医疗机构院感暴发处置考试题库含答案

医疗机构院感暴发处置考试题库含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.5例D.10例答案B2.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生医院感染暴发后，应当于多少小时内向所在地县级卫生行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案C3.医院感染暴发处置中，下列哪一项不属于“边救治、边调查、边控制”的内容？A.救治B.调查C.控制D.追责答案D4.医院感染暴发调查中，确定感染病例之间同源性的常用分子分型方法是：A.革兰染色B.生化鉴定C.脉冲场凝胶电泳（PFGE）D.药敏试验答案C5.医院感染暴发应急处置领导小组组长通常由谁担任？A.感染管理科主任B.医务科科长C.院长或分管副院长D.护理部主任答案C6.怀疑医院感染暴发时，首先应当采取的措施是：A.封存病历B.采集标本送检并隔离患者C.立即召开新闻发布会D.等待上级部门指示答案B7.多重耐药菌引起的医院感染暴发，最常见的传播途径是：A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播答案C8.医院感染暴发控制措施中，对感染患者安置的原则是：A.所有患者必须单间隔离B.感染者与易感者混住C.同种病原体感染者可同室安置D.无需隔离答案C9.ICU中下列哪种病原体引起的感染聚集，最需要警惕医院感染暴发可能？A.肺炎链球菌B.耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌答案B10.医院感染暴发流行病学调查中，绘制流行病学曲线的主要目的是：A.鉴定病原体耐药表型B.判断暴发类型和暴露时间C.确定感染患者住院费用D.评价抗菌药物使用强度答案B11.接触隔离标识在医疗机构中通常使用的颜色是：A.蓝色B.黄色C.橙色D.绿色答案A12.医院感染暴发时，对一般污染的环境物表进行消毒，含氯消毒剂常用有效氯浓度至少为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案B13.医院感染暴发报告的责任主体是：A.感染管理科B.临床科室C.医疗机构D.主管医生答案C14.手术部位感染暴发时，以下哪项控制措施的针对性最弱？A.加强外科手消毒B.合理使用抗菌药物C.延长住院时间D.严格无菌操作答案C15.医院感染暴发控制效果评价中，通常以什么作为暴发终止的参考指标？A.首例患者治愈出院B.报告后7天无新发病例C.最后一个病例发病后经过一个最长潜伏期无新发病例D.环境消毒全部结束答案C16.以下哪项不属于医院感染暴发调查中常用的分子分型方法？A.脉冲场凝胶电泳（PFGE）B.多位点序列分型（MLST）C.血清凝集试验D.全基因组测序答案C17.医疗机构应当建立医院感染暴发报告责任制，明确什么为该机构第一责任人？A.感染管理科主任B.临床科室主任C.医疗机构法定代表人D.主管副院长答案C18.某病区短时间内出现3例以上同种同源感染病例，下列处置措施中错误的是：A.立即启动应急预案B.隔离感染患者C.等全部调查清楚后再报告D.开展病例搜索答案C19.医院感染暴发时，对病区内未感染患者应采取的最适宜措施是：A.全部转院B.进行主动筛查和必要的防护隔离C.无需处理D.预防性使用广谱抗菌药物答案B20.根据《医院感染管理办法》，医疗机构发生医院感染暴发未及时报告的，卫生行政部门可以：A.给予警告B.直接罚款C.责令改正、通报批评D.吊销执业许可证答案C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染暴发的常见传播途径包括：A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.共同媒介物传播E.垂直传播答案ABCD解析医院感染暴发主要经接触、飞沫、空气及污染的共同媒介物传播，垂直传播不是常见暴发途径。2.《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医院发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时应当：A.及时采取有效处理措施B.控制感染源C.切断传播途径D.积极实施医疗救治E.保障医疗安全答案ABCDE3.医院感染暴发调查报告至少应包括：A.暴发经过B.病例定义与病例搜索方法C.流行病学调查结果D.病原体检测与同源性分析E.控制措施与效果评价答案ABCDE4.医院感染暴发时，对医疗环境与物品的控制措施包括：A.接触隔离标识清晰B.环境物表清洁消毒C.呼吸机管路定期更换D.医疗废物规范处置E.可复用器械集中消毒灭菌答案ABCDE5.医院感染暴发时，对感染患者的管理包括：A.及时隔离B.规范标本采集C.合理抗感染治疗D.做好护理记录E.限制探视答案ABCDE6.关于医院感染暴发报告，正确的说法有：A.医疗机构是责任报告单位B.任何医务人员发现暴发均有报告义务C.报告原则为属地化管理D.可先电话报告后书面报告E.报告内容包括暴发经过和处置情况答案ABCDE7.流行病学曲线在医院感染暴发调查中的用途包括：A.判断暴发是否同源B.估计潜伏期C.判断传播模式D.评价控制措施效果E.确定病原体耐药表型答案ABCD解析耐药表型需通过药敏试验等检测确定，流行病学曲线不能确定耐药表型。8.下列属于医院感染暴发调查中分子分型方法的有：A.脉冲场凝胶电泳（PFGE）B.多位点序列分型（MLST）C.多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）D.全基因组测序E.血清凝集试验答案ABCD解析血清凝集试验属于表型分型方法，不属于分子分型。9.医院感染暴发调查中，病例搜索的途径包括：A.医院感染监测系统B.病案记录C.微生物实验室记录D.出院患者随访E.医护人员访谈答案ABCDE10.下列属于医院感染暴发常见类型的有：A.手术部位感染暴发B.呼吸机相关肺炎暴发C.导管相关血流感染暴发D.多重耐药菌感染暴发E.药物过敏反应聚集答案ABCD解析药物过敏反应不属于感染性疾病，也不属于医院感染暴发范畴。三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。答案正确2.发生疑似医院感染暴发时，医疗机构可以先自行调查，待确认后再报告。答案错误解析发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发，均应在12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。3.接触隔离患者的诊疗器械应专人专用，不能专用的必须一人一用一消毒。答案正确4.医院感染暴发调查中，病例定义越宽泛越好，以便纳入更多病例。答案错误解析病例定义需要平衡敏感性和特异性，过于宽泛会纳入无关病例，影响调查结论。5.医院感染暴发时，对环境物表进行消毒前不需要进行清洁。答案错误解析先清洁再消毒，去除有机物后才能保证消毒效果。6.多重耐药菌患者转科或外出检查时，应通知接收科室做好接触隔离。答案正确7.医院感染暴发报告遵循属地化管理原则。答案正确8.在暴发调查中，同源性分析主要用于确定感染病例是否来自同一传染源。答案正确9.医院感染暴发终止后，无需继续监测。答案错误解析暴发终止后应继续监测一段时间，防止出现新的同源感染病例。10.医疗机构对发生的医院感染暴发，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述医院感染暴发处置的基本原则和主要步骤。答案基本原则：边救治、边调查、边控制，及时报告，依法处置。主要步骤：①核实暴发并启动应急预案；②建立病例定义，开展病例搜索；③描述时间、空间、人群三间分布，提出初步假设；④采集标本进行病原学检测和同源性分析；⑤实施控制措施，包括隔离患者、加强手卫生、环境清洁消毒、器械管理、抗菌药物管理等；⑥评价控制效果，撰写调查报告，总结经验并反馈。2.简述发生医院感染暴发时，医疗机构应当立即采取哪些控制措施？答案①对感染患者实施隔离，分组护理，防止交叉感染；②加强手卫生和无菌操作；③对可疑环境、物品进行采样检测和消毒灭菌；④对接触者进行医学观察和必要的预防用药；⑤停止使用可疑污染物品，必要时停诊相关区域；⑥加强医疗废物管理和人员培训；⑦及时向上级报告并配合调查。3.某ICU一周内出现4例耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）医院获得性肺炎，且药敏谱高度相似。作为医院感染管理人员，请简述你的调查处置思路。答案①核实诊断：确认是否为CRKP引起的医院感染，排除入院前定植或感染；②立即报告：按疑似医院感染暴发或医院感染暴发启动报告和应急预案；③初步控制：对患者实施接触隔离、分组护理，加强手卫生与物表消毒，严格无菌操作，限制人员流动，必要时关闭床位；④病例搜索：定义病例，排查同期ICU患者及转出患者，开展主