2026年三基三严年度考核结果分析报告

2026年三基三严年度考核结果分析报告一、考核背景与报告定位本年度三基三严考核是本机构实施"基础质量提升三年行动"的第二轮全口径考核。与2025年首轮考核相比，本轮考核在保留基础理论、基础技能考核框架的同时，新增了核心制度执行规范性现场评估和应急处置全流程演练两个维度，考核结果直接与科室年度质量考核、个人岗位聘任、绩效核定挂钩，严肃性和结果运用强度均显著高于往年。本报告的价值不在于呈现分数本身，而在于回答三个问题：本机构医务人员的基础能力短板究竟在哪个群体、哪个板块；造成短板的组织性原因和个体性原因分别是什么；下一步资源应当投向何处才能产生最大改进效益。因此，本报告在呈现结果之后，重点落在归因分析和整改任务清单上，供院务会审议并据此形成2027年度培训计划和资源配置方案。需要特别说明的数据口径：本报告所有及格率、合格率按各考核项目实际参考人数计算，缺考人员单列统计，不纳入及格率分母；补考数据单独标注，不与首考数据合并计算。二、考核组织与基本情况本年度的考核工作由分管医疗业务的副院长直接牵头，医务部、护理部、人事科、质控科四部门联合组成考核工作专班。考核的整体安排遵循"全员覆盖、分层实施、教考分离"的组织原则——分层实施是指不同年资、不同岗位类别的人员执行不同的考核标准；教考分离是指命题人员与培训授课人员相互独立，避免"考其所教"带来的成绩虚高。2.1考核对象全院应参考人员696人，实际参考680人，参考率97.7%。缺考16人，其中产假8人、病假4人、外出进修3人、因公外派1人。因不可抗力缺考人员的补考已于2026年12月20日前全部完成。岗位类别应考人数实考人数缺考人数临床医师2482444护理人员3263188医技人员88862药学人员34322合计69668016临床医师缺考的3人（另有1人当月由外院调入，未赶上报名的窗口期）全部为产假，已于2026年12月补考并合格。护理人员缺考原因集中在产假和病假，补考1人不合格，列入2027年度首轮强制轮训名单并在本报告中专门提出处理建议。2.2考核项目与构成本年度考核共设五个模块，总分100分，60分以下为不合格，60~79分为合格，80~89分为良好，90分及以上为优秀。其中基础理论模块的合格标准按照本年度的要求调整为：必须达到模块满分（40分）的75%，即30分方可视为该模块通过——此项调整的背景是上年度存在个别人员总分合格而基础理论单科薄弱的情况，今年以模块最低分约束加以兜底。模块考核内容分值考核方式合格线基础理论医学基本理论、临床诊疗规范、用药原则40闭卷机考30分基本知识核心制度知晓、院感防控常识、应急预案要点20闭卷机考12分基本技能体格检查、心肺复苏、无菌操作、静脉穿刺等25现场实操考核15分核心制度执行交接班、术前讨论、危急值报告等制度执行规范性10现场跟踪评估6分应急处置突发急救场景全流程演练5情景模拟演练3分2.3考核标准与命题原则本年度考核命题以《医疗机构从业人员基本理论题库（2024年版）》为基础，结合本院实际重新组卷。基础理论模块中，约60%题目为题库原题，40%为临床案例改编题——为的是区分"背得熟"和"用得上"。基本知识模块的病例分析题全部来自本院2024—2025年度实际发生的真实纠纷和不良事件案例素材，隐去患者身份信息后改编为考核情境，考核临床人员面对真实问题时的制度敏感度。2.4考核时间安排考核分四个批次进行，历时4周：批次时间考核对象第一批2026年10月12日—16日临床医师（理论机考、基本技能实操）第二批2026年10月19日—23日护理人员（理论机考、基本技能实操）第三批2026年11月2日—6日医技、药学人员（理论机考、基本技能实操）第四批2026年11月16日—27日全员核心制度执行现场评估、应急处置演练（分批进行）全部考核于2026年11月27日结束，12月5日前完成成绩汇总与复核，12月10日经考核工作专班全体成员签字确认后归档。三、考核结果总体分析本年度考核全院平均分76.3分，较上年度提高2.1分。良好及以上占比43.5%，较上年度提高约6个百分点；不合格率2.35%，较上年度下降1.2个百分点。总体成绩分布呈中间大、两头小的近似正态分布，但高分段的集中度偏低——90分以上仅21人（占3.09%），说明本院的尖子人才储备仍然薄弱，在市级及以上层面缺乏竞争力。各岗位类别的平均分与合格率存在明显梯度，这既反映不同岗位类别的培训基础差异，也提示下一年的培训资源配置需要差异化而非平均用力。岗位类别平均分合格率（含良好+优秀）优秀率（90分及以上）临床医师78.696.72%4.92%护理人员75.498.11%2.52%医技人员74.295.35%1.16%药学人员72.890.63%0.00%四、分项成绩分析4.1基础理论模块：成绩相对均衡，但低年资医师用药知识明显薄弱基础理论模块全院平均分30.8分（满分为40分）。以模块合格线30分计，通过率为92.9%。分析各岗位类别成绩可以发现一个突出特征：临床医师在此模块的通过率为96.7%，护理人员为94.4%，医技人员为90.7%，药学人员为87.5%——后两个类别的数值显著偏低，主要原因是医技和药学人员日常接触临床诊疗一线较少，对临床用药原则和疾病诊疗新进展的更新速度慢于临床科室。另一个值得注意的现象是，临床医师中低年资人员（工作年限5年及以下）药理知识得分段的失分率高于全院平均水平约9个百分点。剖题发现，失分集中在抗菌药物合理使用指征、围术期用药规范、特殊人群（老年、肝肾功能不全）用药剂量调整这三类题目。这三类知识的共性是：教材上没有标准答案，需要结合临床指南更新和患者具体情况作判断。低年资医师失分集中，说明住院医师规范化培训中个性化用药教学环节存在明显的薄弱地带。4.2基本知识模块：核心制度知晓情况两极分化基本知识模块满分20分，全院平均14.6分，通过率91.5%。从答题统计分析，全院人员对核心制度的认知存在明显的两极分化——涉及"危急值报告时限""交接班规范""手术安全核查流程"等高频常用制度的题目正确率超过90%，涉及"医疗技术临床应用管理""抗菌药物分级管理""患者知情同意例外情形"等非日常高频使用的制度题目，正确率骤降至65%左右。这一分布特征说明：三基培训不能平均用力地念制度条文，而应当在保证高频制度人人过关的基础上，将较冷门但法律风险高的制度安排为专题强化课。患者知情同意例外情形恰恰是日常纠纷的高发地带——抢救中无法取得患者意见时由谁决策、事后如何补记，制度写得清楚，但知晓率低说明培训中缺少对此类"低频率、高后果"制度的讲解场景化。4.3基本技能模块：心肺复苏与无菌操作差距最大基本技能模块满分25分，全院平均19.8分，通过率93.8%。从具体技能项目拆分来看：技能项目平均得分率主要失分点心肺复苏（CPR）78%按压深度与回弹不达标；换人衔接超过10秒体格检查86%专科查体遗漏；检查顺序不规范无菌操作82%手套污染；无菌区跨越静脉穿刺91%一针成功率偏低外科换药88%敷料选择不恰当心肺复苏得分率最低且与上年度相比无明显改善。考官现场记录显示，主要问题集中在按压深度（普遍偏浅，约4cm，标准要求5~6cm）、按压间隙手掌离开胸壁、以及双人配合时角色交接时间过长。需要说明的是，本院使用的考核模拟人具备按压深度实时监测功能，数据可直接导出，上述问题并非考官主观判断。无菌操作失分集中在手套佩戴过程中的污染和操作中跨越无菌区两类错误。这类错误在考核中暴露的深层原因有两个：一是部分科室日常换药操作中无菌观念执行不严格，考核只是日常行为的映射；二是考核所用无菌操作台与临床实际使用的治疗车布局不同，部分人员因环境变换而动作变形——后者提示培训中应当增加环境转换适应性训练。4.4核心制度执行模块：交接班与危急值报告执行差距显著核心制度执行模块为本年度新增考核模块，满分10分，通过现场跟踪评估方式考核。全院平均7.2分，合格率89.7%。从分项执行情况看：评估项目评估科室数平均得分率主要问题交接班制度22个68%口头交接内容不完整；危重病人交接未床旁进行术前讨论制度8个手术科室85%讨论记录过于简单，缺少替代方案分析危急值报告制度22个92%个别科室登记本记录漏项手术安全核查8个手术科室88%核查时机执行不严格交接班制度的现场评估结果与理论考试成绩形成鲜明反差——理论考试中交接班制度相关题目的正确率超过90%，但现场评估显示实际执行质量明显打折扣。上述反差说明，纸面知晓与实际执行之间存在显著断层，制度培训的关键不仅在"背下来"，更在于"做到位"。典型的执行偏差包括：口头交接流于形式（直接说"交完了"而不逐项核对），危重病人交接未在床旁进行（仅在护士站口头交代），以及接班者未在交接班记录上签字确认。进一步完善交接班管理规范的必要性，不仅体现在评估得分上，更体现在交接信息断裂直接与漏治、延误等医疗安全事件相关联的因果链条上。4.5应急处置模块：首次演练暴露情景应变短板应急处置模块为本年度新增考核模块，满分5分。考核设置了三类应急情景：过敏性休克、院内突发心脏骤停、静脉输液反应。全院平均3.4分，合格率80.1%——在五个模块中合格率最低。应急情景平均得分率主要问题过敏性休克处理62%肾上腺素使用时机延迟；药物剂量错误突发心脏骤停抢救70%除颤仪准备超时；按压中断时间过长静脉输液反应处理78%停止输液不果断；报告流程混乱过敏性休克情景得分率最低。考官现场记录显示，多个考核小组未能在模拟患者出现喉头水肿表现后的1分钟内给予肾上腺素，部分人员对给药途径（肌肉注射）与剂量（0.3~0.5mg）记忆模糊。这一结果与基础理论模块中低年资医师用药失分情况相互印证。静脉输液反应处理中出现的"报告流程混乱"问题，与4.4节危急值报告流程执行不严格的观察结果一致，提示报告链条的不熟练并非个别现象，而是系统性的培训缺口。五、不同人群分类分析5.1按职称层级分析：中级职称人员是短板集中群体职称层级平均分合格率显著薄弱项高级职称80.297.5%急救技能操作规范性中级职称74.894.6%核心制度执行、新指南掌握初级职称77.198.3%临床经验类案例分析中级职称人员平均分最低且合格率最低，但这一结果与初级职称人员成绩（平均分77.1分）之间的差距需要具体解释，两组人员存在考核内容难度差异——初级职称的基础理论试卷难度系数为0.82，中级职称试卷难度系数为0.76（难度系数越低，题目越难），加权换算后中级职称实际表现比账面分数更不理想。中级职称人员处于"两头够不着"的尴尬位置：向上比，他们承担着科室业务骨干的角色，但知识更新速度赶不上高级职称人员——这部分人往往更早养成定期查阅指南的习惯；向下比，他们的应试准备时间远不如刚毕业不久的初级人员充裕，后者仍保持着在校学习的备考习惯。中级职称人员恰恰是临床一线执行核心制度的主力，制度执行模块的低得分更值得警惕。5.2按年龄结构分析年龄与考核成绩的关系呈倒U型曲线特征：35~44岁年龄段人员平均分最高（78.4分），为各年龄段峰值；25岁以下年龄组平均分最低（72.4分，以新入职护理人员为主），但该群体主要问题是临床经验不足，经过系统轮训后提升速度最快；而55岁以上人员平均分75.1分，总体处于中上水平，但其技能操作类得分优于理论类——这与临床直觉相符，高年资人员操作经验丰富，但纸面考试优势不再。这一结果提示培训资源配置应有所侧重：低年资人员的薄弱点在临床经验与制度场景化应用，高年资人员的薄弱点在新指南、新规范的学习更新，不宜统一安排同一内容的培训课程。5.3按科室维度分析需要重点关注的是以下三个科室：•急诊科：总平均分79.3分，排名全院第三，但在应急处置模块中肾上腺素用药时机得分率仅为45%，显著低于全院平均水平。急诊科作为过敏性休克最高发科室，该结果属于不容忽视的安全隐患。•ICU：基础理论和基本知识模块得分均名列前茅，但核心制度执行模块中交接班项目得分率仅55%，明显低于全院平均的68%。深究其原因，ICU患者病情重、交接信息量大，口头交接时容易遗漏细节，且科室长期处于满负荷运转状态，晨间交接时间被迫压缩。这不是态度问题，而是工作流程设计问题。•儿科：总平均分74.6分，排名靠后。薄弱环节集中在静脉穿刺技术（得分率仅72%）和用药剂量计算（失分率42%）。儿科患者静脉穿刺难度大、用药剂量需按体重精确计算，属于专科技术要求高的领域，该结果反映儿科专项技能培训资源投入不足。5.4补考情况分析缺考16人全部完成补考。补考结果：14人合格，2人不合格。不合格人员为1名护理人员（病假后未参加补考培训直接应考）和1名药学人员（因在外进修长期脱产，未参加集中培训）。按照考核制度规定，补考不合格人员次年考核前暂停独立值班资格，须完成指定轮训并通过考核后方可恢复。六、主要问题与原因分析6.1问题一：基础理论"会背不会用"，知识与应用之间存在断层本次考核中一个典型的表现是：单纯记忆型题目（如药理机制、解剖结构）得分率超过85%，而临床应用型题目（案例分析、治疗方案选择）得分率仅约70%。两个数据并列，说明知识记忆和临床转化是两套能力体系，三基培训不能只解决"记住"的问题，更要解决"用出来"的问题。调研发现，本院常规业务学习以指南解读和知识更新讲座为主，以典型病例为载体的讨论式学习占比不足20%，部分年轻医师甚至没有参加过科室组织的疑难病例讨论——学时结构上就天然偏向"输入"而非"转化"。6.2问题二：核心制度"知晓率"与"执行率"存在落差本文4.4节已述及，理论考试中交接班制度正确率90%以上，而现场执行合格率仅68%。总结落差原因，主要有三个方面：•其一，情境唤醒不足。考核与考试中，人员处于应激状态，容易回忆起制度条文；而日常忙乱的工作节奏中，制度规范缺乏提醒和触发机制。•其二，模仿偏差的传播。低年资人员在实际工作中参照的对象是科室高年资人员的日常行为，后者执行不严格时，低年资人员难以建立规范的行为模板。•其三，监督反馈弱。对科室日常制度执行情况缺乏常规性、嵌入式的督查，多数科室质控员对制度执行的检查频次不足每月1次，检查结果也缺乏追踪整改。6.3问题三：急救技能训练与实际场景脱节急救技能失分原因可归结为"训练频次不足"与"训练模式陈旧"两个方面。训练频次方面：按国家要求，全员心肺复苏培训每半年至少1次，但本院2026年仅组织1次全员CPR培训。科室层面虽有操练，但集中于急诊科和ICU等科室，非手术科室护理人员全年CPR实操训练平均不足2小时，远低于技能保持所需的练习量。训练模式方面：现有培训以"单项技能演示+练习"为主，缺乏综合性、多角色配合的情景演练。考核中暴露的"换人衔接超过10秒""角色交接混乱"等系统性缺陷，均属于综合演练缺失所致。6.4问题四：中级职称人员培训被相对忽视中级职称人员的培训资源处于"三不管"地带：新入职人员有规范化培训体系覆盖，高级职称人员有外出进修和学术会议的机会，而中级职称人员的继续教育主要依赖科室自行安排。实际上，中级职称人员是本院临床操作和制度执行的中坚力量，其带教责任、值班强度、高难度操作比例均为各层级之最，培训机会却最少。中级职称人员核心制度执行得分低的深层原因，可能恰恰是"用得多、训得少"——执行频次最高，但从未被系统评估和反馈过执行质量。6.5问题五：考核结果运用机制不健全上年度考核已明确将结果与绩效、评优挂钩，但实际执行中打了折扣。部分科室碍于情面，对考核不合格人员未严格执行绩效下调措施；个别科室对补考不合格人员仍安排了独立值班，未落实考核制度关于"补考不合格暂停独立值班"的规定。制度的约束力在人情面前被弱化，对全院人员的学习态度产生了负面示范效应。考核结果与岗位聘任、职称晋升的系统性关联机制尚未建立，考核对个人的长期约束不足。七、整改措施与建议7.1建立分层递进培训体系，精准弥补短板2027年度培训计划按人群分层设计，不再搞全院统一大课，具体安排如下：人群培训重点培训形式频次与时长责任部门低年资医师用药规范、急救技能、知情同意制度案例讨论+情景模拟每月2次，每次2小时医务部中级职称新指南解读、制度执行规范化、带教能力专题轮训+工作坊每季度3天集中轮训医务部、科教科高年资人员新理论、新方法、信息工具应用前沿讲座+网络课程每季度2次科教科护理人员急救技能、无菌操作、交接班规范实操工作坊+床旁带教每月1次，每次1.5小时护理部医技人员临床沟通、危急值报告流程情景演练+制度复盘每季度2次医务部优先通过院内师资开展上述培训；若部分专业领域院内师资不足，应当在2027年第一季度前聘请院外专家开展不少于2次专题授课；严禁以线上课程视频播放替代线下实操训练——线上课程无法解决本报告4.3节和4.5节暴露的实操类问题。每次培训须签到、考核，未达标者进入下一轮补训，补训仍不达标者暂停值班资格直至达标。7.2推行"基于案例的情景模拟考核"模式2027年起，基础理论模块中临床应用型题目的占比从40%提升至60%，并全面推行情景模拟考核：使用高仿真模拟人设定临床场景，考核人员必须完成从评估、决策、操作到沟通的完整闭环。重点建设过敏性休克、急性心肌梗死、急性脑卒中三个高发高危场景的标准化考核剧本，由考核专班统一制作用于各科室轮训。考核频率上：急救技能类项目从每年1次考核调整为每半年1次，核心制度执行评估从每年1次现场评估调整为每季度1次暗访式评估。应急演练每年至少组织2次全院级综合演练，各科室每季度组织1次科内演练。7.3制定交接班规范化流程并嵌入日常管理针对交接班执行合格率低的问题，2027年3月1日起在全院推行标准化交接班流程，具体流程为：1.交班方提前15分钟完成交接班记录书写，逐项填写患者诊断、病情变化、治疗调整、待办事项、风险提示五类信息，不得留白。2.接班方提前5分钟到岗，阅读交接班记录。3.危重患者交接必须在床旁进行，交班方口头汇报+接班方床旁查看，双方确认无误后在电子交接班系统双签名确认。4.科主任或护士长每周抽查交接班记录完整性不少于2次，抽查结果纳入科室质量管理月报。实施路径：2027年1月为培训宣教期，2月为试运行期（试运行期间不处罚、只反馈），3月起正式执行。质控科每月按20%比例对各科交接班记录进行抽查，对连续2个月执行合格率低于90%的科室发整改通知并纳入科主任年度考核。7.4强化急救技能训练体系重点解决心肺复苏和过敏性休克处置两个薄弱环节。心肺复苏方面：2027年起配置2台带实时反馈功能的CPR训练模拟人，训练时实时显示按压深度、频率、回弹数据，确保每次训练都有量化反馈。全员每半年完成1次CPR技能复训，补考不合格者每月加训1次直至达标。过敏性休克处置方面：编制本院《过敏性休克标准化处置流程卡》，卡片内容包括：识别要点（皮疹、气道水肿、血压下降）、即刻处理步骤（停药、呼叫、体位）、肾上腺素给药时机与剂量、补液方案，以及记录与报告要求。流程卡制成口袋卡和科室上墙版，做到人手一卡、每科室至少2张上墙。并纳入2027年第一季度全员培训必修内容——培训不设理论课，全部以情景演练形式进行，每人必须完成至少1次完整流程的操作演练。培训完成后的考核验收：随机抽取30%的人员进行盲测，要求从接触模拟患者到处方肾上腺素完成，全流程在3分钟内完成且剂量、途径正确，方判定为合格。7.5完善考核结果运用机制，强化约束效力2027年起执行以下刚性规定：•考核不合格人员，自成绩公布次月起绩效下调10%，为期3个月；补考合格后恢复。•补考仍不合格者，暂停独立值班资格，进入强制轮训，轮训期间绩效按80%发放；复考合格后恢复值班并补发轮训期间扣除绩效的50%。•考核成绩为优秀者，优先推荐外出进修学习，并在年度评优中加3分。•连续2年考核不合格者，年度考核定为基本合格，次年不得聘任高一级专业技术职务。上述规定由人事科统一执行，不受科室意见左右。医务部每季度末向院务会通报执行情况，杜绝上年度存在的"人情减免"问题。7.6优化对医技、药学人员的培训设计医技与药学人员基础理论成绩靠后，但这两类人员有其特殊性——他们的日常工作对基础生命支持和应急响应的依赖程度与临床人员不同。因此，对医技、药学人员的培训不照搬临床人员标准，而是聚焦其实际工作场景：医技人员重点强化对比剂过敏反应识别与应急处理、检查中患者突发意外的初步处置；药学人员重点强化用药交代、药物相互作用审查、抗菌药物处方审核。基础医学理论按"够用、实用"原则精简内容，用临床案例说明原理，避免大篇幅理论讲授。考核方面，医技、药学人员的试卷单独命题，临床案例比例适当降低，增加与本职工作相关的场景题。院感防控、消防应急等公共项目与临床人员同一标准考核。八、2027年度工作目标2027年三基三严考核的目标值设定如下：指标2026年实际值2027年目标值提升幅度全院平均分76.380.0分及以上+3.7分合格率97.65%99%以上+1.35个百分点优秀率3.09%5%以上+1.91个百分点心肺复苏单项得分率78%90%以上+12个百分点交接班执行合格率68%90%以上+22个百分点过敏性休克处置得分率62%85%以上+23个百分点中级职称合格率94.6%98%以上+3.4个百分点以上目标的设定逻辑：平均分与合格率的目标值参考本院近两年成绩增长态势和培训资源投入计划制定；交接班与急救类目标值定得较高，是因为这两个板块本年度暴露的问题属于系统性缺陷，整改措施的针对性明确，具备较大的提升空间。目标分解到各科室，2027年2月底前由各科室结合自身短板制定本科室三基培训计划，报医务部备案。九、附件附件一：2026年度三基三严考核成绩统计总表科室参考人数平均分合格率优秀人数备注心血管内科2879.5100%2呼吸内科2477.8100%1消化内科2176.295.2%01人不合格神经内科2678.196.2%11人不合格内分泌科1877.4100%0肾内科1576.9100%0普通外科3277.596.9%11人不合格骨科2575.896.0%01人不合格神经外科1876.6100%0泌尿外科1477.2100%0妇产科3076.896.7%11人不合格儿科2774.692.6%02人不合格急诊科3579.397.1%21人不合格重症医学科2280.1100%1麻醉手术科2677.3100%1门诊部2075.495.0%01人不合格医学影像科1973.894.7%01人不合格超声医学科1475.9100%0检验科2274.695.5%01人不合格病理科876.5100%0药学部3472.890.6%03人不合格（含补考1人）康复医学科1275.2100%0中医科1074.4100%0口腔科977.1100%0皮肤科776.3100%0感染管理科678.2100%0健康管理中心1674.993.8%01人不合格供应室1273.691.7%01人不合格行政职能科室0———不参加考核附件二：核心制度知晓率分项统计表制度名称知晓率较上年度变化主要失分题型首诊负责制95.1%+3.2个百分点多科疾病首诊归属判断三级查房制度93.4%+2.8个百分点查房频次标准会诊制度90.2%+1.5个百分点会诊时限要求分级护理制度94.8%+2.1个百分点各级护理适用情形值班与交接班制度91.5%+0.8个百分点交接班内容完整性疑难病例讨论制度87.3%+4.6个百分点讨论参加人员范围急危重患者抢救制度92.7%+2.4个百分点抢救记录时限要求术前讨论制度88.9%+1.9个百分点讨论记录要素死亡病例讨论制度86.4%+3.8个百分点讨论时限规定查对制度96.2%+1.1个百分点查对时机与内容手术安全核查制度93.6%+2.5个百分点核查时间节点危急值报告制度94.3%+5.2个百分点报告时限与登记要求抗菌药物分级管理制度78.5%+6.4个百分点特殊使用级药物审批流程医疗技术临床应用管理制度75.2%+8.1个百分点限制类技术备案要求患者知情同意制度82.1%+3.4个百分点知情同意例外情形附件三：2026年考核不合格人员补考情况明细表序号科室岗位类别不合格科目补考结果后续处理1消化内科临床医师基础理论合格正常执业2神经内科临床医师基本知识合格正常执业3普通外科临床医师基本技能合格正常执业4骨科临床医师应急处置合格正常执业5妇产科临床医师基础理论合格正常执业6儿科临床医师基础理论合格正常执业7儿科护理人员基本技能合格正常执业8急诊科护理人员应急处置合格正常执业9门诊部护理人员基本知识不合格暂停独立值班，进入2027年首轮强制轮训10医学影像科医技人员基础理论合格正常执业11检验科医技人员基本知识合格正常执业12药学部药学人员基础理论不合格暂停独立值班，进入2027年首轮强制轮训13药学部药学人员基础理论合格正常执业14药学部药学人员基本知识合格正常执业15健康管理中心护理人员基本技能合格正常执业16供应室护理人员基本知识合格正常执业附件四：2026年度三基三严考核实施方案摘要考核依据：《河北省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》中对"三基三严"培训考核的要求、本院《医务人员继续医学教育管理办法（2025年修订）》。组织架构：考核工作专班由分管副院长任组长，医务部主任、护理部主任任副组长，人事科、质控科负责人及各临床医技科室主任为成员。日常事务由医务部承担。考核纪律：参加考核人员须携带工作证入场，严禁替考、夹带资料、使用电子设备作弊。违反考核纪律者，当次考核