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文档简介
1、.1、气体切割患者管理,刘玉玲光,2,什么是气管切开?气管切开术是急救,最初仅用于缓解喉梗阻引起的呼吸困难。通过对呼吸系统病理生理功能的深入研究,其应用大大扩大。成为重要的辅助治疗方法。术后管理尤为重要,不当的护理会引起很多并发症,甚至危及生命。因此,这种手术患者需要细心护理,才能达到我们预想的治愈。4,气管切开术主要用于喉闭合、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸机闭合或气管内插管无效的患者。目的:保持呼吸系统畅通,确保有效通风。5,6,7,气管切开后并发症,拔管:固定不变的情况,不及时治疗会使患者窒息。出血:气管切开止血不彻底,导管压迫引起的吸痰动作粗糙相关。皮下气肿:气肿更多发生在头部和颈部
2、。感染:与室内空气消毒、吸痰工作的污染和疾病有关。声门肉芽肿:瘢痕狭窄是气管切开的后期并发症。8、气切术后病人护理,痰吸气管切开病人,咳嗽痰难随时从祷告中祛痰,痰吸时要严格遵守工作程序和无菌观念。吸入痰,吸收胶囊内分泌物和顾颉刚分泌物,先给吸入器患者提供纯氧,预防缺氧和缺氧血液病。9,气切术后患者管理,温度和湿度等温饱和接口37 44mg/L 100%,10、气割后患者管理,固定2530cmH2O受约束,11、气切后患者管理、气切交换是痰分泌物刺激,术后患者颈部切口容易感染,应及时清洁切口周围皮肤,用2%碘伏消毒皮肤,避免使用刺激性消毒剂,防止皮肤长期受刺激侵蚀。使用一次性无菌纱布垫,可以容易
3、吸收维持的痰,一般每天更换2次切口纱布。分泌物多或出血多的情况下,要及时更换,保持清洁干燥。12、气切术后患者管理,修整注意事项1、无菌原则,不能去除暴露在患者镊子中的有毒棉签,每个消毒棉签只消毒一次,不重复消毒;2、根据切口分泌物的数量,适当的交换次数增加或减少,一般每天一次,与污垢同时;3、观察污染纱布和伤口分泌物的颜色、性质,如果有异常,应及时进行分泌物培养和药敏试验;13、病人护理后,换药注意事项4,1-2天后,床边气割包,如气管导管逃逸,必须立即报告医生,未经许可不得送导管;5、换位置时注意套管位置,换药动作不要轻轻拔呼吸机或分离套管;6、进入人工呼吸系统的患者,及时添加蒸馏水,去除人工呼吸系统线路的凝结水,防止污水回流到煤气,加剧感染,对过敏患者注意约束。14.拔管护理,拔管管在状态稳定,呼吸肌肉功能恢复,咳嗽强,自己排痰,消除对气管切开的依赖心理时,才能进行膜检查。堵塞管子的时候,一般第一天睡三分之一,第二天睡二分之一,第三天睡24-48小时后呼吸困难,吃了咳嗽就能打开管子。拔管后用75%酒精消毒瘘管后,用
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