急危重症护理学练习题（含参考答案）

急危重症护理学练习题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、可采取的进一步诊疗措施不包括（）

A、必要时气管插管、机械通气

B、洗胃

C、静脉应用纳洛酮并防治感染

D、静脉应用甘露醇

E、必要时血液透析

正确答案：D

2、可应用的解毒剂不包括（）

A、解磷定

B、盐酸戊乙奎酸

C、阿托品

D、肾上腺素

E.解磷注射液

正确答案：D

3、修正的创伤计分评分参数包括0

A、收缩压、毛细血管在充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项

B、血压、呼吸频率和意识状态三项

C、损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项

D、收缩压、呼吸频率和意识状态三项

E、收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项

正确答案：D

4、多杀普伦适用于（）

A、心脏病、心律失常、严重西东过速

B、有急性支气管哮喘发作或发作史、肺栓塞、神经机头功能时长的呼吸

衰竭、矽肺或肺纤维化等

C、由于气道阻塞、胸廓塌陷、呼吸肌轻瘫、气胸等引起的呼吸功能不全

D、脑血管意外、脑水肿、脑外伤

E、呼吸衰竭

正确答案：E

5、判断病人处于哪种情况（）

A、脑水肿

B、气胸

C、脑血管意外

D、溺死

E、近乎淹溺

正确答案：E

6、最主要的处理措施是（）

A、补充碱性液体

B、抗感染

C、口服降糖药

D、补液和小剂量胰岛素治疗

E、应用糖皮质激素

正确答案：D

7、连续性血液净化的特点，下列哪项正确（）

A、清除炎性介质，溶质清除率高

B、营养支持

C、血流动力学稳定

D、纠正酸碱紊乱

E、不需要调整抗生素的使用剂量

正确答案：E

8、现场急救处理时，病人伤肢取何位（）

A、伤肢屈曲90°,拇指在下

B、伤肢屈曲90。，拇指在上

C、伤肢屈曲60°,拇指在上

D、伤肢屈曲60°,拇指在下

E、伤肢屈曲45°,拇指在上（四）.A4题型（25~27题共用题干）一中年男子

在进食过程中，突然出现手掐脖子，呼吸困难,面色发纲。

正确答案：B

9、急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是0

A、亚硝酸盐

B、百草枯

C、有机磷杀虫剂

D、碑中毒

E、铅中毒

正确答案：B

10、男性,22岁，右胸刺伤2小时，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，首

要的急救措施是。

A、迅速封闭胸壁伤口

B、立即手术

C、胸腔闭式引流

D、输血、输液

E、给氧、气管插管

正确答案：A

11、引起上消化道出血最常见的病因是（）

A、急性出血性胃炎

B、胆道出血

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、食管胃底静脉曲张破裂

正确答案：C

12、针对该病人的处理措施，以下哪项不正确（）

A、碱化血液

B、脑复苏

C、快速补充生理盐水或平衡盐液以稀释血液

D、给予高流量吸氧

E、畅通呼吸道

正确答案：C

13、在危重症病人的营养支持中，对危重症病人来说，即第一需要的是（）

A、供给能量与营养物质。

B、控制感染。

C、调节免疫功能。

D、维持机体水、电解质平衡。

E、预防并发症。

正确答案：D

14、动脉血气分析显示代谢性酸中毒,pII7.30,针对该病人的护理,下列哪

项是错误的（）

A、定期取动脉血标本行血气分析

B、立即开放2条以上静脉通道，迅速补救

C、遵医嘱予小剂量胰岛素静脉滴注

D、遵医嘱予5%碳酸氢钢2501nl静脉滴注

E、鼓励病人多饮水

正确答案：D

15、下列不属于急救仪器的是（）

A、简易呼吸机

B、除颤器

C、纤维胃镜

D、心电图机

E、电动洗胃机

正确答案：C

16、作为值班护士你应该（）

A、建立静脉通道

B、立即准备除颤

C、立即描记18导联心电图

D、更换各导联电极片，再评估

E、立即采取血样标本

正确答案：B

17、百草枯进入人体后、迅速分布到全身各器官，以下列哪组器官浓度最

高0

A、肝和肾

B、肺和脑

C、肝和脾

D、皮肤和肾脏

E、肺和骨骼

正确答案：E

18、此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（）

A、阿托品

B、异丙肾上腺素

C、利多卡因

D、肾上腺素

E、胺碘酮

正确答案：D

19、脑复苏的主要措施是（）

A、降低体温和血压

B、防治脑水肿、利尿、维持体温

C、维持血压、防治脑缺氧、低温

D、防治脑缺氧、提高颅内压

E、维持血压和体温

正确答案：C

20、该病人最常见的并发症（）

A、SIRS

B、MODS

C、SEPSOS

D、ARE

E、AHF（四）A4型题（23~26题共用题干）病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮

暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9°C,P132次

/分，气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以

10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿，予紧急留置中心静脉

导管，测CVP为3mmHg。

正确答案：B

21、下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（）

A、D-二聚体

B、CK-MB

C、cTnT

D、血常规

E、尿常规

正确答案：A

22、病人，男性,38岁,活动后气短4个月，突然加重1小时来诊，不能平卧,

体检时发现心尖区舒张期奔马律，心界不大。病人左心房失代偿期最严重

的表现是（）

A、端坐呼吸

B、急性肺水肿

C、快速房颤

D、咯血

E、尿少

正确答案：B

23、病人，男性,52岁，因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折（连枷胸）

伴大量血气胸,脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP75/46mmlIg,R38次/分，心

率126次/分，率齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评

估0

A、意识状态

B、气道和呼吸情况

C、进行化验检查

D、循环情况

E、仔细的胸部体检

正确答案：B

24、脑血栓形成的常见病因是（）

A、动脉粥样硬化和动脉炎

B、高脂血症

C、糖尿病

I）、细菌性心内膜炎

E、房颤

正确答案：A

25、机械通气病人人工气道相关的并发症不包括（）

A、气管食管屡

B、脱管

C、气道堵塞

D、低血压

E、气道粘膜损伤

正确答案：D

26、SIRS发病机制是（）

A、炎症反应与抗炎反应严重失衡

B、炎性细胞激活

C、炎性介质释放

D、免疫抑制

E、炎症细胞增生

正确答案：A

27、以下哪项不是高渗性高血糖状态预后不良的提示（）

A、昏迷持续24小时尚未恢复

B、血浆高渗透状态于48小时内未能纠正

C、昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性

D、出现横纹肌溶解或肌酸激酶升高

E、合并革兰阴性菌感染（二）A2型题

正确答案：A

28、一位神志不清的病人被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱

酯酶活力为58%,考虑为有机磷杀虫药中毒，病人会出现（）

A、黄疸

B、瞳孔扩大

C、皮肤呈樱桃红色

D、血红蛋白尿

E、瞳孔缩小

正确答案：E

29、美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（）

A、1974年

B、1973年

C、1972年

D、1970年

E、1971年

正确答案：C

30、对JumpSTART分类法的陈述，正确的是（）

A、分到轻伤组的伤员经处置后可离开

B、对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组

C、有呼吸且呼吸频率＜30次/分者分到红色组

D、用AVPU评估为U者，分到红色组

E、用AVPU评估对A有反应者，分到红色组

正确答案：D

31、急诊科人员编制，下列哪项错误（）

A、科护士长1名,护士长「2名

B、急诊病人与护士比例为10:1

C、急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5〜3:1

D、急诊留观室和急诊病房护士与病房之比为0.4:1

E、主任护师、主管护师、护师及护士若干名

正确答案：D

32、评估消化道出血的现病史不包括（）

A、贫血情况

B、有无周围循环衰竭

C、发热

D、腹痛情况

E、呕血、便血情况（二）A2题型

正确答案：D

33、用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）

A、心房期前收缩

B、室早二联律

C、心室颤动

D、心房颤动

E、阵发性室上性心动过速

正确答案：E

34、病人外伤，出现恶心呕吐，在转运途中应取（）

A、半卧位

B、平卧位

C、侧卧位

D、头偏向一边

E、俯卧位

正确答案：D

35、导致危重症病人发生泌尿系统感染的主要细菌是（）

A、支原体

B、革兰阳性菌

C、革兰阴性菌

D、真菌

E、病毒

正确答案：C

36、检查发现病人骨折，下列有关骨折的急救处理哪一项错误（）

A、搬动脊柱损伤者时，应采用一人抱肩，一人抬腿的方法（3「32题共用提

干）病人，女性，18,在外茄自行车时摔倒，右腿部有擦伤，为进一步检查需

送入医院。

B、首先应止血和包扎伤口

C、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架

D、脊柱骨折应保持头部与躯干成一条直线

E、可用伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定

正确答案：A

37、病人舌后坠出现鼾式呼吸,此时解除舌后坠堵塞呼吸道的简易方法是

（）

A、喉罩国入术

B、经口腔气管插管术

C、环甲膜穿刺术

D、气管切开术

E、口咽通气管放置术

正确答案：E

38、MODS缺血-再灌注量损伤因子是（）

A、TNF-a

B、IL-1

C、IL-6

D.,PAF

&氧自由基（二）A2型题

正确答案：E

39、以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因（）

A、使用利尿剂

B、分娩.

C、垂体瘤

D、酗酒

E、情绪激动

正确答案：A

40、关于血液净化基本原理，哪项错误（）

A、血液透析以弥散清除为主，血液滤过以对流及部分吸附清除为主

B、对流的动力来源于半透膜两侧的压力梯度

C、弥散主要驱动力是浓度差,弥散对小分子的清除效果比较好

D、吸附与溶质浓度、溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关

E、对流对中分子的物质清除效果较好

正确答案：D

41、病人女性,65岁，因“化脓性胆管炎，感染性休克”行急诊手术后转入

ICU,BP85/56mmHg,尿量12ml/h,考虑多巴胺改善肾血流状况，多巴胺用量

应为（）

A^3ng/（kg•min）

B、8ng/（kg•min）

C、01ug/（kg•min）

D、15Lg/（kg•min）

E、20ug/（kg・min）（三）A3型题（20~22题共用题干）病人男性,65岁，以

“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体胆39.8CP126次/分,R34次/

分,BP78/52mmHg,血常规检查白细胞＞16*109/L,血气分析PaO262mmHg.

正确答案：A

42、MODS通常最先累积的器官是（）

A、脑

B、心

C、肺

D、肾

E、肝

正确答案：C

43、下列哪组药物可经气管内给予（）

A、阿托品、心律平、肾上腺素

B、利多卡因、异博定、5碳酸氢钠

C、纳洛酮、西地兰、阿托品

D、肾上腺素、阿托品、胺碘酮

E、肾上腺素、阿托品、利多卡因

正确答案：E

44、关于维拉帕米，下述不正确的是（）

A、用本品时新出现或原有心力衰竭加重时,应及时发现和救治

B、5'10mg稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注,症状控制后改用片剂口服维

持

C、静脉推注速度不宜过快,否则可有导致心搏骤停的危险

D、静脉注射时,严密监测心率。心律及血压，必要时备好急救设备与药品

E、宜快速静脉注射，否则效果差

正确答案：E

45、评估创伤气道时可除外下列那种方法（）

A、视

B、问

C、触

D、听

E、叩

正确答案：E

46、毒草中毒时临床表现分型不包括（）

A、胃肠炎型

B、溶血型

C、神经精神型

D、呼吸衰竭型

E、肝炎型

正确答案：D

47、股静脉穿刺点为于（）

A、股动脉搏动点内侧约1cm处

B、腹股沟韧带内、中2/3的交界外下方二横指（约3cm）处

C、股动脉搏动点内侧约2cm处

I）、腹股沟韧带内、中1/3的交界外下方二横指（约2cm）处.

E、股动脉搏动点外侧约1cm处

正确答案：A

48、病人女性，45岁，因烧伤被收入院，查：BP10.0/8.OkPa,CVP值为

3cmH20,该病人存在（）

A、血容量绝对不足

B、血容量相对不足

C、心功能不全

D、容量血管过度收缩

E、容量血管过度扩张

正确答案：A

49、危重症病人首先考虑的营养支持途径是（）

A、肠造口途径。

B、鼻空肠导管途径。

C、中心静脉途径。

D、胃肠道途径。

E、外周静脉途径。

正确答案：D

50、有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）

A、神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应

B、机体处于高分解代谢、低能量消耗状态

C、创伤后发热体温一般在38.5以上

D、免疫系统功能一■般不受影响

E、创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能

正确答案：A

51、需较长时期人工通气时可通过以下何种方法建立人工气道（）

A、经鼻腔气管插管术

B、环甲膜穿刺术

C、经口腔气管插管术

D、口咽管放置术

E、气管切开术

正确答案：E

52、当心搏骤停几秒钟时，病人即会出现（）

A、晕厥，意识丧失

B、全身抽搐

C、头晕

D、大小便失禁

E、血压下降

正确答案：C

53、适用于意识丧失,无咳嗽和咽反射病人的通气方法是（）

A、气管插管

B、口咽气道

C、喉罩气道

D、鼻咽气道

E、喉导管

正确答案：B

54、应用多巴胺的注意事项，下述不正确的是（）

A、该药安全有效，可快速滴注，且无需监测血压、尿量等。

B、不能与碱性液在同一输液器中混和，因为碱性药物可使改药失活

C、药业外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗

D、多巴胺的治疗不能突然停止，而组要逐渐减量

E、应用于多巴胺治疗休克前必须补足血容量

正确答案：A

55、一氧化碳中毒时持续吸氧时间一般不超过（）

A、18小时

B、24小时

C、6小时

D、2小时

E、12小时

正确答案：B

56、支气管哮喘急性发作时,控制症状首选（）

A、肥大细胞膜稳定剂

B、B2受体激动剂

C、糖皮质激素

D、茶碱类

E、抗胆碱能药物

正确答案：B

57、该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断（）

A、血常规

B、腹部卧位X线摄片

C、腹部B超

D、腹部CT

E、诊断性腹腔穿刺

正确答案：D

58、关于吗啡，不正确的是（）

A、注意观察早期中毒症状，例如呼吸抑制、瞳孔缩小、嗜睡不醒等

B、可用于急性肺水肿、心源性哮喘以及心肌梗死时的剧痛

C、用药后可降低膀胱尿意而致尿储留

D、可用于支气管哮喘、肺心病、急性酒精中毒

E、中毒可用纳洛酮对抗

正确答案：D

59、血流动力学稳定的快速性心律失常病人，心电图为规则的窄QRS波

（＜0.12秒）的心动过速常考虑为（）

A、室性心动过速

B、心房颤动

C、尖端扭转型室速

D、心室颤动

E、室上性心动过速（二）A2型题

正确答案：E

60、病人经抢救后心跳恢复,仍昏迷，应采取的护理措施不包括（）

A、保暖、防坠落（36〜38题共用题干）某病人服敌敌畏约7小时昏迷入院,

衣服上呕吐物散发出浓烈泗味及大蒜味。

B、洗胃

C、观察病情

D、保持呼吸道通常

E、根据病情吸氧

正确答案:B

61、危重症病人最常见的医院内感染是（）

A、血管内导管相关性感染

B、导尿管相关性尿路感染

C、医院获得性肺炎

I）、压力性溃疡

E、伤口感染

正确答案：C

62、一氧化碳中毒病人被送到急诊科时，意识不清，血压测不到，呼吸约3

次/分，心率20次/分,此时应首先采取的最重要措施是（）

A、心肺复苏

B、吸氧

C、电除颤

D、心电监护

E、建立静脉通路

正确答案：A

63、为明确消化道出血的原因，首选的检查是。

A、急诊胃镜

B、急诊结肠镜

C、腹部CT

D、选择性腹腔动脉造影

E、X线钢餐或钢灌肠造影病人，女,42岁，3小时前突发呕血800神，随后

黑便2次，大约400ml,晕厥一次而来急诊。BP80/56mmHg,PU8次/分，面

色苍白。

正确答案：A

64、病人，男性,70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时,并向左肩放射，伴多

汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（）

A、胸部X线检查

B、胸部CT

C、心电图

D、超声心动图

E、放射性核素检查

正确答案：C

65、应激早期，按照大多数重症病人能够接受并可实现的能量供给目标,

能量供给应在()

A、25~30kcal/(kg,d)

B、45^50kcal/(kg•d)

C、20"25kcal/(kg•d)

D、15^20kcal/(kg,d)

E、30^45kcal/(kg•d)

正确答案：C

66、当空气干燥、气温超过35℃时,哪种方式成为机体散热的主要途径()

A、冷却

B、蒸发

C、传导

D、对流

E、辐射

正确答案：B

67、消化道大出血的临床表现主要取决于0

A、出血前有无贫血

B、病人的心肺功能

C、出血的部位高低

I)、病人出血前的全身情况

E、出血的速度和出血量

正确答案：E

68、进一步的处理措施是()

A、使用促脑功能恢复药物

B、快速扩容

C、使用激素

D、使用速尿

E、补充营养

正确答案：B

69、设置潮气量为()

A、650ml

B、150ml

C、250ml

D、200ml

E、450ml

正确答案：E

70、该病人可能的诊断是()

A、SIRD.

B、脓毒血症.

C、MODS

D、肺部感染

E、呼吸衰竭

正确答案：B

71、关于维拉帕米，下述错误的是()

A、属I类抗心律失常药

B、为一种钙离子内流的抑制剂

C、注射液适用于室上性心律失常

D、注射液适用于房室结折返引起的快速性心律失常

E、加速房室旁路合并房扑或房颤病人的心室率,甚至会诱发心室颤动

正确答案：A

72、一旦心博骤停病人恢复自主循环，应以最低的Fi02维持血氧饱和度

()

A、80%"100%

B、85%"100%

C、90%"100%

D、94%"100%

E、100与以上

正确答案：D

73、下列关于电击伤说法错误的是()

A、50-60Hz低压交流电最易产生致命性的心室颤动

B、通电时间越长，机体造成的损害也越重

C、雷击伤可造成鼓膜穿孔,视网膜剥离

D、交流电电击伤危害性较直流电电击伤大

E、高压电电流易使接触肢体“固定”于电路

正确答案：E

74、灾难现场伤病员检伤分类的原则，正确的是（）

A、分类时不需做急救处理

B、不要浪费时间反复评估和分类

C、对每个伤病员分类时间不要过长

D、不放弃每一个伤病员

E、优先救治病情危重的伤病员

正确答案：C

75、关于利多卡因，下述不正确的是（）

A、适用于室性心动过速

B、适用于二度或三度房室传导阻滞

C、适用于室性期前收缩

D、适用于除颤和给予肾上腺后仍表现为室颤或无脉性室速者

E、禁用于严重窦房结功能障碍

正确答案：B

76、对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是（）

A、创面中外露骨折端不能回纳

B、脑组织脱出时,应先在伤口周围加垫圈保护脑组织,不可加压包扎

C、腹内组织或脏器脱出，直接包扎

D、伤口内的异物不能随意去除

E、骨折要临时固定

正确答案：C

77、连续性血液净化应用的优点（）

A、血流动力学不稳定

B、能清除分子量小或蛋白结合率低的药物

C、补充电解质

D、滤过可能丢失有益物质

E、清除炎症介质

正确答案：E

78、使用球囊面罩通气术时，氧流量为（）

A、6~8L/min

B、8~10L/min

C、10~12L/min

D、4飞L/min

E、10"15L/min

正确答案：E

79、有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酸的活性（）

A、谷丙转氨酶

B、胆碱酯酶

C、肌酸激酶

D、过氧化氢酶

E、乳酸脱氢酶

正确答案：B

80、动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是（）

A、恶心、呕吐

B、吞咽困难

C、眩晕

D、偏瘫

E、突发异常剧烈全头痛

正确答案：E

81、关于空运伤病员的护理，错误的是（）

A、大型运输机中伤病员可横放

B、气管插管者用生理盐水充气囊

C、休克伤病员应头朝向机头

D、有气胸者在上机前反复抽气

E、气管切开者应予湿化

正确答案：C

82、MODS一般经历的4个期为（）

A、休克、感染、高分解代谢状态和器官功能衰竭

B、感染、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭

C、休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭

D、感染、休克、高分解代谢状态和器官功能衰竭

E、休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭

正确答案：E

83、清除毒物的护理措施不包括（）

A、脱去污染衣物

B、洗胃

C、催吐

D、清洗皮肤

E、硫酸钠导泻

正确答案：C

84、针对上述问题应进一步采取的措施为（）

A、物理降温

B、应用促进脑复苏药物

C、高压氧治疗

D、应用抗生素

E、给予冬眠疗法

正确答案：D

85、考虑该病人最有可能发生（）

A、脑血管意外

B、糖尿病酮症酸中毒

C、有机磷中毒

D、败血症

E、高血糖高渗性状态

正确答案：B

86、评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是（）

A、皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度

B、胸廓、上腹部有无起伏

C、两侧胸廓起伏是否对称

D、呼吸的频率、节律和深度

E、呼吸、血压、体温是否正常

正确答案：D

87、对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项,不包括（）

A、不要做病理性归因

B、对评估内容记录和存档

C、详细了解灾难过程和细节

D、尊重幸存者的意愿

E、注意提问语气和方式

正确答案：C

88、对该病人进行病情评估和判断，错误的是（）

A、出血严重程度的评估

B、有无容易引起消化道出血的相关既往病史

C、出血后早期血常规可以作为评估出血量的依据

D、呕血，便血的情况

E、出血前腹痛等前驱症状

正确答案：C

89、属于闭合性创伤的是（）

A、擦伤

B、撕脱伤

C、震荡伤

D、火器伤

E、切割伤

正确答案：C

90、绷带包扎的基本方法不包括（）

A、圆形包扎法

B、回反式包扎法

C、蛇形包扎法

D、螺旋反折包扎法

E、8字形包扎法

正确答案：A

91、西地兰禁