神经精神病学模拟考试题与答案

神经精神病学模拟考试题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见

A、关系妄想

B、物理影响妄想

C、嫉妒妄想

D、自罪妄想

E、被害妄想

正确答案：D

2.23岁，男性，3月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己

是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，

兴奋躁动,思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他,

有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统

检查未见阳性体征，该患诊断：

A、躁狂症

B、精神分裂症

C、抑郁症

D、神经症

E、心因性精神障碍

正确答案：B

3.有关美沙酮替代治疗，下列叙述错误的是：

A、替代时间一般不超过21天

B、逐日减量，只减不加

C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、而压及其他戒断症状来判

定

D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院

E、减量过程可以先快后慢

正确答案：D

4.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为

A、单瘫或不均等偏瘫

B、完全性均等性偏瘫

C、交叉性瘫

D、四肢瘫

E、截瘫

正确答案：A

5.澹妄的关键性精神病理改变是

A、意识清晰程度的下降

B、思维不连贯

C、记忆力下降

D、感知觉障碍

E、理解判断力下降

正确答案：A

6.男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流

涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。如果予以盐酸吗啡10mg静注

后，所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有

A、苯丙胺依赖

B、巴比妥类依赖

C、阿片类物质依赖

D、可卡因依赖

E、大麻依赖

正确答案：C

7.下列哪项不是癫痫的共同特征

A、发作性

B、刻板性

C、重复性

D、短暂性

E、周期性

正确答案：E

8.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常

不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不

出，拨110电话要求保护。该病人不存在：

A、幻听

B、情绪低落

C、被害妄想

D、关系妄想

E、行为退缩

正确答案：B

9.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是

A、有明显的意识障碍

B、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病

C、临床以近记忆障碍为主要表现

D、多在一次或多次震颤澹妄后发生

E、有明显的认知功能损害

正确答案：A

10.下列哪一条不属于瘠症性格

A、情感丰富

B、富于幻想

C、自我中心

D、谨小慎微

E、暗示性高

正确答案：D

A、脑电图

B、脑超声血流

C、脑动脉造影

D、腰穿

E、头颅CT

正确答案：E

15.男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病

史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳、，计算力

逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，

此病人最可能的诊断是

A、遗忘综合征

B、血管性痴呆

C、意识障碍

D、阿尔茨海默病

E、假性痴呆

正确答案：B

16.Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此

综合征常见于

A、精神分裂症

B、老年性痴呆

C、老年抑郁症

D、顶叶病变

E、麻痹性痴呆

正确答案：C

17.分离（转换）性障碍的特点不包括：

A、有明显的心理因素

B、患者都具有瘪症性人格

C、其症状有做作、夸大或带有丰富的情感色彩

D、症状并不能查及相应的器质性病变作为其病理基础

E、可因暗示诱发，也可由暗示改变或消失

正确答案：B

18.单纯酒精戒断症状的处理正确的是

A、一般不需要补充维生素类药物

B、一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物

C、常规使用抗精神病药物预防精神症状

D、常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生

E、应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳

正确答案：B

19.有关失用的说法错误的是

A、观念性失用由双侧大脑半球引起

B、结构失用多位于非优势半球顶叶

C、穿衣失用多位于优势半球顶叶

D、观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶

E、肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区

正确答案：C

20.适应障碍持续时间不超过()

A、6个月

B、3个月

C、12个月

D、18个月

E、2个月

正确答案：A

21.男患，47岁，以“洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1

小时”为主诉来诊。查体:神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻

及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减

退。诊断考虑为

A、短暂性脑缺血发作

B、脑栓塞

C、蛛网膜下腔出血

D、脑血栓形成

E、脑出血

正确答案：B

22.在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是

A、至少6个月

B、至少3个月

C、至少1个月

D、至少10个月

E、至少1年

正确答案：A

23.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对

A、假性幻觉，机能性与反射性幻觉主耍见于器质性精神隙碍

B、顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视

C、颗叶癫痫可出现要素性幻视

D、在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见

E、一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症

正确答案：A

24.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口

角偏向左侧，称作

A、左侧周围性面瘫

B、双侧周围性面瘫

C、左侧中枢性面瘫

D、右侧中枢性面瘫

E、右侧周围性面瘫

正确答案：E

25.运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见

于

A、神经丛病变

B、神经根病变

C、脊髓前角细胞病变

D、周围神经病变

E、炎性肌病

正确答案：E

26.下列除哪项外都是神经病学的目标

A、提高对疾病的认识水平

B、提高治愈率，降低死亡率和致残率

C、尽可能地对症恰当治疗

D、发展神经科学

E、及时对疾病进行合理的诊断

正确答案：C

27.关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对：

A、要确诊惊恐障碍，应在大约1个月之内存在儿次严重的焦虑发作

B、发作间歇期存在预期焦虑和回避行为

C、通常起病急骤，终止也迅速

D、每次一般历时5〜20分钟,很少超过1小时

E、发作期间常出现意识障碍

正确答案：E

28.下列对感觉障碍判断哪项不正确

A、皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍

B、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感

觉障碍

C、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感

觉

D、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

E、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温

觉障碍

正确答案：C

29.以下症状对诊断精神分裂症有重要价值，除了：

A、强迫性思维

B、思维被广播

C、思维插入

D、思维被夺

E、联想松弛

正确答案：A

30.30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放

了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表

现闷闷不乐，闭门不ta,写信到公安局请求保护。此病人最可能的

诊断是：

A、单纯型分裂症

B、偏执型分裂症

C、青春型分裂症

D、紧张型分裂症

E、偏执性精神病

正确答案：B

31.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的

A、多为慢性起病

B、双侧受累多见

C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失

D、Bell征(+)

E、多数患者不能恢复

正确答案：D

32.思维贫乏

A、是慢性精神分裂症的常见症状

B、是躁狂症的常见症状

C、是焦虑症的常见症状

D、是抑郁症的常见症状

E、是急性精神分裂症的常见症状

正确答案：A

33.以下事件不能导致应激相关障碍发生的是：

A、自然灾害

B、亲人的亡故

C、家庭矛盾

D、更换新工作

E、生病

正确答案：C

34.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪

A、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪

B、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪

C、四肢上运动神经元性瘫痪

D、双下肢上运动神经元性瘫痪

E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪

正确答案：E

35.女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失,

四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。

查体:神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力。级,

右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞

E、脑膜炎

正确答案：D

36.关于创伤后应激障碍的预后，错误的是：

A、病程可长达数年

B、病程波动缓解

C、大多在1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病

态

D、大多几个月后可恢复

E、个别患者可留有不同程度的人格缺陷

正确答案：B

37.为了尽快控制躁狂症急性期病人的病情，首选

A、锂盐

B、氟哌咤醇或氯丙嗪

C、苯二氮卓类

D、卡马西平

E、以上都不对

正确答案：B

38.特发性面神经麻痹时Bell征指的是

A、患侧表情肌瘫痪，颖纹消失，不能皱额夔眉

B、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露

出白色巩膜

C、患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂

D、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露

出白色巩膜

E、颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿眼

正确答案：B

39.某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400~500g,大量吸烟,

30~40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出

现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的

治疗首选

A、美沙酮替代治疗

B、使用苯二氮桌类药物

C、使用纳曲酮治疗

D、开展心理治疗

E、恢复饮酒

正确答案：B

40.PTSD持续的警觉性增高，哪一项不正确：

A、难以入睡

B、过分的担心害怕

C、注意集中困难

D、夜惊

E、易激惹

正确答案：D

41.老年痴呆的后期主要表现

A、远记忆力障碍

B、生活不能自理

C、智能全面减退

D、幻觉

E、妄想

正确答案：B

42.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于：

A、头痛失眠较轻

B、病程迁延

C、无自知力

D、有幻觉妄想

E、起病缓慢

正确答案：C

43.关于创伤后应激障碍的药物治疗，错误的是：

A、抗抑郁剂可改善睡眠、抑郁焦虑症状，能减轻闯入和回避症状

B、缓解后维持治疗一段时间可逐渐停药

C、终生用药

D、除非病人有过度兴奋或暴力行为，一般不主张使用抗精神病药物

E、药物包括抗抑郁剂、抗焦虑药、抗癫痫药、锂盐等

正确答案：C

44.关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是：

A、很少出现幻觉

B、多在中青年起病

C、多亚急性起病

D、常出现被害妄想

E、常有意志行为增强

正确答案：A

45.以下心理治疗方法可试用于瘴症患者，除了：

A、解释性心理治疗

B、物理治疗

C、行为疗法

D、暗示治疗

E、催眠治疗

正确答案：B

46.在PTSD的各个阶段，下列哪种治疗是最常见的选择()

A、焦虑处理治疗

B、认知治疗

C、药物治疗

D、暴露疗法

E、电抽搐治疗

正确答案：C

47.慢性脑病综合征最常见的症状是

A、意识障碍

B、情绪障碍

C、智能障碍

D、睡眠障碍

E、人格障碍

正确答案：C

48.年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦

躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现

头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、

呕吐，持续4〜5小时后进入睡眠可缓解。考虑为

A、头痛型癫痫

B、低颅压性头痛

C、丛集性头痛

D、偏头痛

E、紧张型头痛

正确答案：D

49.Hunt综合征的临床表现不包括

A、面部感觉障碍

B、外耳道疱疹

C、耳廓疱疹

D、舌前2/3味觉丧失

E、听觉过敏

正确答案：A

50.在引起药物成瘾的因素中，以下哪项是错误的

A、人主观因素

B、社会文化因素

C、人格的易感性

D、药物的可获得性

E、遗传素质

正确答案：A

51.偏头痛好发的年龄范围为()

A、10~30岁

B、>60岁

C、30~40岁

D、10~20岁

E、40、60岁

正确答案：A

52.CCMD-3中抑郁发作的病程标准是

A、符合症状标准和严重标准至少已持续6周

B、符合症状标准和严重标准至少已持续2周

C、符合症状标准和严重标准至少已持续3周

D、符合症状标准和严重标准至少己持续1月

E、符合症状标准和严重标准至少已持续2月

正确答案：B

53.对分离（转换）性障碍的患病率无明显影响的是:

A、经济发展水平及受教育程度

B、精神刺激因素的强弱

C、社会文化因素

D、年龄

E、性别

正确答案：B

54.单纯部分性发作不包括

A、部分感觉性发作

B、精神性发作

C、部分运动性发作

D、自主神经性发作

E、肌阵挛发作

正确答案：E

55.诊断疲症最重要的是：

A、暗示治疗有效

B、有精神刺激

C、有疫症性格

D、症状呈发作性

E、排除器质性疾病

正确答案：E

56.抑郁症与恶劣心境的区别在于

A、睡眠障碍

B、运动性抑制及幻觉、妄想

C、记忆力差，精力不振

D、情绪低落

E、常有想死念头，但内心矛盾重重

正确答案：B

57.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起

A、面舌及上肢感觉障碍

B、下肢感觉障碍

C、痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍

D、面舌及上肢瘫痪

E、下肢瘫痪

正确答案：C

58.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律

A、遗忘综合征

B、痴呆综合征

C、急性脑病综合征

D、精神自动症

E、Capgras综合征

正确答案：C

59.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是

A、已发现有可疑的器质性改变

B、外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果

C、内在的素质因素是主要的

D、精神因素是主要的

E、神经症具有遗传性

正确答案：B

60.女患，75岁，以“头痛、呕吐3小时，昏迷1小时”。查体:血

压200/120mmHg,浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征

（十）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是

A、止血

B、降血压

C、降颅压

D、维持生命体征

E、防治血管痉挛

正确答案：C

61.抑郁发作睡眠障碍的特点是

A、多梦

B、睡眠过多

C、入睡困难

D、易惊醒

E、早醒

正确答案：E

62.关于惊恐障碍的症状不包括:

A、缺氧

B、自主神经功能紊乱

C、预期的焦虑

D、恐惧

E、回避行为

正确答案：A

63.老年痴呆的病程特征为

A、缓慢发展，逐渐好转

B、只发作一次

C、进行性发展加重

D、发作进展型

E、发作缓解型

正确答案：C

64.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状

A、假性幻觉

B、情感平淡

C、孤僻离群

D、动力缺乏

E、思维贫乏

正确答案：A

65.精神分裂症最多见的幻觉是

A、嗅幻觉

B、本体幻觉

C、听幻觉

D、视幻觉

E、触幻觉

正确答案：C

66.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的

A、左眼睑下垂

B、左眼闭合不全

C、伸舌左偏

D、口角偏向左侧

E、张口时下颌偏向左测

正确答案：B

67.男患，21岁，10天前有“感冒”史，3天前出现四肢麻木、无

力，加重1天。查体:四肢肌力2级，肌张力减低、各腱反射(一)，

感觉无明显障碍，双侧Babinski征(-)。治疗应首选：

A、青霉素

B、甘露醇

C、免疫球蛋白

D、皮质激素

E、新斯的明

正确答案：C

68.创伤后应激障碍(PTSD)持续的警觉性增高，哪一项不正确。

A、难以入睡

B、过分的担心害怕

C、注意集中困难

D、夜惊

E、易激惹

正确答案：D

69.男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体

四肢对称性末端痛觉湿退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其

病变部位为

A、末梢神经

B、神经丛

C、脑干

D、脊髓

E、神经根

正确答案：A

70.行为疗法对下列哪种强迫症状有效

A、强迫性对立思维

B、强迫性计数

C、强迫性穷思竭虑

D、强迫性仪式动作

E、强迫性回忆

正确答案：D

71.引起错觉的常见因素为

A、感觉条件差

B、焦虑、紧张等情绪因素

C、疲劳

D、澹妄状态

E、以上都对

正确答案：E

72.下列表述不正确的是

A、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹

B、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛

C、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹

D、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹

E、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进

正确答案：A

73.对神经症的分类，下列叙述正确的是

A、同目前的DSM-IV和ICDTO一样,CCMD-3也取消了神经症这一疾

病类别

B、DSMTH系统仍保留神经衰弱这一疾病类别

C、在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分

别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢

而进行了相应的更改

D、在DSM和ICD中，仍然保留了瘙症这一疾病类别

E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称

正确答案：C

74.女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后

扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进,

余未见明显异常，病变最可能的部位是

A、右大脑皮质

B、左臂丛神经

C、左大脑皮质

D、右颈膨大

E、右侧丘脑

正确答案：A

75.精神分裂症的遗传方式最可能的是

A、常染色体显性遗传

B、多基因遗传

C、单基因遗传

D、双基因遗传

E、常染色体隐性遗传

正确答案：B

76.关于假性痴呆的说法，哪项不对

A、可见于分离（转换）性障碍及反应性精神障碍

B、可见于抑郁症

C、一般预后较好

D、常有强烈的精神创伤刺激

E、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆

正确答案：E

77.一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜,

查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为

A、左面神经炎

B、右动眼神经炎

C、右脑桥炎

D、右中脑炎

E、左中脑炎

正确答案：A

78.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，

且不能控制，这种症状可能是

A、思维奔逸

B、思维散漫

C、强制性思维

D、强迫性思维

E、以上都不对

正确答案：C

79.适应障碍的临床症状不包括：

A、社会退缩

B、生理功能障碍

C、易产生惊跳反应

D、品行障碍

E、情感障碍

正确答案：C

80.患者男性，45岁，有饮酒史20年，现每天饮黄酒3斤，目前存

在嫉妒妄想。若予以戒酒治疗，可采取以下措施，除外

A、集体心理治疗

B、小量抗精神病药

C、行为治疗

D、补充维生素

E、立即停酒

正确答案：E

81.下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗

A、壳核出血血肿＜30ml

B、小脑出血血肿＞10ml

C、重症脑室出血（脑室铸型）

D、生命体征和心肾功能正常，有脑痛形成可能

E、丘脑出血血肿＞15nd

正确答案：A

82.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是

A、有无病理反射

B、肌张力增高或减低

C、瘫痪程度分级及范闱大小

D、有无肌肉萎缩

E、腿反射亢进或消失

正确答案：A

83.药物依赖形成的机制中哪项是不可能的

A、脑敏感学说

B、戒断综合征的废用性增敏假说

C、受体学说

D、生物胺学说

E、代谢耐药性和细胞耐药性

正确答案：A

84.男患，80岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。

查体:血压210/120mmHg,浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最

主要的治疗为

A、应用脱水剂

B、应用激素

C、应用止血剂

D、降压治疗

E、外科手术

正确答案：A

85.关于神经系统临床检查表述不正确的是

A、病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键

B、病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索

C、神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种

辅助检查

D、某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据

E、随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和

体格检查

正确答案：E

86.下面哪种表现属于偏头痛并发症

A、眼肌麻痹性偏头痛

B、慢性偏头痛

C、视网膜性偏头痛

D、先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛

E、发作迅速，持续1〜2小时可完全缓解

正确答案：B

87.违拗症多见于

A、神经衰弱

B、精神分裂症

C、恐惧症

D、强迫症

E、抑郁症

正确答案：B

88.适应障碍与焦虑症的鉴别在于前者：

A、常有明显的植物神经功能失调

B、病