心内科辅助检查的注意事项

心内科辅助检验注意事项心内科东区周倩心内科辅助检查的注意事项1/19辅助检验是医务人员进行医疗活动、取得相关资料方法之一，即经过医学设备进行身体检验，是一个辅助检验方法（相对于主要检验方法：问诊、查体)。主要包含临床血液学检验—试验室检验及放射科检验，超声影像学，等仪器检验。心内科辅助检查的注意事项2/19心内科常见试验室检验

包含心肌酶，肌钙蛋白t，肝功效，血脂，离子，血常规，凝血全项，甲功三项，糖化血红蛋白(近3个月血糖指标)，N-端脑钠肽前体(心衰程度)，D-二聚体（判别肺栓塞)，高血压判别，血气分析、尿常规、便常规等。心内科辅助检查的注意事项3/19心内科常见试验室检验静脉采血注意事项心内科辅助检查的注意事项4/19心内科常见试验室检验动脉采血注意事项1、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位5~10分钟，另一只手快速将针头刺入橡胶塞内，以隔绝空气，并充分揉搓血样标本，使其与抗凝剂混合并马上送检。2、动脉血必须预防空气混入，取血后不可抽拉注射器，以免空气混入，若血标本有气泡，针头向上竖直即可排除。3、下肢静脉血栓患者，防止从股动脉及下肢动脉采血。4、若饮热水、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。5.如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间（比如抗凝药品），尽可能防止进行股动脉穿刺。6、如标本不能马上送检，可放入0℃冰盒内保留，最长不超出两小时，防止细胞代谢耗氧，PaO2下降，PaCO2升高。心内科辅助检查的注意事项5/19心内科常见试验室检验尿常规1、晨尿：清晨第一次尿，留取尿液不少于10毫升。2、用于尿成渣检验标本须在2h内送检。3、普通要求女性留取尿标本时应避开经期，以预防阴道分泌物混入尿液中，影响检验结果。4、最好留取中段尿。5.及时送检，以免细菌繁殖，细胞溶解。便常规1、标本必须新鲜，以保护细胞形态。2、应采取大便病理部分（脓/血）。3、1h内送检，不然造成标本中细胞成份破坏分解。4、冬季注意保温，防止寄生虫等死亡。5.隐血试验：嘱患者标本采集前3天禁食动物性食物，连续检验3天，采集后马上送检。心内科辅助检查的注意事项6/19心内科常见仪器检验包含心电图,动态血压,动态心电监护,上/下腹B超,心彩超,颈动脉血管超声,胸正侧位片、64排螺旋CT,冠状动脉造影术等。心内科辅助检查的注意事项7/19心内科常见仪器检验做心电图注意事项

１、检验前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息２0分钟。２、检验时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持平静,切勿讲话或移动体位。３、过去做过心电图,应把以往汇报或统计交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药品,应告诉医生。４、检验时,如涂有电极膏,检验毕可用卫生纸擦掉。心内科辅助检查的注意事项8/19心内科常见仪器检验动态心电图注意事项

1、忌皮肤过敏。有些皮肤敏感患者因对电极片过敏，可出现局部发红、瘙痒甚至过敏性皮炎等现象，如出现严重过敏、皮肤破损现象需要就诊皮肤科。2、忌带手机。佩戴期间要远离手机、电脑、电视等强电场、强磁场物品，不能睡电热毯，不将手机带在身上，但碰到急事，接听一两个电话是不受影响。3.忌受潮。患者须保持皮肤干燥，如发觉电极片因受潮脱落请及时用胶带将其固定，如不能自行处理要及时与医院联络。心内科辅助检查的注意事项9/19心内科常见仪器检验4.忌刻意增加运动量。动态心电图统计是正常生活状态下心电改变，佩戴Holter期间患者可正常活动，尽可能防止猛烈活动，降低上肢活动(如扩胸、提举重物、洗衣服等)。佩戴期间忌牵拉统计电极线，不然会出现大量干扰数据，影响数据输出。另外，当患者出现不舒适感觉(如胸闷气短、心前区疼痛、头晕等)请马上按下“特殊事件按钮”键方便医生在第一时间发觉与事件相关心电改变，患者也可将当初活动情况(如散步、上下楼梯、卧床休息、情绪改变等)详细时间准确统计下来，方便医生对比观察。心内科辅助检查的注意事项10/19心内科常见仪器检验

动态血压注意事项1、检测受试者是否患有血液凝固障碍或是否正在接收抗血液凝固治疗．因为有时使用血压监测仪，会在上臂出现淤血点．2、要在要求环境条件范围内使用．3.其它：①当受试者佩带上统计仪时，统计仪决不能进入高磁场区域，以免影响下常测试．②放置袖带时不能弯曲压力管．③袖带下沿在约在高于受试者肘部2厘米位置．④袖带应该与上臂贴紧，在袖带和上臂之间间隙应可插入二个手指．⑤选择正确尺寸袖带．⑥药品研究前后佩戴要用同一上臂．⑦将袖带压力管紧紧地连接到统计仪接头上，人工开启观察统计仪测试是否正常．⑧测试过程中统计仪如不能正常工作，嘱咐受试者随时与医务人员联络，排除故障．心内科辅助检查的注意事项11/19心内科常见仪器检验B超检验注意事项1、胆囊和胰腺：检验前三天禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物。作超声检验时，前一天要少吃油腻食物，检验前8小时(即检验前一天晚餐后)不应再进食油腻食物。检验当日早晨，应禁早餐和水，以确保早晨在空腹情况下检验。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束干扰，确保胆囊及胆道内有足够胆汁充盈。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。2、脾脏：单纯检验脾脏无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。3.肝脏和肾脏：检验前普通无须尤其准备，但最好是空腹进行。心内科辅助检查的注意事项12/19心内科常见仪器检验4、妇科：检验前2-3小时应停顿排尿，必要时饮水500-800毫升，务必使膀胱有发胀感觉。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，才能观察到子宫及卵巢。假如是在怀孕早期，则无须饮水，以免膀胱过分充盈而压迫子宫。5.泌尿系统：输尿管和前列腺、膀胱检验时，应在检验前1—2小时，饮温水400-600毫升，待膀胱充盈后再检验。假如患者须一次接收消化、泌尿检验，最好检验当日不排晨尿，这么无须喝水即可到达膀胱充盈目标。