临床医学概论练习题与答案

临床医学概论练习题与答案

一、单选题（共104题，每题1分，共104分）

1.左锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液

A、鼻咽部

B、乳腺、胸壁、躯干上部

C、下肢及会阴部

D、气管、胸膜、肺

E、食管、胃

正确答案：E

2.大叶性肺炎时可表现的病容

A、贫血面容

B、满月面容

C、慢性病容

D、急性病容

E、苦笑面容

正确答案：D

3.男,64岁。C0PD患者，近来活动耐力下降就诊，针对患者因迷走

神经张力过高所致气道狭窄，宜选用的药物是

A、白二烯调节剂

B、异丙托澳镂

C、吸入型糖皮质激素

D、沙丁胺醇

E、茶碱

正确答案：B

4.慢性肺心病死亡的主要原因是

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、肺性脑病

D、肺部

E、酸碱平衡紊乱

正确答案：C

5.男性20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音

弱，其胸片表现最大可能是：

A、左上肺纹理增粗

B、双肺散在片絮状影

C、左上肺淡片状模糊影

D、左上肺大片状均匀致密影

E、左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

正确答案：D

6.一侧大量胸腔积液酎，叩诊心界应为

A、心浊音界不变

B、心浊音界扩大

C、心浊音界移向患侧

D、心浊音界缩小

E、心浊音界移向健侧

正确答案：E

7.下列哪项不是阻塞性肺气肿的X线表现

A、两肺多发空洞

B、膈肌下降

C、心影缩小

D、双肺透亮度增加

E、肋间隙增宽

正确答案：A

8.肝硬化伴大量腹水，触诊肝脏用哪种触诊法:

A、浮沉触诊法

B、深部滑行触诊法

C、双手触诊法

D、深压触诊法

E、浅部触诊法

正确答案：A

9.提示肺动脉高压最才要的临床表现是

A、呼吸衰竭

B、剑突下异常搏动

C、三尖瓣区收缩期杂音

D、P2亢进

E、肺气肿

正确答案：D

10.下列不属于疼痛的性质是

A、绞痛

B、烧灼痛

C、牵涉痛

D、刺痛

E、刀割样痛

正确答案：C

11.女性，66岁，冠心病史十年余，突发呼吸困难、大汗淋漓、不

能平卧，查体BP170/100mmHg,P120次/分。肺部体检时最常见的

体征是

A、肋间隙膨隆

B、叩诊呈过清音

C、双肺布满湿啰音

D、呼气音延长

E、羊鸣音

正确答案：C

12.下列哪种病因所致发热为吸收热

A、下肢动脉血栓形成

B、重度脱水

C、风湿热

D、夏季低热

E、鱼鳞病

正确答案：A

13.慢性支气管炎病人的植物神经功能失调表现为

A、副交感神经功能低下

B、a-受体功能亢进

C、副交感神经功能亢进

D、8-受体功能亢进

E、交感神经功能低下

正确答案：C

14.男性，69岁，高血压病史15余年，近1月来心悸、气促，活动

后明显受限。最可能发现的体征是

A、叩诊心界向左右两测扩大

B、心尖搏动向左移位，略向上

C、心尖搏动向左向下移位

I）、心界如梨形

E、剑突下搏动

正确答案：C

15.提示急性病容的表现是

A、面晦暗，憔悴，目光暗淡

B、面憔悴，目光暗淡

C、面兴奋，惊愕，目光闪烁

D、面潮红，兴奋，表情痛苦

E、面晦暗，紫红，口唇紫维

正确答案：D

16.病史中最重要的是：

A、个人史

B、婚姻史

C、既往史

D、家族史

E、现病史

正确答案：E

17.不属于大叶性肺炎体征的是

A、患侧叩诊呈浊音

B、桶状胸

C、语音共振患侧增强

D、气管不偏移

E、语音震颤患侧增强

正确答案：B

18.采集动脉血气标本时，下列哪项不正确（）

A、可穿刺梳动脉或股动脉

B、抽吸经过稀释的肝素液，充盈注射器后弃去

C、立即送检

D、将血液迅速注入无菌试管内，有软木塞塞住

E、检查时排除气泡

正确答案：D

19.引起慢性肺源性心施病的主要病因是

A、肺炎球菌肺炎

B、重症肺结核

C、慢支并发阻塞性肺气

D、肺血管病变

E、胸廓疾病

正确答案：C

20.先发热后有意识障碍，可见于

A、脑血栓形成

B、巴比妥类药物中毒

C、败血症

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：C

21.以下描述错误的是

A、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者

B、病情危重时，应先全面检查，再依据检查结果处理

C、检查应以患者为中心，关心爱护患者，每个患者都应全面检查

D、检查应注意保护患者隐私

E、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程

正确答案：B

22.哪项不出现明显颈动脉搏动

A、严重贫血

B、高血压

C、甲状腺功能亢进

D、三尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：D

23.胸膜摩擦音最易听诊的部位是

A、肺底

B、前胸

C、肩胛间区

D、肺尖

E、胸廓下前侧壁

正确答案：E

24.哪种肺炎容易并发脓气胸：

A、克雷白杆菌肺炎

B、支原体肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、病毒性肺炎

正确答案：C

25.小儿脑膜炎患者，常出现的体位是

A、端坐呼吸

B、自动体位

C、被动体位

D、辗转体位

E、角弓反张位

正确答案：E

26.关于肝脏叩诊的描述，错误的是

A、肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行

B、沿肺区向下叩诊，清音变浊则为肝上界

C、肝浊音界不受周围脏器影响

D、矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间

E、瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间

正确答案：C

27.关于意识状态的概念，哪项是错误的

A、意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态

B、凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变

C、根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、澹妄、昏睡、

昏迷

D、临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断

E、正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动

正常

正确答案：D

28.皮疹对疾病诊断最有特异性的是

A、发展顺序

B、形态与出现规律

C、分布部位

D、平坦或隆起

E、出现及消失的时间

正确答案：B

29.严重左心功能不全的患者，常采取的体位是

A、仰卧位

R、自动体位

C、强迫体位

D、被动体位

E、俯卧位

正确答案：C

30.问诊时应避免

A、使用特定意义的医学术语

B、医生的态度要诚恳友善

C、一般由主诉开始

D、先由简易问题开始

E、先进行过渡性交流

正确答案：A

31.下列哪种肺炎可呈爆发性流行：

A、肺炎支原体肺炎

B、金葡菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、肺炎克雷白杆菌肺炎

E、军团菌肺炎

正确答案：E

32.COPD患者，血气分析Pa02<60mniHg,PaC02>50nunHg,病情发展已

出现

A、T型呼吸衰竭

B、【I型呼吸衰竭

C、低氧血症

D、高碳酸血症

E、呼吸性酸中毒

正确答案：B

33.提示支气管哮喘患者病情危重的是

A、烦躁不安

B、呼气相延长

C、脉压增加

D、胸腹矛盾运动

E、呼吸性碱中毒

正确答案：D

34.左锁骨上淋巴结肿大质硬首先考虑：

A、淋巴瘤

B、胃癌转移

C、肺癌转移

D、慢性淋巴结炎

E、淋巴结结核

正确答案：B

35.下列有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸的是

A、血中结合胆红素增高

B、尿胆红素阳性

C、有无血红蛋白尿

D、尿胆原定性和定量检查

E、皮肤粘膜颜色

正确答案：D

36.下列哪项提示为铜绿假单胞菌感染

A、黄绿色或翠绿色痰者

B、大量浆液泡沫样痰

C、痰液粘稠、牵拉成丝样

D、铁锈色痰

E、大量恶臭脓痰

正确答案：A

37.下列不属于全身性水肿的是

A、过敏性水肿

B、肝源牲水肿

C、心源性水肿

D、肾源性水肿

E、营养不良性水肿

正确答案：A

38.男性，19岁，反复发作性胸闷、气短、呼吸困难5年余，因乔

迁新居后再次发作。查体时最可能的体征是

A、叩诊呈鼓音

B、胸壁皮下气肿

C、双肺布满哮鸣音

D、肺下界降低

E、可闻及管样呼吸音

正确答案：C

39.气管向左侧移位时，见于

A、左侧纵隔肿瘤

B、右侧胸膜粘连

C、右侧肺不张

D、右侧大量胸腔积液

E、右侧肺纤维化

正确答案：D

40.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是

A、发热

B、白细胞升高

C、脐区压痛及反跳痛

D、脐区及右下腹均有玉痛、反跳痛

E、压痛己固定在右下腹

正确答案：E

41.家族史一般不包括

A、子女健康状况

B、兄弟姐妹健康状况

C、爱人健康状况

D、有无与遗传有关的疾病

E、父母健康状况

正确答案：C

42.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态为

A、扁平胸

B、鸡胸

C、漏斗胸

D、桶状胸

E、正常胸廓

正确答案：D

43.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何

种体位

A、强迫坐位

B、强迫蹲位

C、强迫俯卧位

D、辗转体位

E、强迫仰卧位

正确答案：D

44.肺脓肿时，语音震颤会

A、不一定

B、减弱

C、消失

D、正常

E、增强

正确答案：E

45.男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜

间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药

物抗感染治疗无效，持续1〜2个月后症状可自行消失。本次入秋

后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常.胸部X线片未见明

显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施

是

A、肺部CT

B、支气管镜

C、睡眠呼吸监测

D、血气分析

E、支气管激发试验

正确答案：E

46.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为（）

A、呼吸困难

B、躁狂

C、血压下降

D、肝肾功能损害

E、心律失常

正确答案：A

47.脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10

分钟后咳嗽停止，昨H下午出现发热、气促。查体：体温38.7℃,

气管右偏，左肺肺泡呼吸音略增强，右下肺肺泡呼吸音消失。其语

音震颤的变化是

A、无法判定

B、右侧减弱

C、左侧减弱

I）、双侧减弱

E、无变化

正确答案：B

48.关于间接叩诊法的叙述，哪项是错误

A、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起

B、右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的远端

C、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主

D、叩击动作要灵活、短促、富有弹性

E、叩击后左手应.立即抬起

正确答案：E

49.关于主诉的叙述，哪项不恰当

A、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的

B、最明显的症状或体征

C、患者感受最主要的痛苦

D、主诉是患者就诊时的自述

E、本次就诊最主要的原因

正确答案：D

50.某男性患者畏寒发热已10天，每天体温最高达39.6-40.1℃,

最低体温是37.6寸左右。试问该热型属于哪项

A、不规则热

B、波状热

C、间歇热

D、稽留热

E、弛张热

正确答案：E

51.女性，25岁，咯血伴全身皮肤粘膜出血点。哪种疾病最不可能

A、流行性出血热

B、白血病

C、肺出血型钩端螺旋体病

I）、弥散性血管内凝血

E、肺结核

正确答案：E

52.哪个鼻窦区不能在体表检查

A、上颌窦

B、额窦

C、筛窦

D、蝶窦

E、其他都不能

正确答案：D

53.某病人对声光刺激无反应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，意识

障碍程度为

A、深昏迷

B、澹妄

C、浅昏迷

D、意识模糊

E、昏睡

正确答案：C

54.查体前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、器靖和耻骨联合明显显露,

见于

A、急性肾炎肾炎

R、恶性肿瘤

C、胃肠穿孔

D、右心技竭

E、肠梗阻

正确答案：B

55.心包叩击音，常见的病因是

A、心肌梗死

B、缩窄性心包炎

C、心房黏液瘤

D、心肌炎

E、心包积液

正确答案：B

56.皮疹与出血点最主要的区别是

A、压之褪色

B、大小不等

C、分布部位

D、颜色不同

E、持续时间

正确答案：A

57.C0PD患者，血气分析Pa02<60mniHg,PaC02>50nunHg,对该患者的

最佳治疗措施应为

A、联合应用抗生素静脉滴注

B、应用祛痰药和解痉平喘药

C、持续给予2L/min流量的氧吸

D、控制感染和改善呼吸功能

E、应用呼吸兴奋剂以增加通气量

正确答案：D

58.慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之

势，见于

A、酒精中毒

B、震颤性麻痹

C、高血压心脏病

D、下肢畸形

E、大骨节病

正确答案：B

59.我国最常见的咯血原因是

A、肺癌

B、肺炎

C、肺梗死

D、肺结核

E、慢性支气管炎

正确答案：D

60.呕吐伴听力障碍、眩晕，可见于

A、尿毒症

B、病毒性脑炎

C、梅尼埃病

D、肠梗阻

E、青光眼

正确答案：C

61.下列哪项超声心动药检查结果不支持肺心病的诊断

A、右室前壁增厚

B、左右心室内径的比值＞2

C、右肺动脉内径及右房增大

D、右室流出道内径230mm

E、右心内径220mm

正确答案：B

62.患者男性，68岁，反复咳嗽，咳白色粘痰伴憋喘2年，加重10

天，多在冬季发作，每年持续3〜4个月，有吸烟病史，查体：口唇

紫细，双下肺可闻及口小水泡音，双肺散在哮鸣音，最可能的诊断

是

A、支气管扩张

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎喘息型

D、急性支气管炎

E、肺结核

正确答案：C

63.心源性水肿的特点是

A、首先出现在颜面部位

B、首先出现在右胸腔

C、首先出现在眼睑部位

D、首先出现在身体的下垂部位

E、首先出现在下肢踝部

正确答案：D

64.正常的胃泡区叩诊音是

A^鼓音

B、浊音

C、实音

D、清音

E、过清音

正确答案：A

65.黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A、急性胃黏膜病变

B、胃息肉

C、胃癌

D、胆道结石

E、消化性溃疡

正确答案：D

66.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的：

A、确诊有赖于痰培养

B、病原菌经呼吸道或出皮肤感染灶经血行到达肺脏

C、可引起全身多发性化脓性病变

D、是急性肺部化脓性感染

E、不易出现周围循环衰竭

正确答案：E

67.男，50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性

加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示

A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、胃癌

E、急性胰腺炎

正确答案：E

68.不属于低血压常见病因的是

A、心包填塞

B、甲状腺功能亢进

C、肾上腺皮质功能减退

D、休克

E、急性心肌梗死

正确答案：B

69.正常脾脏叩诊部位

A、左锁骨中线9-11肋间

B、左肩胛线971肋间

C、左腋前线9-11肋间

D、左腋中线9-11肋间

E、左腋后线9-11肋间

正确答案：D

70.以下描述错误的是

A、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程

B、病情危重时，应重点检查，先抢救生命，稳定时再完善全面检查

C、临床工作繁忙时，男医生可单独检查女患者

D、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者

E、检查需要注意环境、光线适宜

正确答案：C

71.关于第三心音的说法，错误的是

A、音调轻

B、持续时间短

C、局限于心尖部或其为上方

D、吸气时清楚

E、仰卧位较清楚

正确答案：D

72.叩诊实质性脏器，心脏或肝脏所产生的的叩诊音是

A、实音

B、浊音

C、鼓音

D、过清音

E、清音

正确答案：A

73.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈

A、实音

B、鼓音

C、浊音

D、过清音

E、清音

正确答案：B

74.正确的询问方法应该是

A、你心前区疼痛向左肩、左前臂内侧放射吗

B、你头痛时伴有呕吐吗

C、发热前有寒战吗

D、你腹痛时还有别的什么不舒服吗

E、你是不是午后低热

正确答案：D

75.患者，男，24岁，患肝内胆汁淤积性黄疸4月余。哪项检查最

有可能异常

A、凝血颤原时间

B、血氨

C、白细胞计数

D、甲胎蛋白

E、网织红细胞计数

正确答案：A

76.关于年龄与疾病的关系，哪项是错误的

A、风湿热多见于少年与青年

B、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童

C、动脉硬化、冠心病多见于老年人

D、结核病多见于老年人

E、白喉多见于幼儿与儿童

正确答案：D

77.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施

A、输碳酸氢钠

R、用利尿剂

C、改善呼吸功能

D、用抗生素

E、用强心剂

正确答案：C

78.可致单侧眼球下陷的体征是

A、Stellwag征

B、Mobius征

C、Horner综合征

D、Joffroy征

E、Graefe征

正确答案：C

79.小气道阻塞早期诊断的最敏感的肺功能测定是

A、流量一容积曲线

B、FEV1/FVC

C、肺活量

D、残气量/肺总量

E、最大通气量

正确答案：A

80.慢性支气管炎早期肺部X线表现是

A、膈肌下降

R、肋骨平直、肋间隙增宽

C、双肺纹理粗乱、条索状阴影

D、无特殊征象

E、肺野透亮度增加

正确答案：D

81.男性，18岁。胸雷隐痛7天，伴低热、咳嗽、气促。查体示：

心界明显扩大，未见心尖搏动，心音遥远，颈静脉怒张。最可能的

诊断是

A、慢性缩窄性心包炎

B、急性病毒性心肌炎

C、急性心包炎伴心包积液

D、扩张性心肌病

E、肺部感染

正确答案：C

82.门脉高压症侯群，应除外

A、脾大

B、痔核形成

C、食管和胃底静脉曲张

D、腹水

E、肝大

正确答案：E

83.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是

A、各种刺激无反应

B、不能唤醒

C、无自主运动

D、深浅反射均消失

E、大小便失禁

正确答案：D

84.体温在39。。以上，一天内体温相差2。。以上，可见于

A、败血症

B、伤寒

C、大叶肺炎

D、疟疾

E、急性肾盂肾炎

正确答案：A

85.异常支气管呼吸音，最少见于

A、空洞型肺结核

B、大叶性肺炎实变期

C、胸腔积液的上方区

D、肺脓肿

E、支气管肺炎

正确答案：E

86.食物中黄色色素增多时，黄染于眼睛哪个部位最明显

A、结膜穹窿部

B、内眦部

C、角巩膜缘处

D、巩膜部

E、结膜部

正确答案：C

87.肝轻度肿大，袋面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛。见

于

A、肝癌

B、肝瘀血

C、急性肝炎

D、肝硬化

E、脂肪肝

正确答案：C

88.慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改变是：

A、大气道病变

B、小气道病变

C、大、小气道均出现病变

D、弥漫性肺泡腔弹性减退

E、肺毛细血管大量减少

正确答案：B

89.患者高热，甲状腺有硬结，质韧且压痛较剧，无血管杂音，该病

提示为

A、放射性甲状腺炎

B、亚急性甲状腺炎

C、甲状腺腺瘤

D、急性化脓性甲状腺炎

E、桥本氏甲状腺炎

正确答案：B

90.意识障碍伴口唇呈樱桃红色，提示

A、巴比妥类药物中毒

B、有机磷杀虫药中毒

C、酒精中毒

D、一氧化碳中毒

E、颅内高压症

正确答案：D

9L上颌窦位置为

A、鼻根与眼内眦之间

B、额部

C、眶上缘

D、额部

F、眼眶上缘内侧

正确答案：D

92.肺实变时触诊可出现

A、气管居中，语音震颤增强

B、气管偏向健侧，语音震颤增强

C、气管偏向患侧，语音震颤减弱

D、气管居中，语音震颤减弱

E、气管偏向健侧，语音震颤减弱

正确答案：A

93.患者男性，50岁，反复咳嗽、咳痰5年，近两年常伴有发作性

憋喘，时轻时重。查体：双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿