呼吸系统解剖结构

呼吸系统解剖结构上气道·下气道·肺·胸膜2026年内容导览01呼吸道通路鼻咽喉气管支气管的连续结构02肺与胸膜肺的形态分叶与胸膜腔构成03临床联系结构要点与临床意义对照呼吸道通路自上而下，一路贯通从鼻腔到支气管，逐段认识呼吸道结构。01呼吸系统的组成与分部呼吸系统由呼吸道与肺两部分组成，呼吸道以环状软骨下缘为界分为上、下呼吸道。呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道两部分。附属结构：胸膜、胸膜腔、纵隔肺为气体交换的实质器官呼吸道与肺协同配合，鼻、咽、喉、气管、支气管层层连通，终将含氧空气送至肺泡完成气体交换。上上呼吸道组成包括

鼻、咽、喉

三部分功能通气、加温、加湿、过滤、发音下下呼吸道组成包括

气管

及各级支气管结构逐级分支形成支气管树，最终到达肺泡鼻腔的结构与功能鼻腔分部前庭·固有腔前为鼻前庭内衬皮肤与鼻毛后为固有鼻腔内衬黏膜鼻甲与鼻道上·中·下三对上、中、下三个鼻甲，相应形成三个鼻道黏膜富含血管，可加温、湿化、过滤吸入空气鼻旁窦（四对）含气空腔上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦四对均开口于鼻腔，参与共鸣并减轻颅骨重量四窦速览成对空腔上颌窦额窦筛窦蝶窦共鸣减轻颅骨重量咽的分部与喉的构成咽的分部鼻咽位于鼻腔后方，与鼻腔相通口咽位于口腔后方，是呼吸道与消化道交叉处喉咽位于喉后方，向下续接食管喉的构成-软骨支架四块软骨组成支架{{c1_四软骨}}甲状软骨形成喉结环状软骨是喉的唯一完整环形软骨喉的构成-喉腔分区前庭襞与声襞分区分为喉前庭、喉中间腔、声门下腔声门裂声襞之间的裂隙，是喉腔最狭窄处气管与主支气管气管在胸骨角平面分杈，右粗短陡直、左细长倾斜气气管位置颈前正中，上接环状软骨，下至胸骨角平面支撑C形气管软骨环，后方膜壁为平滑肌与结缔组织标志气管隆嵴为半月形隆起，是重要定位标志支分支分杈胸骨角平面分为左、右主支气管右主支气管较粗短而陡直左主支气管较细长而倾斜左右主支气管的差异左右主支气管在长度、粗细与走向上存在明显差异，这一差异具有重要临床意义。左右主支气管差异

4项对比长度右主支气管较短，约

2.5厘米；左主支气管较长，约

5厘米管径右主支气管较粗，左主支气管较细走向右主支气管较陡直，左主支气管较倾斜与气管夹角右主支气管较小，左主支气管较大项目右主支气管左主支气管长度较短，约

2.5厘米较长，约

5厘米管径较粗较细走向较陡直较倾斜与气管夹角较小较大肺与胸膜肺为气府，胸膜为衣认识肺的形态分叶与胸膜腔的构成。02肺的位置与形态肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一，呈半圆锥形。肺呈半圆锥形，左右各一，以一尖、一底、三面、三缘为形态关键。位位置纵隔位于纵隔两侧、膈的上方右肺右肺因膈下有肝而位置略高形形态一尖肺尖，高出锁骨内侧三分之一上方一底肺底，又称膈面三面肋面、纵隔面、膈面三缘前缘、后缘、下缘切迹左肺前缘下部有心切迹肺的分叶与肺段分叶侧别裂分叶右肺斜裂+水平裂上叶、中叶、下叶

三叶左肺斜裂上叶、下叶

两叶支气管肺段每一肺段由一条肺段支气管与相应肺组织构成肺段呈尖朝肺门、底向肺表面的锥形左肺与右肺各分为若干肺段肺段之间以结缔组织分隔，是肺段切除的解剖基础肺门与肺根结构肺门是支气管、血管、淋巴管及神经进出肺的部位肺门与肺根肺门位于肺的纵隔面中央凹陷处，是支气管、血管、淋巴管及神经进出肺的部位。肺根由主支气管、肺动脉、肺静脉及支气管血管、淋巴管、神经组成，被胸膜包裹形成肺根。排列关系01从前向后肺静脉、肺动脉、主支气管02自上而下（右肺）主支气管、肺动脉、肺静脉03自上而下（左肺）肺动脉、主支气管、肺静脉胸膜与胸膜腔胸膜分部脏胸膜紧贴肺表面，深入肺裂。壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶四部。胸膜腔密闭潜在腔隙由脏、壁两层胸膜围成。左右各一，互不相通。内含少量浆液，腔内为负压。胸膜隐窝肋膈隐窝为胸膜腔最低处。胸膜腔积液常积聚于此。临床联系结构清晰，临床不迷以临床要点回扣解剖结构，形成记忆闭环。03异物为何多坠入右侧气管异物多坠入右主支气管，与右主支气管粗、短、陡直的特点直接相关。解剖原因3项管径较粗右主支气管管径较粗，异物易于通过走行较陡直与气管夹角较小，路径更顺行程较短下行距离短，异物下行阻力小临床提示3项检查侧重气管异物检查应重点关注右侧形态差异支气管镜检查时需注意左右主支气管的形态差异结构线索结构差异是理解临床表现的关键线索胸膜腔负压与气胸胸膜腔的密闭性与负压状态是肺随胸廓运动扩张的前提。正常·破裂·分型密闭负压维持肺扩张，破损则空气涌入、肺塌陷，按通路分三型。正正常状态密闭负压胸膜腔密闭，腔内呈负压。脏壁紧贴脏、壁胸膜紧贴，肺随胸廓运动而扩张回缩。损损伤后果破裂相通胸壁或肺破裂使胸膜腔与外界或气道相通。气胸形成空气进入胸膜腔形成气胸。肺塌陷肺因弹性回缩而塌陷，影响通气功能。型相关类型闭合性气胸开放性气胸张力性气胸喉部与胸膜腔的操作定位喉部穿刺前

环甲膜

定位，胸膜腔穿刺经

肋膈隐窝

沿肋骨上缘进针喉部定位穿刺与插管的关键通道环甲膜：位于甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间位置表浅，是急性喉梗阻时

穿刺或切开

的常用部位声门裂是喉腔最狭窄处，也是气管插管的关键通道胸膜腔定位穿刺抽液的安全路