2026年护理资格实践能力测评真题解析与完整答案

2026年护理资格实践能力测评真题解析与完整答案一、A1型题（每题1分，共35分）1.患者，男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期。护士指导其进行缩唇呼吸，吸呼比宜为A.1:1～1:1.5B.1:2～1:3C.1:4～1:5D.2:1～3:12.关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的？A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.操作者应面向无菌区域，身体与无菌区保持一定距离3.为昏迷患者进行口腔护理时，最适宜的体位是A.仰卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.端坐位D.俯卧位4.下列哪种药物服用后应立即卧床休息，以免发生体位性低血压？A.硝苯地平B.硝酸甘油C.阿司匹林D.青霉素5.正常成人安静状态下血压范围是A.90～140/60～90mmHgB.90～139/60～89mmHgC.100～120/60～80mmHgD.80～130/50～85mmHg6.下列哪项不是热疗的禁忌证？A.急性阑尾炎B.面部危险三角区感染C.末梢循环不良D.关节扭伤早期7.尿失禁患者护理中错误的是A.限制饮水量，以减少排尿次数B.保持会阴部清洁干燥C.定时使用便器，训练排尿习惯D.必要时留置导尿管8.关于脉搏测量，下列哪项正确？A.正常成人安静状态下脉率60～100次/分B.脉搏短绌时，应由两名护士同时测量，一人测心率一人测脉率C.测量脉搏首选桡动脉D.以上均正确9.进行大量不保留灌肠时，成人肛管插入深度为A.4～6cmB.7～10cmC.11～14cmD.15～18cm10.使用热水袋时，一般成人水温应为A.50～60℃B.60～70℃C.70～80℃D.80～90℃11.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm12.为女性患者导尿时，导尿管插入尿道长度约为A.2～3cmB.4～6cmC.7～9cmD.10～12cm13.下列哪种情况适宜行温水擦浴？A.高热患者B.休克患者C.心力衰竭患者D.大面积烧伤患者14.关于压疮的预防，错误的是A.定时翻身，每2小时一次B.使用气垫圈垫于骨隆突处C.保持床单位清洁干燥D.加强营养15.正常成人24小时尿量为A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml16.吸氧浓度为41%时，氧流量应为A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min17.关于穿脱隔离衣，下列哪项正确？A.隔离衣污染面可接触内面B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣应每天更换一次D.脱隔离衣时先解领口18.下列哪项不属于生命体征测量内容？A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔19.关于鼻饲法，每次鼻饲量不应超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml20.下列哪个部位禁忌冰敷？A.前额B.腹股沟C.腋窝D.心前区21.成人胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.心尖部D.左侧第4肋间22.心脏骤停患者进行心肺复苏时，成人胸外按压深度至少为A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm23.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔可出现的典型改变是A.双侧散大B.双侧缩小C.一侧大一侧小D.无明显改变24.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入A.蒸馏水B.20%～30%乙醇C.50%乙醇D.生理盐水25.大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为A.28～32℃B.35～38℃C.39～41℃D.42～45℃26.成年男性导尿时，导尿管插入长度为A.10～12cmB.14～16cmC.18～20cmD.20～22cm27.血糖标本宜使用的采血管为A.血清管B.肝素抗凝管C.草酸钾/氟化钠抗凝管D.枸橼酸钠抗凝管28.下列哪项不是静脉输液的目的？A.补充水和电解质B.增加血容量C.输入药物D.直接增加心输出量29.进行皮内注射时，正确的进针角度是A.5°B.15°C.30°D.45°30.输液过程中患者出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰，最可能发生了A.空气栓塞B.发热反应C.急性肺水肿D.静脉炎31.输入库存血超过1000ml时，应静脉补充A.氯化钠B.葡萄糖酸钙C.氯化钾D.碳酸氢钠32.输血前必须进行的检查是A.血常规B.肝功能C.血型鉴定和交叉配血试验D.肾功能33.电动吸引器吸痰时，成人负压一般调至A.100～150mmHgB.150～200mmHgC.250～300mmHgD.300～400mmHg34.成人双人心肺复苏时，按压与人工呼吸比为A.15:2B.30:2C.15:1D.5:135.下列哪项不属于生命体征？A.血压B.呼吸C.意识D.体温二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共45分）1.患者，女，65岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫。护士为其翻身时最应重点预防的并发症是A.坠积性肺炎B.泌尿系感染C.压疮D.深静脉血栓2.患者，男，50岁，行胃大部切除术后第1天，体温38.2℃，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.外科热D.吻合口瘘3.患者，男，30岁，因车祸致肝破裂，面色苍白、四肢湿冷，P120次/分，BP80/50mmHg。护士应首先采取A.头高足低位B.中凹卧位C.侧卧位D.半坐卧位4.患者，男，40岁，急性阑尾炎术后24小时。护士鼓励其早期下床活动，最主要的目的是A.预防肠粘连B.增加肺活量C.防止切口裂开D.促进切口愈合5.患者，女，32岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后护士最应警惕的严重并发症是A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息C.手足抽搐D.甲状腺危象6.患者，男，45岁，因“消化性溃疡并发出血”入院，粪便呈柏油样。提示上消化道出血量至少已达A.5mlB.50mlC.200mlD.400ml7.患者，女，68岁，慢性心力衰竭。护士给予利尿剂后，应重点观察A.尿量B.血钾C.血压D.心率8.患者，男，60岁，高血压脑出血。护士为其鼻饲时，每次鼻饲量应不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml9.患者，女，26岁，妊娠38周，突发胎膜早破。护士应指导其采取A.仰卧位，抬高床头B.左侧卧位并抬高臀部C.端坐位D.膝胸卧位10.患儿，男，2岁，因腹泻入院，大便呈蛋花汤样，精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差。护士应首先考虑的脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.无脱水11.患者，男，50岁，肝硬化并腹水。护士应指导其每日限制钠盐摄入量低于A.1gB.2gC.3gD.5g12.患者，女，52岁，行全子宫切除术后。护士指导其术后3个月内避免A.散步B.下蹲C.性生活D.坐位13.患者，男，35岁，因“肾结石”行体外冲击波碎石。术后最可能出现的并发症是A.血尿B.感染C.尿潴留D.高血压14.患者，女，40岁，急性有机磷农药中毒。医嘱给予阿托品治疗。护士判断阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥C.心率加快D.肌肉震颤15.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病。护士指导家庭氧疗，吸氧流量宜为A.1～2L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min16.患者，男，58岁，因“急性心肌梗死”入院。护士应协助患者在发病后多长时间内绝对卧床休息？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周17.患者，女，22岁，因“系统性红斑狼疮”入院。护士进行皮肤护理时，应指导患者避免A.勤洗澡B.阳光暴晒C.使用润肤霜D.穿棉质衣物18.患者，男，65岁，行前列腺增生电切术后。护士应重点观察A.尿量及颜色B.呼吸C.意识D.体温19.患儿，女，5岁，发热3天，伴皮疹。查体：耳后淋巴结肿大，皮疹始于面部。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘20.患者，男，25岁，因“急性阑尾炎”入院。查体发现右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，提示A.阑尾炎早期B.阑尾炎并发腹膜炎C.单纯性阑尾炎D.阑尾周围脓肿21.患者，女，45岁，乳腺癌根治术后。护士预防患侧上肢水肿的措施中错误的是A.抬高患肢B.禁止在患侧测血压、抽血C.进行患肢负重锻炼D.向心性按摩22.患者，男，72岁，因“肺炎”入院。护士为其物理降温后，复测体温的时间为降温后A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟23.患者，女，30岁，妊娠32周，血压160/100mmHg，尿蛋白（++）。护士应首先考虑A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性肾炎24.患者，男，55岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术。术后第3天，患者突然出现剧烈腹痛、腹膜刺激征，最可能发生A.吻合口梗阻B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.切口感染25.患者，女，28岁，因“肺结核”入院。护士进行健康教育时，推荐的饮食原则是A.低蛋白、低热量B.高蛋白、高热量C.高脂、低蛋白D.低盐、低脂26.患者，男，48岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放液。一次放液量不宜超过A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml27.患者，女，35岁，因急性肾盂肾炎入院。护士应指导其每日饮水量达到A.1000ml以下B.1500mlC.2000ml以上D.3000ml以上28.患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”入院。护士指导禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹痛B.减少胰液分泌C.预防腹胀D.补充营养29.患者，女，60岁，行胆囊切除术后，T管引流。护士观察其胆汁量突然减少，最可能的原因是A.胆汁引流入肠道B.T管阻塞C.肝功能恢复D.感染30.患者，男，34岁，因“破伤风”入院。护士应提供的环境是A.光线充足B.安静、避光C.通风良好D.靠近护士站31.患儿，男，1岁，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院。护士指导家长活动期患儿应A.多站多走B.避免久站、久坐C.加强负重锻炼D.不限制活动32.患者，女，25岁，因“癫痫持续状态”入院。护士配合医生首选的药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.卡马西平33.患者，男，65岁，行肺癌根治术后。护士指导其进行有效咳嗽时，应采取A.深吸气后屏气2秒，用力咳嗽B.浅吸气后咳嗽C.连续多次急促咳嗽D.避免固定伤口34.患者，女，42岁，因“甲状腺功能亢进”服用抗甲状腺药物。护士应重点监测的血液系统不良反应是A.血小板减少B.粒细胞减少C.红细胞减少D.凝血功能障碍35.患者，男，30岁，因“急性一氧化碳中毒”入院。护士应立即给予A.低流量给氧B.高流量给氧C.吸入5%二氧化碳D.呼吸兴奋剂36.患者，女，58岁，因“稳定型心绞痛”入院。护士指导其发作时应立即A.舌下含服硝酸甘油B.口服阿司匹林C.静脉滴注硝酸甘油D.皮下注射吗啡37.患者，男，70岁，因“前列腺增生”出现尿潴留。护士为其导尿时，一次放尿量不应超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml38.患者，女，28岁，因“先兆流产”入院。护士应指导其A.加强活动B.绝对卧床休息C.多饮水D.高蛋白饮食39.患者，男，60岁，因“脑出血”出现瞳孔不等大。护士应首先考虑A.脑疝B.视神经损伤C.药物中毒D.癫痫40.患者，女，35岁，因“缺铁性贫血”入院。护士应建议其多食A.牛奶B.菠菜C.动物肝脏、瘦肉D.谷类41.患者，男，50岁，因“急性心肌梗死”入院。护士应警惕其发病24小时内最常见的并发症是A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂42.患者，女，42岁，因“乳腺癌”行改良根治术。术后患侧肢体功能锻炼开始的时间是A.术后24小时内B.术后3天C.术后1周D.术后2周43.患者，男，67岁，因“慢性肾炎”入院。护士对其饮食指导正确的是A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高钠饮食D.低钾饮食44.患者，女，20岁，因“系统性红斑狼疮”入院。护士应指导患者避免使用A.防晒霜B.青霉素C.维生素CD.铁剂45.患者，男，38岁，因“十二指肠溃疡穿孔”急诊手术。术前准备中错误的是A.禁食禁饮B.胃肠减压C.灌肠D.留置导尿三、A3型题（共用题干最佳选择题，每题1分，共12分）病例一患者，男，62岁，持续性胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、濒死感。急诊心电图示ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层2.入院后护士应首先安置患者A.中凹卧位B.半坐卧位C.绝对卧床休息D.端坐位3.此时最具诊断价值的血清学指标是A.肌红蛋白B.肌酸激酶同工酶CK-MBC.天门冬氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶4.对该患者首要的护理措施是A.吸氧、心电监护B.协助下床活动C.鼓励进食D.心理安慰病例二患者，女，26岁，1型糖尿病，因发热、恶心、呕吐2天急诊。查体：呼吸深快，可闻及烂苹果味，血糖28mmol/L，尿酮体（+++）。5.该患者最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.乳酸酸中毒6.护士应立即建立静脉通路，首选液体为A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.生理盐水D.血浆7.治疗过程中，患者出现心悸、出汗、乏力，最可能的原因是A.高血钾B.低血糖C.脑水肿D.过敏反应8.该患者呼吸深快的类型为A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫呼吸D.叹息样呼吸病例三患儿，男，8个月，腹泻3天，排便10余次/日，蛋花汤样，伴呕吐。查体：精神萎靡，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿量明显减少。9.该患儿脱水的程度为A.轻度B.中度C.重度D.无脱水10.首选补液方式为A.口服补液盐B.静脉补液C.皮下补液D.暂不补液11.如患儿出现惊厥，最可能的原因是A.低钙血症B.低钠血症C.高热D.低血糖12.该患儿目前饮食护理正确的是A.禁食8小时B.继续母乳喂养，暂停辅食C.禁食24小时D.给予高脂肪食物四、A4型题（共用题干最佳选择题，每题1分，共8分）病例一患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”入院。目前禁食、胃肠减压，腹痛明显。1.该患者目前最适宜的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.头低足高位2.护士巡视时发现患者呼吸困难、发绀，血氧饱和度下降，最可能发生了A.肺不张B.急性呼吸窘迫综合征C.心力衰竭D.痰液堵塞3.此时首要护理措施是A.加快输液B.高流量给氧，通知医生C.给予镇痛药D.吸痰4.经治疗后患者尿量20ml/h，中心静脉压5cmH2O，提示A.血容量不足B.心功能不全C.急性肾功能衰竭D.输液过多病例二患者，女，28岁，妊娠38周，因“胎膜早破”入院。5.患者入院后应首先采取的护理措施是A.立即灌肠B.绝对卧床，抬高臀部C.鼓励下床活动D.人工破膜6.若12小时后仍未临产，医嘱给予缩宫素静脉滴注。护士在滴注过程中应重点观察A.血压、脉搏B.宫缩、胎心C.呼吸D.体温7.该患者突然出现呼吸困难、胸痛、咯血，最可能发生了A.急性羊水栓塞B.子痫C.胎盘早剥D.肺水肿8.此时首要处理是A.立即面罩给氧，配合抢救B.加快缩宫素滴速C.头低足高位D.下床活动参考答案与解析一、A1型题1.答案：B解析：缩唇呼吸通过延长呼气时间，减少肺内残气量，吸呼比宜为1:2～1:3。2.答案：B解析：无菌物品取出后即使未使用，也不可放回无菌容器内，以免污染。3.答案：A解析：昏迷患者口腔护理取仰卧位头偏向一侧，防止误吸。4.答案：B解析：硝酸甘油扩张血管，易引起体位性低血压，含服后宜卧床休息。5.答案：B6.答案：C解析：末梢循环不良者可用热疗促进循环，但应注意温度不宜过高，防止烫伤。7.答案：A解析：尿失禁患者不应限制饮水，应鼓励适量饮水，预防泌尿系感染。8.答案：D9.答案：B10.答案：B解析：一般成人热水袋水温60～70℃，老年人、婴幼儿、昏迷者应低于50℃。11.答案：B12.答案：B解析：女性导尿插入4～6cm，见尿后再插入1cm左右。13.答案：A14.答案：B解析：气垫圈可导致局部组织受压缺血，不宜用于压疮预防。15.答案：B16.答案：D解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），故41%对应氧流量为5L/min。17.答案：B18.答案：D19.答案：B解析：鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。20.答案：D解析：心前区、腹部、足底禁忌冷疗，以免引起反射性心率减慢或腹泻。21.答案：B22.答案：D23.答案：B解析：有机磷中毒患者出现瞳孔缩小，呈针尖样，为毒蕈碱样症状。24.答案：B解析：20%～30%乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。25.答案：C26.答案：D27.答案：C解析：草酸钾/氟化钠可抑制糖酵解，用于血糖测定。28.答案：D29.答案：A30.答案：C31.答案：B解析：库存血含枸橼酸钠，大量输入可致低钙血症，应补充钙剂。32.答案：C33.答案：B34.答案：B35.答案：C二、A2型题1.答案：C2.答案：C解析：术后早期体温不超过38.5℃，多因组织吸收引起，称外科热或吸收热。3.答案：B解析：休克患者取中凹卧位，头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，利于回心血量增加。4.答案：A5.答案：B解析：呼吸困难和窒息是甲状腺术后最严重并发症，多发生于术后48小时内。6.答案：B7.答案：B解析：排钾利尿剂易引起低钾血症，应重点监测血钾及心电图变化。8.答案：B9.答案：B解析：胎膜早破后抬高臀部可防止脐带脱垂。10.答案：B11.答案：B12.答案：C解析：全子宫切除术后3个月内禁止性生活和盆浴，防止残端出血和感染。13.答案：A14.答案：D解析：肌肉震颤为烟碱样症状，阿托品化不包括此表现。15.答案：A解析：COPD患者低流量给氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢。16.答案：A17.答案：B解析：SLE患者光过敏，应避免阳光暴晒。18.答案：A解析：TURP术后易出血，应重点观察尿液颜色及尿量。19.答案：B20.答案：B21