2026年妇产科护理学专项试题库及答案

2026年妇产科护理学专项试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.下列关于女性内生殖器官血供的描述，符合2025版《妇产科护理学实践指南》解剖学更新要点的是（）A.子宫动脉来源于髂外动脉B.卵巢动脉仅来源于腹主动脉C.阴道下段血供主要来自痔中动脉及阴部内动脉D.输卵管血供仅来源于子宫动脉上行支E.子宫动脉上行支仅供应宫体部2.依据WHO2025年更新的早期妊娠临床诊断规范，下列可作为确诊早期宫内妊娠金标准的是（）A.停经伴恶心、呕吐等早孕反应B.血β-hCG水平＞1000IU/LC.阴道超声探及宫腔内孕囊及卵黄囊结构D.妇科检查见宫颈紫蓝色着色E.基础体温双相型持续14天以上3.按照2025版《医疗机构妇产科感染防控规范》要求，经阴道分娩后会阴有缝合伤口的患者，会阴擦洗的正确顺序为（）A.自上而下、由外向内，依次擦洗阴阜、大腿内侧上1/3、大阴唇、小阴唇、会阴体、肛周B.自上而下、由内向外，依次擦洗小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧上1/3、会阴体、肛周C.自下而上、由内向外，依次擦洗会阴体、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧上1/3、肛周D.自上而下、由内向外，依次擦洗阴阜、小阴唇、大阴唇、会阴体、大腿内侧上1/3、肛周E.根据患者舒适度调整顺序，无特殊规范要求4.依据中华医学会妇产科学分会2024年更新的《正常分娩指南》，初产妇第一产程潜伏期延长的诊断标准为潜伏期时长超过（）A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时5.按照2023版《中国产后出血防治指南》，产后出血的精准诊断标准为（）A.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥400ml，剖宫产者≥800mlB.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000mlC.胎儿娩出后2小时内出血量≥300mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥500mlE.产后24小时内血红蛋白较产前下降≥10g/L即可诊断6.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉治疗时，按照护理规范需维持的有效血清镁离子浓度范围是（）A.0.75~1mmol/LB.1.8~3.0mmol/LC.3.5~5.0mmol/LD.5.0~6.5mmol/LE.＞6.5mmol/L7.分娩期连续电子胎心监护提示出现三类图形，即基线无变异且反复晚期减速、胎儿心动过缓，此时正确的护理处置流程是（）A.继续观察1小时再评估B.立即协助产妇取平卧位休息C.第一时间通知医生，即刻做好剖宫产终止妊娠的术前准备D.给予缩宫素静脉滴注加速产程E.指导产妇用力缩短第二产程8.依据我国2025年更新的HPV疫苗接种技术指南，九价HPV疫苗的适龄接种人群范围为（）A.9~26岁女性B.16~26岁女性C.9~45岁女性D.20~45岁女性E.无年龄限制，只要无禁忌证均可接种9.外阴阴道假丝酵母菌病患者典型的阴道分泌物特征为（）A.稀薄脓性、黄绿色泡沫状、有臭味B.灰白色、匀质、鱼腥味C.凝乳状或豆渣样D.稀薄淡黄色、严重者呈脓血性E.透明拉丝状10.女性生殖系统最常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤，其中临床发病率最高的肌瘤类型是（）A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤11.子宫内膜异位症最具特征性的临床表现是（）A.月经周期紊乱B.继发性进行性加重的痛经C.经量增多D.不孕E.性交不适12.下列不属于绝经综合征激素补充治疗绝对禁忌证的是（）A.已知或可疑妊娠B.原因不明的阴道流血C.已知或可疑患有乳腺癌D.严重肝肾功能障碍E.围绝经期出现潮热、盗汗等严重血管舒缩症状13.下列关于含铜宫内节育器放置时间的护理指导，不符合操作规范的是（）A.月经干净后3~7天无性交时放置B.人工流产术后宫腔深度＜10cm可立即放置C.正常分娩后42天恶露已净、会阴伤口愈合、子宫恢复正常即可放置D.剖宫产术后半年可放置E.哺乳期放置无需排除妊娠即可操作14.异位妊娠发病率最高的着床部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.宫颈E.腹腔15.足月妊娠胎膜早破患者，破膜时间超过多长时间需遵医嘱常规给予抗生素预防感染（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时16.患者女，25岁，顺产后第3天，会阴左侧切口红肿、压痛明显，无脓性分泌物，下列护理措施错误的是（）A.每日2次会阴擦洗，保持切口清洁干燥B.给予50%硫酸镁湿热敷红肿部位C.指导患者取右侧卧位，减少恶露对切口的污染D.立即拆除切口缝线，充分引流E.配合红外线照射促进局部血液循环17.下列关于胎方位的描述，属于正常胎方位的是（）A.枕左前位B.骶右前位C.肩左前位D.枕右后位E.颏左后位18.对于无禁忌证的孕产妇，推荐产后启动盆底肌功能训练的适宜时间为（）A.产后24小时后即可开始B.产后1周C.产后42天D.产后3个月E.产后6个月19.新生儿出生后1分钟Apgar评分的评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.角膜反射20.葡萄胎患者清宫术后随访期间，需指导患者严格避孕的时长为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月E.无需避孕21.功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫的目的不包括（）A.止血B.明确子宫内膜病理诊断C.排除子宫内膜恶性病变D.调节月经周期E.了解宫腔大小、形态22.下列关于排卵的描述，正确的是（）A.月经规律的女性排卵多发生在月经来潮前14天左右B.每个月经周期两侧卵巢各排出1个卵子C.女性一生约排出10000个成熟卵子D.排卵后宫颈黏液稀薄透明、拉丝度可达10cm以上E.排卵后基础体温下降0.3~0.5℃23.患者女，48岁，因“接触性出血3个月”就诊，经宫颈活检确诊为子宫颈癌ⅠB1期，首选的治疗方案为（）A.放射治疗B.化学治疗C.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D.宫颈锥切术E.靶向药物治疗24.人工流产综合征发生的主要原因是（）A.患者精神过度紧张B.术中出血过多C.术中对宫颈、子宫的刺激引起迷走神经反射D.手术操作粗暴导致子宫穿孔E.术中羊水栓塞25.下列关于新生儿抚触的护理操作，描述错误的是（）A.抚触时间宜选择在新生儿沐浴后、两次喂奶之间进行B.抚触时室温需保持在26~28℃，操作者双手温暖C.抚触顺序为头面部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部D.抚触过程中若新生儿出现哭闹、肌张力增高，应加快抚触速度尽快完成操作E.抚触时可使用温和的婴儿润肤油减少皮肤摩擦【单项选择题参考答案】1.C2.C3.B4.D5.B6.B7.C8.C9.C10.B11.B12.E13.E14.A15.C16.D17.A18.A19.E20.B21.D22.A23.C24.C25.D二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于分娩期会阴切开术适应证的有（）A.初产妇行产钳助产、胎头吸引助产或臀位助产时B.估计分娩时会发生会阴Ⅱ度以上不可避免裂伤者C.早产、胎儿宫内窘迫时为缩短第二产程、减少新生儿产伤D.需缩短第二产程的妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病患者E.经产妇胎儿体重3000g、会阴体弹性好、无胎儿窘迫征象2.针对产褥期抑郁症患者，下列护理措施正确的有（）A.入院时常规评估患者心理状态，早期识别自伤、自杀倾向B.为患者提供安静、舒适的休养环境，减少不必要的探视及外界刺激C.指导家属给予情感支持，避免对产妇的喂养行为、情绪状态过度苛责D.督促患者遵医嘱服用抗抑郁药物，观察药物不良反应，评估用药安全性E.对需服用哺乳期禁忌药物的重症患者，指导暂停母乳喂养，做好人工喂养支持3.下列妇科经腹或经阴道手术术前阴道准备的操作规范，正确的有（）A.全子宫切除术患者术前3天开始行阴道冲洗，每日2次B.阴道冲洗液可选用0.5%聚维酮碘溶液，温度控制在38~40℃C.阴道流血患者禁止行阴道冲洗，可在严格消毒下行阴道擦洗D.经腹全子宫切除术患者术前当日阴道冲洗后，需在宫颈及穹窿部涂甲紫作为手术标记E.外阴手术患者术前阴道准备范围包括外阴、阴道及大腿内侧上1/3区域4.下列属于子宫颈癌发病高危因素的有（）A.高危型HPV（16、18型等）持续感染B.初次性生活年龄＜16岁C.存在多个性伴侣、性生活不洁史D.长期吸烟、免疫力低下E.多产、早年分娩5.下列关于先兆流产的护理措施，正确的有（）A.指导患者卧床休息，禁止性生活B.减少不必要的阴道检查，避免对子宫的刺激C.遵医嘱给予黄体酮等保胎药物治疗，观察用药反应D.密切观察阴道流血量及腹痛情况，若流血增多、腹痛加剧需及时就诊E.保胎期间需常规给予广谱抗生素预防感染6.分娩期预防产后出血的措施包括（）A.第一产程密切观察产程进展，及时处理产程延长、产妇衰竭等情况B.第二产程指导产妇正确使用腹压，控制胎头娩出速度，避免软产道严重裂伤C.第三产程正确识别胎盘剥离征象，及时协助胎盘胎膜完整娩出，检查软产道有无裂伤D.胎盘娩出后产妇需在产房观察2小时，严密监测生命体征、宫缩及阴道流血情况E.胎儿前肩娩出时及时遵医嘱给予缩宫素静脉滴注，增强子宫收缩力7.下列属于盆腔炎性疾病高危因素的有（）A.初次性生活年龄小B.存在多个性伴侣、性传播疾病感染史C.近期行宫腔内手术操作（如人流、宫腔镜检查等）后感染D.下生殖道感染（如细菌性阴道病、宫颈炎等）未及时治疗上行蔓延E.经期性交、使用不洁卫生垫等性卫生不良行为8.卵巢肿瘤常见的并发症有（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.钙化9.下列避孕方法中，属于物理屏障避孕法的有（）A.男用避孕套B.女用阴道套C.宫内节育器D.宫颈帽E.外用杀精剂10.下列关于妊娠期妇女护理的指导内容，正确的有（）A.妊娠早期及妊娠晚期应避免性生活，预防流产、早产及生殖道感染B.妊娠期饮食应保证优质蛋白、维生素及微量元素摄入，控制总热量避免营养过剩、体重增长过快C.妊娠期孕妇睡眠时宜取左侧卧位，减轻增大子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血供D.无禁忌证的孕妇可适当进行散步、孕妇瑜伽等中等强度运动，避免剧烈运动及重体力劳动E.妊娠期应避免接触放射线、有毒化学物质，用药需严格遵循医师指导，避免使用致畸药物11.下列属于子宫内膜癌发病高危因素的有（）A.肥胖B.高血压C.2型糖尿病D.长期持续无孕激素拮抗的雌激素刺激E.绝经延迟（＞55岁）12.下列关于子宫脱垂的预防措施，正确的有（）A.提倡晚婚晚育，避免多产、密产，减少盆底组织损伤B.提高产科接产质量，避免第二产程延长，及时正确修补会阴裂伤C.产后避免过早参加重体力劳动，减少产后腹压增高的风险D.积极治疗慢性咳嗽、长期便秘、腹腔积液等可增加腹压的疾病E.产后及时开展盆底肌功能评估，对存在盆底损伤者尽早开展康复训练13.急性胎儿窘迫的临床表现包括（）A.胎心率异常（＜110次/分或＞160次/分，伴晚期减速、变异减速）B.羊水胎粪污染C.胎动异常（初期胎动频繁，继而胎动减少、消失）D.胎儿头皮血血气分析提示pH＜7.20、酸中毒表现E.胎心监护出现正弦波形14.下列关于女性月经周期内分泌调节的描述，正确的有（）A.下丘脑分泌促性腺激素释放激素，调节垂体促性腺激素的合成与分泌B.垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，直接作用于卵巢调节卵泡发育及排卵C.卵巢可分泌雌激素、孕激素及少量雄激素，作用于子宫、下丘脑等靶器官D.雌激素在排卵前达到第一个分泌高峰，黄体成熟时达到第二个分泌高峰E.孕激素在排卵后7~8天黄体成熟时达到分泌高峰，可兴奋下丘脑体温调节中枢使基础体温升高15.妇产科护理工作中需严格遵循的伦理原则包括（）A.尊重患者的知情权、隐私权，对患者的病史、个人信息严格保密B.全程保护患者的生殖健康权益，避免诊疗行为对患者生殖功能造成不必要的损伤C.对所有涉及生育、手术的诊疗行为，严格履行知情同意程序，取得患者及家属的理解D.对未婚妊娠、性暴力受害者等特殊群体，做好隐私保护，避免二次伤害E.在急危重症患者抢救过程中始终将患者生命安全放在首位，优先开展急救处置【多项选择题参考答案】1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题（每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.女性基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃，是排卵后孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢所致。（）2.临产后子宫收缩的对称性是指宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。（）3.产后当日产妇宫底高度应平脐或脐下一指，以后每日下降1~2cm，产后10天子宫降入骨盆腔内，腹部不可扪及宫底。（）4.妊娠期糖尿病患者首选的降糖药物为二甲双胍，确诊后需立即口服用药控制血糖。（）5.外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗期间需常规对性伴侣进行规范化抗真菌治疗，预防交叉感染。（）6.会阴Ⅲ度裂伤是指裂伤累及肛门外括约肌，需逐层缝合恢复解剖结构，术后需给予无渣饮食控制排便。（）7.妊娠32~34周、分娩期、产后3天是心脏病孕产妇发生心力衰竭的高危时期，需重点监护。（）8.滴虫性阴道炎患者的典型白带为灰白色匀质鱼腥味白带。（）9.前庭大腺囊肿最常用的治疗方法是囊肿完整剥除术，避免复发。（）10.缩宫素静脉滴注引产时，需安排专人守护，根据宫缩情况随时调整滴速，若宫缩持续时间超过1分钟、间隔少于2分钟，需立即停滴，预防子宫破裂。（）11.卵巢恶性肿瘤早期多无明显症状，发现时多为晚期，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。（）12.放置宫内节育器后的常见不良反应包括不规则阴道流血、腰腹坠胀感，多数患者在放置后3~6个月可逐渐适应、症状缓解。（）13.闭经根据病变部位可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经，其中以下丘脑性闭经最为常见。（）14.妊娠晚期孕妇长时间取仰卧位时，易发生仰卧位低血压综合征，原因是增大的子宫压迫下腔静脉导致回心血量减少。（）15.原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，妇科检查多无器质性病变。（）【判断题参考答案】1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.√四、案例分析题（共30分，每题10分）1.初产妇，28岁，足月妊娠因“胎膜早破2小时”入院，入院后因原发性宫缩乏力行缩宫素静脉滴注引产，顺娩一活男婴，体重3900g，总产程18小时。胎儿娩出后20分钟胎盘胎膜完整娩出，随即出现阴道大量流血，色暗红伴血块，检查发现子宫质软、轮廓不清，产妇诉头晕、心慌、乏力，测血压85/50mmHg，心率122次/分，血氧饱和度94%。问题：（1）该患者最可能的产后出血原因是什么？请列出诊断依据。（2）针对该患者的情况，应立即采取哪些急救护理措施？（3）该患者病情稳定后的产褥期健康指导要点有哪些？【参考答案】（1）出血原因：子宫收缩乏力导致的产后出血。诊断依据：患者存在宫缩乏力引产、新生儿偏大、总产程偏长等宫缩乏力高危因素；胎盘胎膜完整娩出，可排除胎盘因素导致的出血；子宫质软、轮廓不清，阴道流血为暗红色伴血块，为宫缩乏力出血的典型体征；患者出现血压下降、心率增快、头晕心慌等失血性休克表现，与短时间内大量出血相关。（2）急救护理措施：①即刻启动产后出血多学科急救预案，第一时间通知产科医师、麻醉科、输血科人员到位，明确分工开展急救；②迅速建立2条以上18G大口径外周静脉通路，遵医嘱快速输注晶体液、胶体液扩容，完善血型鉴定、交叉配血及凝血功能检查，做好输血准备，纠正失血性休克；③立即开展规范子宫按摩，优先采用经腹单手按摩法，一手在耻骨联合上缘按压下腹中部将子宫上提，另一手在宫底部以均匀节律按摩子宫，若按摩效果不佳，配合医师行经腹-经阴道联合按压；④遵医嘱精准应用宫缩剂，包括缩宫素持续静脉滴注、卡前列素氨丁三醇宫体注射，密切观察药物不良反应；⑤持续心电监护，动态监测血压、心率、血氧饱和度、神志、尿量变化，采用容积法、称重法精准测量累计出血量，评估休克纠正情况；⑥保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧5~8L/min，做好患者保暖，避免低体温加重凝血功能障碍；⑦若经药物、按摩处理后宫缩仍无改善、出血持续，配合医师做好宫腔球囊填塞、子宫动脉栓塞甚至子宫切除术的术前准备；⑧安排专人与家属沟通病情及急救进展，缓解家属焦虑情绪。（3）健康指导要点：指导患者保证充足休息，产后避免过早从事重体力劳动；饮食上增加优质蛋白及含铁丰富食物摄入，必要时遵医嘱补充铁剂纠正贫血，保持大便通畅避免腹压增高；每日清洁外阴，勤换会阴垫，产褥期禁止盆浴及性生活6周，观察恶露性状，若出现恶露增多、有臭味、发热、腹痛等症状及时就诊；指导正确母乳喂养方法，告知按需哺乳可通过新生儿吸吮刺激子宫收缩，促进复旧；产后24小时即可循序渐进开展凯格尔运动，产后42天常规返院复查生殖系统复旧、贫血纠正及盆底功能情况，必要时接受规范盆底康复治疗。2.患者女，32岁，因“停经48天，右下腹痛伴阴道少量流血3小时”急诊入院。入院查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，面色苍白、四肢湿冷，右下腹压痛、反跳痛明显；妇科检查见宫颈举痛阳性，右侧附件区可触及直径约3cm压痛性包块，阴道后穹窿饱满，行阴道后穹窿穿刺抽出5ml暗红色不凝血，尿妊娠试验阳性。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前存在的主要护理诊断。（3）若患者需急诊行腹腔镜下输卵管切除术，简述术前护理要点。【参考答案】（1）医疗诊断：异位妊娠（右侧输卵管妊娠破裂可能性大），伴失血性休克前期表现。（2）主要护理诊断：①组织灌注量不足与输卵管妊娠破裂导致腹腔内大量出血有关；②急性疼痛与异位妊娠破裂、血液刺激腹膜有关；③有感染的风险与腹腔内积血、手术创伤有关；④焦虑/恐惧与突发腹痛、担心生命安全及后续生育能力有关；⑤知识缺乏与缺乏异位妊娠早期识别及术后避孕相关知识有关。（3）术前护理要点：立即通知手术医师、麻醉医师到位，迅速建立2条大口径静脉通路，快速补充血容量，完善交叉配血、输血准备，持续监测生