2026年海姆立克急救法培训考试试卷试题及答案

2026年海姆立克急救法培训考试试卷试题及答案考试时长：60分钟满分：100分合格分数线：80分注意事项：1.本试卷为海姆立克急救法规范培训理论考核试题，实操考核需由持证急救培训师现场评分，两项考核均合格方可获得培训合格证明；2.所有试题命题依据为《2025版中国公众急救指南》气道异物梗阻处置规范、中国红十字会公众急救培训大纲（2026版）相关要求，作答时以官方规范内容为准；3.答题过程中严禁交头接耳、查阅资料，考核合格者需在3个月内完成实操复训，巩固操作技能。一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.海姆立克急救法发挥急救作用的核心生理学原理是（）A.冲击膈肌下软组织，提升胸腔内压力，驱使肺部残留空气形成高速带压气流，将气道内异物冲出B.直接挤压胸廓缩小胸腔容积，依靠压力把异物从气道挤出C.冲击腹部诱发胃部痉挛呕吐，通过呕吐物带出气道异物D.拍击背部产生振动，让异物顺着气道滑入食道2.依据2025版中国公众急救指南，成人及1岁以上儿童发生重度气道异物梗阻的最典型识别体征是（）A.剧烈呛咳、声音嘶哑、可以正常呼吸B.突然无法发声、无法咳嗽，双手做出“V”字手势卡压颈部，短时间内出现面色发绀C.大口喘气、可以清晰说出自身不适感受D.恶心呕吐、意识完全清醒3.对清醒状态下的1岁以上普通儿童、成人实施立位海姆立克腹部冲击时，拳头的准确放置位置是（）A.肚脐上方两横指、剑突下方的上腹部正中区域B.胸骨中下1/3处C.肚脐正中央位置D.剑突尖端位置4.针对孕周≥28周的孕晚期孕妇、BMI≥32的极度肥胖清醒气道异物梗阻患者，应采用的规范替代操作是（）A.继续使用常规腹部冲击法，加大冲击力度B.立位胸部冲击法，施救者手臂从患者腋下穿过环绕胸部，冲击点为胸骨中部，避开剑突与肋骨边缘C.让患者平躺实施腹部冲击D.仅用拍背法处置，不需要冲击操作5.对1岁以下意识清醒的婴儿实施重度气道异物梗阻处置时，正确的操作循环流程是（）A.5次背部拍击+5次胸部冲击，循环操作直至异物排出或患儿意识丧失B.连续拍背直至异物排出，不需要其他操作C.直接实施胸部按压，不需要拍背D.5次腹部冲击+5次背部拍击循环6.当气道异物梗阻患者在施救过程中出现意识丧失，施救者首先应当采取的措施是（）A.持续加大力度做腹部冲击，直至异物排出B.立即将患者平稳平卧在坚硬平坦的平面上，启动标准心肺复苏流程，每次开放气道时观察口腔内是否有可见异物，发现异物再小心取出，严禁盲目探抠咽喉C.立即将患者扶起，继续拍背刺激D.第一时间将手指伸入患者咽喉深处抠挖异物7.无他人在场的场景下，清醒成人发生重度气道异物梗阻实施自救时，自我拳头冲击的正确手势是（）A.一手握拳，拳眼对准肚脐上两横指的上腹部位置，另一手牢牢包住拳头，快速向内、向上做冲击动作B.双手叠放在胸骨中下1/3处垂直向下按压C.双手用力按压上腹部位置持续施压，不做快速冲击D.用拳头反复锤击胸口正中间位置8.以下场景中，属于海姆立克急救法绝对适应症的是（）A.患者进食时突然出现不能说话、面色青紫，做出V字卡颈手势B.患者进食时呛咳，可有力咳嗽、声音清晰、呼吸平稳C.患者突发胸骨后压榨性疼痛，有冠心病史，无明确呛咳诱因D.患者癫痫发作，出现牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐9.对意识丧失的成人气道异物梗阻患者实施仰卧位腹部冲击时，施救者的正确体位是（）A.骑跨在患者大腿两侧，一手掌根放置在患者肚脐上两横指位置，另一手叠放其上，快速向内、向上做冲击B.跪在患者身体一侧，手掌平放在患者腹部垂直向下按压C.站在患者头侧，反复按压患者胸部D.趴在患者身侧，用力拍击患者背部10.对1岁以下婴儿实施背部拍击操作时，婴儿的正确体位是（）A.施救者取坐位，将婴儿俯卧于施救者前臂，保持婴儿头部低于躯干，前臂靠在自身大腿上稳定支撑，用手固定婴儿下颌部保持气道开放，避免捂住口鼻B.让婴儿平躺在床上，面部朝上拍击前胸C.将婴儿扛在施救者肩膀上，拍击背部D.让婴儿坐在施救者腿上，面部朝向正前方拍击后背11.海姆立克冲击操作的动作要点是（）A.快速、有力，每一次冲击都产生明确的向内向上的冲击力，动作结束后位置复位，保障气流冲击效果B.缓慢、轻柔按压，避免造成患者不适C.持续按住冲击位置不松手，依靠持续压力挤出异物D.左右晃动患者腹部，带动异物移位12.气道异物梗阻患者经施救异物排出、意识恢复后，以下处置方式正确的是（）A.只要异物咳出就完全不需要后续处置B.尽快就医完善检查，排除操作相关的内脏损伤、气道黏膜水肿、异物残留等风险C.让患者立刻大量饮水，冲刷咽喉部残留异物D.让患者立刻进食固体食物，确认气道通畅13.以下关于海姆立克操作的认知，表述正确的是（）A.患者发生呛咳后还能用力自主咳嗽时，不应打断其咳嗽节奏，应密切观察，做好干预准备，一旦咳嗽减弱、无法发声立刻施救B.发生异物卡喉后第一时间给患者喂醋、喂水，可以帮助软化异物、冲下异物C.儿童异物卡喉时，将孩子倒提双脚甩动是比海姆立克法更有效的民间急救方法D.只要发生呛咳，无论患者能不能咳嗽、能不能说话，都要立刻实施海姆立克冲击14.针对佩戴活动义齿的老年气道异物梗阻患者，施救时的注意要点是（）A.施救前必须先强行把义齿抠出来再操作B.操作时注意固定患者头部，避免义齿松动脱落造成二次梗阻，若发现义齿脱落滑入口腔，在可见的情况下及时取出C.佩戴义齿的老人不能用海姆立克法，只能采用拍背法D.直接用力冲击即可，不需要关注义齿情况15.商场、食堂等公共场发现有人出现疑似重度气道异物梗阻表现，施救者在动手施救前首先应当做的是（）A.立刻冲上去抱住患者实施冲击，不需要任何沟通B.快速上前表明施救者身份，询问患者“你是不是卡到了？我学过急救，可以帮你吗”获得清醒患者同意，同时请周围人员拨打120急救电话C.第一时间寻找AED，拿到AED后再开始施救D.在原地等待患者家属到场，获得家属同意后再施救16.以下哪种异物导致的气道梗阻，在异物排出后必须第一时间就医排查损伤？（）A.煮软的米饭粒B.带尖锐棱角的鱼骨、纽扣电池、完整的硬质坚果C.小块软烂的香蕉D.已经融化的果冻碎块17.对8岁、体重38kg的清醒儿童发生重度气道异物梗阻时，应采用的操作手法是（）A.1岁以下婴儿适用的拍背+胸部冲击法B.成人立位海姆立克腹部冲击法，根据儿童体型适当调整冲击力度C.仅用拍背法，不能做冲击操作D.让孩子自行抠喉呕吐，不需要施救18.海姆立克施救过程中，观察到患者口腔内有脱落的异物时，正确的取物方式是（）A.直接把手指伸进去把异物勾出来，不管位置深浅B.用拇指抵住患者舌体，食指沿着患者颊部内侧深入到可见异物位置，将异物勾出，避免将异物推回气道深处C.不用处置，等待后续冲击把异物冲出来D.让患者自行吐出来，施救者不能触碰患者口腔19.依据中国红十字会2025年全国气道异物梗阻病例统计数据，以下哪种场景的梗阻发生风险最高，是科普预防的核心场景？（）A.成年人进食时细嚼慢咽、不交谈不看手机B.3岁以下婴幼儿进食整颗坚果、果冻、带核食物时，出现跑跳、哭闹、大笑行为C.老年人进食煮软的粥类、蒸蛋等易咀嚼食物D.青少年安静进食正餐20.依据中国红十字会2025年全国急救培训效果统计数据，排除送医延迟、操作不规范等干扰因素，规范实施海姆立克急救法的现场施救成功率约为（）A.30%左右B.50%左右C.86%左右D.100%二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下表现中，属于轻度气道异物梗阻的有（）A.患者可以用力咳嗽，咳嗽间隙可以发出清晰声音B.患者呼吸平稳，没有明显的口唇发绀表现C.患者无法发出任何声音，双手卡压颈部D.患者可以配合指令做出呼吸、咳嗽动作2.以下人群发生气道异物梗阻时，禁止使用常规腹部冲击法的有（）A.1岁以下的婴儿B.孕周28周以上的孕晚期孕妇C.近期接受过腹部大手术、腹部有明确开放性损伤的患者D.BMI≥32的极度肥胖者，施救者无法环抱其腹部完成冲击动作3.海姆立克操作若手法不规范，可能引发的并发症包括（）A.肋骨骨折、胸腔脏器挫伤B.肝、脾、胃等腹腔脏器破裂C.胃内容物反流引发误吸D.剑突骨折、气道黏膜损伤4.以下关于气道异物梗阻的预防措施，表述正确的有（）A.3岁以下婴幼儿避免喂食整颗坚果、果冻、带核硬质食物，避免给低龄儿童玩耍可被塞入口鼻的小零件玩具B.进食过程中避免大笑、跑跳、哭闹，养成细嚼慢咽、食不言的进食习惯C.佩戴活动义齿的老年人避免进食黏性过强、硬度高的食物，进食时控制吞咽速度D.只要进食速度慢，就完全不会发生气道异物梗阻5.气道异物梗阻患者出现意识丧失、转入心肺复苏流程时，以下操作要点正确的有（）A.将患者平卧在坚硬平坦的表面，解开领口、腰带等束缚呼吸道和胸腔的物品B.成人胸外按压位置为胸骨中下1/3处，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分C.每次开放气道准备人工呼吸前，仔细观察患者口腔内是否有可见异物，发现异物及时取出，严禁盲目用手指深入咽喉探抠D.若现场配置有AED，应安排周边人员及时取来AED，按照设备提示配合操作6.以下关于海姆立克自救法的表述，正确的有（）A.发生重度梗阻时如果周边有其他人，优先通过手势向他人示意求救，不要独自硬扛B.借助椅背、桌沿等硬质固定物体冲击上腹部时，要调整好冲击角度，避免摔倒或撞击到尖锐边角造成额外损伤C.自我冲击时保持头部微微下垂，方便异物从口腔排出，避免异物再次掉入气道深处D.自救时不需要拨打120，等自己把异物排出即可7.对1岁以下婴儿实施胸部冲击操作时，以下要点正确的有（）A.将婴儿仰卧于施救者前臂，保持头部低于躯干，前臂固定在自身大腿上形成稳定支撑B.冲击位置为两乳头连线中点下方的胸骨区域，避开剑突位置C.冲击深度约为婴儿胸廓前后径的1/3，每次冲击节奏清晰、力度适中D.连续做10次胸部冲击为一个循环，不需要和背部拍击交替8.以下情形中，不属于海姆立克急救法适应症、严禁盲目实施海姆立克操作的有（）A.患者明确为急性心肌梗死发作，表现为胸骨后压榨性疼痛、向左肩放射，无明确异物呛咳史B.患者为支气管哮喘急性发作，有明确哮喘病史，接触过敏原后出现喘憋，无异物误吸史C.患者进食时发生呛咳，可保持持续有力的咳嗽，呼吸基本平稳D.患者进食时突然无法发声、面色发绀，做出V字卡颈手势9.异物梗阻施救成功后，需要立即送医进一步处置的情形包括（）A.施救过程中患者曾出现意识丧失B.患者有持续的咳嗽、咽部疼痛、胸痛、腹痛表现C.患者为3岁以下婴幼儿，梗阻异物为纽扣电池、尖锐骨片或强磁性小零件D.患者咳出异物后呼吸顺畅，无任何不适表现10.针对孕晚期孕妇、极度肥胖患者采用的立位胸部冲击法，以下操作要点正确的有（）A.施救者站在患者身后，双臂从患者腋下穿过环绕其胸部B.一手握拳，拳眼对准患者胸骨中部位置，避开剑突和肋骨边缘C.另一手包住拳头，快速向后、向内做冲击动作，直至异物排出或患者意识丧失D.冲击时直接将拳头放在患者乳房位置，加大冲击力度保证效果三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题后括号内打√或×）1.海姆立克急救法是全球通用的气道异物梗阻现场急救核心技术，由美国外科医生亨利·海姆立克于1974年首次公开推广。（）2.当患者被异物卡喉还能保持有力咳嗽时，要立刻用力拍背、实施海姆立克冲击，避免异物堵塞位置加深。（）3.给低龄儿童喂药时捏住鼻子强行灌药，是造成儿童气道异物梗阻的常见高危行为。（）4.实施海姆立克腹部冲击时，为了保证冲击效果，可以将拳头放在剑突或肋骨边缘位置，冲击力更强。（）5.气道异物梗阻只发生在老人和儿童群体，青壮年身体素质好，不会发生这类风险。（）6.婴儿发生异物卡喉时，可采用“倒提双脚甩动”的民间方法替代规范海姆立克操作，施救效果更好。（）7.对意识丧失的梗阻患者实施心肺复苏时，每次人工呼吸前都要观察口腔内是否有可见异物，不要盲目反复抠挖咽喉，避免将异物推到气道更深处。（）8.海姆立克操作没有任何风险，哪怕操作位置错误、力度不当也不会对患者造成损伤，只要敢上手施救就可以。（）9.患者异物排出后，如果出现持续的腹痛、胸痛、呕血或咯血表现，要警惕内脏或气道损伤，必须立刻就医。（）10.依据《中华人民共和国民法典》第184条“好人法”条款，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任，公众不需要因担心担责而对需要急救的患者视而不见。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.请简述成人及1岁以上儿童清醒状态下重度气道异物梗阻的核心识别要点，以及需要鉴别的常见急症。2.请简述1岁以下清醒婴儿发生重度气道异物梗阻时的规范操作流程。3.请列举至少4种海姆立克急救的常见认知或操作误区，并分别说明错误原因。五、案例分析题（共2题，每题8分，总计16分）1.案例场景：某社区老年食堂午餐时段，72岁的张大爷在进食油炸花生米时，突然停止夹菜动作，双手紧紧掐住自己的脖子，面色快速转为青紫色，无法说出任何话语。邻桌68岁的李阿姨之前参加过一次急救科普讲座，见状立刻上前从身后抱住张大爷，攥着拳头对着张大爷的肚脐位置连续锤了5、6下，张大爷不仅没咳出异物，反而因疼痛皱紧眉头，随后身体发软、缓缓滑到地上失去意识。请结合海姆立克操作规范回答以下问题：（1）李阿姨的施救操作存在哪些明显错误？（4分）（2）发现张大爷失去意识后，现场人员应当采取哪些规范处置措施？（4分）2.案例场景：某居民家中，10个月大的男婴趁家长转身倒水的间隙，抓过茶几上放着的半颗剥开的果冻塞入口中，家长回头时发现孩子已经哭不出声音，面色发紫，四肢有轻微挣扎。家长急忙把孩子抱到沙发上，让孩子脸朝上平躺在自己腿上，用手掌连续拍击孩子的胸口，拍了7、8下后异物没有排出，孩子的身体越来越软，呼吸越来越弱。请结合规范要求回答：（1）家长的操作存在哪些错误？（4分）（2）如果你在现场，会按照什么流程开展规范施救？（4分）参考答案及评分标准：一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.A2.B3.A4.B5.A6.B7.A8.A9.A10.A11.A12.B13.A14.B15.B16.B17.B18.B19.B20.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题（每题8分，共24分，踩点给分，表述相近即可得分）1.参考答案：（1）诱因识别：患者多有明确的进食或口含异物史，发作前可能存在大笑、跑跳、哭闹、快速吞咽等行为，老年吞咽功能障碍患者可在安静进食时发作（2分）；（2）典型体征：患者突然无法发声、无法有效咳嗽、无法正常呼吸，下意识做出双手卡压颈部的“V”字手势，表情极度痛苦（2分）；（3）缺氧表现：发作后短时间内出现口唇、甲床发绀，面色青紫，随梗阻时间延长可出现大汗、肢体软瘫、意识丧失（2分）；（4）鉴别要点：需与急性心肌梗死、支气管哮喘急性发作鉴别——心梗多有胸痛、左肩放射痛、既往心脏病史，无明确呛咳诱因，早期可正常说话；哮喘多有过敏史、既往哮喘发作史，发作早期可说话、有典型哮鸣音，无突发V字手势表现（2分）。2.参考答案：（1）准备与呼救：发现婴儿重度梗阻，第一时间请周边人员拨打120，说明患者年龄、症状、具体位置（1分）；（2）拍背体位：施救者取坐位保持自身稳定，将婴儿俯卧于一侧前臂，前臂靠在同侧大腿上形成稳定支撑，保持婴儿头部低于躯干，手托住婴儿下颌及颈部，不捂住口鼻以保持气道开放（2分）；（3）背部拍击：用另一手掌根在婴儿两肩胛骨之间的背部区域，快速有力拍击5次，每次拍击后观察口腔是否有异物排出（2分）；（4）体位转换与胸部冲击：若5次拍背后异物未排出，小心将婴儿翻转至仰卧位，仍保持头低脚高体位，用食指和中指在两乳头连线中点下方的胸骨位置，快速冲击5次，冲击深度为胸廓前后径的1/3（2分）；（5）循环处置：重复“5次拍背+5次胸部冲击”的循环，若婴儿出现意识丧失，立即将其平卧在坚硬平面上启动婴儿心肺复苏，每次开放气道时观察口腔异物，持续施救直至急救人员到达（1分）。3.参考答案（答出任意4种即可，每种2分，共8分）：（1）误区1：患者可有力咳嗽时强行实施海姆立克。错误原因：人体自主咳嗽产生的气流压力可达海姆立克冲击气流的2-3倍，是排出异物的最有效方式，强行干预会打断患者自主咳嗽节奏，反而可能导致异物移位、加重梗阻。（2）误区2：异物卡喉后给患者喂水、喂醋、喂饭试图冲下异物。错误原因：气道与食道是两个独立通道，喂入的水和食物只会进入食道，不仅无法冲走气道异物，还可能挤压气道加重梗阻，若异物为坚果、果冻等，吸水后会膨胀堵塞更严重，还可能诱发误吸。（3）误区3：盲目用手指深入患者咽喉抠挖异物。错误原因：肉眼无法看到异物时盲目探抠，很容易将位置较浅的异物推到气道深处，还可能损伤咽喉黏膜造成水肿，加重梗阻，仅在肉眼明确看到异物时才能小心勾出。（4）误区4：对1岁以下婴儿采用倒提双脚甩动、腹部冲击的方法施救。错误原因：婴儿颈椎、脑组织、腹腔脏器（尤其是肝脏）发育尚未成熟，倒提甩动可能造成颈椎脱位、颅内出血，腹部冲击可能导致肝脏破裂等致命损伤。（5）误区5：认为做了海姆立克就一定能排出异物，不需要拨打120。错误原因：规范操作下海姆立克的成功率约86%，仍有部分患者异物无法排出，需要专业人员通过喉镜、支气管镜取出，施救同时必须呼救打120，避免延误救治。（6）误区6：冲击位置放在剑突、肋骨或肚脐处。错误原因：剑突和肋骨质地较脆，冲击容易造成骨折；肚脐位置偏低，冲击无法有效提升胸腔压力，还可能损伤肠道。五、案例分析题（每题8分，共16分，踩点给分，表述相近即可得分）1.参考答案：（1）李阿姨的操作错误（每点1分，共4分）：①施救前未规范表明身份、征得清醒患者同意，也没有第一时间请周围人员拨打120，未做好急救呼救准备；②冲击位置错误，正确位置应为肚脐上两横指的上腹部正中，李阿姨将拳头放在肚脐位置，无法形成有效气流冲击，还可能损伤腹腔脏器；③冲击手法错误，正确手法是一手握拳、拳眼对准位置