ICU病房常用医疗耗材的种类与发展趋势

1、,ICU病房常用医疗耗材的种类与发展趋势,长治市人民医院呼吸与危重症医学科 申霞,长治市人民医院简介,长治市人民医院建于1946年，其前身是清咸丰年间由英、美、德等国传教士创立的教会医院宏恩医院，是长治市最早使用西医诊治疾病的地方，妇产科是她的传统和优势学科，这里曾走出过全国第一枚白求恩奖章获得者、人民的好医生赵雪芳，被人们亲切的称为“雪芳医院”。,现已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防为一体的市地级综合医院，是人民的好医生、全国首枚白求恩奖章获得者赵雪芳毕生工作的地方。2000年9月，加盟北京大学第三医院跨省市医疗协作网。先后荣获“省级文明单位”“全国精神文明建设工作先进单位”，被全国人大

2、、全国政协、中华医院管理协会评为全国首批医疗优质高效百姓放心医院。,呼吸与危重症医学科简介,1990年由大内科分科成立，2005年独立建科 1996年在上党地区率先开展了支气管镜检查 2007年设立睡眠呼吸疾病诊疗室 2013年被山西卫计委授予首批具有“呼吸内镜四级手术”资质单位 2014年长治市呼吸质控部在我院成立 2016年7月首批进入“华北早期肺癌协作组”，同年被“中国肺癌联盟”授予“肺结节诊治分中心”。同年加入中日友好呼吸专科医联体单位 2016年长治市重点专科、2017年长治市重点学科 2017国家卫计委医管所授予我科为“全国基层肺癌诊疗示范基地” 2017年成为中日友好医院专科医联

3、体护理联盟成员之一 2018年5月成立长治市呼吸护理学组,欢迎您到上党来,仙堂山,太行水乡,太行山大峡谷,天脊山,欢迎您到上党来,潞城甩饼,长子炒饼,上党驴肉,羊眼包子,个人简介,申霞 长治市人民医院呼吸与危重症医学科护士长 中华护理学会内科护理专业委员会成员 山西省护理学会内科委员会呼吸学组委员 长治市护理学会内科委员会委员 2015年通过PICC UNA资质认证培训 2017年获肺功能检查规范化培训合格证书,ICU病房常用医疗耗材的种类,院感防控,仪器,气道,患者管路安全,外周静疗,皮肤,内容大纲,ICU病房常用医疗耗材的种类,常见耗材种类,常见耗材种类,常见耗材种类,常见耗材种类,常见耗

4、材种类,一、院感防控,一、院感防控,ICU的感染率在10%50%不等； 多重耐药菌感染情况严重； 感染部位以下呼吸道为主， 其次为上呼吸道及手术切口； 长时间留置气管插管、深静脉置管及导尿管也是感染高发的原因。,ICU医院感染可控可防 手卫生、清洁消毒和隔离是ICU感控的三大基石； 医护工作者在医院感染的预防中举足轻重； 医院感染防控要常态化； 对医院感染要“零容忍”； 院感工作常抓不懈。,二、外周静疗,注射泵，就是能按分钟精确泵入药物的设备，是ICU必不可少的神器之一。 到ICU的患者都很重，很多药物进入体内过快或者过慢，都有可能加重病情。比如升压药，降压药，镇静药 有的患者往往需要用很多这

5、样的静脉泵，治疗上达到精准精细化，这是ICU和病房用药很明显的区别。,外周静疗,这也是ICU疗效好的保证，收费是1元/小时，但如果一个患者用很多，也是一笔不小的费用。 ICU为了保证疗效，这样的设备神器很多，同时应用它们也导致了费用的增加，所以每个ICU患者的费用都很贵!,外周静疗,输液泵，能精确控制患者液体输注速度和输入量，是ICU内每个患者必备的另一个神器。 ICU的患者病情重，对液体量输注速度要求精确，有时候很慢，一小时几十毫升，甚至十几毫升，比如心衰患者。 输液泵是ICU的必备设备，是精确化的体现，是疗效的保证，费用是1元/小时。,外周静疗,三、仪器,床旁监护仪 13-19元/小时，时

6、刻关注生命体征，往往被忽略,仪器,血气分析仪，是每个重症病房必须有的设备，它能提供患者的血气，血糖，离子和血色素，主要的内环境指标都有，没有它，ICU的医生相当于失去了一双慧眼。 每次化验费用是80元，特殊的动脉采血针20元左右，动脉采血费5元左右，所以一般查一次血气分析大约是105元左右!,仪器,体外除颤仪 50元/次，大大提高了心脏复跳的成功率,降温毯(俗称冰毯) 10元/小时，发热终结者,仪器,排痰仪，要是一天做一次还可以，一次半小时，但对于一些肺感染严重的患者，一般都是每天做3次的，这样的收费折旧成本都不够，更不用说人工费用了。,四、气道,呼吸机 1、第一天的费用大约在1500元左右，

7、包括气管插管费用在300元左右，呼吸机的管路在350元左右(这两项是一次性的)，呼吸机应用和相关监测在550元左右，呼吸机相关护理和吸痰在250元左右。 2、以后每天的费用在800元左右，主要是呼吸机及相关监测550元左右，加上呼吸机相关护理和吸痰费用250元左右。,气道,五、皮肤护理,六、患者管路安全,管道分类,供给性管道 ： 鼻胃管、鼻肠管、CVC、PICC 排出性管道 ： 尿管、各种引流管、腹透管、大口径 监测性管道 ： 动静脉压监测管、颅内压监测导管、,患者管路安全,患者管路安全,ICU耗材发展趋势及未来前景,首先，医用耗材的可操作性和易用性是必然趋势；其次，尽可能采取微创或者无创；第

8、三，耗材的环保性也越来越被重视，随着医用耗材销量和使用的增长，医用耗材的抛弃物未来如何处理，这是必须解决的问题；第四，在易用性的基础上，如何做到物美价廉，如何降低耗材成本和价格，同时实现易用性、可操作性和微创性，这些都是今后医用耗材领域所要关注的主要问题。,随着当前科技和设备的迅速发展，越来越多的ICU医用耗材不断推陈出新，总的趋势和目标是什么？,ICU作为临床危重患者的专业诊治科室，对医用耗材以及医护水平方面有哪些特殊要求？如何更好地保证ICU医护技人员及时掌握正确、有效的使用，需要哪些方面的努力和促进？,医用耗材除了易用性外，还应该比较节省人力和时间。对ICU医护人员而言，医用耗材操作繁琐

9、是医疗安全和人力资源管理的重大隐患之一。如ICU患者往往接受许多路的输液和药物治疗，每增加一次的连接，就会增加一次污染的风险，而且这种几秒钟的工作量一旦累积起来，对于ICU医护技人员而言，都是很可观的宝贵时间。 医用耗材的发展应该是把医生和护士“还给”患者，即操作简单准确，减少操作环节，每一步操作要求精确安全，每一步骤要求精炼简单，这是医用耗材的客观要求。同时要求耗材厂商应该对患者要有所了解，只有建立在了解患者需求的基础上，才有可能实现医用耗材的优化创新。企业应加强员工对产品特性了解的培训，增强与医护人员更清晰正确的沟通。,怎样看待新型绿色环保医用耗材的出现和发展？,环境保护对快速发展中的中国尤为重要。以史密斯医疗美代（Medex）