循证医学数据库hPPT课件

1、.1，循证医学及其数据库，evidence-basedmedicinedatabase，2，内容摘要，1 .循证医学的背景2。循证医学的发展阶段3。循证医学的定义4。证据分类5。证据来源6。循证医学文献检索，3、基于证据的医学背景、信息和互联网的快速发展，引入了人体疾病谱变化临床研究方法的元分析，临床研究健康经济学的发展，医疗实践的新要求医药产业的繁荣，给临床决策带来了混乱的临床证据的出现。4、循证医学的发展概况，根据1987年科克伦、产科Meta的结果揭示了循证医学的本质。1992年，英国建立了英国科克伦中心。提出了Evidence-BasedMedicine。1993年，国际科克伦合作网成

2、立，国际著名的内部科学家大卫。Sackett明确提出了循证医学的定义，第二年编辑并出版了第一本循证医学着作。1999年，我国在中国西部医学院成立了中国循证医学/Cochrane中心，王家卫教授编辑了中国第一部循证医学著作。5、循证医学的定义，循证医学在认真、明确、明智地应用现有最佳证据的同时，结合医生的个人专业技能和临床经验，考虑患者的需要，对患者进行医疗决策。、6，正义的三个重要因素患者、医生、最好的证据、证据及其质量是循证医学的核心。医生的个人专业技能和临床经验是指医生应用临床技能和经验快速判断患者状态和建立诊断的能力，以及对干预可以获得的好处和危险率进行判断的能力。病人的愿望是病人关心和

3、期待。7，根据循证医学证据的分类、质量和可靠性，可分为5个阶段(可靠性相应减少):第1阶段：根据特定疾病的特定治疗方法，在所有质量可靠的随机控制试验后进行系统评价或元分析；二：单样本大小充分随机对照试验结果；步骤3:有对照组，但没有用随机方法分组。步骤4:观察一系列无对照组的病例；第5级：基于专家意见或生理学、病理生理学和基础研究的证据。8，循证医学证据类型，系统评估(Systematicreviews，SR)Meta-Meta-analysis(Meta-analysis)随机控制试验，9、循证医学实践、循证医学实践是结合临床经验和最佳证据(包括提出问题、证据检索、证据评价、临床经验和最佳证

4、据)处理患者和评估效果的五个阶段，处理患者的过程。循证医学实践的前提：提出问题。循证医学的关键：证据及其质量、10、Cochrane系统评价的基本阶段，提出了问题随机控制测试识别标准数据提取各测试的质量评价统计处理灵敏度分析可靠性分析结论，11、循证医学实践的作用，临床实践模式的转变：从传统的实证医学模式向循证医学模式的转变。新的医学教育模式：PBL，12、13，证据来源原始研究证据，PubMed数据库Embase数据库(EmbaseDatabase)中国生物医学文献数据库(chinesebiomedicalliteraturedatabase，CBM)中国循证医学/已经收录了2万多个实验。n

5、ational research register(NR)NR是英国国家卫生服务组织赞助或最近进行的临床试验数据库。，14，证据来源第二个研究数据库，科克莱恩库，CL)Ovid循证医学数据库美国国家卫生研究院卫生技术评估和定向发布数据库(national institutes ofhealthonsensusstatementsandtechnologyassesses)，15，证据来源BMJ和美国内科医生院共同主办的期刊，循证医学杂志，EBM。为医疗保健工作者提供的广泛国际医学杂志，筛选并提供一般、外科、儿科、妇产科领域的研究证据。ACP和ASIM(美国内科协会)共同主办的acpi美国医学杂

6、志(acpi community yofinternal medicine)双月刊。旨在通过对已经出版的研究报道和文献考察进行筛选提供的详细摘要，让医疗保健工作者掌握治疗、预防、诊断、原因、预后、卫生经济学等方面的重要进展。NHS主办的Bandolier单曲月刊。主要为干预的有效性提供了最好的证据。英国皇家护士研究所和BMJ共同主持的Evidence-BasedNursing季刊。是高质量的国际新杂志，提供与护理相关的最佳研究和最新证据。英国循证健康管理杂志(Evidence-BasedHealthCare)季刊。旨在为健康管理经理和决策者提供有关健康管理财务、组织和管理的最佳证据。16，证据

7、来源指南，国家指南库，是基于证据的临床实践指南数据库，包括美国健康研究和质量机构(Aahp)、美国医学协会(ama)，以及指南是经过严格评估审查的临床实践指南数据库。由英国牛津的IHS (instituteofhealthsciences)制作。17，循证医学的网络资源，循证医学在线：18，循证医学的网络资源，Cochrane库(，19，由ClinicalEvidence，英国医学杂志(BritishMedicalJournal，BMJ)出版，每6个月更新一次，主要为临床特定问题提供实用证据或明确的存在。20，Ovid循证医学日志和数据库，Ebm reviews-acjournallclubebmreviews-cochraneentralregistrofcontrollerlsebmreviews-cochranneentralregistrofcontrollerlsebmreviews，21，ovid循证医学日志和数据库，日志和数