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文档简介

1、.,1,第七章 常见损美性皮肤病的治疗,教学要求 掌握黧黑斑、白癜风、睑魇的诊断与治疗。 熟悉雀斑、黑变病、黑痣的诊断与治疗。,.,2,健美皮肤的三大特征,肌理细腻、滋润适度、柔软娇嫩; 有适度的光泽与张力、富于弹性; 血色好,有活力,给人以生气勃勃之感。,.,3,什么是损容性皮肤病?,.,4,.,5,第一节 黧黑斑,概念:是指颜面出现大小不等的黄褐色或淡黑色斑片,不突出皮肤表面的一种皮肤病。 亦称黄褐斑、蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑,.,6,黄褐斑,.,7,第一节 黧黑斑,病因病机 1、情志不遂(气机紊乱,不能上荣于面) 2、劳伤脾土(脾失健运,气血不能上荣于面) 3、肾精亏损(颜面不容或水不制火,

2、火燥成斑) 4、外受风邪(颜面气血不和),.,8,第一节 黧黑斑,诊断 1、女性多见 2、好发于额面 3、黄褐或深褐色,散发或融合 4、无痒痛 5、病程长,日晒或情绪变化加剧 鉴别诊断 雀斑P222,.,9,第一节 黧黑斑,辨证分型 1、气滞血瘀型:面部黄褐斑分布广泛,呈紫褐色,或伴有两胁胀满,心烦易怒,经前乳房胀痛或临经腹痛,经行不畅,经血中有黑褐色血块,舌质紫暗或有瘀斑瘀点,苔薄,脉弦。 2、气血不足型:面部色斑呈浅褐色,皮肤萎黄无华,伴神疲乏力,夜寐不安,心慌气短,腹胀纳呆,经行量少色淡。舌质淡,边有齿痕,苔薄白或白腻,脉濡。 3、肾虚水泛型:面部色斑呈黑褐色,面色黎黑,畏寒肢冷,腰膝酸

3、软,面浮肢肿,性欲冷漠,女性月经量少或闭经,男性阳痿,舌质淡,舌体胖,苔白滑,脉沉迟。,.,10,第一节 黧黑斑,辨证论治 气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀 疏肝活血汤加减 气血不足:调和气血、疏肝健脾 逍遥散加减 肾虚水泛:滋补肝肾 六味地黄丸加减,.,11,第一节 黧黑斑,其他疗法 食膳 局部用药 针灸 推拿按摩,.,12,治疗要点,(一)面部的异常往往是体内脏腑功能失调所致。 (二)针灸治疗黄褐斑疗效优于中药、西药,但要坚持较长时间,一般要三个疗程,经针灸治疗后,不仅近期疗效显著,远期疗效也很好。 (三)针灸治疗黄褐斑的方法很多,要根据患者的状况和医生身身的技术,条件等选用,最好多种方法配合

4、,疗效更好。 (四)黄褐斑患者中有相当一部分属产后未退的妊娠斑,这种情况应在停止哺乳后开始治疗。 (五)有80%的黄褐斑患者斑色有春夏季加重,冬季减轻的特点,一般选择在春季治疗效果更好。 (六)年龄越小、越短疗效越好,随着年龄和的增加疗效递减。 (七)针对本病大多表现为气血瘀滞,有些方法活血力量较大,因此对女患者治疗以前,必须详细询问月经情况,若有经量过多或敏感性强者,应在月经期停止治疗。 (八)对于口服避孕药者治疗期间应停服。,.,13,第一节 黧黑斑,美容护理 1、情绪 2、饮食(维生素A E C及含锌食物) 3、防日晒 4、忌激素 5、不滥用化妆品 6、防止炎症性色素沉着,.,14,第一

5、节 黧黑斑,现代医学对本病的认识 1、日晒、某些化妆品 2、妊娠 3、内分泌失调 4、避孕药 5、慢性病,.,15,第一节 黧黑斑,预防 1、畅情志、慎劳逸 2、多食含维生素E C的食品 3、避免阳光直射 4、合理选用化妆品 5、积极治疗慢性病,.,16,第四节 白癜风(白驳风),概念:是指皮肤因色素脱失而发生的白色或乳白色斑。 可发生于身体任何部位,无自觉症状,一般不影响健康。但发生于颜面,则影响容貌,患者精神压力大。本病诊断容易,但病因尚未明了,因此治疗较为困难。,.,17,第四节 白癜风(白驳风),.,18,.,19,第四节 白癜风(白驳风),病因病机 气血失和(风邪袭表,阻滞经脉) 亡

6、血失精(皮肤腠理失于濡养) 瘀血阻滞(络脉瘀阻、体肤失养),.,20,第四节 白癜风(白驳风),临床表现 皮肤呈白色或乳白色斑点或斑片,逐渐扩大,边界清楚,边缘呈深褐色,中央可有岛状褐色斑点,白斑内毛发变白,无异常感觉,可泛发全身。,.,21,第四节 白癜风(白驳风),诊断依据 1、全省任何部位皮肤均可发生。 2、皮损圆形不规则白色斑片边缘清晰并有色素沉着带,可单发或多发,患处毛发变白。 3、一般无自觉症状。 4、病程不一,可缓慢进展或长期稳定,不易完全自愈,愈后易复发 鉴别诊断 花斑癣(真菌)、粘膜白斑(白色角化性损害)、 单纯疱疹,.,22,第四节 白癜风(白驳风),辨证论治 1、气滞血瘀

7、(皮损微痒、舌脉变化) 治法:活血化瘀、疏通经络 方药:通窍活血汤加减 2、肝肾阴虚(腰膝酸软、或五心烦热、舌脉变化) 治法:滋补肝肾、养血祛风 方药:一贯煎加减,.,23,第四节 白癜风(白驳风),其他疗法 中成药 食膳 外治法(药物、针灸、拔罐),.,24,第四节 白癜风(白驳风),美容护理 1、慎用刺激性药物 2、适当日光浴,避免暴晒 3、多食黑色食品,减少维生素c药物应用,忌辛辣发物 4、畅情志、慎劳逸,.,25,第四节 白癜风(白驳风),美容护理 1、慎用刺激性药物 2、适当日光浴,避免暴晒 3、多食黑色食品,减少维生素c药物应用,忌辛辣发物 4、畅情志、慎劳逸,.,26,第四节 白

8、癜风(白驳风),现代医学对本病的认识 发病机制不清,多种学说 1、遗传学说 2、自体免疫学说 3、黑素细胞自毁学说 4、精神神经化学学说 5、联合假说(精神因素),.,27,第四节 白癜风(白驳风),现代医学对本病的认识 发病机制不清,多种学说 1、遗传学说 2、自体免疫学说 3、黑素细胞自毁学说 4、精神神经化学学说 5、联合假说 6、络氨酸铜离子相对缺乏说,.,28,第四节 白癜风(白驳风),预防 1、避免刺激性外用药 2、适当日晒 3、均衡营养 4、畅情志、慎劳逸,.,29,第四节 白癜风(白驳风),预后 1、对于病灶局限、病程短、儿童等易于治疗 2、对于病灶广泛、病程长的治疗较为困难,

9、.,30,第六节 睑魇(黑眼圈),主要表现 眼眶周围皮肤颜色加深,形成黑色或褐色或褐蓝色环状改变,抚之皮肤光滑不碍手。人俗称“熊猫眼”。使面容有憔悴疲劳之感。,.,31,黑眼圈,.,32,病因病机,过度劳累,睡眠不足; 情绪压抑,七情不畅; 月经来潮; 过量食用冰冻食物; 房劳过度,产后失调; 慢性消耗疾病,如内分泌代谢紊乱、肾上腺皮质功能紊乱、慢性肝肾疾患等; 不明原因,有定遗传性,身体别无不适。 以上原因可引起眼周色素沉着或静脉充血、血液酸化而致黑眼圈。,.,33,辨证施治,首先强调以下几点: 如果眼周晦暗,精神不振,形体消瘦并有明显不适者往往提示有较严重的内伤性疾病,应到医院明确诊断,积

10、极治疗。 有慢性水泵性疾病者应积极治疗原发病。 充分的睡眠,劳逸结合,饮食调理,改善体质是治疗的前提、基础。否则任何外治都不可能有效。 如果身体健康,无任何不适,属于先天遗传所致者,不必强调医学治疗,注意眼部护理即可。,.,34,脾虚痰湿型,脾虚痰湿型:眼睑皮肤稍有浮肿之象,常感眼皮沉重,眼睑呈褐蓝色,伴身重倦怠,体形较肥胖,口淡无味、纳呆、白带多、舌胖、苔白腻、脉濡。 经络治疗 毫针:阳白、鱼腰、承泣、四白、中脘、气海、关元,背部取脾俞、胃俞、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太白。每次取1-2安危冷暖。针行补法。中脘、脾俞、胃俞、足三里三阴 可配合艾灸或拔罐。 皮肤针:轻轻叩刺下眼睑皮肤,胸椎

11、5-12两侧,太阳、百会、中脘、气海、足三里。 耳针:肾上腺、皮质下、脾、内分泌。可贴压。 按摩:加强眼周(眼睛、瞳子髎、承泣、四白、阴白、攒竹、鱼腰、丝竹空)以及面部胃经按摩,循经选下肢脾经。,.,35,肝肾不足型,肝肾不足型:眼花无神,眼圈发黑,常伴有头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软、齿摇发脱、常发虚火(咽干口燥、小便短赤、五心烦热、牙浮龈肿等),多见于形体比较瘦的中年人,舌体瘦小、色淡、脉弱。 经络治疗 毫针:阳白、鱼腰、承泣、四白、肝俞、肾俞、白环俞、三阴交、太溪、涌泉、太冲、行间。针行平补平泻。每次每组取2个穴位。 皮肤针:轻轻叩刺下眼睑、腰骶部、肾俞、肝俞、三阴交。 耳针:肝、肾、内分

12、泌、神门、皮质下,可贴压。 按摩:眼周穴位,脚部:下肢肝经、肾经。,.,36,瘀血内停型,瘀血内停型:眼眶晦暗,无光泽,形体偏瘦,皮肤干燥、瘙痒、口唇暗、月经不调、痛经,常有头痛、胸痛、胃前、胁痛、腹痛等慢性疼痛;性情抑郁,精神压抑或急躁易怒,舌质紫暗或有淤斑、淤点,舌下静脉怒张,脉涩或弦细。 经络治疗 毫针:阳白、鱼腰、承泣、四白、膻中、期门、肝俞、隔俞、血海、三阴交、蠡沟、太冲。每次每组取2个穴位。针行泻法。膈俞、肝俞、血海、三阴交可以配合艾灸或拔罐。 穴位注射:肝俞、膈俞、血海、太冲。用当归注射液穴位注射,每次每穴1ml,每日1次。10天为1个疗程。 皮肤针:轻轻叩刺下眼睑、太阳、攒竹、

13、风池、后颈部、胸椎5-10两侧,下肢肝经。上述部位可以交替使用。 耳针:肝、交感、内分泌。可贴压。 按摩:眼周穴位,面部、脚部、任脉、下肢肝经。,.,37,饮食起居,饮食宜忌: 宜:脾虚痰湿型宜适当进食温燥的辣椒、陈皮、扁豆、赤小豆、白萝卜、怀山、鲫鱼等;血瘀型宜山楂、木耳、红糖、酒(适量)、醋、小蒜、香菇、蘑菇、玫瑰花、茉莉花等;肝肾不足者宜黑芝麻、花生、豆腐、菠菜、鸭等。 忌:湿盛和瘀血型不宜寒凉冷冻、腻滞不易消化或性质沉降的食物;肝肾不足不宜辛辣燥热的食物。 生活起居: A、生活规律 B、情绪 C、加强体育运动; D、经常做眼周穴自我按摩。 E、注意防晒; F、不宜过多的性生活。,.,38,思考题 1、简述黧黑斑的诊断与辨证分型。 2、叙述白癜风的临床表现及美容护理。 3、简述睑魇的病因病机。,.,39,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,.,40,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户

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