儿童常见病的小儿推拿手法培训

中医推拿·培训课程儿童常见病小儿推拿手法培训系统手法·辨证施治·安全规范汇报时间：2026课程结构课程导览三章教学结构，帮助学员建立整体认知01推拿基础与操作规范穴位认知与操作底线02常见病症推拿手法分病种辨证与手法要领03安全禁忌与考核要点守住红线检验成效推拿基础与操作规范手法之前，先立规范小儿推拿以中医辨证为基础，操作前须明确穴位定位与手法力度01基础理论·常用穴位小儿推拿先明基础与穴位小儿推拿以中医阴阳五行、脏腑经络为理论根基，操作前须认识常用穴位的定位与功效，才能对症施术。头面穴位天门两眉中点至前发际成一直线坎宫眉头至眉梢成一横线太阳眉梢与目外眦之间向后约一横指凹陷处上肢穴位脾经拇指桡侧缘肺经无名指末节螺纹面天河水前臂内侧正中，腕横纹至肘横纹成一直线六腑前臂尺侧，肘横纹至腕横纹成一直线背部穴位肺俞第三胸椎棘突下旁开1.5寸七节骨第四腰椎至尾骨端成一直线掌握定位是手法的前提。儿童常见病小儿推拿手法培训04/17操作规范操作规范决定手法疗效操作前准备修剪指甲、洗净双手、保持手部温暖；用滑石粉或抚触油减少摩擦损伤。顺序与力度先头面，次上肢，再胸腹腰背；力度轻快柔和、平稳着实，以小儿能接受为度。次数与频率每穴100-300次或3-5分钟，视年龄病情而定；每日1次，重症可酌情增加。练习路径哭闹剧烈先安抚，不强行操作；先在模型或自身肢体上熟悉手法再过渡到小儿身上。儿童常见病小儿推拿手法培训05/17常见病症推拿手法辨证为先，手法随证感冒、发热、咳嗽、腹泻四类常见病的推拿处理各有要领02辨证要点辨析风寒风热再施推拿风寒感冒寒证恶寒重、发热轻流清涕咳痰清稀舌苔薄白疏风散寒·解表宣肺风热感冒热证发热重、微恶风流黄涕咽红疼痛舌苔薄黄疏风清热·解表宣肺寒热错辨，疗效打折甚至加重小儿脾常不足，夹积夹滞时佐以消食导滞，体现整体调理思路。儿童常见病小儿推拿手法培训07/17随证施治·感冒感冒推拿重在开窍解表基础四穴开窍解表，先立基础1开天门2推坎宫3揉太阳4揉耳后高骨每穴

100-200

次·拇指桡侧缘或螺纹面操作随证配穴辨证结果落到可执行的配穴组合风寒揉一窝风、掐揉二扇门、拿风池风热清肺经、清天河水咽痛揉板门、掐少商鼻塞重揉迎香、黄蜂入洞咳嗽重揉膻中、分推肩胛骨操作红线拿风池忌用力过猛，以局部微微酸胀为度，边操作边观察小儿反应。儿童常见病小儿推拿手法培训08/17先辨证型，再定手法发热推拿先辨表里热里外感发热鼻塞流涕、恶风、脉浮治则解表退热肺胃实热高热、口渴、便秘、苔黄治则清热通腑阴虚发热午后低热、盗汗、舌红少苔治则滋阴清热38.5℃红线体温超过

38.5℃

或持续高热不退，须建议家长及时就医，不可延误。小儿推拿仅适用于轻中度发热的辅助调理，学员须明确

推拿的适用范围，把安全放在疗效之前。儿童常见病小儿推拿手法培训0909/17分型选穴·清热要穴清天河水退六腑可助退热分型选穴外感发热清肺经、清天河水为主，配开天门、推坎宫、揉太阳疏风解表肺胃实热加退六腑、推下七节骨、清大肠，通腑泻热阴虚发热揉二人上马、补肾经、揉涌泉，滋阴退热两穴方向相反同轴反向，力道各异清天河水由腕横纹推向肘横纹，清热而不伤阴，为退热要穴退六腑由肘横纹推向腕横纹，性寒凉，多用于实热证，操作次数不宜过多操作与观察高热可配合捏脊、推脊，以皮肤潮红为度操作后少量多次饮水观察体温变化，持续不降应转诊儿童常见病小儿推拿手法培训10/17病症·咳嗽咳嗽推拿需辨寒热虚实先辨证，再定手法——辨证是取穴与加减的前提风寒咳嗽痰白清稀、鼻塞流清涕散寒宣肺风热咳嗽痰黄黏稠、咽红疏风清热、化痰止咳久咳不愈自汗盗汗，多属气虚或阴虚补脾益肺、滋阴止咳基础手法清肺经揉膻中揉肺俞分推肩胛骨随证加用风寒加推三关、拿风池风热加清天河水、退六腑痰多加揉丰隆、运内八卦调护提示：咳嗽期间忌食生冷油腻，注意避风寒、多饮温水，配合饮食调护能提高疗效。儿童常见病小儿推拿手法培训11/17腹泻·辨证施治腹泻推拿重在健脾止泻基础手法1补脾经2推大肠3摩腹4揉脐5推上七节骨辨证分四型·随证加穴伤食泻大便酸臭、夹食物残渣随证加穴揉板门运内八卦湿热泻泻下急迫、气味臭秽随证加穴清大肠退六腑脾虚泻病程长、食后即泻随证加穴捏脊按揉足三里操作时注意腹部保暖；腹泻期间宜清淡饮食。若见精神萎靡、尿少、眼眶凹陷等脱水征象须及时送医儿童常见病小儿推拿手法培训12/17辨证配穴配穴组合决定疗效侧重同病异证，配穴不同感冒风寒、风热在头面基础手法之上，上肢配穴方向截然不同发热清热手法与阴虚退热手法差别明显练习路径1记穴位先记穴位定位与功效2懂组合再理解主穴加配穴的组合逻辑3成手感反复操作形成肌肉记忆每次练习后在穴位图或模型上自我检查定位并记录体会；拿不准的证型及时请教带教老师，做到辨证有据、手法有度。儿童常见病小儿推拿手法培训13/17安全禁忌与考核要点安全第一，考核把关掌握禁忌证与操作红线，通过考核检验手法掌握程度03安全须知安全禁忌是推拿第一课三类禁忌证局部禁忌皮肤破损、疮疡、骨折、出血倾向者不宜推拿状态禁忌过饥过饱、剧烈哭闹、情绪激动时不宜立即操作疾病禁忌严重心脏病、肝肾功能不全、传染病急性期应尽早专科诊治三条操作红线1手法必须轻柔禁止暴力或蛮力2严控关键部位力度头颈、腰背穴位严格控制力度，避免损伤脊柱3全程观察反应操作中随时观察面色、呼吸与反应，异常立即停止推拿是调理，不是万能疗法病情危重时，及时就医永远排在第一位。儿童常见病小儿推拿手法培训15/17培训·结业考核考核检验手法掌握程度考核分四个维度，覆盖从知识到实操的完整链路。1理论

知识功底辨证分型、穴位功效、禁忌证2定位

穴位辨识模型上准确指出天门、坎宫、太阳、脾经、肺经、天河水、六腑、七节骨3手法

操作规范力度、频率、方向、连贯性，操作须轻快柔和4安全

风险