口腔医学相关知识练习题四

口腔医学相关知识练习题(4)

(1-4共用题干)

女，19岁。上前牙松动3年，检查见上切牙松动n度，扇形移位，口腔卫生较

好。初步印象为局限性吉少年牙周炎。

1.为确诊还应做的最重要的检杏是

A.查血

B.活检

C.脱落细胞诊断

D.拍X线片

E.力测定

2.若已确诊，其可能还具有的特征如下，但不包括

A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收

R.病变累及全口牙

C.牙龈炎症表现轻微

D.龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌

E.上前牙有深牙周袋

3.对该病人的治疗措施中不适当的是

A.牙周基础治疗

B.反复进行口腔卫生指导

C.首选口服甲硝嚏

D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗

E.定期复查复治

4.青少年牙周炎牙槽骨吸攻的特点如下，除外

A.初期牙槽骨仅表现为疏松

B.可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收

C.病变中、晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收

D.多发生牙槽骨的水平吸攻

E.牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致

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（5T0共用题干）

男，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及卜.前牙轻度松动,

伴有咬合痛。

5.主要应该进行的检查是

A.邻面幽+叩诊

B.食物嵌塞

C.冷热刺激反应

D.早接触+牙齿松动度

E.牙周袋探诊+X线片

6.如果拟诊为成人型牙周炎，主要致病菌是

A.伴放线放线杆菌

B.牙龈类杆菌

C.乳酸杆菌

D.变形链球菌

E.嗜二氧化碳噬纤维菌

7.晚期可能出现的伴发症状是

A.中度、深度牙周袋

B.重度牙龈炎症

C.急性牙周脓肿

I）.牙槽骨水平吸收

E.牙齿松动咬合痛

8.治疗的基本原则是

A.控制菌斑+彻底清除牙石

B.控制菌斑+拔除松动牙

C.松牙固定术

D.牙周袋及根面药物处理

E.牙周外科手术+全身治疗

9.下述牙周疗效维持及预防的叙述中，正确的是

A.1〜2年进行一次复查，复诊

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B.防治牙周炎1〜2年做一次洁治

C.局部龈无炎症可以不拍X线片

D.牙周维护在治疗后的头3年最重要

E.病人复查时重点要检查全身情况

10.如果行牙周手术，改良翻瓣术的正确切口是

A.内斜切口+沟内切口+水平切口

B.水平切口+沟内切口

C.纵行切口+沟内切口

D.内斜切口+纵行切口

E.信封梯切口+纵行切口

（11-13共用题干）

男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾作过多次治疗，近5〜6天再次加重。

检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，左右上颌第一磨牙及第二磨牙牙

周袋超过5mm,压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无踽。全

身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。

11.病历采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.药物过敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身痛

12.下列需要检查的是

A.血象

B.胸透

C.血糖

D.B超检查

E.转氨酶等项肝功能检查

13.需采取的治疗是

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A.牙周治疗

B.牙周局部治疗，同时控制血糖

C.牙周局部治疗加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖

[14-16共用题干】

患儿，女性，8岁，因前牙反（牙合）就诊。口内观牙齿数目正常，排列整齐,

上下切牙反（牙合），反覆盖浅，反覆（牙合）中度，切牙可后退至对刃，磨

牙近中（牙合）。口外观矢状向轻度凹面型，垂直向为均角面型。

14.关于诊断的不正确描述是

A.安氏III类错（牙合）

B.骨性III类错（牙合）

C.混合性错（牙合）

D.暂时性错（牙合）

E.混合牙列前牙反（牙合）

15.可能引起该患儿前牙反（牙合）的因素中，哪项描述是正确的

A.遗传因素

B.上乳前牙早失

C.乳尖牙磨耗不足

D.伸舌习惯

E.以上全部

16.可能的治疗方案可以排除

A.咬撬法

B.领兜

C.上颌前牵引

D.下颌联冠式斜面导板

E.上颌垫式活动矫正器

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[17-19共用题干】

患儿，男性，5岁，前牙反（牙合），后牙近中错（牙合），反覆（牙合）深,

反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，无拥挤。

17.应为此患儿选择的矫治器是

A.单侧（牙合）垫活动矫治器

B.舌习惯矫治器

C.平面导板矫治器

D.带翼扩弓活动矫治器

E.卜颌塑料联冠式斜面导板矫治器

18.乳牙期矫治的目的是

A.促进上颌生长发育，抑制下颌过度生长发育

B.促进上颌生长发育

C.美观需求

D.促进下颌生长发育

E.以上都不对

19.矫治中应注意的问题是

A.每个月复诊一次

B.每周复诊一次

C.每天复诊一次

D.斜面导板不要过平，否则将使下前牙压低、造成开（牙合）

E.反（牙合）解除后，再戴1个月才去除

[20-24共用题干】

患者，女性，17岁，颈部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状

态，面下1/3高度偏大，开（牙合）5nun,覆盖8mm,磨牙呈现完全的II类咬合

关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开（牙合），左右上中切牙唇侧扭转，左右上

侧切牙完全腭侧错位，左右上尖牙低位唇向错位，ANB为r,四颗第三磨牙牙

胚存在，位置正常。

20.此患者的诊断应为

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A.单纯的牙列重度拥挤

B.安氏I类错（牙合）

C.安氏III类错（牙合）

D.安氏H类1分类，前牙开（牙合）

E.单纯的前牙开（牙合）

21.此患者的拔牙设计为

A.拔除四颗第一前磨牙

B.拔除四颗第二前磨牙

c.拔除上颌两颗第一前磨牙及卜.颌两颗第二前磨牙

D.拔除上颌两颗第二前磨牙及卜.颌两颗第一前磨牙

E.拔除上颌两颗第一前磨牙+两颗上颌第二磨牙及两颗卜.颌第一前磨牙

22.本患者类型是

A.安氏II类错（牙合）

B.牙列拥挤

C.安氏III类错（牙合）

D.开（牙合）

E.安氏II类错（牙合）伴有上颌前突及牙列高度拥挤者

23.此患者生长发育接近完成，要达到矫正FI的应采取下列哪项措施

A.骨骼的矫形治疗

B.正畸与正颌外科

C.正颌外科

D.功能性矫治器

E.通过牙的移动

24.此患者治疗初期，要使用下列哪种方法推上颌磨牙远中移动

A.垂直开大曲

B.扩大螺旋簧

C.链状橡皮圈

D.口外力牵引装置

E.HI类颌间牵引

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（25-29共用题干）

A.功能性卜.颌后缩畸形

B.乳牙反（牙合）

C.上颌发育不足

D.上牙弓狭窄

E.重度双颌前突

25.Twinblock主要用于纠正

26.前牵引治疗主要用于纠正

27.快速扩弓治疗主要用于纠正

28.种植支抗技术可用于

29.（牙合）垫舌簧式矫治器可用于纠正

（30-31共用备选答案）

A.牙龈切除术

B.牙周翻瓣术

C.引导性组织再生术

D.截根术

E.牙冠延长术

30.基础治疗后增生的牙龈未消退，应采取的牙周手术为

31.对三壁骨袋最佳的治疗选择是

（32-33共用备选答案）

A.牙隐裂

B.牙根折

C.氟牙症

D.隔

E.四环索牙

32.探诊适用于

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33.X线检查适用于

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参考答案

1.答案：D

解析•：局限性青少年牙周炎X线片可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形

成典型的“弧形吸收”；切牙区多为水平型骨吸收；还可见牙周膜间隙增宽，硬

骨板模糊，骨小梁疏松等，因此本题应选择Do

2.答案：B

解析•：局限性青少年牙周炎早期病人的菌斑、牙石量很少，牙龈炎症轻微，但却

有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。好发牙位为第一恒

磨牙和上下切牙。X线片可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的

“弧形吸收”；切牙区多为水平型骨吸收。放线杆菌是青少年牙周炎的主要致病

菌，病人龈下菌斑中可分离出Aa°B项不正确，局限性吉春期牙周炎并不是累

及全口牙，故选Bo

3.答案：C

解析：局限性青少年牙周炎治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石，

然后除去牙周袋内的牙石，并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质。形

成了牙周袋后，通常对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘

甘油、复方碘液或抗菌药物。比较严重的患部，尤其牙周囊袋较深之处，需做牙

周翻瓣术。维持期间除了要永久不间断地做口腔清洁外，应依医师指示，定期回

诊检查。排除A、B、D.E.甲硝嗖不是治疗该病的首选。C是错误的。

4.答案:D

解析：X线片可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”;

切牙区多为水平型骨吸收;还可见牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊，骨小梁疏松等。

局限性青春期牙周炎的牙槽骨吸收不是水平型吸收，D是错误。因此本题应选择

Do

5.答案：E

解析：探查时可见牙周附着丧失，形成牙周袋，牙齿有不同程度的松动，严重时

形成牙周脓肿。X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。严重时出现牙齿松动和咬

合关系紊乱。因此本题应选E.

6.答案：B

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解析：牙龈类杆菌是成人型牙周炎的主要致病菌，病人微下菌斑中可分离牙龈类

杆菌，因此本题应选B。孚」杆菌和变性链球菌是踊病的致病优势菌，而伴放线放

线杆菌是侵袭性牙周炎的优势菌。

7.答案：C

解析：晚期牙周炎晚期病人感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称

多发性牙周脓肿。此时病人可有体温升高、全身不适，领下淋巴结肿大、压痛等

症状。因此本题应选Co

8.答案：A

解析:针对■局部刺激因素，H作龈上洁治术或龈卜.刮治术，必要时彻底清除牙石，

调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物。故本题选Ao

9.答案：D

解析：牙周炎病人经过治疗后，仍应终生自我维护牙周健康，养成良好的口腔卫

生习惯；定期进行专业维护，以防止牙周炎的复发，牙周维护在治疗后头3年

最重要。此为牙周治疗的维护期。因此本题应选Do

10.答案：A

解析：改良翻瓣术第一切口为内斜切口，第二切口为沟内切口，第三切口为水平

切口。最后将软组织瓣复位、缝合、上塞治剂。因此本题应选Ao

11.答案：D

解析：糖尿病临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、

消瘦等表现，即“三多一少”症状。本病人具有饭量多、尿量多、消瘦乏力的现

象，故采集病史时候需要特别注意是否有糖尿病，选Do

12.答案：C

解析：糖尿病诊断标准：①糖化血红蛋白26.5%②空腹血糖FPG>7.Ommol/Lo

空腹定义为至少8小时内无热量摄入；③口服糖耐量试验时2小时血糖2

11.Immol/L；④在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的病人，随机血糖》

11.Immol/Lo针对本题病人情况，需要选择血糖监测，诊断是否具有糖尿病，因

此本题应选Co

13.答案：B

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解析：糖尿病伴发牙周炎的治疗：控制饮食和配合医生治疗糖尿病控制血糖；定

期找牙周病医师进行牙周洁治，消除牙菌斑和牙石；要坚持适当的体育锻炼；选

用小头牙刷和有消炎、止血作用的药物牙膏认真刷牙，保持口腔清洁；牙周炎疗

效取决于糖尿病是否被控制，彻底有效的牙周治疗对糖尿病的好转有重要意义。

故本题选Bo

14.答案：D

15.答案：E

考点解析：遗传因素、上乳前牙早失、乳尖牙磨耗不足、伸舌习惯都是可能因素工

16.答案：A

考点解析：阻断性矫治

（1）乳、恒牙反（牙合），可以早在3~5岁时矫治c乳前牙反（牙合），反

覆（牙合）：

（1）浅者:调磨法。

（2）中度者:上颌（牙合）垫式活动矫治器附双曲舌簧。

（3）深者：下颌联冠式斜面导板，斜面应与上切牙长轴呈45°。

（4）过大者:先戴头帽、颁兜。

（2）混合牙列期个别恒切牙反（牙合）的矫治

浅者:可用咬撬法。

中度：可用上切牙斜面冠导冠或用上颌（牙合）垫式活动矫治器。

（3）骨性反（牙合）的早期矫治

（1）上颌骨发育不良者:选用面罩前牵引矫治器。

（2）骨性下颌前突者:戴头帽、须兜。

17.答案：E

18.答案：A

考点解析：为了解决下颌问题，给上颌提供生长条件。

19.答案：D

20.答案：D

考点解析：第二类错（牙合）一一远中错（牙合）（亚类为单侧）

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若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上下第一恒磨牙的近中颊尖相

对时，称为轻度远中错（牙合）关系。若下颌再后退，以至于上第一恒磨牙的近

中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二前磨牙之间，则是完全的远中错（牙合）关系。

第二类，第一分类：还有上颌切牙的唇向倾斜。

第二类，第二分类：还有上颌切牙舌向倾斜。

伴随第二类第一分类的症状可能有深覆盖、深覆（牙合）、上唇发育不足和开唇

露齿等。伴随第二类第二分类的症状可能有内倾型深覆（牙合）。

21.答案：E

考点解析：此题完全的H类咬合关系，单独拔除4不能解决问题，所以拔除7。

22.答案：E

考点解析：

牙弓应有长度：即牙弓内冬牙齿宽度的总和。

牙弓现有长度：即牙弓整体弧形的长度。

牙弓拥挤程度分析：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差，即为牙弓的拥挤度。

I度拥挤：相差2-4nlnu

II度拥挤：相差4-8mmo

HI度拥挤：相差8mm。

23.答案：E

考点解析：首选牙齿移动，根据接下来情况分析。

24.答案:D

考点解析：

本题病例需要最强支抗。

25-29答案：（A,C,D,E,B）

考点解析：Twinblock属于功能性矫治器，主要通过强制性前伸下颌骨来刺激下

颌骨的生长，尤其适合功能性下颌后缩引起的II类错（牙合）。前牵引装置主要

通过牵引促进上颌骨向前向下发育来达到纠正上颌发育不足为主的骨性m类错

（牙合）。

快速扩弓装置通过扩弓螺丝快速扩展腭部中继增加上颌基骨宽度，因此适用于上

牙弓狭窄患者。考点解析：种植支抗改变了传统的牙对牙施力模式，通过种植支

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抗对目标牙加力使之移动，而非目标牙不受反作用力