2024年公卫执业医师笔试题及答案

2024年公卫执业医师笔试题及答案选择题（共25题，每题1分，共25分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列关于发病率与患病率的说法，正确的是A.发病率的分母是同期暴露人口数B.患病率常用于描述病程较短的疾病C.发病率升高一定会导致患病率升高D.患病率的分子是一定期间内新发病例数E.发病率可用来反映疾病对人群健康的影响程度【参考答案】A【解析】发病率是指一定期间内，某人群中某病新发生的病例数与该人群暴露人口数之比，分母为同期暴露人口数（即具有发生该病风险的人群），A选项正确。患病率适用于病程较长的慢性病的流行特征描述，B选项错误；患病率的升降受发病率、病程、人口流动、病死率等多种因素共同影响，若发病率升高同时疾病病程缩短，患病率可能不变甚至下降，C选项错误；患病率的分子为特定时间内总人口中某病新旧病例数之和，D选项错误；反映疾病对人群健康总体影响程度的指标为患病率，发病率主要用于描述疾病发生频率，E选项错误。2.下列关于均数和标准差的关系，说法正确的是A.标准差越小，均数的代表性越好B.标准差越大，均数的代表性越好C.均数越大，标准差越小D.均数越小，标准差越大E.标准差与均数的代表性无关【参考答案】A【解析】标准差描述正态分布资料的离散程度，均数描述集中趋势，对于服从正态分布的资料，标准差越小，数据越集中在均数周围，均数的代表性越好，A选项正确，B、E选项错误；均数大小反映数据的集中水平，标准差反映离散程度，二者无必然的数量关联，C、D选项错误。3.根据《职业病分类和目录（2023年版）》，我国法定职业病的类别与总病种数为A.10类132种B.10类135种C.11类132种D.11类135种E.12类140种【参考答案】B【解析】2023年12月国家疾控局等四部门印发的《职业病分类和目录（2023年版）》，保留原有的10大类分类框架，通过调整分类、更名、新增病种，总病种数从2013版的132种调整为135种，B选项正确。4.下列属于2023年版《职业病分类和目录》新增法定职业病的是A.职业性硬金属肺病B.职业性过敏性肺炎C.职业性猴痘D.职业性变应性哮喘E.职业性滑囊炎【参考答案】C【解析】2023年版《职业病分类和目录》新增3种职业病：职业性猴痘（职业性传染病类）、激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤（物理因素所致职业病类）、职业性生殖系统损伤（职业性其他疾病类），C选项正确。职业性硬金属肺病为调整分类病种，职业性过敏性肺炎、职业性变应性哮喘、职业性滑囊炎为更名或调整分类病种，均不属于新增病种。5.我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定，出厂水游离氯余氯在接触至少30分钟后的限值为A.≥0.05mg/LB.≥0.3mg/LC.≥0.5mg/LD.≥1.0mg/LE.≥2.0mg/L【参考答案】B【解析】《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定，饮用水出厂水游离氯余氯在接触30min后不应低于0.3mg/L，管网末梢水游离氯余氯不应低于0.05mg/L，B选项正确。6.下列关于细颗粒物（PM2.5）的说法，正确的是A.是指空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物B.主要来源于自然源，人为源贡献极小C.可进入上呼吸道，但不能进入肺泡D.对人体健康的影响小于粗颗粒物（PM10）E.我国环境空气质量标准中PM2.5年平均限值为35μg/m³【参考答案】A【解析】PM2.5指空气动力学直径≤2.5μm的细颗粒物，可进入肺泡甚至血液循环，对健康危害远大于PM10，其来源包括自然源和人为源，人为源（化石燃料燃烧、机动车尾气、工业排放等）是主要贡献源，A选项正确，B、C、D选项错误；我国《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中，一类区PM2.5年平均浓度限值为15μg/m³，二类区为35μg/m³，E选项未明确功能区类别，表述不准确。7.下列维生素中，缺乏可导致脚气病的是A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素D【参考答案】B【解析】维生素B1缺乏症又称脚气病，主要损害神经-血管系统，分为干性脚气病（以多发性周围神经炎为核心表现）、湿性脚气病（以心力衰竭为核心表现）和混合型脚气病，B选项正确。维生素A缺乏可导致夜盲症、干眼病；维生素B2缺乏可导致口角炎、脂溢性皮炎、阴囊炎；维生素C缺乏可导致坏血病；维生素D缺乏可导致儿童佝偻病、成人骨软化症。8.下列氨基酸中，属于成人必需氨基酸的是A.丙氨酸B.赖氨酸C.谷氨酸D.半胱氨酸E.酪氨酸【参考答案】B【解析】成人必需氨基酸共8种，分别为异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸，组氨酸为婴儿必需氨基酸，B选项正确。丙氨酸、谷氨酸为非必需氨基酸；半胱氨酸、酪氨酸为条件必需氨基酸。9.下列关于LD50的说法，错误的是A.LD50是指引起一组受试实验动物半数死亡的剂量B.LD50数值越小，外源化学物的急性毒性越强C.LD50的测定结果不受实验动物种属、染毒途径的影响D.LD50是评价外源化学物急性毒性大小的核心参数E.LD50常用于外源化学物急性毒性分级【参考答案】C【解析】LD50即半数致死剂量，指引起一组受试实验动物半数死亡的剂量，是评价外源化学物急性毒性的核心参数，数值越小代表急性毒性越强，可用于外源化学物急性毒性分级，A、B、D、E选项正确。LD50测定结果受实验动物种属、性别、年龄、染毒途径、实验环境条件等多种因素影响，C选项错误。10.关于慢性毒作用带（Zch）的说法，正确的是A.Zch是急性阈剂量与半数致死剂量的比值B.Zch越大，外源化学物的慢性毒性风险越高C.Zch越小，外源化学物的慢性毒性风险越高D.Zch与急性毒作用带的含义完全相同E.Zch可反映外源化学物的急性毒性大小【参考答案】B【解析】慢性毒作用带（Zch）为急性阈剂量（Limac）与慢性阈剂量（Limch）的比值，Zch越大，说明慢性阈剂量与急性阈剂量差距越小，即低剂量长期暴露即可引发慢性毒性，慢性毒性风险越高，B选项正确，A、C选项错误。急性毒作用带（Zac）为半数致死剂量与急性阈剂量的比值，反映急性毒性风险，与Zch含义不同，D、E选项错误。11.根据2023年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，下列乙类传染病中需采取甲类传染病预防、控制措施的是A.新型冠状病毒感染B.传染性非典型肺炎C.艾滋病D.麻疹E.流行性出血热【参考答案】B【解析】2023年修订的《传染病防治法》规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施；新型冠状病毒感染已调整为乙类乙管，B选项正确。12.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，基本公共卫生服务的提供主体与费用承担方式为A.医疗卫生机构提供，居民个人付费B.县级以上人民政府组织提供，免费向居民提供C.用人单位提供，职工免费享受D.社区居委会提供，居民按成本付费E.慈善组织提供，自愿领取【参考答案】B【解析】《基本医疗卫生与健康促进法》明确规定，基本公共卫生服务由国家免费提供，县级以上人民政府统筹组织实施，B选项正确。13.公共卫生伦理的核心原则不包括A.全社会参与原则B.社会公益原则C.互助协同原则D.信息公开原则E.知情同意原则【参考答案】E【解析】公共卫生伦理原则包括全社会参与原则、社会公益原则、互助协同原则、信息公开原则、社会公正原则，核心是维护人群公共健康利益。知情同意原则属于临床诊疗伦理的核心原则，不属于公共卫生伦理核心原则，E选项当选。14.下列关于队列研究的特点，说法错误的是A.属于观察性研究B.由因及果的研究顺序C.可直接计算发病率D.适合罕见病的病因研究E.验证病因假设的能力较强【参考答案】D【解析】队列研究属于观察性研究，将研究对象按暴露状态分组，随访观察结局发生情况，研究顺序为“由因及果”，可直接计算发病率、相对危险度，验证病因假设能力较强，A、B、C、E选项正确。队列研究需要足够的样本量，罕见病发病率低，随访周期长、成本高，不适合用队列研究开展病因研究，D选项错误。15.卡方检验的主要用途不包括A.两个或多个样本率的比较B.两个或多个样本构成比的比较C.配对设计两分类资料的比较D.两个样本均数的比较E.行列变量的关联性分析【参考答案】D【解析】卡方检验是基于卡方分布的假设检验方法，主要用于两个或多个样本率的比较、两个或多个样本构成比的比较、配对分类资料的比较、行列变量的关联性分析等，A、B、C、E选项正确。两个样本均数的比较需用t检验或Z检验（正态分布资料），D选项不属于卡方检验用途。16.职业性尘肺病的主要病理改变是A.肺组织纤维化B.肺组织充血水肿C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺大疱【参考答案】A【解析】职业性尘肺病是劳动者在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的，以肺组织弥漫性纤维化为主要病理改变的全身性疾病，A选项正确。17.下列关于职业接触限值的说法，正确的是A.是指劳动者在职业活动中长期反复接触，对绝大多数接触者健康不引起有害作用的容许接触水平B.超过限值一定会导致职业中毒C.只包括时间加权平均容许浓度一种类型D.不适用于防护用品的选择E.由用人单位自行制定【参考答案】A【解析】职业接触限值是指劳动者在职业活动中长期反复接触，对绝大多数接触者健康不引起有害作用的容许接触水平，是职业卫生标准的核心内容，由国家统一制定，A选项正确，E选项错误。职业接触限值是基于人群研究制定的，存在个体差异，超过限值不一定会导致职业中毒，B选项错误；我国职业接触限值包括时间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓度、最高容许浓度三种类型，C选项错误；职业接触限值可用于指导防护用品选择、工作场所危害评价等，D选项错误。18.地方性甲状腺肿的主要病因是A.钙摄入过多B.碘缺乏C.铁缺乏D.锌缺乏E.硒缺乏【参考答案】B【解析】地方性甲状腺肿的主要病因是碘缺乏，导致甲状腺激素合成不足，促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺增生肿大，B选项正确。钙摄入过多可增加肾结石风险；铁缺乏导致缺铁性贫血；锌缺乏导致生长迟缓、免疫功能下降；硒缺乏与克山病、大骨节病相关。19.下列哪种食物是铁的良好来源A.动物肝脏B.大米C.牛奶D.苹果E.植物油【参考答案】A【解析】铁的良好来源为动物肝脏、动物全血、瘦肉、鱼类等动物性食物，其中的血红素铁吸收率高，A选项正确。大米、牛奶、苹果、植物油中铁含量低且吸收率差，不是铁的良好来源。20.食物中毒的特点不包括A.发病与食物有关B.潜伏期短，呈暴发流行C.中毒患者临床表现相似D.人与人之间可直接传染E.有明显的季节性【参考答案】D【解析】食物中毒的特点包括：发病与食物有明确关联，停止食用有毒食物后发病很快停止；潜伏期短，短时间内多人集中发病，呈暴发趋势；中毒患者临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主；人与人之间无直接传染性；细菌性食物中毒具有明显的季节性，多发生于夏秋季，D选项错误，当选。21.外源化学物在体内的主要代谢器官是A.肺B.肝脏C.肾脏D.肠道E.皮肤【参考答案】B【解析】肝脏是外源化学物在体内的主要代谢器官，含有丰富的细胞色素P450酶系等代谢酶，可通过Ⅰ相反应（氧化、还原、水解）和Ⅱ相反应（结合）对毒物进行生物转化，B选项正确。肾脏是主要的排泄器官，肺、肠道、皮肤也参与部分毒物的代谢或排泄，但不是主要代谢器官。22.下列属于第一级预防的是A.高血压患者的药物治疗B.糖尿病并发症的预防C.儿童接种麻疹疫苗D.宫颈癌筛查E.脑卒中患者的康复治疗【参考答案】C【解析】第一级预防又称病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生，或至少推迟疾病的发生。儿童接种麻疹疫苗属于病因预防，C选项正确。宫颈癌筛查属于第二级预防（早发现、早诊断、早治疗）；高血压药物治疗、糖尿病并发症预防、脑卒中康复治疗属于第三级预防。23.流行病学研究的对象是A.个体B.群体C.患者D.健康人E.病原携带者【参考答案】B【解析】流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学，研究对象是群体，B选项正确。临床医学研究对象是个体，主要是患者。24.下列关于抽样误差的说法，正确的是A.抽样误差是由于抽样导致的样本统计量与总体参数之间的差异B.抽样误差可以通过增大样本量完全消除C.抽样误差是人为导致的，属于系统误差D.不同抽样方法的抽样误差大小相同E.抽样误差没有规律可循【参考答案】A【解析】抽样误差是由于抽样的偶然性导致的样本统计量与总体参数之间的差异，是随机误差，不可完全消除，但可通过增大样本量减小，且具有一定的统计规律，A选项正确，B、C、E选项错误。不同抽样方法的抽样误差大小不同，一般来说分层抽样误差最小，整群抽样误差最大，D选项错误。25.我国现行的法定职业病尘肺共有多少种A.12种B.13种C.14种D.15种E.16种【参考答案】C【解析】2023年版《职业病分类和目录》中，职业性尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、硬金属肺病、其他尘肺，共14种，C选项正确。A2型题（共15题，每题1分，共15分。每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.某工厂男工，45岁，从事石棉加工工作18年，近期出现咳嗽、咳痰、胸痛、进行性呼吸困难等症状，胸片显示双肺中下野有不规则形小阴影，胸膜增厚，该工人最可能患的职业病是A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.水泥尘肺E.电焊工尘肺【参考答案】C【解析】患者有18年石棉作业职业史，出现呼吸系统症状，胸片见双肺不规则小阴影、胸膜增厚，符合石棉肺的典型临床表现，石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的以肺组织纤维化、胸膜病变为核心特征的尘肺病，C选项正确。矽肺由游离二氧化硅粉尘引起，典型胸片表现为圆形小阴影；煤工尘肺有煤尘接触史，均与题干不符。2.某山区小学，多名学生在食用学校自制的豆瓣酱后2-4小时，陆续出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症状，呕吐物为胃内容物，体温均正常，经对症治疗后1-2天均好转，无死亡病例，该起食物中毒最可能的致病菌是A.沙门菌属B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.肉毒梭菌E.蜡样芽孢杆菌【参考答案】C【解析】金黄色葡萄球菌食物中毒由金葡菌肠毒素引起，常见污染食品为剩米饭、奶油蛋糕、自制发酵豆制品（豆瓣酱、腐乳）等，潜伏期短（2-4小时），主要症状为恶心、剧烈呕吐，腹泻较轻，体温多正常，病程短，预后好，与题干相符，C选项正确。沙门菌食物中毒多有发热，潜伏期6-24小时；副溶血性弧菌多因食用海产品引起，有发热、血水便；肉毒梭菌中毒以运动神经麻痹症状为主；蜡样芽孢杆菌呕吐型多因剩米饭引起，需注意鉴别。3.某城市夏季出现连续3天38℃以上高温天气，社区内多名老年人出现头晕、头痛、口渴、多汗、心悸等症状，体温均在37.8-38.2℃之间，面色潮红、皮肤灼热，无昏迷、抽搐，最可能的诊断是A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.先兆中暑E.轻症中暑【参考答案】E【解析】轻症中暑的临床表现为头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中等症状，体温升高至38.5℃以下，面色潮红、皮肤灼热，或有面色苍白、恶心、呕吐、血压下降等表现，与题干相符，E选项正确。先兆中暑体温正常或略有升高（≤37.5℃），可自行缓解；热射病有高热（≥40℃）、昏迷；热痉挛有对称性肌肉痉挛；热衰竭有循环衰竭表现。4.某患儿，2岁，身高较同龄儿童矮小2个标准差，出牙延迟，前囟未闭合，夜间哭闹、多汗，查体可见鸡胸、肋骨串珠，该患儿最可能缺乏的营养素是A.铁B.锌C.维生素DD.维生素CE.蛋白质【参考答案】C【解析】维生素D缺乏可导致儿童佝偻病，表现为骨骼发育异常（鸡胸、肋骨串珠、方颅、O型腿等）、出牙延迟、囟门闭合晚、神经精神症状（夜惊、多汗、易激惹）等，与题干相符，C选项正确。铁缺乏导致缺铁性贫血；锌缺乏导致生长迟缓、食欲减退、异食癖；维生素C缺乏导致坏血病；蛋白质缺乏导致营养不良、水肿。5.某研究者为研究吸烟与肺癌的关系，选取200例肺癌患者和200例健康对照，调查其过去10年的吸烟情况，发现肺癌患者中140人有吸烟史，健康对照中60人有吸烟史，该研究类型为A.队列研究B.病例对照研究C.现况研究D.临床试验E.生态学研究【参考答案】B【解析】病例对照研究以患有某病的病例组和未患病的对照组为研究对象，追溯过去的暴露情况，比较两组暴露率的差异，以判断暴露与疾病的关联，研究顺序为“由果及因”，符合题干描述，B选项正确。6.某研究者对100名高血压患者采用新的降压药物治疗，治疗1个月后，患者收缩压平均下降8mmHg，经检验P<0.05，下列说法正确的是A.该药物降压效果显著，可推广应用B.该结果可能是抽样误差导致的，概率小于5%C.该结果说明该药对所有高血压患者都有效D.该研究无对照，无法说明药物效果E.样本量太小，结果没有意义【参考答案】D【解析】该研究仅设置了处理组，没有设置对照组，无法排除血压自然波动、安慰剂效应等混杂因素的影响，不能明确血压下降是药物的作用还是其他因素导致的，D选项正确。临床疗效评价研究必须设置合理的对照，才能准确判断干预措施的效果。7.某蓄电池厂工人，男，38岁，从事铅作业10年，近期出现头痛、头晕、乏力、关节肌肉酸痛、食欲不振、腹隐痛、便秘等症状，查体可见牙龈边缘有蓝黑色线，实验室检查尿铅含量为0.58μmol/L（参考值<0.39μmol/L），该工人最可能的诊断是A.慢性汞中毒B.慢性铅中毒C.慢性锰中毒D.慢性苯中毒E.慢性镉中毒【参考答案】B【解析】患者有10年铅作业职业史，出现神经系统、消化系统症状，牙龈铅线，尿铅升高，符合慢性铅中毒的典型临床表现，B选项正确。慢性汞中毒有震颤、口腔炎、易兴奋症；慢性锰中毒有锥体外系损害（帕金森综合征表现）；慢性苯中毒有造血系统损害（白细胞减少、再生障碍性贫血等）；慢性镉中毒有肾损害、骨痛病。8.某社区为评估老年人高血压防控效果，对辖区内60岁以上常住居民开展健康调查，共调查1200人，其中已确诊高血压患者300人，调查发现当年新发高血压患者60人，该社区60岁以上居民高血压的发病率为A.5%B.6.67%C.12.5%D.20%E.25%【参考答案】B【解析】发病率=（一定期间内某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×k，暴露人口数为总人数减去原有患者数（即具有发病风险的人群），本题中暴露人口数=1200-300=900人，新发病例60人，发病率=60/900×100%≈6.67%，B选项正确。9.某农村地区居民长期饮用浅层地下水，当地成年人普遍出现牙齿发黄、牙釉质缺损，部分老年人出现腰腿疼痛、骨骼变形，该地区最可能的环境问题是A.碘缺乏B.氟中毒C.砷中毒D.铅中毒E.汞中毒【参考答案】B【解析】地方性氟中毒是由于长期摄入过量氟引起的全身性疾病，主要表现为氟斑牙（牙齿发黄、牙釉质缺损）和氟骨症（腰腿疼痛、骨骼变形、运动障碍），主要病因为饮用高氟水，与题干相符，B选项正确。碘缺乏导致甲状腺肿、克汀病；砷中毒导致皮肤色素沉着、角化、癌变；铅中毒、汞中毒多为职业性中毒，无地区性牙齿、骨骼特异性损害。10.某患者，男，50岁，因食用自制臭豆腐后3天出现头晕、头痛、眼睑下垂、视物模糊、吞咽困难、声音嘶哑等症状，体温正常，意识清楚，该患者最可能的诊断是A.沙门菌食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.金黄色葡萄球菌食物中毒D.肉毒梭菌食物中毒E.有机磷农药中毒【参考答案】D【解析】肉毒梭菌食物中毒由肉毒毒素引起，常见污染食品为自制发酵豆谷类食品（臭豆腐、豆瓣酱、豆豉）、罐头食品，主要表现为运动神经麻痹症状，如眼睑下垂、视物模糊、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等，体温正常，意识清楚，病死率高，与题干相符，D选项正确。其余细菌性食物中毒多以胃肠道症状为主；有机磷农药中毒有大蒜味、瞳孔缩小、肌束震颤等表现。11.某公共卫生医师在对某传染病暴发疫情开展流行病学调查时，未按规定及时报告疫情，导致疫情扩散，情节严重，该医师可能承担的法律责任是A.警告B.暂停执业活动C.吊销执业证书D.罚款E.通报批评【参考答案】C【解析】根据《传染病防治法》规定，疾病预防控制机构、医疗机构的工作人员未依法履行传染病疫情报告职责，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予降级或者撤职的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任，C选项正确。12.某研究者欲了解某地区小学生的近视率，从该地区所有小学中随机抽取5所小学，对抽中学校的所有学生进行视力检查，该抽样方法为A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多阶段抽样【参考答案】D【解析】整群抽样是将总体分成若干群组，随机抽取部分群组，对抽中群组内的所有个体进行调查的抽样方法，题干中以学校为群组，抽中学校的所有学生均为调查对象，符合整群抽样的特点，D选项正确。13.某企业为了提高员工的健康水平，为员工提供免费的健康体检、健身场所和营养午餐，这些措施属于健康促进的哪个领域A.制定促进健康的公共政策B.创造支持性环境C.加强社区行动D.发展个人技能E.调整卫生服务方向【参考答案】B【解析】健康促进的五大行动领域中，创造支持性环境是指创造安全、舒适、满意、愉快的工作和生活环境，为人们提供免受疾病威胁的保护，促使人们提高增进健康的能力，企业为员工提供健康体检、健身场所、营养午餐属于创造支持性工作环境，B选项正确。14.某儿童，6岁，在食用新鲜蚕豆后出现头晕、乏力、面色苍白、黄疸、血红蛋白尿，该儿童最可能缺乏的酶是A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶B.丙酮酸激酶C.己糖激酶D.乳酸脱氢酶E.谷胱甘肽还原酶【参考答案】A【解析】葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症又称蚕豆病，患者食用蚕豆、服用氧化性药物后可诱发急性溶血性贫血，表现为头晕、乏力、黄疸、血红蛋白尿等，与题干相符，A选项正确。15.某疾控中心在开展环境卫生监测时，发现某区域大气中SO2浓度超过国家二级标准，长期暴露于该污染物对人群健康的主要危害是A.神经系统损害B.造血系统损害C.呼吸系统损害D.泌尿系统损害E.生殖系统损害【参考答案】C【解析】SO2是常见的大气污染物，具有刺激性，主要损害呼吸系统，可引起上呼吸道炎症、慢性支气管炎、肺气肿，加重哮喘等呼吸系统疾病，高浓度暴露可导致急性中毒甚至死亡，C选项正确。A3/A4型题（共6题，每题1分，共6分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）某社区为评估老年人高血压防控效果，对辖区内60岁以上常住居民开展横断面健康调查，共调查1200人，其中已确诊高血压患者300人。进一步随访1年后，发现该人群中新发高血压患者60人，因高血压导致脑卒中入院15人。1.该社区60岁以上居民高血压的时点患病率为A.5%B.12.5%C.25%D.30%E.40%【参考答案】C【解析】时点患病率=（某一时点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）×k，本题中调查时点高血压患者共300人，观察人口数1200人，患病率=300/1200×100%=25%，C选项正确。2.该社区60岁以上居民1年的高血压发病率为A.5%B.6.67%C.12.5%D.20%E.25%【参考答案】B【解析】发病率=（一定期间内某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×k，暴露人口数为具有发病风险的人群，即总人数减去原有患者数，本题中暴露人口数=1200-300=900人，新发病例60人，发病率=60/900×100%≈6.67%，B选项正确。3.该社区高血压患者的脑卒中入院率为A.1.25%B.2%C.5%D.10%E.15%【参考答案】C【解析】高血压患者的脑卒中入院率=（因脑卒中入院的高血压患者数/高血压患者总数）×100%，即15/300×100%=5%，C选项正确。（4-6题共用题干）某皮鞋厂工人，女，28岁，从事粘胶工作3年，近期出现头晕、乏力、失眠、月经量增多等症状，血常规检查显示白细胞计数3.2×10^9/L（参考值4-10×10^9/L），血小板计数85×10^9/L（参考值100-300×10^9/L），血红蛋白95g/L（参考值110-150g/L）。4.该工人最可能的职业中毒是A.慢性铅中毒B.慢性汞中毒C.慢性苯中毒D.慢性锰中毒E.慢性正己烷中毒【参考答案】C【解析】患者有皮鞋粘胶作业职业史（苯常用于粘胶溶剂），出现神经系统症状、造血系统损害（全血细胞减少），符合慢性苯中毒的典型临床表现，慢性苯中毒主要损害造血系统，早期表现为白细胞减少，逐渐发展为血小板减少、贫血，严重者可导致再生障碍性贫血、白血病，C选项正确。慢性铅中毒以神经系统、消化系统损害为主；慢性汞中毒有震颤、口腔炎；慢性锰中毒有锥体外系损害；慢性正己烷中毒以周围神经病为主。5.为明确诊断，最有价值的检查是A.尿铅测定B.尿汞测定C.骨髓穿刺检查D.尿酚测定E.神经传导速度测定【参考答案】D【解析】苯的代谢产物为酚类，尿酚含量可反映近期苯接触水平，是苯中毒的重要接触生物标志物，D选项正确。尿铅用于铅中毒诊断，尿汞用于汞中毒诊断，骨髓穿刺用于血液系统疾病鉴别诊断，神经传导速度用于周围神经病诊断。6.下列预防措施中，最根本的是A.加强个人防护，佩戴防毒口罩B.定期开展职业健康检查C.用无毒或低毒溶剂替代苯D.加强作业场所通风排毒E.建立职业健康监护档案【参考答案】C【解析】职业中毒的预防原则中，根除毒物、用无毒或低毒物质替代有毒物质是最根本的预防措施，可从源头消除毒物危害，C选项正确。其余选项均为辅助预防措施。B1型题（共10题，每题1分，共10分。以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1-5题共用备选答案）A.队列研究B.病例对照研究C.现况研究D.临床试验E.生态学研究