营养与能量pptppt课件

1、1、2，能量平衡和健康体重，能量平衡体能量储备：1。糖原2。地方3。肌肉体脂肪与能量平衡直接相关：体脂肪变化=能量摄入-能量输出，2，2，2，能量平衡和健康体重，能量摄取能量的来源：食物(三大产能营养素)能量输出1。基础代斯(BMr): 6065 2。体育活动：2535 3。食物热效应：510，3，1，基础代斯(1)基础代斯(basal metabolism，BM)是维持生命所需的最低能源消耗，即安静、稳定的温度条件(一般2630)，禁食12小时后静静地躺着休息和清醒时的能源消耗。4，2，基础代谢的能量消耗计算(1)利用身体表面积计算体表面积(m2)0.00659身高(cm)0.0126体重(

2、kg)0.1603，然后根据年龄和性别计算BMR。(2)男子BEE66 13.7重量(千克)5.0长(厘米)6.8岁(y)女性BEE65.5 9.5重量(千克)1.8长(厘米)4.7岁(y)，5，简单方法成人男性体重每公斤每小时1kcal(4.18kJ)女性0.95kcal(3.97kJ)，乘以体重直接计算示例：体重68kg的男性每日基础代谢消耗的能量6816kJ WHO为计算1985年一天的基础代谢能量消耗，Schofield公式，6，WHO建议的计算默认代斯公式，注：w为重量(kg)。摘自Technical Report Serie 724、Geneva、WHO和1985。我国营养学会建议

3、，该公式适用于我国儿童、青少年，18岁以上人口按公式减少5%。7，影响BMR的因素，1 .精简组织2。其他生理状态3。其他病理状态4。内分泌因素5。环境因素6。其他，8，2 .体育活动：职业活动、家务活动、社交活动、娱乐和体育活动。五大左式轻度活动中度活动，9，体力活动极轻的体力活动：会议、驾驶、打字、缝纫、烹饪、打牌、听音乐、绘画、画画、实验室工作等坐下或舒淇为主的活动。轻便的身体活动：在水平面上走动，清洁卫生，照顾儿童，打高尔夫球，提供餐饮服务等。中等身体活动：步行、除草、负重行走、网球、跳舞、滑雪、骑自行车等。繁重的体力活动：重量级登山、伐木、手工发掘、篮球、登山、足球等。极度体力活动：

4、运动员的高强度职业训练或世界级比赛等。10，办公室工作，修理电子表，售货员，酒店服务员，化学实验操作，讲座等学生的日常活动，汽车驾驶，安装电工，车床操作，金属加工等郑智薰机械化农业劳动，炼钢，舞蹈，体育，搬运，采矿等，轻便重量，工作，3 .食物热效应(thermic effect of food，TEF)，即食物特殊动力作用(specific dynamic action，SDA):在人体进食的过程中，为了食物的营养摄入、代斯变形等，需要额外消耗能量，因此需要体温上升和能量释放。12，食物热效应，约510的基础代斯能耗因素：脂肪相关：消费本身的4%5%碳水化合物3360消费本身就产生了5%6%

5、的能量，蛋白质：消费本身就产生了30%的能量。与食量相关的吃饭频率，13，2，关于能量平衡和健康体重，体重调节的通注：1，只注意体重2，只注意体重3，只注意短期努力，14，2，能量平衡和健康体重，超重和轻度营养不足，15，肥胖成人男性脂肪组织的重量超过2025，成人女性超过30就是肥胖。诊断方法体脂肪物理测量：全身电导率法、生物电阻抗法、双能x射线吸收测量法、磁共振法等。体脂肪化学测定法：稀释法、同位素钾数、尿中肌苷测定等。人体测量法：标准体重法、咸菜厚度法、体质指数法。16，标准体重法标准体重(kg)高(cm)105肥胖度() (实际体重标准体重)/标准体重100判断标准：10超重；2029

6、是轻度肥胖。3049中度肥胖；50是重症肥胖，17，体质指数法体质指数体重指数体重指数体重指数重量(kg)/身高2(m)判断标准：18、19、对于肌肉发达运动员或浮肿的患者，体重指数值可能会高估肥胖程度。老年人的肌肉组织比脂肪组织减少了很多，计算出的体重指数值可以推定肥胖度太低。20，肥胖类型，苹果型肥胖：一般称为“普通梨”的腹部肥胖，在男性中发现更多。脂肪主要在腹壁和腹腔内积累过多，被称为“中心型”或“心脏性”肥胖，对代谢有很大影响。中心肥胖是多种慢性病最重要的危险因素之一。这种肥胖很危险，与心脏病等疾病非常相关。21，挤压型肥胖：因为肚子不大，臀部和大腿粗，脂肪在外面，所以被称为外周型肥胖

7、，在女性身上发现的很多，患心血管疾病、糖尿病的危险比苹果型肥胖的危险小。22，确认标准：腰围和臀围比(waist-hip ratio，WHR)男性苹果型WHR0.9女性苹果型WHR 0.8，23。肥胖的原因和分类，肥胖的原因遗传因子环境和社会因素摄入过多的身体活动与社会因素相比太少的情况下为24。据调查，遗传因子父母都肥胖，子女中有70%-80%肥胖，父母之一(尤其是母亲)是肥胖人，子女中有40%肥胖。人口的种族、性别、年龄差异对肥胖因素的敏感性不同。研究表明，遗传因素对肥胖形成的影响约为20%-40%。25，环境和社会因素摄入过多：工业发达国家的肥胖患病率远高于最不发达国家。部分原因是发达国

8、家的能源和脂肪摄入(尤其是饱和脂肪摄入)远远高于最不发达国家。随着我国经济的发展和粮食供应的丰富，满足了对食物能源基本需求的要求，饮食模式发生了很大变化，高蛋白质、高脂肪食品的消费量大幅度增加，能源的总摄入经常超过能源消耗。26，饮食行为也是影响肥胖的重要因素。不吃早饭的话，午饭和晚饭的时候经常吃更多的食物，一天整体食物的杨怡增加。快餐食品方便快捷，因此很受欢迎，但快餐往往高脂肪和能量丰富，但其构成单调，经常吃会导致肥胖，并导致某些营养素的缺乏。肥胖的人一般吃得更快。慢慢吃的话，从大脑传到摄取中枢的信号可以适当地调节大脑，早就产生饱腹感，减少进食。另外，经常暴饮暴食、夜宵、零食等饮食习惯也不好

9、。特别是当生活感到无聊或看电视的时候，吃太多零食是很多人肥胖的重要原因。27，随着体力活动减少，现代交通工具越来越好，职业体力劳动和家务劳动量减少，人们在静态生活中的时间增加。大多数肥胖的人比较不喜欢活动。坐着看电视是很多人在闲暇时间主要享受休闲的方式，成为肥胖的主要原因之一；另外，如果在停止湿度后不能及时减少能量摄取，过量的能量可能会储存在脂肪中。28，社会因素家庭减少，经济收入增加和购买力增加，提高食品生产、加工、运输和储存技术，可供选择的食品品种更丰富。随着购买快餐和现成加工食品及快餐的情况越来越多，其中大部分脂肪含量太多。特别是宴会经常去饭店聚餐的话，经常会大吃大喝。29，肥胖的病因分

10、类遗传性肥胖：肥胖相关基因突变引起的肥胖，有家庭倾向。第二次肥胖：其他疾病的原因导致肥胖的一般原因是脑肿瘤、创伤、炎症等后遗症、丘脑综合征等。垂体功能下降、垂体瘤等；糖尿病前，胰腺肿瘤等；肾上腺皮质增生或腺瘤引起肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过剩而引起的“鼻兴综合征”；甲状腺功能减退症和粘液水肿；性腺功能下降症等。30，单纯肥胖：单纯由营养过剩引起的全身脂肪过多积累。占肥胖的绝大多数。肥胖的组织学分类脂肪细胞肥料很大：单纯的脂肪细胞体积增加，成年时发生的肥胖大部分是这种饮食调节效果很好。脂肪细胞增殖和肥胖：脂肪细胞数量增加，体积增加，儿童期肥胖主要是这种类型，食物调节效果不好。31，31，新世

11、纪人类健康信息，疾病的变化是传染病文明的慢性病的原因：疫苗医学进步生活压力不良饮食习惯运动不足，32，香港儿童肥胖率，年龄，%，33，香港成人肥胖率，体重金志洙，%，太薄-正常，超重，肥胖，肥胖，疯狂肥胖，34。肥胖的健康危险，与肥胖密切相关的疾病高血压、糖尿病、血脂异常、动脉硬化性脑卒中特定肿瘤：结肠癌、乳腺癌、前列腺癌其他疾病，35，肥胖及相关疾病肥胖患者有高血压、高脂血症及糖耐量异常。肥胖是影响冠心病发病和死亡的独立危险因素。中心肥胖患者比全身性肥胖患者患病的风险更高，体重指数略有增加，腰围大的话，冠心病的患病率和死亡率会增加。36、肥胖引起的社会和心理问题在发达国家和快速发展的国家，肥

12、胖的人必须与社会和环境的偏见和歧视作斗争。肥胖人也是社会观点，媒体宣传的影响，对自己体型的不满，总是认为在社交社会中是排他的，尤其是受过中学教育的年轻女性，被这种心理吸引，减肥成为了流行的作用；体重正常的人经常为了减肥而孤军奋战，因此也会出现厌食症。从小变胖的儿童容易感到自卑，不愿积极参与各种社交活动等导致心理问题。暴饮暴食是肥胖患者常见的心理病态行为。其特点是经常发生无法控制的食欲亢进症。大部分人晚上或晚上醒来后想吃东西。越来越多的观察认为，饮食习惯不良与肥胖人的减肥行为有关，例如在威顿少吃饭或不吃饭后多吃饭的现象也严重影响了治疗效果。38、39、40、预防和治疗肥胖，预防肥胖措施控制热能摄

13、取量：不要吃得太快；规律的饮食；规律的饮食。不吃零食。不分食物。软饮料，少喝酒。少吃脂肪多的食物。坚持运动锻炼：每天坚持3060分钟的低强度有氧运动，可以步行、骑自行车、慢跑、游泳、太极拳等，促进身体过度脂肪消费。41、42、肥胖治疗剂肾上腺素能量药物：直接作用于中枢神经系统，抑制食欲，减少摄取。代表性药物：安非他明、麻黄碱、戊烯、氨氯酮、吲哚等。副作用：焦虑、失眠、烦躁、高血压、心率加快。上瘾性问题。血清素受体激动剂：提高饱腹感，抑制食欲。代表性药物：芬氟拉明，葡聚糖。副作用：原发性肺动脉高压，心脏瓣膜病。1997年禁用了美国FDA。43，单胺再摄取抑制剂：抑制单胺(去甲肾上腺素，5HT)的

14、再摄取，减少摄取。代表性药物：盐酸筛三胺(澳大利亚光，谷美)。副作用：顾颉刚干燥、食欲不振、失眠、便秘、恶心、腹部疼痛、头晕。脂肪酶抑制剂：抑制胰腺、胃中酯酶的活性，减缓胃中脂肪的分解过程，减少脂肪吸收。代表性药物：奥利斯塔(塞尼科)。现在更受欢迎的减肥药。44，激素(也称为代斯刺激剂):主要代表甲状腺素，提高身体的新陈代谢，增加脂肪的分解、消耗，减少体重。会对心血管系统产生不利影响。二甲双胍降糖药物：药理作用增加肌肉组织无氧酶，增加葡萄糖的利用，减少肠内吸收，降低血糖。这种药物治疗糖尿病时经常引起患者食欲不振，体重下降。可以利用这个副作用来治疗减肥。45，饮食限制能量摄取：以允许身体进行正常

15、活动为原则，能量调节为800kcal/日。能源限制必须逐渐减少，以避免突然减少。蛋白质供应的适当比例增加：限制饮食能量供应不仅增加了体脂肪消费，还增加了体内组织蛋白质消耗，因此要提高低能量饮食中蛋白质的比例。相反，蛋白质作为能量物质之一，过量摄取也会引起肥胖，对肝脏、肾脏功能造成不可逆转的损害，因此低能量饮食中蛋白质的供给过高渡边杏。以利用低能量米饭的肥胖为例，食物蛋白质的能量供应最好控制整体饮食能量的2030%。46，碳水化合物限制：正常情况下，其供给率为5570%。碳水化合物饱腹感低，会引起食欲增加，肥胖的人经常有食欲亢进症。在这里提供的低能餐中，碳水合物的比例仍然是正常要求，甚至是正常要

16、求以上的情况下，患者将难以忍受；另外，为了防止酮病的出现和负氮平衡的恶化，维持神经系统的正常能量代谢，对碳水化合物的限制也变得过于苛刻，渡边杏。因此，如果降低那个比率，过分降低，就会渡边杏。能量适合控制总减肥能量的4055%。47，脂肪限制：过度脂肪摄入会引起酮病，限制膳食能量供应时必须限制膳食脂肪供应；相反，饮食脂肪饱腹感强，会降低食欲。为了降低吃饭的能量，保持饥饿，强烈的耐受性，过度限制吃饭脂肪会渡边杏。因此，肥胖的饮食脂肪的能源供应调节整个饮食能量的25-30%是适当的。过高或过低的地方供应是不可取的。48，低分子量糖、饱和脂肪酸和酒精饮料的摄入限制：低分子量糖食品(如蔗糖、麦芽糖、糖果、蜜饯等)、脂肪、猪、牛羊油、椰子油、可可油等饱和脂肪类食品和酒精饮料，往往是能量密度高、营养不良的食品，身体有点“大”烹饪方法和饮食：不建议使用蒸方法、煮方法、烤、烤方法、油炸。用餐时间最好是三餐以上。其他原则：按照正常标准，确保饮食中有足够的维生素和无机物供应。49，对减肥食谱的一个误解是认为，如果渡边杏吃或少吃股票，就会减肥。在均衡的饮食中，粮食也是基本成分，麦片提供的热量应该占体内总摄取量的5060