2026年医院康复医学科穴位贴敷考试试题（附答案）

2026年医院康复医学科穴位贴敷考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.穴位贴敷技术的核心作用机制是基于中医哪项核心理论？A.阴阳五行学说B.经络腧穴传导与药物透皮吸收协同C.卫气营血辨证D.三焦辨证2.康复医学科开展“三伏贴”治疗的核心适应症不包括以下哪类疾病？A.慢性阻塞性肺疾病稳定期B.脑卒中后肢体痉挛伴虚寒证C.2型糖尿病血糖控制不佳伴皮肤破溃D.过敏性鼻炎反复发作3.根据《中医医疗技术操作规范（2025版）》要求，成人常规穴位贴敷的单次留置时间最长不应超过？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时4.以下腧穴中，不属于康复科针对脑卒中后肩手综合征贴敷核心选穴的是？A.肩髃B.曲池C.外关D.至阴5.下列哪种皮肤状态属于穴位贴敷的绝对禁忌症？A.贴敷部位有直径0.5cm的陈旧性瘢痕B.贴敷部位存在活动性破溃、传染性皮损C.贴敷部位毛发浓密D.贴敷部位有轻度色素沉着6.针对儿童康复人群（3-6岁）开展穴位贴敷时，单次留置时间应控制在？A.0.5-1小时B.2-3小时C.4-5小时D.与成人时长一致7.穴位贴敷用药中，白芥子的炮制比例直接影响皮肤刺激强度，用于慢性虚寒性咳喘康复治疗时，生白芥子与炒白芥子的常规配比为？A.1:3B.1:1C.3:1D.仅用生白芥子8.康复科针对腰椎间盘突出症（寒湿阻络证）开展贴敷治疗时，下列哪组选穴配伍最优？A.肾俞、腰阳关、委中、阿是穴B.中脘、天枢、足三里C.内关、膻中、心俞D.合谷、曲池、大椎9.贴敷过程中患者出现局部皮肤灼热、瘙痒伴散在红斑，无水泡及破溃，正确的处置方式是？A.立即去除贴敷，局部涂抹碘伏预防感染B.立即去除贴敷，用清洁温水擦拭局部，告知患者避免抓挠，症状可自行消退C.继续留置贴敷至规定时间，告知患者为正常反应无需处理D.局部注射糖皮质激素减轻过敏反应10.下列哪类人群不属于穴位贴敷的慎用人群？A.妊娠3个月以内的孕妇B.艾滋病伴免疫功能极度低下者C.高血压病1级（血压控制平稳在135/85mmHg）D.对贴敷胶布重度过敏者11.“三九贴”与“三伏贴”协同应用体现的中医治则是？A.寒者热之B.缓则治本C.冬病夏治、冬病冬防D.扶正祛邪12.康复科针对周围性面神经麻痹恢复期（气虚血瘀证）开展贴敷时，常选用的引经药物是？A.麝香（人工）B.冰片C.细辛D.全蝎粉13.穴位贴敷药物制备时，调和介质的选择需匹配证型，针对寒湿痹阻型关节疼痛康复患者，最适宜的调和介质是？A.蜂蜜B.鲜姜汁C.凉茶水D.白醋14.贴敷操作前对皮肤进行常规消毒的消毒剂应选用？A.75%医用酒精B.95%医用酒精C.0.5%碘伏D.碘酊15.下列关于贴敷后注意事项的宣教内容，错误的是？A.贴敷后2小时内避免洗冷水澡B.贴敷期间可进食冰饮、海鲜增强药效C.贴敷后避免剧烈运动导致药物脱落D.若出现直径超过1cm的水泡需及时就医处置16.针对脊髓损伤后排尿功能障碍（肾阳不足证）的贴敷治疗，核心选穴是？A.中极、关元、膀胱俞、三阴交B.百会、四神聪、神门C.天枢、上巨虚、大肠俞D.肺俞、定喘、膻中17.按照2025版《医疗机构康复医学科中医技术应用质控标准》，科室开展穴位贴敷的药物储存条件应为？A.常温避光储存，现用现调B.冷冻储存，使用前解冻C.0℃以下冷藏，储存期不超过30天D.高温高湿环境储存，避免药物有效成分挥发18.贴敷时药物贴剂的直径常规为？A.0.5-1cmB.1.5-2cmC.3-4cmD.5cm以上19.下列哪项不属于穴位贴敷在康复医学科的应用优势？A.无创无痛，适配老年、儿童等不耐受针刺的康复人群B.药物经皮吸收，避免胃肠道及肝肾首过效应C.可直接替代核心康复训练，缩短康复周期D.操作便捷，可在病房、门诊、居家康复场景灵活应用20.患者贴敷后出现直径约1.5cm的张力性水泡，正确的处置流程是？A.直接挑破水泡，涂抹红霉素软膏后包扎B.无菌操作下抽出泡内液体，局部覆盖无菌敷料，每日换药观察，预防感染C.不做任何处理，告知患者自行吸收即可D.局部热敷促进水泡吸收二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.康复医学科穴位贴敷的选穴原则包括？A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.经验选穴E.随意选穴2.下列属于穴位贴敷常见药物分类的有？A.温阳散寒类（附子、肉桂、细辛）B.通经活络类（川芎、延胡索、当归）C.开窍透骨类（冰片、人工麝香）D.清热解毒类（黄连、黄芩、大黄）E.峻下逐水类（甘遂、大戟、芫花）3.穴位贴敷操作前需完成的评估内容包括？A.患者病情、证型与适应症匹配度B.贴敷部位皮肤完整性C.患者过敏史（药物、胶布）D.患者年龄、体质耐受度E.患者的付费方式4.下列疾病中，属于康复科穴位贴敷适用范畴的有？A.骨性关节炎（风寒湿痹证）B.脑卒中后便秘（气虚证）C.慢性颈肩腰腿痛（血瘀气滞证）D.支气管哮喘急性发作期伴呼吸困难E.儿童脑瘫伴流涎（脾虚证）5.贴敷期间可能出现的正常反应包括？A.局部皮肤轻微潮红、灼热感B.局部皮肤轻度色素沉着C.贴敷穴位处轻微麻木感D.局部皮肤出现大水泡伴剧烈疼痛E.全身散在皮疹伴瘙痒6.关于穴位贴敷与康复训练的协同应用，下列说法正确的有？A.贴敷后可结合常规运动疗法、作业疗法，提升慢性疼痛康复疗效B.针对神经源性膀胱患者，贴敷关元、中极后配合盆底肌训练，可改善排尿控制能力C.贴敷后局部皮肤存在轻度红斑时，应暂停所有康复训练至皮肤完全恢复D.三伏贴干预慢性呼吸系统疾病时，配合呼吸训练可降低急性发作频次E.贴敷药物脱落无需补贴，不影响康复疗效7.下列关于特殊人群贴敷注意事项的描述，正确的有？A.孕妇腰骶部、腹部腧穴禁止贴敷，避免使用麝香、冰片等芳香走窜类药物B.老年患者皮肤萎缩、敏感度降低，可适当缩短贴敷留置时间C.1岁以下婴儿皮肤娇嫩，不建议开展穴位贴敷治疗D.糖尿病患者存在周围神经病变、皮肤愈合能力差时，贴敷留置时间应减半，加强皮肤观察E.精神病患者不能配合治疗时，可强行固定后贴敷8.穴位贴敷药物制备的质控要求包括？A.药物饮片需符合《中华人民共和国药典（2025版）》质量标准B.药物粉碎粒度应达到80-100目，保证有效成分透皮吸收C.调和后的药物应软硬适中，贴敷时不易脱落、无外溢D.剩余调和后的药物可密封后常温储存1周，后续继续使用E.有毒类药物（如生附子、生半夏）需严格控制剂量，避免经皮吸收过量9.穴位贴敷的异常反应处置预案需涵盖的内容有？A.局部皮肤严重过敏、大水泡的处置流程B.全身过敏反应（荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克）的应急处置C.药物经皮吸收中毒的识别与处置D.贴敷部位皮肤感染的处置E.患者对疗效不满意的沟通话术10.2025版《中医康复技术操作规范》中明确的穴位贴敷文书记录要求包括？A.记录贴敷日期、时间、证型诊断B.记录贴敷腧穴名称、药物组成、留置时间C.记录贴敷过程中患者的反应D.记录贴敷后注意事项宣教内容E.无需记录操作者姓名，仅需患者签字确认三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.穴位贴敷时，药物仅通过皮肤吸收发挥作用，与经络腧穴的调节作用无关。（）2.为提升疗效，可自行增加贴敷药物剂量、延长留置时间。（）3.康复科开展穴位贴敷时，需根据患者的证型辨证选药选穴，不可统一使用固定配方。（）4.贴敷期间患者进食生冷、辛辣、海鲜等食物，可能诱发或加重皮肤过敏反应。（）5.患者贴敷后局部出现小水泡（直径<0.5cm）时，需挑破水泡并涂抹抗生素软膏。（）6.居家康复患者自行开展穴位贴敷时，可随意选择腧穴位置，无需准确定位。（）7.穴位贴敷可与艾灸、拔罐、中频电疗等其他中医康复技术协同应用，提升康复疗效。（）8.皮肤对胶布过敏的患者，可改用防过敏胶布或绷带固定贴剂，仍无法耐受者禁止使用穴位贴敷技术。（）9.三伏贴需连续贴敷3年为一个疗程，以维持长期康复疗效。（）10.贴敷过程中若患者出现头晕、心慌、恶心等晕贴反应，应立即取下贴剂，协助患者平卧、保暖，必要时给予温水口服，密切监测生命体征。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述康复医学科开展穴位贴敷技术的适应症与绝对禁忌症。2.简述穴位贴敷操作的标准流程。3.简述穴位贴敷后常见局部不良反应的分级与处置原则。4.简述穴位贴敷在骨关节康复亚专业中的应用要点。五、病案分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者，男性，68岁，诊断为“左侧脑卒中后肩手综合征Ⅰ期，中医辨证为气虚血瘀兼寒凝经脉证”，康复评估示左侧肩关节疼痛（VAS评分6分），左上肢轻度肿胀，关节活动受限，皮肤温度偏低，既往无药物及胶布过敏史，左侧肩部、上肢皮肤完整无破溃，血糖、血压控制平稳。请结合康复医学科诊疗规范，回答以下问题：（1）请为该患者制定穴位贴敷方案，包括核心选穴、药物组成、留置时间、治疗频次；（8分）（2）请写出该患者贴敷后的注意事项宣教内容；（4分）（3）请说明贴敷与康复训练协同开展的注意事项。（3分）2.患者，女性，5岁，诊断为“脑性瘫痪（痉挛型双瘫）伴反复呼吸道感染，中医辨证为脾肾不足、肺气亏虚证”，康复评估示双下肢肌张力Ashworth分级2级，平素易感冒，食欲差，大便稀溏，皮肤娇嫩，无药物及胶布过敏史，脐周、背部皮肤无破溃。请结合儿童康复特点，回答以下问题：（1）请制定适配儿童的穴位贴敷方案，包括选穴、药物调整、留置时间、疗程；（8分）（2）请说明儿童贴敷操作的注意事项；（4分）（3）请简述针对该患儿的贴敷疗效评估方法。（3分）【参考答案】一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.B6.A7.A8.A9.B10.C11.C12.B13.B14.A15.B16.A17.A18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABCE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.适应症：①慢性病康复：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等慢性呼吸系统疾病稳定期；骨性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等慢性骨关节疾病；脑卒中后肩手综合征、神经源性膀胱/肠功能障碍、周围神经麻痹恢复期等神经康复疾病；儿童脑瘫、反复呼吸道感染、脾胃虚弱等儿童康复疾病；慢性盆腔炎、痛经等妇科康复疾病。②亚健康状态调理：阳虚质、气虚质人群的体质调理。绝对禁忌症：①贴敷部位存在皮肤破溃、活动性感染、传染性皮损、开放性创伤者；②对贴敷药物或胶布严重过敏者；③严重心肝肾功能不全、全身衰竭状态者；④咳血、吐血、衄血等出血性疾病急性期；⑤孕妇腰骶部、腹部及合谷、三阴交等活血类腧穴禁用峻猛走窜药物贴敷；⑥发热体温超过38.5℃者。2.①操作前准备：评估患者病情、证型、皮肤状态、过敏史，核对医嘱；准备符合药典标准的药物、75%酒精、无菌棉签、防过敏胶布、贴敷模具；向患者告知操作流程、注意事项、可能的反应，取得知情同意。②体位选择：根据选穴部位协助患者取舒适、便于暴露穴位的体位，如坐位、俯卧位、仰卧位。③定位消毒：精准定位腧穴，用75%酒精常规消毒贴敷部位皮肤，待干。④药物制备：将处方药物粉碎至80-100目，根据证型选择对应调和介质（鲜姜汁、蜂蜜、白醋等）调制成软硬适中的膏状，制成直径1.5-2cm、厚度约0.3cm的药饼。⑤贴敷固定：将药饼准确放置于腧穴处，用胶布或脱敏敷料固定，避免移位。⑥留置观察：根据患者年龄、体质、药物刺激性确定留置时间，成人4-6小时、儿童0.5-2小时，留置期间观察患者局部皮肤反应及全身状态，询问有无不适。⑦取药处置：达到留置时间后取下药饼，用清洁温水擦拭局部残留药物，观察皮肤状态，记录贴敷过程及患者反应。3.分级与处置：①Ⅰ级（轻度反应）：局部皮肤轻微潮红、灼热、瘙痒，无水泡、破溃。处置：及时取下贴敷，用温水清洁局部，告知患者避免抓挠、热水烫洗，无需特殊用药，1-2天可自行消退，后续贴敷可适当缩短留置时间。②Ⅱ级（中度反应）：局部皮肤出现散在红斑、丘疹，或直径<0.5cm的小水泡，瘙痒明显。处置：取下贴敷后清洁局部，保持皮肤干燥，避免摩擦，小水泡可自行吸收，若瘙痒明显可外用弱效糖皮质激素软膏，避免抓挠破溃。③Ⅲ级（重度反应）：局部出现直径>1cm的大水泡、破溃、渗出，或伴局部皮肤红肿疼痛、发热。处置：严格无菌操作下用注射器抽出泡内液体，保留泡皮，局部覆盖无菌敷料，每日换药观察，若出现感染迹象外用抗生素软膏，必要时请皮肤科会诊；后续停止该类药物贴敷。④Ⅳ级（全身反应）：出现全身散在皮疹、瘙痒，或心慌、胸闷、呼吸困难等过敏性休克表现。处置：立即停止操作，平卧吸氧，按照过敏性休克应急预案处置，必要时使用肾上腺素、糖皮质激素等急救药物，转诊急诊科。4.①辨证选穴：遵循“经络所过、主治所及”原则，以局部阿是穴、病变关节周围腧穴为核心，配合辨证远端选穴，如颈椎病选颈夹脊、肩井、后溪，膝骨关节炎选内膝眼、外膝眼、阳陵泉、梁丘。②药物选择：以温经散寒、活血通络、消肿止痛类药物为主，如白芥子、延胡索、川芎、川乌、草乌（炮制后）、肉桂，根据辨证加减，寒湿重者加鲜姜汁调和，血瘀重者加红花、乳香、没药。③适配康复场景：贴敷后可配合关节活动度训练、肌力训练、物理因子治疗（如低频脉冲电、温热磁疗），提升疼痛缓解、功能改善效果；注意避免在贴敷部位直接放置电极片，防止皮肤损伤。④留置时间调整：骨关节病患者以老年人居多，皮肤敏感性下降、愈合能力差，若合并糖尿病需将留置时间缩短至2-4小时，加强皮肤观察，避免出现水泡、破溃影响后续康复训练。⑤疗程规划：慢性骨关节疾病贴敷可每周2-3次，三伏/三九节气强化治疗，10次为1个疗程，连续应用2-3个疗程评估疗效。五、病案分析题1.（1）贴敷方案：①核心选穴：以患侧腧穴为主，选取肩髃、肩髎、肩贞、曲池、外关、合谷，配合辨证选穴足三里、气海，阿是穴（肩关节压痛点）。②药物组成：生白芥子与炒白芥子按1:3配比，加延胡索、川芎、桂枝、当归、炮姜、冰片（少量），研磨为粉，用鲜姜汁调和为膏状，减少生白芥子占比避免皮肤过度刺激。③留置时间：考虑患者为老年人群，皮肤耐受性一般，留置时间为4小时，若过程中出现明显灼热、瘙痒可提前取下。④治疗频次：每周2次，三伏/三九天可增加至每周3次，10次为1个疗程，连续治疗2个疗程后评估疗效。（2）宣教内容：①贴敷后2小时内避免用冷水擦洗上肢，避免直吹冷风，注意肩部保暖；②贴敷期间避免进食生冷、辛辣、海鲜、牛羊肉等发物，减少过敏风险；③贴敷后避免用左侧上肢过度负重、剧烈运动，防止药饼脱落，若药饼移位松动可轻轻按压固定，不要自行挪动位置；④若局部出现明显灼热、疼痛、瘙痒难忍，可随时取下药饼，不要自行涂抹刺激性药膏，若出现大水泡、破溃及时告知医护人员处置；⑤贴敷后局部可能出现轻度色素沉着，为正常反应，随时间可自行消退，无需过度焦虑。（3）协同注意事项：①贴敷后留置期间不开展上肢局部摩擦类、温热类治疗（如艾灸、红外线照射、蜡疗），避免加重皮肤刺激导致灼伤；②取下贴敷后观察皮肤无明显红肿、水泡时，可常规开展肩手综合征康复训练，包括肩关节被动活动、Bobath握手训练、气压治疗、向心性按摩等，促进肢体肿胀消退、疼痛缓解；③贴敷后开展康复训练时注意保护贴敷部位皮肤，避免训练中摩擦牵拉贴敷位置导致皮肤破损，若训练中出汗较多需及时擦干，避免汗液刺激皮肤引发不适。2.（1）儿童贴敷方案：①选穴：选取双侧肺俞、脾俞、肾俞、足三里，配合关元、涌泉，双下肢痉挛肌群局部选穴阳陵泉、承山，取穴数量控制在