内科学基础（临床医学）模拟考试题（含参考答案）

内科学基础（临床医学）模拟考试题（含参考答案）

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1、类风湿性关节炎最常受累的关节是

A、麟关节

B、腕、踝、肘关节

C、脊柱小关节

D、肩关节

E、四肢小关节

正确答案：E

2、有关结核菌检查的不正确说法是：

A、痰菌转阴为判断肺结核疗效的最主要指标

B、痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据

C、痰中未找到结核菌可以排除肺结核病变

D、痰中找到结核菌是说明病灶存在开放性排菌

E.痰中找到结核菌有传染性

正确答案：C

3、男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛刀割样疼痛，拒按。

查体：腹壁呈板状僵硬，可能为

A、溃疡穿孔

B、急性胃炎

C、胆囊炎

D、阑尾炎

E、胰腺炎

正确答案：A

4、我国高血压病最常见的并发症是

A、高血压性心脏病

B、妊娠高血压

C、夹层动脉瘤

D、高血压性肾动脉硬化

E、高血压脑病，脑卒中

正确答案：E

5、狼疮性肾炎最终可致

A、尿路感染

B、慢性肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾衰

E、肾盂肾炎

正确答案：D

6、患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患

者烦躁不安，血压80/60mmIIg,脉搏120次/分，尿量20ml/h,此时

患者的情况属于

A、心力衰竭

B、肾衰竭

C、心律失常

I）、心源性休克

E、病情好转

正确答案：D

7、治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

A、红霉素

B、头抱理咻

C、克林霉素

D、磺胺类药物

E、青霉素

正确答案：E

8、肺心病时最常见的心脏改变是

A、左心房肥大

B、右心室肥大

C、右心房肥大

D、左心室肥大

E、左心房+左心室肥大

正确答案：B

9、甲亢代谢率增高症群不包括：

A、体重增加

B、低热

C、食欲亢进

D、多汗

E、腹泻

正确答案：A

10、下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核

A、结核性胸膜炎

B、浸润型肺结核

C、慢性纤维空洞型肺结核

D、血行播散型肺结核

E、原发型肺结核

正确答案：B

11、诊断肺结核最可靠的依据是：

A、血沉明显增快

B、结核菌素试验阳性

C、痰中找到结核菌

I）、X线呈双上肺浸润性改变

E、结核的临床中毒症状

正确答案：C

12、下列哪项不是甲亢与糖尿病共同的临床表现：

A、体重减轻

B、多饮多尿

C、食欲亢进

D、疲乏无力

E、心脏病变

正确答案：B

13、胃溃疡节律性疼痛的特点是

A、餐后0.5〜1小时出现疼痛

B、餐时痛

C、空腹痛

D、餐后3〜4小时疼痛

E、夜间痛

正确答案：A

14、急性肺水肿的治疗，首选的方案

A、地高辛口服

B、西地兰或毒毛旋花子苗K静脉注射

C、硝普钠

D、根据不同的原发病选择强心、利尿、扩血管

E、利尿

D、水肿

E、食欲降低

正确答案：B

20、患者，女，15岁，头晕、乏力1个月，血红蛋白72g/L,白细胞、

血小板正常，铁蛋白4ug/L,诊断为缺铁性贫血。下列哪项不是缺铁性贫

血的常见病因：

A、胃肠道吸收功能障碍

B、偶有鼻出血

C、月经过多

D、消化道慢性失血

E、长期偏食

正确答案：B

21、肝肾综合症的实质是：

A、血容量不足导致的肾前性肾功能不全

B、高胆红素对肾的毒性损害

C、肾小管坏死

D、肾小球坏死

E、肾间质炎性病变

正确答案：A

22、有助于胃肠道吸收铁剂的维生素是：

A、维生素B6

B、维生素B1

C、维生素C

D、维生素B12

E、维生素B2

正确答案：C

23、男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃,

端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6X109/L,中性粒细胞0.76,最

可能的诊断是

A、急性左心衰竭

B、急性支气管炎

C、支气管哮喘

D、喘息型慢性支气管炎

E、过敏性肺炎

正确答案：C

24、癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是

A、从速控制发作

B、纠正酸碱平衡

C、对症治疗

D、预防感染

E、有效支持

正确答案：A

25、原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是

A、交感神经兴奋性过高

B、肾素分泌过多

C、周围血管阻力增加

D、心钠素分泌过多

E、心排血量增高

正确答案：C

26、男性,65岁，高血压多年，血压达170/100mmHg,服药可降至正常，二个

月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含梢酸甘油5分钟内可缓

解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可

能诊断为

A、高血压病3级

B、高血压性心脏病伴冠心病

C、冠心病伴高血压病2级

D、高血压病1级

E、肥厚型梗阻性心肌病

正确答案：C

27、我国肝硬化最常见的病因是

A、病毒性肝炎

B、酒精性肝炎

C、中毒性肝炎

D、营养不良性肝炎

E、血吸虫病性肝炎

正确答案：A

28、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B、纠正酸中毒，补充体液和电解质

C、补充体液和电解质，应用胰岛素

D、应用中枢兴奋剂及胰岛素

E、纠正酸中毒，应用胰岛素

正确答案：C

29、女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时,

嘱其饭后服用的目的是

A、降低药物的毒性

B、提高药物的疗效

C、避免尿少时析出结晶

D、减少对消化道的刺激

E、减少对肾脏的损害

正确答案：D

30、肝硬化代偿期的临床表现不包括

A、脾脏轻度肿大

B、乏力

C、食欲减退

D、肝脏轻度肿大

E、鼻粘膜出血

正确答案：E

31、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据

A、血清单胺氧化酶活性增高

B、腹壁有水母头状静脉怒张

C、血浆白蛋白/球蛋白比例倒置

D、肝穿刺活枪示假小叶形成

E、食管银餐检查发现静脉曲张

正确答案：D

32、脑血栓形成的最常见病因是

A、红细胞增多症

B、血压偏低

C、脑动脉粥样硬化

D、各种脑动脉炎

E、高血压

正确答案：C

33、体内缺铁时的最早表现是：

A、血清铁蛋白降低

B、血清总铁结合力增高

C、贮存铁减少

D、平均红细胞体积减小

E、平均红细胞血红蛋含量降低

正确答案：A

34、洋地黄中毒时应选用

A、利尿

B、补钠

C、胺碘酮

D、维拉帕米

E、苯妥因钠

正确答案：E

35、系统性红斑狼疮病人出现肝大、黄疸应考虑损害了

A、消化系统

B、泌尿系统

C、神经系统

D、造血系统

E、循环系统

正确答案：A

36、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

A、突然出现呼吸困难；

B、喘息

C、心悸

D、逐渐加重的呼吸困难

E、发纽

正确答案：D

37、最能提示壁层腹膜有炎症的体征是：

A、移动性浊音

B、腹部压痛

C、腹肌紧张

D、腹部反跳痛

E、肠鸣音亢进

正确答案：D

38、慢性胃炎的确诊主要依赖于：

A、病史和体征

B、钢餐检查

C、B超检查

D、胃镜检查和胃粘膜活检

E、血清胃泌素检测

正确答案：D

39、胃溃疡最常发生的部位

A、胃大弯

B、胃小弯

C、幽门前壁

D、贲门旁

E、胃后壁

正确答案：B

40、高血压防治中健康教育的对象是

A、高血压病人

B、学龄期儿童

C、高血压病高危人群

D、全人群

E、中老年人群

正确答案：D

41、II型糖尿病最重要的诱因为

A、食糖过多

B、运动量减少

C、吸烟

D、肥胖

E、感染和应激

正确答案：D

42、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗

A^发病6小时以内

B、CT证实无出血灶

C、病人无出血素质

D、出凝血时间正常

E、头部CT出现低密度灶

正确答案：E

43、下列不是糖尿病的治疗原则

A、早期治疗

B、病因治疗

C、治疗措施个体化

D、长期治疗

E、“五架马车”

正确答案：B

44、患者，男性，40岁，门诊就医，二月来干咳，胸闷憋气，心悸，呼

吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病

史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分，治疗的方法是：

A、1%。肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

B、给予心得安及慢心律，改善心悸

C、吸色甘酸钠气雾剂

D、给予安定，使病人得到休息

E、给予氨茶碱、舒喘灵，解痉平喘

正确答案：E

45、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，

查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意

A、坚持进行关节功能锻炼

B、进食高热量、高蛋白饮食

C、小夹板固定

I)、长期服抗生素防感染

E、长期卧床休息

正确答案：A

46、诊断高血压依据的血压值的测量方法是

A、未用降压药的情况下，3次或3次以上非同日血压值的均值

B、未用降压药的情况下，2次或2欢以上同日血压值的均值

C、用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值

D、用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值

E、休息5分钟后测定的血压值

正确答案：A

47、女，48岁，乏力、纳差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。体检:

肝掌和蜘蛛痣，腹壁静脉充盈，肝脾未触及，移动性浊音阴性。血清白

蛋白30g/L,凝血酶原时间比正常对照延长6秒。B超：肝包膜欠光滑、

门静脉直径15mm,少量腹水。诊断是:

A、慢性乙型肝炎,轻度

B、慢性乙型肝炎,中度

C、慢性肝纤维化

D、肝炎后肝硬化,代偿期

E、肝炎后肝硬化,失代偿期

正确答案：E

48、男，78岁，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为

急性左心衰。查心肌酶升高，其原因最可能的是

A、急性心包炎

B、心肌炎

C、心肌病

D、冠心病，急性心肌梗塞

E、高血压病

正确答案：D

49、消化性溃疡最常见的并发症是

A、癌变

B、幽门梗阻

C、穿孔

D、出血

E、反流性食管炎

正确答案：D

50、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比

为84%,为V1/FVC为54%。最可能的诊断是

A、弥散功能障碍

B、限制性通气功能障碍

C、阻塞性通气功能障碍

D、混合性通气功能障碍

E、正常

正确答案：C

51、支气管哮喘发作禁用

A、吗啡

B、舒喘灵

C、肾上腺素

D、麻黄素

E、氨茶碱

正确答案：A

52、高血压病应该

A、不与高血压病人接触

B、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡

C、多食补品

D、顺其自然，任由血压发展

E、吃降压药降血压，其他的想怎么样就怎么样

正确答案：B

53、阻塞性肺气肿的治疗目的是

A、使桶状胸消失

B、防止发生肺心病

C、止咳平喘

D、控制感染

E、改善呼吸功能

正确答案：E

54、下列关于糖尿病的描述哪项是正确的

A、尿糖阳性即可诊断糖尿病

B、目前.1型糖尿病不易发生低血糖反应

C、血糖正常即可排除糖尿病

I）、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状

E、尿糖阴性不能排除糖尿病

正确答案：E

55、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于：

A、淋巴瘤

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、类白血病反应

正确答案：E

56、诱发甲亢危象的最常见原因是

A、精神创伤

B、感染

C、中断治疗

D、外科手术

E、妊娠

正确答案：B

57、支气管哮喘的临床特征主要是

A、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音

B、夜间阵发性呼吸困难

C、反复发作，混合性呼吸困难

I）、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难

E、吸气性呼吸困难

正确答案：D

58、女，24岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身

关节酸痛，并伴有低热，疑sLE活动。病人治疗后病情控制可出院回家,

对病人作如下指导，正确的是

A、不生育者可口服雌性避孕药避孕

B、自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药

C、长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药

D、一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代

E、怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30niin以上

正确答案：C

59、易感者测定HIV抗体的正确方法与时间

A、宜过HIV感染的“窗口期”检测为好

B、一次检测阴性，可排除受感染

C、性乱后一周内测定

D、使用未经检测的血制品后，宜尽快测定

E、感染HIV母亲所生婴儿，必随访检测6个月

正确答案：A

60、关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：

A、病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛

B、临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰

C、患者多有急性起病史

D、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰

E、严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等

正确答案：B

61、腹部检查下列那项错误：

A、振水音见于幽门梗阻

B、肠鸣音消失可见于急性腹膜炎

C、肋下扪及肝脏提示肝肿大

D、正常人可触到腹主动脉搏动

E、正常人不能扪及脾脏

正确答案：C

62、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育体征，是由于

A、门脉高压

B、肾上腺皮质功能减退

C、垂体性腺功能紊乱

D、肝功能不全

E、低蛋白血症

正确答案：D

63、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A、一侧动眼神经麻痹

B、脑膜刺激征

C、腰穿时发现血性脑脊液

D、偏瘫

E、头痛、呕吐

正确答案：C

64、男，14岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干

咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110

次/分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确？

A、支气管哮喘

B、病毒性心肌炎

C、上感

D、慢性支气管炎喘息型

E、急性支气管炎

正确答案：A

65、下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病：

A、急性单核细胞性白血病

B、急性粒细胞性白血病

C、红白血病

D、急性淋巴细胞性白血病

E、急性粒单核细胞性白血病

正确答案：D

66、肺炎最常见的病因是：

A、病毒性

B、支原体

C、真菌性

D、细菌性

E、其他病原体

正确答案：D

67、患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩,

手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“0”300U,血沉

380mm/h.此患者最可能的诊断是

A、类风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、风湿性关节炎

D、先天性关节畸形

E、退行性骨关节病

正确答案：A

68、急性心肌梗塞最早最突出的症状是：

A、急性左心衰

B、胸痛

C、心源性休克

D、胃、肠道症状

E、室性心律失常

正确答案：B

69、心绞痛发作的典型部位是

A、胸骨下段后

B、胸骨上、中段后

C、心尖区

D、剑突下

E、心前区向左上臂放散

正确答案：B

70、女，20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；今日上午开始

出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发纣，胸廓呈桶状，双肺哮

鸣音。血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大？

A、大叶性肺炎

B、流行性感冒

C、支气管哮喘

D、慢性喘息型支气管炎

E、心源性哮喘

正确答案：C

71、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障

碍。下列哪项是错误的

A、肺活量减低

B、最大呼气中期流速减低

C、残气量增加

D、第一秒用力呼气量减低

E、残气容积占肺总量的百分比降低

正确答案：E

72、SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发

A、股骨头无菌性坏死

B、体位性低血压

C、关节畸形、关节固定于屈位

D、面部表情丧失呈假面具样

E、雷诺氏现象

正确答案：A

73、下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外：

A、HBV-DNA

B、HBeAg

C、HB