内科学练习题库

内科学练习题库

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、1型糖尿病有两种亚型

A、免疫介导和特发性

B、MODY1和MODY2

C、MODY和线粒体DNA

D、IGT和IFG

E、MODY和GDM

正确答案：A

2、心电图II导联中巳现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断

A、提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒

B、提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒

C、QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒

D、提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒

E、提前出现宽大畸形之QRS波

正确答案：A

3、属于甲状腺功能亢进高代谢症群的症状是

A、周期性麻痹

B、怕热多汗

C、激动易怒

D、焦躁易怒

E、手指细颤

正确答案：B

4、糖尿病视网膜病变的典型改变是

A、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变

B、血流动力学改变、血液流变学改变

C、单纯性病变、增殖性病变

D、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚

E、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变

正确答案：C

5、垂体微腺瘤是指亘径小于多少的肿瘤

A、25mm

10mm

C、15mm

D^20mm

E、30mm

正确答案：B

6、男，68岁，因劳力性胸闷四年，一天来晕厥三次来急诊，查体心率32次/

分，律齐，可闻及大泡音，心电图示三度房室传导阻滞，治疗方法下列哪一

种最好

A、人工心脏起搏

B、异丙基肾上腺素静脉滴注

C、克分子乳酸钠静脉滴注

D、地塞米松静脉滴注

E、阿托品静脉滴注

正确答案：A

7、肥厚型心肌病于高血压心肌肥厚的区别哪项是错误的

A、两者都有心及顺应性减退

B、两者都有心肌细胞肥大

C、两者都与遗传有关

D、两者都有心肌细胞排列紊乱

E、两者都有非对称性肥厚

正确答案：D

8、甲状腺危象的诱因不包括

A、精神刺激

B、手术

c、13n治疗反应

D、多食

E、手术中过度挤压日状腺

正确答案：D

9、在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较多见

A、SLE

B、皮肌炎(DM)

C、干燥综合征

D、结节性多动脉炎(PN)

E、血管炎

正确答案：A

10、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是

A、心绞痛发作时持续时间长短

B、冠状动脉病变范围和心功能

C、心室晚电位阳性与否

D、患者的年龄与肥胖与否

E、是否合并其它心脏病

正确答案：B

11、原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期的病理

变化最可能是

A、弹力纤维增生

B、管壁缺氧

C、痉挛

D、透明样变

E、闭塞

正确答案：C

12、下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是

A、弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死

B、弥漫性系膜区增殖

C、肾小管透明变性

D、弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成

E、肾小球基底膜增厚

正确答案：C

13、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为

A、动态心电图

B、超声心动图

C、心肌酶学检查

D、冠状动脉造影

E、静息心电图

正确答案：D

14、洋地黄中毒最常见的心电图表现是

A、室性期前收缩呈二联律

B、心房颤动

C、ST-T呈鱼钩状下降

D、窦性心动过缓

E、心电图Q-T缩短

正确答案：A

15、几乎所有系统性红斑狼疮病人均可出现病理改变的脏器是

A、肺

B、肾

C、心脏

D、胰腺

E、肝

正确答案：B

16、鉴别室速与室上速最可靠的方法是

A、对迷走神经刺激的反应

B、是否存在房室分离

C、QRS波群宽大畸形程度

D、心率的快慢

E、对药物治疗的反应

正确答案：B

17、心脏骤停最重要的诊断依据是

A、手足抽搐

B、呼吸断续

C、税动脉搏动消失

D、呼之不应

E、心音消失

正确答案：E

18、女性,52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双能关节严重的屈曲畸

形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天做轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关

节有疼痛，ESR10mm/h,血尿常规正常，X线示双靛关节间隙消失，关节破坏

融合。该病人的治疗应选择

A、雷公藤多贰

B、非留体类消炎镇痛药

C、MTX+氧唾+SASP

D、外科治疗，如关节置换等手术

E、青霉胺+MTX+激素

正确答案：D

19、女性，62岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm,体重

76kg,FPG6.7mmol/L,尿糖土。制定总热量时，每日每公斤理想体重给予热

量

A、85~105kJ(20~25kcal)

B、125.5146kJ(30~35kcal)

C、＞167kJ(40kcal)

D、146〜167kJ(35~40kcal)

E、105^125.5kJ(25"30kcal)

正确答案：E

20、用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是

A、TT4

B、TT3

C、TSH

D、FT3

E、FT4

正确答案：C

21、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

A、风湿病就是胶原性疾病

B、风湿病就是结缔组织病

C、风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎

D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

正确答案：E

22、系统性红斑狼疮的特点

A、膝关节受累

B、腕、掌指、近指关节受累

C、第一趾关节红肿热痛

D、颊部蝶形皮疹及皆白尿

E、猖獗脯齿

正确答案：D

23、左心衰竭最早期的体征为

A、舒张早期奔马律

B、颈静脉搏动

C、肝脾肿大

D、双肺水泡音

E、双下肢水肿

正确答案：A

24、成人腺垂体功能减退最常见的原因是

A、垂体缺血坏死

B、蝶鞍区手术

C、糖皮质激素长期治疗

D、下丘脑病变

E、垂体瘤

正确答案：E

25、下列哪项表现不属于Felty综合征

A、中性粒细胞减少

B、类风湿结节

C、脾大

D、贫血

E、血小板减少

正确答案：B

26、关于非幽体类消炎药的描述以下哪项是错误的

A、对原来的疾病病程没有大的影响

B、可能会提高痛阈

C、可能会导致胃易激和加重消化性溃疡

D、可能抑制前列腺冢的血管扩张效应

E、口服后大部分吸收良好

正确答案：B

27、目前冠心病心绞痛的诊断主要依据

A、年龄＞60岁

B、放射性核素心血池显影

C^有冠心病的易患因素

D、心电图有显著的ST段压低

E、胸痛发作

正确答案：D

28、奥-弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关

A、血流加速

B、肺动脉高压

C、左房巨大血栓

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：E

29、符合室性期前收缩心电图的特征是

A、多数代偿间歇不完全

B、T波低平

C、QRS波前可见异位P波

D、QRS波群时限0.12S

E、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形

正确答案：A

30、男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、

咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg,心率98次/分，无

颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可

能原因是

A、肺炎

B、左心衰竭

C、右心衰竭

D、心肌炎

E、以上都不是

正确答案：B

31、在功能性垂体瘤中最常见的是

A、混合瘤

B、促肾上腺皮质激素瘤

C、促甲状腺素瘤

D、生长激素瘤

E、泌乳素瘤

正确答案：E

32、高血压病所致的左室后负荷增加，与以下哪项因素的关系最为密切

A、主动脉顺应性降低

B、外周血管阻力增加

C、动脉血容量增加

D、相对性主动脉瓣狭窄

E、血液粘度增加

正确答案：B

33、关于系统性红斑狼疮关节病变，哪项是错误的

A、呈多关节对称性损害

B、关节软骨、骨破坏，关节畸形

C、关节肿痛

D、关节破坏少见

E、近端指间关节多受累

正确答案：B

34、彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射

流面积

A、6-8cm2

B、>8cm2

C、>10cm2

4-6cm2

E、<3cm2

正确答案：B

35、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

A、谷草转氨酶(GOT)

B、肌酸磷酸激酶(CPK)

C、乳酸脱氢酶(LDII)

D、肌酸磷酸激酶同二酶(CPK-MB)

E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)

正确答案：D

36、环磷酰胺常见的副作用不包括有

A、骨髓抑制

B、胃肠反应

C、耳聋

D、出血性膀胱炎

E、性腺抑制

正确答案：C

37、女性,36岁。Graves病患者PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治

疗25mg/d已>1年半。考虑停药，宜选用哪项指标

A、TSAb测定

B、甲状腺摄1311率

C、T3抑制试验

D、放射性核素扫描

E、基础代谢率测定

正确答案：A

38、亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是

A、白色葡萄球菌

B、草绿色链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肠球菌

E、溶血性链球菌

正确答案：B

39、左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗

A、左室广泛前壁

B、左室隔面

C、左室膈面,左室高侧壁

D、左室前壁.心尖部.前间隔

E、左室高侧壁

正确答案：D

40、男性,55岁，突发右膝关节疼痛5小时，查体见右膝关节红肿，压痛

(+),X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节腔穿剌液

见针状尿酸盐结晶，诊断考虑

A、类风湿性关节炎

B、结核性关节炎

C、化脓性关节炎

D、痛风性关节炎

E、骨性关节炎

正确答案：D

41、对原发性心肌病的诊断，下列哪项检查为首选

A、胸部X线

B、心电图检查

C、超声心动图

D、放射性核素

E、心脏CT

正确答案：C

42、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

A、静注维拉帕米

B、口服美西律

C、静滴10%氯化钾

D、口服苯妥英钠

E、静滴利多卡因

正确答案：A

43、类风湿结节

A、可见于关节的屈侧而

B、病情改善后有可能消失

C、和疾病活动性无关

D、只出现在皮肤

E、不会出现在肺内

正确答案：B

44、以下关于心包腔压力的判断哪项最正确

A、少量渗液可使心包内压力明显上升

B、心包腔内渗液超tl500ml才会使心包内压力迅速上升

C、正常时心包腔压力低于心室舒张压

D、正常时心包腔压刀高于大气压

E、正常时心包腔压刀高于心房压

正确答案：C

45、活动期SLE的贫血，主要是

A、慢性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

I）、大细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：B

46、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为

A、猝死与心源性休克

B、心绞痛与晕厥

C、快速心律失常和心衰

D、房室传导阻滞与晕厥

E、心绞痛与房室传导阻滞

正确答案：B

47、中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至

3X10*9/L,中性粒＜1.5X10*9/L.处理

A、停用抗甲状腺药

B、停用抗甲状腺药，严密观察

C、停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

D、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药

E、减少抗甲状腺药物剂量

正确答案：C

48、下列哪一项不是SLE的病因

A、自身免疫力下降

B、遗传素质

C、性激素

D、环境因素

E、某些药物如青霉胺、大仑丁

正确答案：A

49、一40岁的女性风心病患者，近三周发热，有关节痛，心率120次/分,

心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb90g/L,尿蛋白（++）,最可能

合并

A、关节炎

B、感染性心内膜炎

C、肾小球肾炎

D、肺部感染

E、风湿活动

正确答案：B

50、下列心律失常，表现为心律不整齐的是

A、房性期前收缩

B、-度房室传导阻滞

C、窦性心动过缓

D、阵发性室上性心动过速

E、窦性心动过速

正确答案：A

51、RA患者较少出现哪种自身抗体

A、RF

B、AKA

C、APF

D、抗CCP

E、ANA

正确答案：E

52、二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是

A、急性肺水肿

B、血栓血塞

C、心房颤动

D、感染性心内膜炎

E、右心衰竭

正确答案：C

53、下列哪种疾病最可能有奇脉

A、二尖瓣狭窄

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、病毒性心肌炎

D、原发性限制型心肌病

E、原发性扩张型心肌病

正确答案：D

54、女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查

ANA1：8O阳性，补体\,CH50I，该病最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、反应性关节炎

E、强直性脊椎炎

正确答案：A

55、不属于特殊类型的RA是

A、健壮型类风湿关节炎

B、缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征

C、回纹型风湿症

D、成人Still病

E、骨性关节炎

正确答案：E

56、糖尿病自然进程中的临床分期为

A、正常血糖-fIGT/IFG--高血糖

B、正常葡萄糖耐量-一IGT/IFG--糖尿病

C、IGT—-IFG—-糖尿病

D、2型--H型

E、胰岛素抵抗一一胰岛素分泌缺陷

正确答案：B

57、下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确

A、一尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心衰发生晚

B、主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心衰发生早

C、二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心衰发生早

D、二尖瓣狭窄，左房大显著，心衰发生晚

E、主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心衰发生晚

正确答案：A

58、心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是

A、心脏收缩功能障碍引起

B、冠状动脉痉挛引起

C、多肽类刺激心脏内传入神经末梢

D、心脏电生理改变

E、目前尚不清楚

正确答案：C

59、女性,28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部浮肿2周就诊。体检:

体温37.89，血压20/12kpa,面部浮肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾

肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白G),ANA(+),抗Sm

抗体(+)，确诊为SLE.首选治疗药是

A、中医中药

B、氯哇

C、泼尼松

D、环磷酸胺

E、非船体抗炎药

正确答案：C

60、女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/

分,整齐。X线示右前斜位吞领检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当

A、二尖瓣分离术

B、洋地黄治疗

C、避免重体力活动

D、青霉素预防，定期复查

E、利尿剂治疗

正确答案：D

61、冠心病心绞痛患者，至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切

面的

A、55%以上

B、65%以上

C、75%以上

D、85%以上

E、95%以上

正确答案：C

62、急性心肌梗死检查最有特异性的是

A、血清CK-MB升高

B、血清锌缺乏

C、血清铜降低

D、LDL-C升高

E、血清总铁结合力增高

正确答案：A

63、女性患者,62岁，近半年活动时胸闷，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸

音(-)，心率44次/分，律齐,A2>P2,各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无

水肿。心电图示：111°房室传导阻滞，根本的治疔应是

A、口服麻黄素

B、口服阿托品

C、静滴糖皮质激素

D、静滴异丙肾上腺素

E、安装人工心脏起搏器

正确答案：E

64、32岁，男性，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热二个月，意识噗糊

一天住院，体检体温38.2X：,血压140/60mmHg,面色苍白，皮肤及粘膜可见

多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,

肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为

A、脑栓塞

B、肺部感染

C、泌尿道感染

D、感染性心内膜炎

E、心律失常

正确答案：D

65、心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选

A、毛花苔丙

B、维拉帕米

C、腺首

D、美托洛尔

E、伊布利特

正确答案：A

66、62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心较痛发作8天,ECG不能肯定

这次是否急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查

A、ALP

B、CPK-MB

C、SGOT

D、SGPT

E、LDH

正确答案：E

67、男，22岁。剧烈活动时突发心悸1小时,既往体健。BP90/60mmHgo

心电图示心室率220次/分，节律较规则,QRS波群时限0.16秒，可见心室

夺获和室性融合波。最可能的诊断是

A、室性心动过速

B、心房扑动

C、房性心动过速

D、窦性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

正确答案：A

68、期前收缩的代偿间期是否完全旨要决定于

A、窦房结起搏频率加快

B、窦房结节律受到干扰否

C、交界区传导速率的快慢

D、期前收缩起源部位不同

E、期前收缩出现的旦晚

正确答案：D

69、患者，男，35岁，血压升高经常在180/105mmIIg左右，无高血压家族史，

体检上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊

A、静脉肾盂造影

B、放射性核素肾图

C、肾动脉造影

D、尿中VMA测定

E、尿17-羟,17-酮测定

正确答案：C

70、P波辨不出,QRS波宽大畸形连续,...男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛

1小时，急诊来院，体检血压100/60mmHg,心率194次/分，心音低钝，心电

图显示

A、普蔡洛尔

B、漠苇胺

C、普罗帕酮

D、利多卡因

E、乙胺碘吠酮

正确答案：D

71、有关心绞痛的药物治疗，下列哪项表述最恰当

A、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好，如需停药时应逐渐减量，以

免发生冠状动脉痉挛

B、B受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机理不同，所以

使用时不须减量

C、长期服用3受体阻滞剂的病人，一旦发生明显心动过缓，应立即停药

I）、在应用B受体阻滞剂的病人，如发生冠状动脉痉挛，可同时应用维拉

帕米

E、双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂，心绞痛发作时，只要用足够剂量常

可改善心肌血供,而缓解心绞痛

正确答案：A

72、哪一项不是心肌梗死的并发症

A、二尖瓣脱垂

B、室壁瘤

C、梗死后综合征

D、心脏破裂

E、主动脉窦瘤破裂

正确答案：E

73、诊断室性心动过速的最重要依据是

A、心房夺获

B、QRS波群畸形程度

C、心室夺获

D、心室率的快慢

E、房室分离

正确答案：C

74、女，80岁。高血压病史20年，间断头晕。既往有痛风史。查

体：BP180/90mmHg,心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。

实验室检查：血肌肝365umol/L血钾正常。该患者的最适宜降压治疗方案

是

A、氨氯地平与美托洛尔

B、氨氯地平与氢氯喘嗪

C、缀沙坦与美托洛尔

D、缀沙坦与氨氯地立

E、缴沙坦与氢氯噫嗪

正确答案：D

75、监护室中，一个AMI第三天的患者，呼吸频率较前增加6-8次/分，左

腋下出现细湿啰音心率加速，心尖出现第三心音,P2亢进，但患者仍能安静

卧床，此时除诊断AMI夕卜，还应首先诊断什么

A、并发呼吸道感染

B、合并左心衰竭

C、梗死面积扩大

D、出现乳头肌功能不全

E、合并右心功能不全

正确答案：B

76、高血压脑病最严重的临床表现是

A、剧烈头痛、伴抽搐

B、心悸、气促

C、恶心、呕吐

D、血压突然增高

E、视力模糊

正确答案：A

77、下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是

A、同卵双胞胎者发病率高,40%

B、异卵双胞胎者发病率觊

C、患者家族中患SLE者,发病率可高达13%

D、不同人种患病率差异不大

E、易感基因：HLA-DR2,DR3等

正确答案：D

78、男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍

白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血

管杂音，组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常，血压达260/130imnHg

酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时

VMA1Omg(50.5口mol),诊断应首选

A、原发性醛固酮增多症

B、肾动脉狭窄

C、原发性高血压

D、慢性胃炎

E、嗜钠细胞瘤

正确答案：E

79、不属于特异性心肌病是

A、炎症性心肌病

B、致心律失常性右室心肌病

C、高血压性心脏病

D、围生期心肌病

E、代谢性心肌病

正确答案：C

80、糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存

在的情况下每日胰岛素需要量＞100~200U。考虑该患者的表现为

A、胰岛素失效

Somogyi现象

C、胰岛素抗药性

D、胰岛素过敏

E、胰岛素抵抗

正确答案：C

81、稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是

A、冠状动脉狭窄

B、冠脉循环的小动脉病变

C、心肌代谢异常

D、血红蛋白和氧的解离异常

E、交感神经过度活动

正确答案：A

82、NSAIDs副作用不包括

A、胃肠道反应

B、凝血异常

C、肾损害

D、高血压

E、抑制结肠，直肠癌细胞的生长

正确答案：E

83、女性,29岁，四肢小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多

处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查

WBC2X109/L,血小板60X109/L.ESR56mm/h,尿常规（-）,10年来一直服

用非幽体类消炎药。该患者最可能的诊断是

A、肝硬化脾亢

B、类风湿关节炎

C、Felty综合征

D、系统性红现狼疮

E、药物性再障

正确答案：C

84、常规临床检测的是哪一型类风湿因子

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

正确答案：E

85、女,36岁。患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿

少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇纶，大动脉搏动扪不到，呼

吸停止。其原因是

A、急性左心衰竭

B、急性右心衰竭

C、心脏性猝死

D、脑栓塞

E、癫痫大发作

正确答案：C

86、心力衰竭患者水肿通常首先出现在

A、身体最低部位

B、眼睑

C、颜面

D、腹部

E、双手

正确答案：A

87、下列指标不表明狼疮活动的是

A、抗dsDNA抗体的滴度升高

B、补体（C3和C租0）水平下降

C、出现全身症状，发热等

D、活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现

E、血小板升高

正确答案：E

88、治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的

A、布洛芬

B、青霉胺

C、环磷酰胺

D、强的松

E、PGE（前列腺素）

正确答案：E

89、患者，男，66岁，三个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸，气喘，不

能平卧，心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音，无震颤、心率110次/分，双

肺听及湿性啰音，上述表现最大可能是

A、再发性心肌梗死

B、心梗合并乳头肌断裂

C、心梗合并风心病二尖瓣关闭不全

D、心梗合并肺部感桀

E、心梗合并室间隔破裂

正确答案：B

90、非留体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是

A、控制关节炎进展

B、降低RF滴度

C、抑制前列腺素的合成

D、预防关节变形

E、促进软骨修复

正确答案：C

91、肝颈静脉回流征阳性常见于

A、肝硬化

B、左心衰竭