呼吸系统常见病的药物治疗ppt课件

1、。1，第十三章常见呼吸道疾病的药物治疗，2，1急性上呼吸道感染，常见疾病，根据病变部位常被诊断为急性鼻咽炎、急性咽炎和急性扁桃体炎，统称为上呼吸道感染。病因和病毒：90%以上：呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒等。细菌：溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌。肺炎支原体：婴幼儿呼吸系统的解剖和免疫特征容易导致这种疾病。4，AURI病原体，5，6、上呼吸道感染的部位，鼻腔、咽喉、口腔扁桃体、耳朵、气管和肺，7、上呼吸道感染症状、鼻塞、咽喉痛、口腔溃疡、扁桃体化脓性中耳炎、咳嗽哮喘、喘息性肺炎、发热、头痛、呕吐和腹泻、8、上呼吸道感染并发症、脑膜炎、鼻窦炎、心

2、绞痛、口腔炎、中耳炎、细支气管炎、肺炎、结膜炎、病毒性出疹、玫瑰疹、手足口病、胃肠炎、治疗支持和对症治疗、并发症的预防和治疗。1.全身治疗：护理、饮食、物理降温、解热镇痛药、中药、抗病毒和抗菌。2.局部治疗：咽喉片和滴鼻剂。避免与病人接触，加强锻炼。反复感冒的病人服用左旋咪唑和转移因子来提高他们的抵抗力。上呼吸道感染治疗，10，上呼吸道感染发热治疗，37以上：冰枕37.5以上：口服退烧药38.5以上：肛门塞38.5以上：用温水擦拭，11，感冒吃药，12，13，问题：感冒后在家吃药这种感冒药主要针对什么症状？你能用同样的感冒药治疗相似的症状吗？这种感冒药适合这个人吗？儿童感冒后，成人可以使用一半

3、的药物吗？世界卫生组织对非处方药的选择标准有明确的定义，“安全用药、疗效确切、质量稳定、使用方便”合理用药的实质在于：根据患者的病情、用药者的体质和药物的整体情况合理选择药物，从而真正做到“开出正确的药”，同时以适当的方法、剂量和时间准确用药。科学治疗感冒的理念：感冒患者针对不同的感冒症状服用相应的感冒药，进行对症治疗。感冒治疗的基本原则是对症治疗，这也是国际上提倡的一种科学的感冒治疗方法。世界上大多数国家的感冒药市场和品牌都是根据感冒症状细分的。中国消费者对感冒药有着多样化的需求，但他们对正确药物和副作用的认识却很少被考虑。目前，国内市场上大多数感冒药都强调“一药多效”，声称它们可以对抗许多

4、甚至所有由感冒引起的症状。医生和病人都应学习按症状细分感冒的科学概念，并根据感冒的不同症状选择相应的感冒药进行对症治疗。感冒的主要症状与感冒药的成分相对应。感冒的主要症状包括发烧、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、头痛、全身不适和喉咙痛。感冒药是一种多组分复方制剂。在数百种治疗感冒的感冒药中，主要有不到20种成分相互结合：1。解热镇痛药：对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基比林、阿司匹林、布洛芬；2.缓解鼻塞：盐酸伪麻黄碱和盐酸麻黄碱；3、咳嗽：氢溴酸右美沙芬、柯平、盐酸二氧丙嗪；5.缓解卡他症状：扑尔敏、盐酸苯海拉明；6、抗病毒：金刚烷胺、莫洛昔芬、板蓝根提取物；7.其他：人工牛黄、咖啡因、中药、抗炎酶

5、、葡萄糖酸锌；让我们逐一看看这些成分的安全性。对乙酰氨基酚退热和止痛的各种成分的副作用长期或大剂量给药会引起肝损伤。使用含有对乙酰氨基酚的感冒药时应注意：1。患有肝肾功能不全的人在使用时应该特别注意。2.药物容易在肝脏和肾脏中积聚。奇尔德你知道感冒药包含哪些成分吗？含对乙酰氨基酚的感冒药：康必达、泰诺、白加黑感冒片、白肤宁、康德、比利通、阿斯利康、扑热息痛片、对乙酰氨基酚糖浆、康利诺：曲安奈德、索米通、曲通片、益肤宁、泰诺、嘉禾白肤宁、泰克通口服双氯芬酸钠退热止痛，可引起胃肠不适，如胃脘痛、恶心、呕吐和腹泻，还可引起头痛、头晕、眩晕、红斑或皮疹。罕见的反应包括消化道出血、消化性溃疡、嗜睡、肝功

6、能异常、水肿和类似的过敏反应。极少数病例出现：感觉或视觉障碍、耳鸣、失眠、易怒、血尿、急性肾功能不全；血小板减少症、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、溶血性贫血和再生障碍性贫血可能导致骨髓抑制或加重骨髓抑制。20岁。使用含双氯芬酸钠的感冒药时应注意：1。它能通过血液渗入胎盘，在动物试验中对胎鼠有毒性，但不致畸。孕妇和儿童是禁忌。2.如果有肝肾功能障碍，请慎用。3.胃和十二指肠溃疡患者慎用；4.老年人慎用。5.这种产品含有钠。对于那些限制钠盐摄入量的人，他们应该谨慎使用含有双氯芬酸钠的感冒药：21岁的感冒通。一名62岁的妇女由于家庭经济困难，自我抵抗力较低，很容易感冒。由于经济原因，每次感冒后可以去药

7、房购买感冒药，只需服用2天(每次3片，每天2次)，感冒症状就会消失。1997年6月，早上起床后，病人感到头晕乏力，以为又感冒了，于是拿出剩余的3片感冒通。服药2小时后，他感到耳鸣、视力模糊、血尿，并去医院就医。诊断：肾功能不全，全血细胞减少(不排除再生障碍性贫血)思考：你什么时候得的？你是怎么得到它的？社区卫生服务站应该注意什么？应该改进哪些服务？22、氨基比林解热镇痛药1。可能出现口腔炎症、发烧和喉咙痛；2.抑制骨髓，容易引起粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血并形成致癌物；3.它会导致外周血白细胞减少，尤其是粒细胞减少。4.扑热息痛含有对乙酰氨基酚和氨基比林，所以它有很大的解热和镇痛作用，但有白细

8、胞减少症。贫血患者不应服用含有氨基比林的感冒药：克感敏颗粒、扑热息痛。23、布洛芬解热镇痛药可引起恶心和呕吐；其次是腹泻、便秘、胃灼热和上腹痛。偶尔有头晕、头晕和头痛的报告，以及斑丘疹性红斑或麻疹皮炎和全身瘙痒的报告。使用时应注意：1。可能会出现水肿等尿潴留，应谨慎使用心功能不全；2.有急性肾功能衰竭的报告，肾功能不良的患者应慎用；3、有消化道溃疡史和出血倾向者慎用。4.哮喘和鼻息肉综合征是禁止的。5.可能发生交叉过敏，禁止对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的人。6.禁止孕妇和哺乳期妇女。含有布洛芬的感冒药有：爱肺乐、鹿胶囊、心芬泰胶囊、陈宫再生丸。24岁。阿司匹林可以减轻发烧和疼痛。阿司匹林可

9、以抑制前列腺素的合成，促进胃酸分泌的增加，同时抑制胃中粘液的分泌，从而使胃粘膜的保护作用明显减弱。此外，阿司匹林是一种酸性药物，可以直接刺激胃粘膜，所以很容易引起溃疡性出血。此外，阿司匹林对肝脏、肾脏和其他内脏器官有害。在严重的情况下，会并发急性肾功能衰竭。因此，儿童在使用这种药物时应该特别小心。胃肠功能障碍可能影响凝血系统。过敏使用时应注意：1。胃和十二指肠溃疡患者应慎用。2.患有肝肾功能障碍的患者应慎用或禁用。3、孕妇和哺乳期妇女应慎用或禁用。4.孩子们应该小心使用它。含阿司匹林的感冒药包括：寿糖效灵感冒胶囊。孩子们吃什么药来退烧？儿童发烧很常见，退烧药有很多种，所以父母经常不知道哪一种安

10、全可靠，哪一种快。然而，一些退烧药应该谨慎使用或被儿童禁用，父母不应该随意给孩子喂成人使用的退烧药。最好选择物理降温的方法来退烧！即使您想使用退烧药，建议使用1。泰诺，主要成分是对乙酰氨基酚(也称为扑热息痛)；2.美林由布洛芬组成。如果对乙酰氨基酚药物不能退烧，你可以使用美林证券。应该注意的是，泰诺和美林之间的时间间隔是4个小时，这不可能是错误的。五种退烧药的比较：1。对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热药，也是世界卫生组织(世卫组织)推荐的2个月以上高热婴幼儿的首选。对乙酰氨基酚是一种安全的退热剂，退热效果快速可靠，不良反应少。其商品名为泰诺、百肤宁、益迪清、比利通、安嘉乐、爱尔、小儿退热栓等

11、。它有许多剂型，适合儿童。2.布洛芬用于解热镇痛，是一种相对较新的药物。小儿退热安全有效，适用于6个月以上的儿童和成人。其解热作用强于对乙酰氨基酚和阿司匹林，对胃肠刺激和造血系统影响不大。常见的商品名有索恩、美林等。阿司匹林是一种退烧药，历史悠久，但由于其酸性强，胃肠道刺激大，大剂量可引起恶心和呕吐，加重或诱发溃疡疾病，并诱发雷伊氏综合征和肾损害。在英国，16岁以下的儿童禁止服用阿司匹林。目前，该药物在中国很少用于儿科。4.化合物氨基比林，也称为安痛定，是最常用的强效退烧药之一。这种药会引起急性溶血性贫血和皮疹。另外，如果本产品的注射剂量过高，孩子会出汗过多，体温会急剧下降，容易导致虚脱。因此

12、，婴儿禁用复方氨基比林，大龄儿童慎用。5.海葵有明显的解热作用，但其毒副作用明显。长期使用会导致粒细胞减少、紫癜，甚至再生障碍性贫血。一些病人对药物过敏，导致休克甚至死亡。目前，包括中国在内的许多国家禁止或限制安乃近的使用。1963年，澳大利亚儿科病理学家雷耶斯博士发现，21名4个月至16岁的儿童在服用阿司匹林后突然出现急性精神和神经症状，并在短时间内死亡。尸检证实脑水肿和脂肪沉积在肝脏、肾脏和其他器官。后来，人们称这种疾病为“雷伊氏综合症”。Reye综合征可以发生在任何年龄，儿童发病率最高。特别是在患了病毒性传染病如流感和水痘后，如果使用阿司匹林，最有可能在7天内患这种疾病。主要表现为持续呕

13、吐、嗜睡、抽搐、易怒等。在严重的情况下，可能会出现昏迷、抽搐甚至死亡。疾病预防控制中心报告说，雷氏综合征患者的死亡率高达32。患有这种疾病的儿童，在严重的情况下，会有脑损伤的后遗症，如智力迟钝、生长迟缓和运动障碍。Reye综合征的罪魁祸首是病毒，但是阿司匹林起到了推波助澜的作用。为了防止事故，它不应该在16岁以下使用。据研究，儿童的听觉神经对阿司匹林极其敏感，可引起头晕、耳鸣、耳聋等症状。停药后，听觉功能恢复缓慢，有些甚至导致永久性耳聋。长期重复使用这种药物也会抑制骨髓的造血功能，导致白细胞和血小板显著减少。盐酸伪麻黄碱可缓解鼻塞，引起中枢神经系统兴奋和痉挛。它会导致失眠和头痛。使用时应注意：

14、1。甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、高眼压、高血压、前列腺肥大患者，服用单胺氧化酶(单胺氧化酶分布于中枢神经细胞、外周肾上腺素能和多巴胺能神经末梢、肝脏和肠壁，能分解5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。单胺氧化酶抑制剂用于治疗抑郁症和帕金森病。药物包括苯乙肼、异碳酰肼、反式苯丙胺(最有可能引起高血压)、吗氯贝胺和司来吉兰。)2。60岁以上的人使用时，容易引起精神错乱、幻觉和痉挛。因此，我们应该谨慎对待老年人。3.当服用其他拟交感神经药和缓解鼻塞时，慎用含有这些成分的感冒药。4、孕妇和哺乳期妇女应慎用。含有盐酸伪麻黄碱的感冒药有：新康泰、泰诺、白加黑感冒片、日夜百肤宁、联邦小提琴、雷蒙欣片、

15、王海银得菲、康利诺片、达诺、丽珠甘乐、立舒胶囊、爱飞乐、鹿胶囊、新芬泰胶囊、紫麻、雷。一周前，病人感冒了，去诊所开了新康泰。第二天，患者感觉症状不满意，服用了感康(包括扑尔敏)。第三天，感冒的症状好多了，但令人尴尬的是尿液无法排出，所以他被送到医院的急诊部进行导管插入。问题1。为什么病人不能排尿？它和毒品有关吗？2.什么药会导致病人小便？3.这个病人的治疗有什么问题？4.适当的治疗应该是什么？高血压、感冒和前列腺肥大在许多人眼里是两回事，高血压和前列腺肥大是老年人的常见病，感冒是所有人的高发疾病，但一些心血管药物和感冒药会加重前列腺肥大并使其更难排尿。因此，在选择心血管药物之前，社区医生应该详

16、细了解患者的前列腺是否肥大以及如何肥大，以便更加科学合理。前列腺是一个具有丰富血管和血流的器官。增生后，前列腺血管更加丰富。当前列腺增生达到一定程度并压迫尿道时，会引起尿急、尿频、排尿困难等症状。在严重情况下，会出现一系列症状，如急性尿潴留、尿失禁和血尿。有三种心血管药物可以加重前列腺肥大。一种药物是血管扩张剂，它可以加重前列腺充血，使前列腺肥大更加严重。例如，硝酸甘油、硝酸异山梨酯等都属于这类药物。第二类药物是心血管类药物，可收缩尿道平滑肌，加重尿道狭窄和排尿困难。主要是二氢吡啶类药物，如辛东定，这是人们所熟悉的。第三种药物是阿托品。阿托品对内脏平滑肌有很强的舒张作用，可降低膀胱逼尿肌的张力

17、，引起排尿困难。老年人常有腹壁松弛和膀胱逼尿肌收缩力减弱。如果再次使用阿托品，可能会引起或加重尿潴留。因此，前列腺肥大的老年人最好不要使用阿托品。对于患有前列腺肥大的高血压患者，可以选择哌唑嗪和特拉唑嗪。这些药物会引起直立性低血压，应特别注意。含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的感冒药也会加重排尿困难。对于良性前列腺增生患者，所有影响膀胱逼尿肌和膀胱括约肌功能的药物都会阻碍排尿过程，加重排尿困难症状，甚至引起尿潴留。因此，应避免使用一些能松弛膀胱逼尿肌和加重排尿困难的药物。避免使用：平滑肌解痉药阿托品、颠茄、东莨菪碱、东莨菪碱、异丙酚等。而三环类抗抑郁药物更受关注和平等。注意：抗过敏药物：苯海拉明、扑尔敏、酚胺、麻黄碱、肾上腺素、吗啡、甲基戊胺等。盐酸麻黄碱可导致前列腺肥大患者排尿困难；大剂量或长期使用可导致精神兴奋、震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等。禁忌症：甲亢、高血压、动脉硬化、心绞痛患者禁用。含有盐酸麻黄碱的感冒药包括：立克舒。36、氢溴酸右美沙芬可减轻咳嗽，从而可导致脑损伤、癫痫、意识丧失，甚至死亡。使用时应注意：1。孕妇、肝