2026年抢救车管理制度及急救知识考试题(附答案)_第1页
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文档简介

2026年抢救车管理制度及急救知识考试题(附答案)一、单项选择题(共20题,每题1分,总计20分)1.按照2026年版《医疗机构抢救车配置与管理规范》要求,三级医院普通病区抢救车备用急救药品的基数上限为多少种?A.12种B.18种C.25种D.32种答案:B解析:2026版规范明确,三级医院普通病区、门急诊非抢救区域抢救车常备药品基数不得超过18种,急诊抢救室、ICU、手术室等急危重症区域可根据诊疗需求提升至35种,避免药品过期、账物不符问题。2.抢救车执行“五定”管理原则,以下哪项不属于“五定”范畴?A.定数量品种B.定点放置C.定人员保管D.定期更换厂家答案:D解析:抢救车“五定”指定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修,无定期更换厂家要求。3.按照封条管理要求,无特殊情况下抢救车封闭管理的封条有效期最长为多少天?A.7天B.14天C.30天D.90天答案:C解析:2026版规范要求,抢救车实施封闭管理时,封条需注明封存日期、封存人、核查人,有效期最长30天,高风险病区(如感染科、血液科)可根据感控要求缩短至14天。4.成人心肺复苏时,胸外按压的深度与频率正确的是?A.深度4-5cm,频率80-100次/分B.深度5-6cm,频率100-120次/分C.深度6-7cm,频率120-140次/分D.深度3-4cm,频率100-120次/分答案:B解析:依据2025版AHA心肺复苏指南及我国急诊质控要求,成人心肺复苏胸外按压深度为5-6cm,频率100-120次/分,保证胸廓充分回弹,按压中断时间不超过10秒。5.抢救车内肾上腺素注射液(1mg/1ml)的常规备用基数为多少支?A.5支B.10支C.15支D.20支答案:B解析:作为心肺复苏首选药物,普通病区抢救车肾上腺素常规备用10支,急危重症区域备用20支,满足过敏性休克、心搏骤停抢救的初始用药需求。6.抢救车使用后,必须在多长时间内完成药品、物品补充及核查封存?A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.24小时内答案:C解析:规范要求抢救结束后6小时内,由当班护士与责任组长双人核对,补齐所有消耗的药品、物品,检查近效期物品,重新粘贴封条,做好使用登记。7.以下哪种药物不属于抢救车常备的抗心律失常药物?A.胺碘酮B.利多卡因C.硝酸甘油D.阿托品答案:C解析:硝酸甘油为血管扩张剂,主要用于心绞痛、急性心衰治疗,不属于抗心律失常药物;胺碘酮、利多卡因用于室性心律失常,阿托品用于缓慢型心律失常,均为常备抗心律失常药。8.过敏性休克抢救时,首选的给药途径是?A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉推注D.口服给药答案:B解析:过敏性休克首选肾上腺素大腿前外侧肌肉注射,该部位吸收速度快,能快速发挥升压、抗过敏作用,严重循环衰竭时可给予静脉推注。9.抢救车近效期药品管理要求,距离效期不足多长时间的药品必须粘贴红色近效期标识?A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案:B解析:对距离效期不足6个月的药品粘贴黄色预警标识,不足3个月的粘贴红色近效期标识,优先调剂使用,距效期不足1个月的药品必须立即更换,不得存放于抢救车内。10.2026版规范要求,抢救车内除颤仪的性能检查频率为?A.每日1次B.每周1次C.每半月1次D.每月1次答案:A解析:除颤仪、简易呼吸器、负压吸引装置等急救设备,需每日由当班护士检查性能、电量、配件完整性,确保处于备用状态,记录在抢救车核查登记本上。11.成人心肺复苏时,球囊面罩通气的潮气量及通气频率正确的是?A.潮气量200-300ml,频率6-8次/分B.潮气量400-600ml,频率10-12次/分C.潮气量800-1000ml,频率12-16次/分D.潮气量1000-1200ml,频率8-10次/分答案:B解析:球囊面罩通气时需见胸廓起伏,潮气量400-600ml,避免过度通气;高级气道建立前,按压通气比为30:2,高级气道建立后通气频率为10次/分。12.抢救车封存期间,下列哪种情况可在非抢救状态下拆封?A.日常抽查核点药品数量B.领取临时备用药品C.更换近效期药品D.以上都不对答案:C解析:抢救车封条仅在抢救使用、定期全面核查、更换近效期/变质药品物品时可拆封,严禁非必要拆封挪用抢救车内药品、物品;日常核查通过封条完整性、锁具状态确认,不得随意拆封。13.急性心肌梗死患者伴发室性早搏,首选的抢救药物是?A.去甲肾上腺素B.利多卡因C.多巴胺D.西地兰答案:B解析:急性心梗伴发室早、室速时首选利多卡因或胺碘酮,抑制心室异位节律;去甲肾上腺素用于升压,多巴胺用于休克升压,西地兰用于快速房颤、心衰治疗。14.按照感控要求,抢救车内开口器、舌钳等金属器械的消毒灭菌频率为?A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次答案:C解析:封闭管理的抢救车内,金属灭菌器械每月消毒灭菌1次,使用后立即送供应室灭菌;一次性使用物品需在效期内使用,包装破损立即更换。15.以下关于抢救车钥匙管理的说法,正确的是?A.钥匙由护士长一人保管,每班交接B.钥匙放置在固定、全院知晓的公共位置,方便紧急取用C.每班护士随身携带一把备用钥匙D.钥匙锁在护理站抽屉内,用时由当班护士取用答案:B解析:2026版规范明确,抢救车不得上锁或采用易破坏的一次性锁具,备用钥匙需粘贴明确标识,放置在病区固定、所有医护人员知晓的公共位置(如护士站专用钥匙盒),紧急情况下可即刻取用,不得由专人专管延误抢救。16.海姆立克急救法适用于以下哪种紧急情况?A.气道异物梗阻B.急性心肌梗死C.脑卒中D.过敏性休克答案:A解析:海姆立克法通过冲击腹部抬高膈肌,增加气道压力,排出气道内异物,是异物卡喉导致气道梗阻的首选急救方法。17.抢救车内50%葡萄糖注射液的主要临床用途是?A.升高血压B.纠正低血糖、高钾血症C.纠正酸中毒D.抗惊厥答案:B解析:50%葡萄糖为高渗溶液,可快速纠正严重低血糖,同时可联合胰岛素促进钾离子内移,纠正高钾血症;无升压、纠酸、抗惊厥作用。18.护士在日常核查抢救车时,发现某药品包装出现裂痕、药液浑浊,正确的处理方式是?A.继续放置在原位,待下次核查时更换B.立即移除该药品,补充合格的同批次/同效期以上药品,做好登记C.将有问题的药品放在抢救车最外侧,提醒抢救人员注意D.直接丢弃,无需登记答案:B解析:发现药品、物品存在变质、包装破损、过期等问题时,需立即移除,补充合格产品,同时在抢救车问题登记本上记录问题、处理措施、处理人,必要时上报药学部、护理部。19.对于意识丧失、有自主呼吸及心跳的成年患者,应采取的体位是?A.仰卧位B.侧卧位(复苏体位)C.半坐卧位D.俯卧位答案:B解析:复苏体位可防止患者呕吐物、分泌物误吸引发窒息,保证气道通畅,适用于意识丧失但生命体征平稳的患者。20.抢救过程中使用的安瓿、药瓶,需保留多长时间以备核对?A.抢救结束后即可丢弃B.保留6小时C.保留至抢救结束,双人核对用药记录无误后方可丢弃D.保留24小时答案:C解析:抢救时所用药品的安瓿、药瓶需统一放置,待抢救结束后,双人核对用药剂量、名称、给药时间,与抢救记录完全匹配后方可丢弃,避免用药差错追溯无据。二、多项选择题(共10题,每题2分,总计20分,多选、少选、错选均不得分)1.2026版抢救车管理制度要求,抢救车内必须配置的急救物品包含下列哪些类别?A.急救药品类B.气道管理类C.循环支持类D.创伤处置类E.记录登记类答案:ABCDE解析:抢救车物品配置需覆盖全流程急救需求:急救药品含循环、呼吸、抗过敏等类别;气道管理类含口咽通气管、简易呼吸器、开口器等;循环支持类含血压计、听诊器、止血带、输液装置等;创伤处置类含无菌纱布、绷带、止血包等;记录登记类含抢救记录单、药品物品基数卡、核查登记本。2.以下属于抢救车管理“三无”标准的是?A.无过期药品物品B.无账物不符情况C.无性能故障设备D.无备用药品基数过多答案:ABC解析:抢救车管理需达到“三无”:无过期、变质、破损的药品物品,无账物不符、数量缺失情况,无设备故障、电量不足等备用状态问题,基数符合规范要求不属于“三无”范畴。3.心肺复苏的有效指征包括以下哪些选项?A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔缩小,对光反射恢复E.收缩压维持在60mmHg以上答案:ABCDE解析:心肺复苏有效指征包含:可触及颈动脉/股动脉搏动,收缩压≥60mmHg;自主呼吸逐渐恢复;面色、甲床、口唇转红;瞳孔由散大转为缩小,对光反射存在;意识逐渐恢复,可见肢体活动。4.抢救车日常核查的内容包含以下哪些方面?A.封条完整性、有效期B.药品物品数量与基数卡是否一致C.药品效期、包装完整性D.急救设备性能、电量E.消毒灭菌有效期答案:ABCDE解析:每日核查需确认封条无破损、在有效期内;每月拆封全面核查时,需核对所有药品物品数量与基数卡匹配,药品无过期、包装完好,设备电量充足、性能正常,灭菌物品在消毒有效期内。5.以下关于急救药品使用规范的说法,正确的有?A.抢救时可执行口头医嘱,护士需复诵无误后方可给药B.给药前需双人核对药品名称、剂量、浓度、有效期C.用过的安瓿可直接丢弃,无需留存D.给药后需及时记录给药时间、剂量、患者反应E.抢救结束后6小时内督促医生补记书面医嘱答案:ABDE解析:抢救时可执行口头医嘱,但必须复诵确认、双人核对,药品安瓿需留存核对,给药后密切观察患者反应,准确记录,抢救结束后6小时内补记医嘱与抢救记录。6.以下哪些属于抢救车常备的升压药物?A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.呋塞米答案:ABCD解析:呋塞米为利尿剂,不属于升压药;肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺均为血管活性药物,具有升压、维持循环灌注的作用,是抢救车常规备药。7.关于抢救车专人管理的职责,以下说法正确的有?A.责任护士每周核对药品物品效期B.护士长每月组织一次全面核查C.设备科每季度对急救设备进行校准维护D.药学部每季度对急救药品管理进行质控E.普通护士无需了解抢救车配置答案:ABCD解析:所有临床医护人员均需熟练掌握抢救车内药品物品位置、使用方法,非专人也需熟悉配置;专管人员需定期核查效期、数量,护士长每月组织全查,设备科、药学部按季度开展质控。8.气道异物梗阻患者出现以下哪些表现时,提示为严重梗阻,需立即实施海姆立克急救?A.无法说话、无法咳嗽B.面色发绀、双手掐喉C.可用力咳嗽、能发声D.意识丧失E.呼吸微弱答案:ABDE解析:当患者出现不能说话、不能咳嗽、呼吸困难、发绀、意识丧失等严重梗阻表现时需立即急救;若患者可有力咳嗽、能正常发声,提示为轻度梗阻,应鼓励其自主咳嗽,避免盲目冲击导致异物移位。9.抢救车不得存放以下哪些物品?A.非急救类个人物品B.过期、变质药品C.与基数清单不符的药品D.一次性使用无菌急救物品E.科室常规备用的非急救药品答案:ABCE解析:抢救车只能存放目录范围内的急救类药品、物品,严禁存放个人物品、非急救物品、过期变质物品、基数外药品,避免抢救时取物错误。10.下列关于心跳骤停的判断要点,说法正确的有?A.首先判断患者意识,轻拍重呼确认有无反应B.检查呼吸时间不超过10秒,观察胸廓有无起伏C.触摸颈动脉搏动时间不超过10秒D.确认意识丧失、呼吸停止/叹息样呼吸即可判定为心跳骤停,立即启动心肺复苏E.判断时需反复测量血压、等待心电图结果后再启动复苏答案:ABCD解析:心跳骤停判断需快速,总时间不超过10秒,确认意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或异常(叹息样呼吸)即可立即启动复苏,严禁因反复测量血压、等待检查结果延误抢救时机。三、判断题(共10题,每题1分,总计10分)1.抢救车封闭管理期间,任何人员不得随意拆封,紧急抢救时可直接拆封使用,无需登记。答案:错误解析:紧急抢救拆封使用后,需准确记录使用时间、使用人员、消耗药品物品明细,6小时内完成补充封存。2.为防止抢救药品丢失,抢救车必须采用双锁管理,钥匙由护士长和当班护士分别保管。答案:错误解析:2026版规范明确要求抢救车不得采用双锁、密码锁等阻碍快速取用的管理方式,需保证紧急情况下3秒内可打开车门取用物品。3.心肺复苏过程中,为保证按压效果,按压时可倚靠在患者胸壁上,不需要让胸廓完全回弹。答案:错误解析:按压间隙必须让胸廓充分回弹,不得倚靠在患者胸壁上,否则会影响静脉回流,降低心输出量,影响复苏效果。4.抢救车内的药品按照效期远近摆放,近效期在前、远效期在后,遵循“先进先出、近效期先用”原则。答案:正确解析:药品摆放需按效期排序,减少药品过期浪费,保证近效期药品优先使用。5.发生过敏性休克时,需立即停药、更换输液器,给予肾上腺素,同时给予吸氧、快速补液等处理。答案:正确解析:过敏性休克抢救需立即脱离过敏原,首选肾上腺素肌注,同时保持气道通畅、吸氧、快速扩容,监测生命体征。6.实习护士、进修护士在带教老师指导下,可参与抢救车的核查与补充工作。答案:错误解析:抢救车的核查、补充、封存必须由本院注册护士与责任组长双人完成,实习、进修人员不得独立承担相关工作,避免出现账物不符、物品缺失问题。7.胸外按压的部位为两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)。答案:正确解析:成人胸外按压定位为两乳头连线中点的胸骨段,避免按压剑突、肋骨造成骨折。8.抢救车可以临时存放科室备用的常规液体、口服药等,只要做好登记即可。答案:错误解析:抢救车严禁存放非急救类物品,避免抢救时混淆物品,延误取物时间。9.对于急性有机磷中毒患者,抢救车内需备有阿托品、氯解磷定等特效解毒剂。答案:正确解析:阿托品、氯解磷定为有机磷中毒特效解毒药,属于有中毒救治需求病区抢救车的常规备药。10.所有临床医护人员,包括医生、护士、医技人员,均需每年接受一次抢救车管理制度及急救知识培训考核,合格后方可上岗。答案:正确解析:2026版医疗机构急救能力建设要求,所有在岗临床相关人员需每年完成急救知识、抢救流程、设备使用的培训考核,考核合格率需达到100%。四、简答题(共4题,每题12.5分,总计50分)1.请简述2026版《医疗机构抢救车配置与管理规范》中明确的三级医院普通病区抢救车基础药品配置清单(按类别列写,每类至少2种药品)。答案:(1)循环复苏类:盐酸肾上腺素注射液、阿托品注射液、盐酸多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液、利多卡因注射液、盐酸胺碘酮注射液;(2)呼吸兴奋类:尼可刹米注射液、洛贝林注射液;(3)抗过敏抗休克类:盐酸异丙嗪注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠;(4)降压抗心衰类:去乙酰毛花苷注射液(西地兰)、硝酸甘油注射液、呋塞米注射液;(5)纠正代谢紊乱类:50%葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙注射液、碳酸氢钠注射液;(6)镇静镇痛类:地西泮注射液、盐酸哌替啶注射液;(7)止血类:酚磺乙胺注射液、氨甲环酸注射液;(8)解毒类:根据病区专科特点配置,如纳洛酮注射液(阿片类中毒、酒精中毒)等。所有药品基数严格控制在18种以内,专科常用急救药品可在总基数内调整,不得超量储备。2.请简述成人心搏骤停患者的标准抢救流程。答案:(1)识别判断:快速评估环境安全,轻拍重呼判断患者意识,观察胸廓起伏判断呼吸(≤10秒),触摸颈动脉判断搏动(≤10秒),确认意识丧失、呼吸停止/叹息样呼吸、大动脉搏动消失,立即呼救,安排旁人取除颤仪、抢救车;(2)胸外按压:将患者平卧于硬质平面,按压部位为两乳头连线中点,按压深度5-6cm,频率100-120次/分,按压放松比1:1,保证胸廓充分回弹,按压中断时间≤10秒;(3)开放气道:清除口腔异物、分泌物,采用仰头抬颏法开放气道,怀疑颈椎损伤者采用托颌法;(4)人工通气:未建立高级气道时按30:2的按压通气比进行球囊面罩通气,每次通气时间1秒,见胸廓起伏即可,避免过度通气;(5)电除颤:除颤仪到位后立即分析心律,若为室颤/无脉性室速,给予双相波200J单相波360J除颤,除颤后立即恢复胸外按压,无需检查心律;(6)药物治疗:建立静脉通路/骨髓通路,每3-5分钟静推肾上腺素1mg,根据心律失常类型给予胺碘酮、利多卡因、阿托品等药物,纠正酸中毒、电解质紊乱;(7)复苏后评估:完成5个循环按压通气后评估生命体征,若恢复自主心律、呼吸,给予复苏后监护,转运至ICU进一步治疗,若未恢复则持续复苏至符合终止复苏指征。3.请简述抢救车日常管理的质控要求及考核标准。答案:(1)台账管理:每辆抢救车需建立“三卡一本”,即药品物品基数卡、效期动态监测卡、设备维护校准卡、抢救车使用登记本,台账信息与实物100%匹配,不得涂改,登记记录保留3年;(2)核查机制:

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