，观察切口渗血情况，准确记录引流液的颜色、量、性质，每小时统计出入量，做好护理记录（2分）；④遵医嘱应用蛇毒血凝酶等止血药物，若经快速补液、止血等保守治疗后，血压仍未回升、引流液持续增多，立即做好术前准备，备皮、备血、通知手术室，拟行二次手术止血（2分）；⑤心理护理：安抚患者及家属的紧张恐惧情绪，耐心解释目前的病情及采取的治疗措施，缓解其焦虑情绪，取得配合（2分）。3.患者男性，56岁，有2型糖尿病病史12年，未规律服用降糖药物，血糖控制不佳，因“突发意识不清1小时”由家属送入院，入院时患者深昏迷，呼吸深大，呼出气有烂苹果味，急查指尖血糖28.6mmol/L，血酮体5.8mmol/L，血气分析pH7.12，HCO3-8mmol/L，血钾3.2mmol/L，临床诊断为糖尿病酮症酸中毒。问题：（1）请列出该患者目前的急救护理要点。（12分）（2）该患者补钾的注意事项有哪些？（8分）参考答案：（1