2026年康复按摩师职业资格押题试卷

2026年康复按摩师职业资格押题试卷第一部分：单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项不属于中医学的基本特点？A.整体观念B.辨证论治C.治病求本D.微观分析2.脊柱生理弯曲中，凸向后方的是？A.颈曲B.胸曲C.腰曲D.骶曲3.按摩手法中，“揉法”的操作要求主要是？A.紧推慢移B.吸定不移C.压力轻柔D.快速摩擦4.足三里穴位于外膝眼下几寸？A.2寸B.3寸C.4寸D.5寸5.下列哪组经脉未循行至头部？A.手太阳小肠经B.足厥阴肝经C.足阳明胃经D.手少阳三焦经6.肱骨外上髁炎最典型的压痛点位于？A.肱骨内上髁B.肱骨外上髁C.鹰嘴突D.桡骨茎突7.腰椎间盘突出症最常见的部位是？A.L1-L2B.L2-L3C.L4-L5D.L5-S18.下列关于按摩介质的使用，描述错误的是？A.冬天可选用葱姜水以祛风散寒B.夏天可选用薄荷水以清热解暑C.皮肤干燥者可选用凡士林D.所有介质均可用于急性损伤早期9.推拿治疗中，属于“补法”的操作手法是？A.顺经推拿B.逆经推拿C.重刺激手法D.快频率手法10.在生物力学中，当人体前倾弯腰提重物时，腰椎间盘所受的压力主要与下列哪个因素关系最密切？设重力为G，力臂为L，则力矩M可表示为？A.MB.MC.MD.M11.下列哪项不是肩周炎的临床表现？A.肩部疼痛B.活动受限C.肌肉萎缩D.关节红肿热痛12.按摩时，患者体位选择不当最容易导致？A.治疗效果降低B.患者晕厥C.医师疲劳D.软组织损伤13.手阳明大肠经的原穴是？A.合谷B.曲池C.阳溪D.偏历14.踝关节扭伤急性期（24-48小时内）的处理原则是？A.热敷、按摩B.冷敷、制动C.强力推拿牵引D.药酒重擦15.下列哪项属于小儿推拿的特定穴？A.足三里B.三关C.合谷D.肾俞16.滚法操作时，着力部位主要是？A.指罗纹面B.掌根C.小鱼际及手背尺侧D.大鱼际17.按摩对心血管系统的影响，下列哪项是正确的？A.使心率减慢B.使外周阻力增加C.改善微循环D.降低血压（对所有人均如此）18.治疗小儿疳积，首选的推拿穴位是？A.涌泉B.中脘C.四缝D.百会19.下列穴位中，具有急救作用的是？A.关元B.气海C.人中D.足三里20.颈椎病中，哪种类型最易导致眩晕？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型21.摩擦类手法的主要作用是？A.深层解痉B.调整关节C.产热、促进血液循环D.强壮肌肉22.患者男性，45岁，晨起突发颈部僵硬，活动受限，头向一侧歪斜，诊断为“落枕”。首选按摩手法是？A.重按拿法B.摇法配合扳法C.轻柔的揉法、一指禅推法D.弹拨法23.下列哪项不是推拿的禁忌症？A.严重的骨折、关节脱位B.急性传染病C.慢性腰肌劳损D.皮肤破损、溃疡24.中医认为“痛则不通”，推拿镇痛的主要机理是？A.麻醉神经B.疏通经络、理筋整复C.杀灭细菌D.切断痛觉传导通路25.治疗失眠的推拿穴位中，具有安神定志作用的是？A.太冲B.内关C.神门D.三阴交26.下列关于“弹拨法”的描述，正确的是？A.频率要快，力量要轻B.如弹琴弦，垂直于肌纤维方向拨动C.作用于皮肤表面D.仅适用于头部27.膝关节骨性关节炎的主要病理改变是？A.滑膜增生B.关节软骨退变、骨质增生C.半月板撕裂D.交叉韧带断裂28.推拿手法中，抖法的频率一般为每分钟多少次？A.50次以下B.100次左右C.200次以上D.300次以上29.下列属于“远部取穴”原则的是？A.头痛取头维B.胃痛取中脘C.腰痛取委中D.膝痛取膝眼30.在中医五轮学说中，白睛属肺，称为？A.气轮B.风轮C.水轮D.血轮第二部分：多项选择题（共20题，每题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）1.推拿的基本治疗作用包括？A.疏通经络，行气活血B.理筋整复，滑利关节C.调整脏腑功能，增强抗病能力D.直接切除病灶2.下列哪些病症属于推拿的适应症？A.肩周炎B.脑血管意外后遗症（稳定期）C.胃十二指肠溃疡（出血期）D.小儿肌性斜颈3.按摩时的体位选择，正确的有？A.颈面部按摩可采用坐位B.腹部按摩多采用仰卧位C.腰背部按摩可采用俯卧位D.四部按摩可根据情况采用坐位或卧位4.下列关于“一指禅推法”的操作要求，正确的有？A.沉肩，垂肘，悬腕B.指端着力C.紧推慢移D.力量深入，直达骨膜5.中医推拿诊断中，常用的“八纲辨证”是指？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实6.腰椎间盘突出症的直腿抬高试验阳性表现为？A.下肢抬高小于60度即出现放射痛B.加强试验阳性C.下肢抬高超过70度无疼痛D.健侧抬高引发患侧疼痛（交叉阳性）7.下列哪些是小儿推拿的特点？A.穴位不仅包括十四经穴，还有特定穴B.手法要求轻快柔和，平稳着实C.常用介质如滑石粉、葱姜水等D.治疗时强调补泻8.下列属于“拿法”应用范畴的有？A.颈项部B.肩部C.四肢部D.胸肋部9.面神经炎（面瘫）的推拿治疗要点包括？A.早期轻柔手法B.重点在患侧面部C.配合远端穴位如合谷、太冲D.强力牵拉面部肌肉以防萎缩10.下列关于按摩注意事项，正确的有？A.按摩师需修剪指甲，不佩戴饰物B.保持双手温暖C.根据患者体质调整手法力度D.饭后立即进行腹部按摩以助消化11.踝关节扭伤后期（恢复期）的推拿治疗可使用？A.按揉法B.摇法C.拔伸法D.重按痛点（痛甚者）12.下列穴位中，位于腕横纹上的有？A.太渊B.大陵C.神门D.列缺13.治疗原发性痛经的推拿处方中，常选取的经脉有？A.任脉B.足太阴脾经C.足少阴肾经D.足太阳膀胱经14.关于“击法”的分类，包括？A.拳击法B.掌击法C.指击法D.棒击法15.肩周炎分期及各期特点正确的是？A.冻结期：疼痛剧烈，活动受限较轻B.冻结期：疼痛减轻，但粘连严重，活动受限明显C.恢复期：疼痛基本消失，功能逐渐恢复D.萌芽期：无明显症状16.下列属于推拿异常情况的有？A.晕推B.软组织损伤C.骨折D.疲乏感（适度治疗后）17.中医认为“肝主筋”，下列哪些病症与肝血不足有关？A.肢体麻木B.爪甲不荣C.关节屈伸不利D.肌肉萎缩18.下列关于“拔伸法”的描述，正确的有？A.需要固定肢体近端B.沿纵轴方向牵拉C.力量由轻到重，逐渐加力D.不可突然暴力19.高血压患者进行推拿按摩时，应注意？A.手法宜轻柔B.禁忌重按头部C.重点按摩涌泉、太冲等穴引火归元D.可用重手法拍打背部20.下列属于“按法”操作要领的有？A.掌指或肘部着力B.逐渐用力，深透持久C.按而留之，不宜突然松手D.配合呼吸，呼气时按下第三部分：判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.推拿疗法仅能治疗慢性软组织损伤，不能治疗内脏疾病。()2.“得气”是指在针刺时出现的酸、麻、胀、重等感觉，推拿时不需要这种感觉。()3.小儿推拿中，推三关穴是从腕推向肘，具有温阳散寒、发汗解表的作用。()4.对于急性腰扭伤，推拿治疗应立即采用重手法弹拨腰部肌肉以止痛。()5.人体脊柱共有四个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。()6.按摩时使用介质的主要目的是为了减少手法对皮肤的摩擦力，保护皮肤。()7.拿法操作时，拇指与其余四指应对称用力，进行有节律的提拿揉捏。()8.凡是骨关节疾患，都禁止进行推拿按摩治疗。()9.“以痛为俞”是指在疼痛的局部选取穴位进行治疗，是阿是穴的应用。()10.搓法操作时，要求双手夹住肢体，相对用力，进行快速的搓揉，同时上下移动。()11.神经根型颈椎病的典型症状是颈背疼痛，伴有上肢放射痛及麻木感。()12.推拿对消化系统的作用主要是通过神经反射途径实现的，与机械作用无关。()13.孕妇的腹部、腰骶部以及某些感应性强的穴位（如合谷、三阴交）应禁止推拿。()14.按摩治疗时间越长，治疗效果越好。()15.捏脊疗法通常用于治疗小儿疳积、积食等症，也常用于成人保健。()16.推拿时，患者处于过度饥饿或饱食状态均不适宜。()17.肩关节周围炎虽然被称为“五十肩”，但青少年也可能发生。()18.推拿手法中的“擦法”操作时，要求往返移动，产生热量，但不带动深层肌肉。()19.膝关节半月板损伤早期，肿胀明显，推拿应以活血化瘀、消肿止痛为主，不宜过度活动关节。()20.中医诊断中的“闻诊”仅指听声音，不包括嗅气味。()第四部分：填空题（共20空，每空1分，共20分）1.推拿学的基本治法包括：温、通、补、泻、汗、和、散、清八法，其中“____”法具有调和气血、平衡阴阳的作用。2.手法的持久、有力、均匀、____，这四项是衡量推拿手法质量的主要标准，也是达到“深透”的关键。3.足太阳膀胱经在腰背部的第一侧线上的俞穴，如肺俞、心俞、肝俞等，统称为____。4.小儿推拿手法中，推脾经能健脾益气，补脾经时通常是向____推（填方向）。5.肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，是人体活动范围____的关节。6.腰椎间盘突出症压迫坐骨神经时，可在臀部____穴附近找到明显压痛点。7.推拿治疗中，根据经络的循行分布，头面部疾病主要选取____经穴位。8.用于治疗晕厥的急救穴是____和十宣。9.摩擦类手法包括摩法、擦法、推法、搓法、____法等。10.在生物力学中，应力是指单位面积上的内力，公式表示为σ=，其中F代表力，A11.颈椎病除颈部症状外，若伴有眩晕、猝倒，多为____型颈椎病。12.按摩治疗痛经时，在月经前期宜____（填“通”或“补”），以调经止痛；月经期宜和气血。13.腕部腱鞘炎常发生在桡骨茎突部，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，其阳性体征是____试验阳性。14.人体肌肉收缩形式主要包括等长收缩和____收缩。15.中医认为“腰为肾之府”，推拿治疗慢性腰痛时，常重点按摩____俞、命门等穴位以补肾壮腰。16.拔伸法属于____类手法，常用于关节错位、筋腱粘连的整复。17.面瘫急性期（起病1-2周内），推拿手法宜轻，以改善局部血液循环为主，禁止使用____手法。18.小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉，分为风、气、命三关，纹达指尖示____。19.胃脘痛患者，若为虚寒证，推拿时可加用____法于中脘、气海穴，以温中散寒。20.所谓“冈上肌肌腱炎”，当肩关节外展至____度时，因肩峰与肱骨大结节间隙变小，肌腱受压而产生疼痛，即“疼痛弧”。第五部分：简答题（共6题，每题5分，共30分）1.简述推拿手法中“滚法”的操作要领及临床应用。2.请列举出五种以上推拿的禁忌症。3.简述腰椎间盘突出症的主要临床表现及推拿治疗原则。4.试述小儿推拿手法与成人推拿手法的主要区别。5.简述“得气”在推拿治疗中的意义及其表现。6.解释“以痛为输”取穴原则的含义，并举例说明其在软组织损伤中的应用。第六部分：案例分析题（共4题，每题10分，共40分）1.案例：患者，男，50岁，司机。长期久坐，近3个月反复出现腰痛，并向右下肢后侧放射至小腿外侧。咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。查体：脊柱侧弯，腰4-5棘突旁右侧压痛（+），叩击痛（+），并向右下肢放射，右直腿抬高试验40°（+），加强试验（+），右足拇趾背伸肌力减弱。(1)请给出最可能的诊断。(2)根据诊断，请列出相应的推拿治疗方案（包括治法、取穴、主要手法）。(3)在推拿治疗过程中应注意哪些事项？2.案例：患儿，女，2岁。腹泻2天，大便稀薄如水样，色淡黄，气味臭秽，每日5-6次，伴有腹胀、肠鸣，恶心未吐，食欲不振，体温正常。查体：精神尚可，腹软，无压痛，舌苔厚腻。(1)请给出中医诊断及证型。(2)写出小儿推拿的治疗原则。(3)请列出具体的推拿处方（穴位、操作方向、次数）。3.案例：患者，女，48岁，会计。右侧肩部疼痛1个月，疼痛呈钝痛，夜间加重，影响睡眠。近期自觉右肩活动受限，梳头、穿衣困难。查体：右肩前外侧及冈上肌附着点压痛明显，肩关节各方向活动均受限，以外展、外旋、后伸最为明显。三角肌有轻度萎缩。(1)该患者最可能患的是什么病？处于哪一期？(2)请描述该期推拿治疗的分期特点及重点。(3)设计一套针对该患者的肩部功能锻炼方法。4.案例：患者，男，25岁，篮球运动员。在比赛中跳起落地时，左足踩在他人脚上，导致左踝内翻扭伤。伤后左踝外侧疼痛、肿胀，皮下瘀斑，行走困难。查体：左外踝前下方肿胀明显，距腓前韧带处压痛剧烈，左踝被动内翻时疼痛加重。(1)请根据损伤时间，简述急性期（24小时内）的推拿处理原则及具体操作。(2)若该患者转为陈旧性踝关节扭伤（2个月后），仍感酸痛、无力，推拿治疗应如何调整？(3)结合生物力学原理，分析为何踝关节内翻扭伤最为多见？2026年康复按摩师职业资格押题试卷答案与详细解析第一部分：单项选择题答案及解析1.D解析：中医学的基本特点主要是整体观念和辨证论治。治病求本是治疗原则，微观分析是现代医学的特点。2.B解析：脊柱的四个生理弯曲中，颈曲、腰曲凸向前方；胸曲、骶曲凸向后方。3.B解析：揉法要求吸定于部位，带动皮下组织，不移开接触面。紧推慢移是一指禅推法的要求。4.B解析：足三里位于犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。5.B解析：足厥阴肝经连目系，上出额，与督脉会于巅顶，虽然也至头顶，但选项中其他经脉均广泛分布于头面部。但严格循行上，足厥阴肝经不上头面部前侧，只在头顶交汇。相比之下，手太阳、手足阳明、手少阳均明确循行过头面部侧面或前面。本题考点在于肝经循行特点，肝经上巅顶，但选项B常被作为干扰项。实际上，手少阴心经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经（除巅顶外）不直接分布于头面。此题最佳答案选B，因足厥阴肝经主要循行在阴部、胁肋，只有末端上头。6.B解析：肱骨外上髁炎（网球肘）的压痛点位于肱骨外上髁处。7.C解析：腰椎间盘突出症以L4-L5、L5-S1最为常见，其中L4-L5发病率最高。8.D解析：急性损伤早期（24-48小时内）通常禁用热敷及活血化瘀力强的介质按摩，以免加重肿胀出血。应使用冷敷或具有消炎镇痛作用的介质，或者不使用介质仅轻抚。9.A解析：顺经推拿为补，逆经推拿为泻；轻刺激、缓频率为补，重刺激、快频率为泻。10.C解析：力矩=力×力臂(M=F×11.D解析：关节红肿热痛是化脓性关节炎或急性痛风性关节炎的表现，不是肩周炎的典型症状。肩周炎主要为疼痛和功能障碍，无红肿。12.B解析：体位不当（如压迫腹部、颈部过屈等）容易导致患者呼吸受阻或迷走神经兴奋，引起晕厥。13.A解析：合谷是手阳明大肠经的原穴。14.B解析：踝关节扭伤早期应冷敷、制动（RICE原则），热敷和强力按摩应在后期恢复期进行。15.B解析：三关是小儿推拿特有的特定穴，位于前臂桡侧。足三里、合谷虽也是小儿常用穴，但属于经穴。16.C解析：滚法是以小鱼际及手背尺侧为着力面，在体表进行连续滚动的手法。17.C解析：按摩可加速血液回流，扩张毛细血管，改善微循环。对心率、血压的影响因人而异，不是单向降低。18.C解析：四缝穴是治疗小儿疳积的经验效穴，位于手指。19.C解析：人中穴（水沟穴）是急救要穴，用于醒神开窍。20.C解析：椎动脉型颈椎病因椎动脉受压导致脑供血不足，最易引起眩晕。21.C解析：摩擦类手法（如摩、擦）产热高，主要作用是温经通络、促进血液循环。22.C解析：落枕急性期肌肉痉挛，不宜重用扳法，应先以轻柔的揉法、一指禅推法缓解痉挛，待放松后再考虑用摇法或扳法。23.C解析：慢性腰肌劳损是推拿的绝对适应症。24.B解析：中医认为推拿通过疏通经络、理筋整复，达到“通则不痛”的目的。25.C解析：神门穴是心经原穴，具有安神定志作用，常用于失眠。26.B解析：弹拨法要求如弹琴弦，垂直于肌纤维方向进行拨动，用于解痉止痛。27.B解析：膝关节骨性关节炎的核心病理是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。28.C解析：抖法要求频率快，每分钟200次以上，属于高频微动手法。29.C解析：“腰背委中求”，腰痛取委中属于远部取穴（下病上治或具体经络循行远取）。A、B、D均为局部或近部取穴。30.A解析：五轮学说中：肉轮（脾/胞睑）、血轮（心/两眦）、气轮（肺/白睛）、风轮（肝/黑睛）、水轮（肾/瞳孔）。第二部分：多项选择题答案及解析1.ABC解析：推拿不能直接切除病灶，D选项错误。2.ABD解析：胃十二指肠溃疡出血期属于急腹症或严重内科病，禁止推拿，以免加重出血。3.ABCD解析：根据治疗部位和方便操作的原则，上述体位选择均是正确的。4.ABC解析：一指禅推法要求深透，但“直达骨膜”说法过于绝对且不仅限于此，其主要作用于肌肉、经络层面，不过C选项“紧推慢移”是核心要领。A、B、C均为正确操作要求。D选项描述虽指深透，但表述略显生硬，通常选ABC。5.ABCD解析：八纲辨证即阴阳、表里、寒热、虚实。6.ABD解析：直腿抬高试验阳性是指小于60-70度出现疼痛。C选项（70度无疼痛）为阴性。7.ABCD解析：四项均正确概括了小儿推拿的特点。8.ABC解析：拿法适用于颈项、肩部和四肢，胸肋部因肋骨间隙小且心肺所在，不宜用重拿法，故D不选。9.ABC解析：面瘫早期不宜强力牵拉，以免加重神经水肿，D错误。10.ABC解析：饭后立即进行腹部按摩会影响消化，甚至引起恶心呕吐，一般建议饭后30分钟以上。11.ABC解析：恢复期肿胀消退，可以使用按揉、摇、拔伸等手法松解粘连。D项重按痛点若在恢复期且无明显痛点则不适用，若有粘连痛点可适当弹拨，但一般痛甚者忌重按。故ABC最合适。12.ABC解析：太渊（肺经）、大陵（心包经）、神门（心经）均位于腕横纹上。列缺在腕横纹上1.5寸。13.ABC解析：痛经主要与肝、脾、肾及任、督二脉关系密切。膀胱经主要用于背俞穴调节脏腑，虽可取用（如肝俞、脾俞），但主要经脉选ABC更贴切。如果多选题全选也可，但通常首选任脉、脾经、肾经。14.ABCD解析：拳、掌、指、棒击法均属击法范畴。15.BC解析：A选项描述错误，冻结期（粘连期）疼痛减轻，活动受限。B正确。C正确。D选项“萌芽期”非标准分期，通常分为疼痛期、冻结期、恢复期。16.ABC解析：晕推、软组织损伤、骨折属于推拿异常情况（事故）。D选项适度的疲劳是正常治疗反应，不属于异常。17.ABC解析：肝主筋，肝血不足不能濡养筋脉，导致麻木、爪甲不荣、屈伸不利。肌肉萎缩主要关联脾（主肌肉）。18.ABCD解析：四项均为拔伸法的正确操作要领。19.ABC解析：高血压患者手法宜轻，禁重按头部，宜用引火归元法（涌泉、太冲）。重手法拍打可能兴奋交感神经，不利于降压。20.ABCD解析：按法要求掌指或肘部着力，逐渐用力，按而留之，配合呼吸操作。第三部分：判断题答案及解析1.×解析：推拿不仅能治软组织损伤，还能通过调节脏腑功能治疗内、妇、儿科疾病。2.×解析：推拿同样追求“得气”，即患者出现酸、麻、胀、重、热等感觉，这是疗效的体现。3.√解析：推三关（向心推）为温阳补气之法。4.×解析：急性腰扭伤早期（24-48小时内）炎症水肿重，重手法弹拨会加重损伤，应以休息、轻柔安抚或冷敷为主。5.√解析：符合人体解剖学事实。6.√解析：介质润滑皮肤，防止擦伤，同时可辅助药效。7.√解析：拿法的操作定义。8.×解析：并非所有骨关节病都禁忌，如骨关节炎早期、关节功能受限等可通过推拿缓解症状，但急性炎症、结核、肿瘤等禁忌。9.√解析：阿是穴即是以痛为输。10.√解析：搓法要求双手夹持，相对用力，快速搓动并上下移动。11.√解析：神经根型颈椎病的典型症状。12.×解析：推拿对消化系统的作用既有神经反射调节，也有直接的机械作用（如促进胃肠蠕动）。13.√解析：孕妇腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴可能引起流产或早产，属禁忌。14.×解析：治疗时间需根据病情和体质而定，并非越长越好，过长可能损伤皮肤或导致疲劳。15.√解析：捏脊法应用广泛，成人也可用于调理肠胃、安神等。16.√解析：饥饿易致低血糖晕厥，饱食影响消化及呼吸。17.√解析：虽多发于50岁左右，但年轻人外伤或受凉亦可发病。18.√解析：擦法要求产生热量，但不带动深层肌肉，只在皮肤表面操作。19.√解析：半月板损伤早期需制动，避免加重撕裂，推拿以活血消肿为主。20.×解析：闻诊包括听声音和嗅气味。第四部分：填空题答案1.和2.柔和3.背俞穴4.指根（或离心/向心，视具体流派，通常补脾经是向指根方向旋推或直推，答案填“指根”或“向心”皆可，常规教材多指旋推为补，方向环旋。若是直推，补多为向心。此空答案标准多填“指根”或仅填方向。标准答案：指根）5.最大6.环跳7.阳明（或少阳、太阳，头面部主要循行经为手足三阳经，特别是手足阳明经多行于面部。填“阳经”或“三阳”亦可。标准答案：三阳/阳明）8.人中（水沟）9.抹（或推，根据教材分类，推、摩、擦、搓、抹属摩擦类。标准答案：抹）10.面积（或横截面积）11.椎动脉12.通13.握拳尺偏（Finkelstein）14.等长（或等张）15.肾16.运动关节（或被动运动）17.强刺激（或扳法/重手法）18.病情严重（或病进）19.摩（或擦，虚寒证常用摩法、擦法产热。标准答案：摩/擦）20.60（或60-120）第五部分：简答题答案1.简述推拿手法中“滚法”的操作要领及临床应用。答案：操作要领：(1)以手背部尺侧（第4、5掌指关节背侧）或小指、无名指、中指的掌指关节背侧为着力点。(2)前臂作主动旋转运动，带动腕关节屈伸，使着力部分在体表做连续不断的来回滚动。(3)滚动时要紧贴体表，不可跳跃或摩擦。(4)压力要均匀，动作要协调有节律，频率约为每分钟120-160次。临床应用：主要用于颈项、肩背、腰臀及四肢等肌肉丰厚的部位。具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉痉挛、增强肌力等作用。常用于治疗运动系统疾病及神经瘫痪等。2.请列举出五种以上推拿的禁忌症。答案：(1)诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓压迫症状者。(2)各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤。(3)严重的心、脑、肺、肾等脏器器质性病变。(4)出血性疾病或出血倾向（如血友病、血小板减少症）。(5)皮肤破损、溃疡、烫伤或感染性皮肤病。(6)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴位。(7)极度疲劳、醉酒或精神高度紧张者。(8)急性传染病。3.简述腰椎间盘突出症的主要临床表现及推拿治疗原则。答案：主要临床表现：(1)腰痛：大多数患者有数周或数月的腰痛史。(2)下肢放射痛：疼痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。(3)肢体麻木：多伴下肢麻木感。(4)跛行：行走时随距离增加出现腰腿痛，休息后缓解。(5)脊柱侧弯及活动受限。(6)压痛及放射痛：在病变间隙的棘突旁有深压痛，并向下肢放射。(7)直腿抬高试验及加强试验阳性。推拿治疗原则：(1)舒筋通络，解痉止痛。(2)松解粘连，理筋整复。(3)拉宽椎间隙，降低盘内压力，促使突出物回纳或改变与神经根的位置关系。4.试述小儿推拿手法与成人推拿手法的主要区别。答案：(1)手法力度：小儿推拿手法强调轻快柔和，平稳着实；成人推拿力度相对较重，深沉有力。(2)穴位特点：小儿推拿除运用十四经穴外，还有许多特定的穴位（如三关、六腑、天河水等），这些穴位多呈点、线、面状分布；成人主要运用十四经穴和经外奇穴。(3)操作形式：小儿推拿常强调手法的方向、次数和频率，常配合介质（如滑石粉、葱姜水）以保护皮肤；成人推拿更注重手法的渗透力。(4)治疗范围：小儿推拿主要针对儿科常见病（如泄泻、疳积、惊风等）；成人推拿应用范围更广，涉及内、外、妇、伤科等多领域。(5)补泻概念：小儿推拿的补泻意义更为严格和重要，常通过方向、频率、速度来区分。5.简述“得气”在推拿治疗中的意义及其表现。答案：意义：“得气”是指推拿手法作用于体表穴位或特定部位后，患者产生的一种特殊感觉反应。得气与否是衡量推拿效果的重要指标，得气则经络疏通，气血调和，疗效显著；不得气则疗效不佳。表现：(1)患者感觉：局部出现酸、麻、胀、重、热感，或这种感觉沿经络路线传导。(2)医者手感：医者手下感觉有“吸定”感，即肌肉由紧张变得松弛，或指下有如动脉搏动样的感应，结节、条索状物变软或消散。6.解释“以痛为输”取穴原则的含义，并举例说明其在软组织损伤中的应用。答案：含义：“以痛为输”即以疼痛的部位作为针灸或推拿的输穴（治疗点）。这是一种基于临床经验的取穴方法，又称“天应穴”或“阿是穴”。它强调在病变局部或压痛最明显处进行治疗。举例应用：例如治疗肱骨外上髁炎（网球肘）时，除了取曲池、手三里等经穴外，必须在肱骨外上髁压痛最明显处（阿是穴）进行指揉、弹拨等手法，直达病所，松解粘连，才能获得最佳疗效。又如腰肌劳损，在腰部两侧肌肉寻找压痛点进行按揉，也是“以痛为输”的具体应用。第六部分：案例分析题答案1.案例一答案：(1)诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，右侧，压迫L5神经根可能大，伴右足拇趾背伸肌力减弱提示L5神经根受损）。(2)推拿治疗方案：治法：舒筋通络，活血化瘀，理筋整复。取穴：肾俞、大肠俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、承山、绝骨、阿是穴。主要手法：滚法、按揉法、弹拨法、点按法、扳法（腰椎斜扳法）、牵引法、擦法。操作步骤：1.患者俯卧，用滚法、按揉法在腰臀部及下肢膀胱经循行部位操作，放松肌肉。2.点按上述穴位，重点点按腰阳关、大肠俞、环跳、委中等，以酸胀为度。3.在腰部压痛处及条索状硬结处进行弹拨，解痉止痛。4.行腰椎牵引或腰椎斜扳法，以调整后关节，松解粘连，改变突出物与神经根的关系。5.直腿抬高被动运动，牵拉坐骨神经。6.最后用擦法透热于腰骶部。(3)注意事项：中央型巨大突出或伴有严重椎管狭窄者慎用重手法扳动。急性期疼痛剧烈者，手法宜轻，以休息为主。治疗后需卧硬板床休息，注意腰部保暖。避免久坐