社会工作者考试老年认知障碍干预与支持题库及答案

社会工作者考试老年认知障碍干预与支持题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.老年期痴呆中最常见的类型是？A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆答案B2.社会工作者在社区开展老年认知障碍筛查时，最常使用的简易筛查工具是？A.简明精神状态检查表（MMSE）B.抑郁自评量表（SDS）C.焦虑自评量表（SAS）D.社会支持评定量表（SSRS）答案A3.认知症长者经常出现“游走”行为，社会工作介入时首先应评估的是？A.长者的财务状况B.游走行为背后的未满足需求C.家庭成员的照护意愿D.社区保安的巡逻频率答案B4.在认知障碍长者的照护中，“确认疗法”的核心原则是？A.纠正长者的错误记忆B.强制长者接受现实C.接受并确认长者的情感与现实感受D.通过药物控制长者的情绪答案C5.社会工作者为认知障碍长者家属提供“喘息服务”，主要目的是？A.治愈长者的认知障碍B.完全替代家属的照护角色C.缓解家属身心压力，预防照护者枯竭D.评估家属的经济状况答案C6.多学科团队（MDT）在老年认知障碍干预中发挥着重要作用，社会工作者在团队中的核心角色通常是？A.医疗诊断与处方B.资源链接与心理社会干预C.躯体康复训练D.临床护理操作答案B7.预防老年认知障碍的生活方式干预中，属于“认知刺激”的活动是？A.控制高血压B.规律的有氧运动C.学习新技能或新语言D.改善睡眠质量答案C8.照护者在长期照护认知障碍长者过程中，出现情感耗竭、对长者态度冷漠等现象，社会工作应优先介入的干预方法是？A.危机介入B.认知行为治疗缓解照护者负面情绪C.临终关怀D.家庭结构重塑答案B9.晚期重度认知障碍长者通常面临的主要照护问题是？A.游走与迷路风险B.丧失基本生活自理能力及并发症预防C.情绪易激惹与攻击行为D.幻觉与妄想答案B10.构建认知障碍友好社区的基础是？A.建立大型专科医院B.提升社区居民认知度及包容度，消除病耻感C.强制患者集中居住管理D.限制认知障碍长者的社区活动范围答案B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.老年认知障碍的主要危险因素包括？A.高龄B.低教育水平C.心血管疾病D.社交活动频繁E.抑郁史答案A,B,C,E解析高龄、低教育水平、心血管疾病（如高血压、糖尿病等）以及抑郁史均是认知障碍的公认危险因素。频繁的社交活动属于保护性因素。2.针对认知障碍长者精神行为症状（BPSD）的非药物干预方法包括？A.音乐疗法B.怀旧疗法C.芳香疗法D.抗精神病药物E.光照疗法答案A,B,C,E解析非药物干预是BPSD的首选策略，包括音乐、怀旧、芳香、光照及感官刺激等疗法。抗精神病药物属于药物干预，且具有较大副作用。3.社会工作者在开展认知障碍长者家庭评估时，应涵盖的维度有？A.长者的认知与躯体功能状况B.主要照护者的身心健康状况C.家庭的经济与社区支持网络D.家庭居住环境的安全性E.长者年轻时的职业收入答案A,B,C,D解析全面的家庭评估应包括患者功能、照护者状态、环境安全及社会支持网络。年轻时职业收入对当前干预意义不大，非必须评估项。4.认知障碍长者家属面临的主要压力来源包括？A.长期的经济负担B.持续照护导致的身体疲劳C.社交圈缩小导致的社会孤立D.面对长者行为改变的心理煎熬E.角色转变与家庭关系冲突答案A,B,C,D,E解析认知障碍照护者面临生理、心理、社会、经济及家庭关系等多重压力，这些因素常交织在一起，导致照护者枯竭。5.社会工作者在为认知障碍长者制定个案服务计划时，应遵循的原则包括？A.个别化原则B.优势视角原则C.尊重长者自主权与尊严D.严格限制长者活动以防走失E.多学科团队协作答案A,B,C,E解析个案服务应基于个别化和优势视角，尊重长者尊严，并依托多学科团队。D选项违背了以人为本的原则，过度限制活动会加重BPSD。三、判断题（每题1分，共10分）1.老年认知障碍是正常衰老的必然结果，无需过度干预。答案错误2.认知障碍长者出现重复问同一问题时，照护者应耐心纠正其错误记忆，帮助其恢复记忆。答案错误3.喘息服务可以有效缓解认知障碍长者家属的照护压力，预防虐待事件的发生。答案正确4.社会工作者在评估认知障碍长者时，应充分尊重长者的隐私权和知情同意权。答案正确5.怀旧疗法仅适用于轻度认知障碍长者，对中重度长者无效。答案错误6.建立安全、熟悉的物理环境有助于减少认知障碍长者的躁动和游走行为。答案正确7.阿尔茨海默病是一种起病隐匿、呈进行性发展的神经系统退行性疾病。答案正确8.在与认知障碍长者沟通时，应尽量避免与其进行眼神交流，以免引起其反感。答案错误9.认知障碍长者的照护应以维持其现存功能和生活质量为核心，而非单纯追求认知功能的恢复。答案正确10.社会工作者不具备处方权，因此在认知障碍干预中仅能发挥微弱的辅助作用。答案错误四、简答题（每题5分，共15分）1.简述社会工作者在老年认知障碍干预中的主要角色。答案(1)评估者：对长者的认知功能、心理状态、家庭支持及居住环境进行全面评估。(2)教育者：为长者及家属提供认知障碍疾病知识、照护技巧及沟通方式培训。(3)资源链接者：整合社区医疗、照护、政策福利等资源，构建支持网络。(4)咨询与辅导者：为照护者提供情绪疏导、心理支持，缓解照护压力。(5)倡导者：倡导构建认知障碍友好社区，消除社会偏见与病耻感。2.简述怀旧疗法在老年认知障碍干预中的作用及实施要点。答案作用：(1)唤起长期记忆，维持认知功能；(2)缓解焦虑与抑郁情绪，减少精神行为症状；(3)提升长者的自尊心与自我认同感；(4)促进长者间及与照护者的沟通交流。实施要点：(1)创设安全、安静、无干扰的怀旧环境；(2)运用老照片、旧物件、年代音乐等具象化媒介引导回忆；(3)尊重长者的情感体验，不强行纠正其记忆偏差；(4)关注长者情绪变化，适时给予肯定与共情。3.简述认知障碍长者家庭照护者的主要需求。答案(1)信息与知识需求：了解疾病进程、照护技巧及应对BPSD的策略。(2)情感支持需求：缓解因长期照护带来的焦虑、抑郁、内疚及孤独感。(3)闲暇与喘息需求：需要替代照护服务以获得休息时间，维持自身健康。(4)社会支持需求：经济援助政策、社区支持网络及互助团体的支持。(5)专业服务转介需求：当病情恶化时，需要获取专业机构养老或医疗转介渠道。五、案例分析题（每题20分，共40分）1.李奶奶，78岁，近期被确诊为中度阿尔茨海默病。她经常忘记刚发生的事情，有时会认不出前来看望的孙女，并多次在夜间起床试图外出“回家”，导致家人十分疲惫和焦虑。儿子李先生为了照护母亲辞去工作，全天候陪伴，但近期常因母亲不配合照护而发脾气，事后又感到深深的内疚，觉得自己是个不孝子。问题：(1)结合案例，分析李奶奶目前存在的主要问题。（6分）(2)针对李奶奶的夜间游走行为，社会工作者可以提供哪些非药物干预建议？（7分）(3)针对李先生的情绪状况，社会工作者应如何介入？（7分）答案：(1)主要问题：①认知功能减退：近期记忆受损，人物定向障碍（认不出孙女）；②精神行为症状（BPSD）：夜间游走行为；③日常生活受影响：不配合照护；④家庭照护系统危机：儿子李先生出现严重的身心疲惫、情绪失控及内疚心理，照护压力濒临极限。(2)非药物干预建议：①环境干预：在门窗处安装警示铃或感应器，防止走失；夜间保留微弱的地灯或夜灯，减少环境暗影引起的错觉和恐惧；②生活规律调整：白天增加李奶奶的日照时间及轻度体力活动（如散步），减少白天午睡时间，促进夜间睡眠；③行为疏导：了解其“回家”诉求背后的情感需求（如寻找安全感），采用确认疗法，安抚其情绪而非强行争辩；④安全保障：为李奶奶佩戴防走失手环或定位黄手环。(3)对李先生的介入：①情感支持与疏导：倾听李先生的压力与内疚，接纳其负面情绪，说明照护者情绪失控是普遍现象，减轻其自责感；②认知重构：纠正其“不孝”的错误认知，帮助其认识到照护是一场持久战，需要合理借助外力；③喘息服务链接：协助申请社区日间照料中心或居家上门服务，为李先生提供定期的休息时间；④照护技能培训：教授与认知症长者沟通及应对抗拒行为的技巧；⑤支持网络构建：鼓励李先生加入认知障碍家属互助小组，获取同伴支持。2.某社区计划开展“认知障碍友好社区”建设项目，以提升居民对认知障碍的认知，并为确诊长者及家庭提供支持。作为该项目的社会工作者，请回答以下问题：问题：(1)简述认知障碍友好社区建设的核心理念。（6分）(2)设计一份社区认知障碍宣教与支持活动的方案，需包含目标、对象、主要内容及形式。（14分）答案：(1)核心理念：①包容与尊重：消除对认知障碍的偏见与病耻感，尊重长者的尊严与权利；②赋权与参与：鼓励轻度认知障碍长者参与社区活动，发挥其留存能力；③支持与联结：构建涵盖家庭、社区、商家、医疗机构的社会支持网络；④环境友好：改善社区物理环境，使其安全、易于定向，降低认知负荷。(2)活动方案设计：目标：提升社区居民对认知障碍的正确认知，营造包容友好的社区氛围；为认知障碍长者家庭提供实质支持与情感关怀。对象：社区居民、辖区商户、认知障碍长者及家属。主要内容及形式：①社区宣教倡导活动：举办“记忆咖啡馆”讲座，邀请专家普及认知障碍早期症状及预防知识；在社区宣传栏张贴海报，发放认知症友好手册。②友好商户与志愿者培训：对社区超市、银行、药店等商户员工进行培训，教授如