2026年1+X老年照护职业技能考核题库(含答案)

2026年1+X老年照护职业技能考核题库(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据GB/T42195-2022《老年人能力评估规范》，老年人能力综合评级共分为（）个等级。A.3B.4C.5D.6【答案】B【解析】依据现行国家标准，老年人能力综合评级从能力完好到重度失能共分为0级（能力完好）、1级（轻度失能）、2级（中度失能）、3级（重度失能）4个等级。2.依据《中国老年人膳食指南（2022）》，一般健康老年人每日蛋白质摄入量应为（）/公斤体重。A.0.8-1.0gB.1.0-1.2gC.1.2-1.5gD.1.5-2.0g【答案】B【解析】一般健康老年人每日蛋白质摄入量为1.0-1.2g/kg，失能、营养不良的老年人可提升至1.2-1.5g/kg，其中优质蛋白质占比需达到50%以上。3.为老年人进行鼻饲照护时，鼻饲液的适宜温度为（）。A.32-35℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃【答案】C【解析】鼻饲液温度需接近人体体温，以38-40℃为宜，灌注前需在手腕内侧试温，防止温度过高烫伤黏膜或过低引起胃肠不适。4.仰卧位时，老年人压疮最常见的好发部位是（）。A.枕骨粗隆B.肩胛部C.足跟D.骶尾部【答案】D【解析】压疮好发于骨隆突部位，仰卧位时骶尾部承受的压力最大，是最常见的压疮好发部位。5.阿尔茨海默病早期的核心症状是（）。A.近记忆障碍B.远记忆障碍C.语言障碍D.行为异常【答案】A【解析】阿尔茨海默病是进行性认知功能障碍疾病，早期以近事遗忘为核心表现，远期记忆相对完好，随病情进展会逐渐出现远期记忆损伤、语言障碍、精神行为异常等。6.为老年人心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）。A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm【答案】C【解析】依据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压与通气比为30:2。7.老年人正常血压的参考范围是（）。A.收缩压80-120mmHg，舒张压50-80mmHgB.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHgC.收缩压100-140mmHg，舒张压70-90mmHgD.收缩压110-150mmHg，舒张压60-90mmHg【答案】B【解析】成人正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，老年人与成人标准一致，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。8.老年人药物保管时，外用药的标签颜色为（）。A.蓝色B.红色C.黑色D.黄色【答案】B【解析】药物保管需按类别区分标签：内服药用蓝色标签，外用药用红色标签，剧毒药、麻醉药用黑色标签。9.一般老年人每日适宜的睡眠时间为（）。A.4-5小时B.6-7小时C.8-9小时D.10小时以上【答案】B【解析】老年人基础代谢率下降，睡眠周期缩短、深睡眠减少，每日适宜睡眠时间为6-7小时，白天可安排30分钟以内的午休补充精力。10.为清醒的老年噎食患者实施海姆立克急救法时，腹部冲击的部位为（）。A.胸骨中下1/3处B.脐上两横指处C.剑突下D.脐下两横指处【答案】B【解析】海姆立克急救法的冲击部位为脐上两横指处，冲击方向为向内向上，利用膈肌上升产生的气流将气道异物排出。11.养老机构餐具煮沸消毒时，水沸后需维持的时间为（）。A.5分钟以上B.15分钟以上C.30分钟以上D.60分钟以上【答案】B【解析】煮沸消毒需从水沸开始计时，餐具消毒需维持15分钟以上，中途加入物品需重新计时。12.老年人跌倒后最常见的损伤类型是（）。A.软组织挫伤B.颅脑损伤C.骨折D.关节脱位【答案】C【解析】老年人多存在骨质疏松，跌倒时易发生脆性骨折，最常见的是髋部骨折、腕部骨折、椎体压缩性骨折，是老年人跌倒致残的主要原因。13.老年照护的首要伦理原则是（）。A.尊重原则B.有益原则C.不伤害原则D.公正原则【答案】A【解析】老年照护伦理以尊重原则为核心，包含尊重老年人的自主权、隐私权、知情权、选择权等，是所有照护行为的前提。14.智能照护床垫的核心监测功能不包括（）。A.心率监测B.呼吸监测C.在离床监测D.血糖监测【答案】D【解析】智能床垫通过压电传感技术监测老年人的心率、呼吸、在离床状态、体动等指标，无法直接监测血糖水平。15.我国长期护理保险的核心保障对象是（）。A.轻度失能老年人B.中度失能老年人C.重度失能老年人D.所有患病老年人【答案】C【解析】我国长期护理保险试点以重度失能人员为核心保障对象，经评估符合条件的参保人员可享受基本生活照料、医疗护理相关的费用报销待遇。16.老年人能力评估的四个核心维度不包括（）。A.日常生活活动B.精神状态C.感知觉与沟通D.经济状况【答案】D【解析】依据GB/T42195-2022，老年人能力评估包含日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与四个一级指标，经济状况不属于评估维度。17.为老年人进行床上擦浴时，室内温度应调节至（）。A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃【答案】C【解析】床上擦浴时需关闭门窗，调节室温至24-26℃，水温控制在47-50℃，操作中随时调整水温、注意保暖，避免老年人受凉。18.留置导尿老年人的集尿袋应放置在（）。A.高于膀胱的位置B.低于膀胱的位置C.与膀胱平齐的位置D.任意位置均可【答案】B【解析】集尿袋需低于膀胱高度，防止尿液反流引起逆行尿路感染，每日定时排空集尿袋，每周更换1-2次集尿袋（根据产品说明调整）。19.一般老年糖尿病患者的空腹血糖控制目标为（）。A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-9.0mmol/LD.9.0-11.1mmol/L【答案】B【解析】一般老年糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L；80岁以上高龄老年人或合并严重基础疾病者，可适当放宽目标，避免低血糖风险。20.压疮炎性浸润期的典型表现是（）。A.皮肤发红，压之不褪色B.皮肤破溃，有黄色渗出液C.皮肤呈紫红色，有水泡形成D.坏死组织发黑，有脓性分泌物【答案】C【解析】淤血红润期表现为局部皮肤发红、压之不褪色；炎性浸润期表现为皮肤紫红色、有水泡形成；浅度溃疡期表现为皮肤破溃、有渗出液；坏死溃疡期表现为坏死组织发黑、有脓性分泌物、可深达骨骼。21.老年人服用降压药后，需重点预防的风险是（）。A.跌倒B.过敏C.腹泻D.便秘【答案】A【解析】降压药易引起体位性低血压，老年人服药后突然起身易出现头晕、黑矇，增加跌倒风险，因此服药后建议卧床休息30分钟再缓慢活动。22.老年人文娱活动的单次适宜时长为（）。A.10-20分钟B.30-60分钟C.90-120分钟D.120分钟以上【答案】B【解析】老年人体力、注意力有限，文娱活动单次时长以30-60分钟为宜，避免过度疲劳，活动强度以运动后心率不超过（170-年龄）次/分为宜。23.临终老年人心理反应的第一阶段是（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期【答案】A【解析】临终老年人的心理反应通常分为5个阶段，依次为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期，照护需根据不同阶段的特点调整方式。24.为老年人进行口腔护理的目的不包括（）。A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.清除口腔内所有细菌D.观察口腔黏膜、舌苔变化【答案】C【解析】口腔护理可减少口腔内细菌数量、预防口腔感染、保持口腔舒适、观察口腔状况，但无法清除口腔内所有细菌。25.偏瘫老年人穿脱衣服的正确顺序是（）。A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿患侧，先脱患侧D.先穿健侧，先脱健侧【答案】B【解析】偏瘫老年人穿衣时先穿患侧，便于操作、减少患侧肢体牵拉；脱衣时先脱健侧，避免牵拉患侧肢体造成损伤。26.老年人便秘的预防措施中，错误的是（）。A.多吃膳食纤维丰富的食物B.每日饮水量1500-2000mlC.长期使用缓泻剂D.养成定时排便的习惯【答案】C【解析】长期使用缓泻剂会破坏肠道正常蠕动功能，产生药物依赖性，反而加重便秘，便秘预防应优先通过饮食调整、运动、排便习惯训练等方式干预。27.老年人肺炎的典型特点是（）。A.高热、寒战症状明显B.呼吸道症状典型，全身症状轻C.症状不典型，易漏诊误诊D.病程短，恢复快【答案】C【解析】老年人免疫功能低下，肺炎症状常不典型，可仅表现为精神萎靡、食欲下降、呼吸困难、意识模糊等，发热、咳嗽等典型呼吸道症状不明显，易漏诊误诊。28.智能服药提醒器的主要功能不包括（）。A.定时提醒服药B.记录服药行为C.按剂量分发药物D.监测药物不良反应【答案】D【解析】智能服药提醒器可实现定时声光提醒、分剂量储药、服药记录、异常提醒等功能，但无法直接监测药物不良反应，需照护人员观察评估。29.养老机构老年人照护等级划分的核心依据是（）。A.老年人年龄B.老年人能力评估等级C.老年人经济状况D.家属的要求【答案】B【解析】照护等级需结合老年人能力评估结果、疾病状况、照护需求等综合确定，核心依据是老年人能力评估等级，对应不同的照护内容和服务标准。30.老年照护人员的职业素养要求不包括（）A.尊老敬老，以人为本B.爱岗敬业，精益求精C.保护隐私，严守秘密D.根据家属需求随意调整照护方案【答案】D【解析】照护方案需依据专业评估结果制定，调整需经医护人员评估、老年人及家属知情同意，不得随意根据家属要求更改，确保照护安全和专业性。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.依据GB/T42195-2022《老年人能力评估规范》，老年人能力评估的核心维度包括（）A.日常生活活动B.精神状态C.感知觉与沟通D.社会参与E.经济水平【答案】ABCD【解析】现行国家标准明确老年人能力评估包含日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与4个一级指标，经济水平不属于评估维度。2.老年人跌倒的常见危险因素包括（）A.平衡功能下降B.视力听力减退C.服用降压药、镇静催眠药D.地面湿滑、有障碍物E.骨质疏松【答案】ABCDE【解析】跌倒的危险因素涵盖生理（平衡、感官、骨骼肌肉功能退化）、疾病、药物、环境、心理、社会支持等多个方面，以上选项均属于常见危险因素。3.下列压疮好发部位与体位对应正确的有（）A.仰卧位-骶尾部B.侧卧位-耳廓C.坐位-坐骨结节D.俯卧位-髂前上棘E.立位-足跟【答案】ABCD【解析】压疮好发于长期受压的骨隆突处，立位时足跟受力时间短、压力分散，不属于压疮常见好发部位。4.阿尔茨海默病老年人的常见照护问题包括（）A.记忆障碍B.精神行为异常C.日常生活能力下降D.吞咽障碍E.游走【答案】ABCDE【解析】阿尔茨海默病是进行性认知功能障碍疾病，随病情进展可出现记忆障碍、精神行为异常、日常生活能力下降、吞咽障碍、游走、睡眠紊乱等多方面问题。5.为老年人进行鼻饲照护时，正确的操作要点包括（）A.鼻饲液温度38-40℃B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲前需确认胃管在胃内D.鼻饲后立即协助老年人平卧E.两次鼻饲间隔时间不少于2小时【答案】ABCE【解析】鼻饲后应协助老年人取半卧位30分钟，避免反流误吸，因此D选项错误，其余选项均符合鼻饲操作规范。6.老年人心肺复苏的有效指征包括（）A.可触及颈动脉搏动B.面色由发绀转为红润C.恢复自主呼吸D.瞳孔缩小，对光反射恢复E.血压恢复至正常水平【答案】ABCD【解析】心肺复苏有效指征包括大动脉搏动恢复、面色转红、自主呼吸恢复、瞳孔缩小对光反射存在，血压可测出即可，无需恢复至正常水平。7.老年人合理膳食的要求包括（）A.食物多样，谷类为主，粗细搭配B.保证优质蛋白质摄入C.多吃新鲜蔬菜水果D.减少盐、油、添加糖的摄入E.足量饮水，少量多次【答案】ABCDE【解析】以上选项均符合《中国老年人膳食指南（2022）》的核心推荐，适用于一般健康老年人，可根据疾病状况个体化调整。8.老年照护中的基本伦理原则包括（）A.尊重原则B.有益原则C.不伤害原则D.公正原则E.保密原则【答案】ABCDE【解析】老年照护伦理以生命伦理四原则（尊重、有益、不伤害、公正）为核心，同时需遵守保密原则，保护老年人隐私和个人信息安全。9.智慧老年照护的常用辅助设备包括（）A.智能床垫B.智能服药提醒器C.一键呼叫设备D.GPS定位手环E.胰岛素泵【答案】ABCD【解析】智慧照护设备主要用于健康监测、安全防护、提醒服务等场景，胰岛素泵属于糖尿病专科治疗设备，不属于智慧照护通用辅助设备。10.长期卧床老年人的常见并发症包括（）A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓D.肌肉萎缩E.关节挛缩【答案】ABCDE【解析】长期卧床可导致皮肤、呼吸、循环、运动等多系统并发症，以上均为常见的并发症类型，需通过定期翻身、被动活动、拍背排痰等措施预防。11.老年人服药照护的正确做法包括（）A.严格按医嘱给药，不得自行调整剂量B.服药前核对姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法C.意识不清的老年人应将药物研碎后经胃管注入D.缓释片、肠溶片可掰碎后服用E.观察服药后的反应，发现异常及时报告【答案】ABCE【解析】缓释片、肠溶片等特殊剂型药物掰碎后会破坏药物结构，影响药效或增加不良反应，因此不可掰碎服用，其余选项均符合服药照护规范。12.老年人心理疏导的常用方法包括（）A.耐心倾听B.共情理解C.安慰支持D.正向引导E.批评指责【答案】ABCD【解析】心理疏导需秉持尊重、共情的原则，批评指责会加重老年人的心理负担，甚至引发情绪问题，不属于正确的疏导方法。13.养老机构消毒隔离的正确做法包括（）A.餐具一人一用一消毒B.床单被罩每周更换1-2次，污染时随时更换C.房间每日通风2-3次，每次30分钟D.便器每日消毒1次，专人专用E.护理员操作前后严格洗手【答案】ABCDE【解析】以上选项均符合养老机构感染防控的基本要求，可有效预防交叉感染，保障老年人健康安全。14.老年人糖尿病的常见慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.周围神经病变E.心血管疾病【答案】ABCDE【解析】糖尿病可累及全身多器官系统，以上均为常见的慢性并发症，也是老年糖尿病患者致残、致死的重要原因。15.临终老年人安宁照护的内容包括（）A.缓解疼痛及其他不适症状B.提供心理支持和精神慰藉C.满足老年人的合理需求D.为家属提供哀伤支持E.采取积极的抢救性治疗延长生命【答案】ABCD【解析】安宁照护以提高临终生命质量为核心，以姑息治疗和舒适照护为主，避免过度的、有创的抢救性治疗，因此E选项错误，其余均为安宁照护的核心内容。三、判断题（共20题，每题1分，共20分。正确选“√”，错误选“×”）1.老年人能力评估等级为1级的老年人属于中度失能。（）【答案】×【解析】依据GB/T42195-2022，0级为能力完好，1级为轻度失能，2级为中度失能，3级为重度失能。2.为老年人测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜。（）【答案】√【解析】血压测量的规范要求袖带位置、松紧适宜，否则会导致测量结果偏差，影响对血压情况的判断。3.阿尔茨海默病老年人出现记忆错误时，应反复纠正其错误认知，帮助其恢复记忆。（）【答案】×【解析】阿尔茨海默病的认知障碍是进行性、不可逆的，反复纠正错误记忆会引起老年人焦虑、对抗情绪，应采取安抚、转移注意力等方式，避免争执。4.压疮的发生与局部组织长期受压、摩擦力、剪切力、潮湿刺激等因素有关。（）【答案】√【解析】压疮是多因素共同作用的结果，核心诱因是局部组织长期受压导致缺血缺氧坏死，摩擦力、剪切力、潮湿、营养不良等会增加发生风险。5.为老年人进行床上擦浴时，应按照从上到下、从清洁到污染的顺序擦拭，最后擦拭会阴部。（）【答案】√【解析】床上擦浴遵循从上到下、从清洁到污染的原则，会阴部为相对污染部位，需最后擦拭，防止交叉污染。6.老年人基础代谢率下降，因此应适当减少总热量摄入，维持适宜体重。（）【答案】√【解析】老年人基础代谢率较年轻人下降10%-15%，能量需求相应减少，需控制总热量摄入，避免体重过度增加引发慢性疾病。7.海姆立克急救法适用于所有气道异物梗阻的老年人，无论意识状态如何都采用相同操作。（）【答案】×【解析】海姆立克急救法需根据老年人的意识状态、体型调整操作方式：清醒者采用立位腹部冲击，意识不清者采用卧位腹部冲击，极度肥胖或妊娠晚期者采用胸部冲击，并非统一操作方式。8.老年照护人员可以随意向他人透露老年人的家庭住址、疾病情况、家庭矛盾等信息。（）【答案】×【解析】老年照护人员需遵守保密原则，不得泄露老年人的个人隐私信息，经老年人或其法定监护人同意后方可按规定披露相关信息。9.智能手环的跌倒报警功能可完全替代人工照护，无需再定期巡视老年人。（）【答案】×【解析】智能照护设备存在误报、漏报的可能，仅能作为辅助照护工具，仍需照护人员按规范定期巡视，不能完全替代人工照护。10.长期护理保险可以为所有老年人提供免费的照护服务。（）【答案】×【解析】我国长期护理保险以重度失能人员为主要保障对象，参保人员需经能力评估符合条件后方可享受待遇，并非所有老年人都可免费享受。11.为老年人进行口腔护理时，棉球应拧至不滴水，避免液体流入气道引起呛咳。（）【答案】√【解析】口腔护理时棉球过湿易导致液体流入气道，引发呛咳甚至误吸，尤其是吞咽功能障碍的老年人，需严格控制棉球湿度。12.老年人便秘时，应首选灌肠的方式帮助排便，见效快。（）【答案】×【解析】灌肠为侵入性操作，易损伤肠道黏膜、破坏肠道正常菌群，老年人便秘应优先通过饮食调整、运动、排便习惯训练、口服缓泻剂等方式干预，灌肠不作为首选。13.偏瘫老年人进食时，应将食物放在健侧口腔的舌根部，利于吞咽、减少误吸。（）【答案】√【解析】偏瘫老年人患侧口腔感觉减退、运动障碍，食物放在健侧可更好地刺激吞咽反射，减少食物残留和误吸风险。14.临终老年人的疼痛控制应按需给药，尽量减少止痛药物使用，避免成瘾。（）【答案】×【解析】临终老年人的疼痛控制遵循WHO三阶梯止痛原则，按时给药、个体化调整剂量，以实现无痛或轻度疼痛为目标，无需过度担心药物成瘾问题。15.老年人居住房间的适宜温度为22-24℃，湿度为50%-60%。（）【答案】√【解析】老年人对温度、湿度变化敏感，适宜的温湿度可提升舒适度，预防呼吸道疾病和皮肤问题。16.为留置导尿的老年人更换集尿袋时，应先消毒尿管接口，再连接新的集尿袋，严格执行无菌操作。（）【答案】√【解析】更换集尿袋时消毒接口可避免细菌逆行感染，是预防导尿管相关尿路感染的核心措施之一。17.老年高血压患者的血压控制得越低越好，能有效减少并发症。（）【答案】×【解析】老年高血压患者的血压控制目标需个体化，一般控制在140/90mmHg以下，高龄老年人或合并严重基础疾病者可适当放宽，血压过低易引起脑灌注不足、跌倒等风险。18.老年人运动时的适宜强度可通过心率估算，即运动后心率不超过（170-年龄）次/分。（）【答案】√【解析】这是老年人运动强度的常用估算标准，可避免运动过度对心血管系统造成负担，保障运动安全。19.老年人突发疾病时，照护人员应第一时间通知家属，等家属到场后再采取处理措施。（）【答案】×【解析】老年人突发疾病时，照护人员应第一时间评估生命体征，拨打120急救电话，同时通知家属，必要时采取心肺复苏、止血等急救措施，不能仅等待家属到场。20.压疮淤血红润期的护理重点是去除压力等危险因素，避免局部继续受压。（）【答案】√【解析】淤血红润期为压疮早期，皮肤完整性未被破坏，及时去除压力、摩擦等危险因素，可有效逆转损伤，避免压疮进展。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例：李奶奶，82岁，阿尔茨海默病中期，与子女共同居住，近期出现反复询问“我在哪”“你是谁”，进食时经常将食物洒在外面，夜间不睡、来回走动，偶尔出现打骂照护人员的情况，子女无法照顾，聘请居家照护员上门服务。问题：（1）针对李奶奶的夜间睡眠紊乱问题，应采取哪些照护措施？（5分）（2）针对李奶奶的精神行为异常（打骂照护员），应遵循哪些应对原则？（5分）【答案要点】（1）夜间睡眠紊乱照护措施：①调整作息：白天安排适量的活动、社交或益智游戏，减少白天卧床、睡眠时间，避免白天睡眠过多影响夜间休息；②睡前准备：睡前1小时避免剧烈活动、情绪激动或观看刺激性内容，可用温水泡脚、听舒缓音乐，减少液体摄入，协助排空膀胱；③环境调整：夜间留弱光照明，保持环境安静、温度适宜，放置老年人熟悉的物品增加安全感；④安全防护：移除房间内障碍物，锁好门窗，防止夜间游走发生跌倒、走失；⑤必要时遵医嘱使用辅助睡眠的药物，避免自行给药。（每点1分，共5分）（2）精神行为异常应对原则：①先接受、不纠正：不否定、不争执老年人的错误认知，避免激怒老年人；②找原因、先安抚：分析行为异常的诱因（如疼痛、饥饿、环境不适、需求未被满足），先安抚情绪再处理问题；③转移注意力：通过老年人感兴趣的事物（如老照片、喜欢的戏曲/音乐）转移注意力，缓解对抗情绪；④非药物干预优先：优先通过照护技巧调整改善症状，避免随意使用精神类药物；⑤做好自我防护：保持安全距离，避免被老年人误伤，必要时寻求专业医护人员帮助。（每点1分，共5分）2.案例：王爷爷，78岁，半年前脑卒中后左侧肢体偏瘫，卧床为主，近日入住养老机构，入院评估：左侧肢体肌力2级，日常生活活动能力评分35分，骶尾部可见3cm×4cm的皮肤紫红色区域，有2个大小不等的水泡，未破溃，无脓性分泌物，体温正常。问题：（1）王爷爷骶尾部压疮属于哪一期？判断依据是什么？（4分）（2）针对该期压疮，应采取哪些照护措施？（6分）【答案要点】（1）压疮分期：炎性浸润期（2分）。判断依据：骶尾部皮肤呈紫红色，有水泡形成，未破溃，符合炎性浸润期的典型表现（2分）。（2）照护措施：①减压干预：使用气垫床、局部减压贴，每2小时翻身1次，必要时1小时1次，避免骶尾部继续受压；翻身时采用轴式翻身，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤摩擦破损；②水泡护理：小水泡注意保护，防止破溃，让其自行吸收；大水泡需在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，保留泡皮，外用无菌敷料覆盖；③皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物、汗液，避免潮湿、摩擦刺激；④营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时遵医嘱补充营养制剂，增强机体修复能力；⑤病情观察：每日观察压疮部位的变化，如水泡大小、皮肤颜色、有无渗出等，如有加重及时报告医护人员；⑥健康指导：告知老年人及家属压疮预防的方法，鼓励配合照护，指导进行肢体被动活动。（每点1分，共6分，答对6点即可得满分）3.案例：张奶奶，76岁，独居，患有高血压、糖尿病10年，平时自行服药，近期因头晕自行增加降压药剂量，昨天在家中起床时不慎跌倒，右侧髋部疼痛，无法站立，被邻居发现后送至医院，诊断为右侧股骨颈骨折，术后出院回家，子女聘请照护员进行居家照护。问题：（1）分析张奶奶本次跌倒的危险因素有哪些？（4分）（2）针对张奶奶的居家环境，应进行哪些适老化改造以预防跌倒？（6分）【答案要点】（1）跌倒危险因素：①生理因素：76岁高龄，平衡功能、肌肉力量下降，可能存在视力减退等感官退化；②疾病因素：患有高血压、糖尿病，可能存在头晕、周围神经病变、体位性低血压等问题；③药物因素：自行增加降压药剂量，易导致体位性低血压、头晕，增加跌倒风险；④环境因素：居家环境未进行适老化改造，存在地面湿滑、障碍物、无扶手等隐患；⑤行为因素：起床时速度过快，体位突然改变引发一过性脑供血不足；⑥社会因素：独居，无人照护，缺乏跌倒预警和帮助。（每点1分，共4分，答对4点即可得满分）（2）居家适老化改造措施：①地面改造：保持地面平整、干燥，移除门槛等高低差，更换防滑地砖，门口、卫生间、厨房铺设防滑垫，移除易滑动的地毯；②通道改造：保持通道畅通，家具沿墙摆放，移除过道的杂物，走廊安装扶手；③卫生间改造：坐便器旁安装竖向+横向扶手，淋浴区安装淋浴扶手、放置淋浴椅，坐便器高度调整至老年人坐立时脚能完全着地；④卧室改造：床的高度适宜，床边安装扶手，床头放置一键呼叫器，安装感应小夜灯，常用物品放在伸手可及的位置；⑤厨房改造：橱柜高度适宜，常用物品放在易取的层板上，避免登高取物，地面做防滑处理；⑥照明改造：室内光线充足柔和，避免刺眼，开关位置醒目、易触及，走廊、卫生间安装人体感应灯；⑦其他细节：家具边角做圆角处理，为老年人配备防滑底的鞋子，避免穿拖鞋行走。（每点1分，共6分，答对6点即可得满分）五、实操技能口述题（共5题，每题4分，共20分）1.口述协助老年人进行口腔清洁（刷牙）的操作流程及核心注意事项。【答案要点】①准备工作：协助老年人取坐位或半卧位，颈部围毛巾，备齐牙刷、牙膏、温水、杯子、弯盘等用物，水温调至37-39℃；②操作流程：协助老年人含温水漱口，挤适量牙膏，指导或协助老年人按正确方法刷牙（刷毛与牙面呈45度角，上下拂刷，咬合面来回刷），刷牙时间不少于3分钟，刷完后漱口，用毛巾擦净口唇；③注意事项：动作轻柔，避免损伤牙龈黏膜，牙刷不要蘸水过多，防止呛咳，操作中观察口腔有无出血、溃疡等异常