肺功能ppt课件

1、1、肺功能检测、南阳市第一人民医院程涛，2、肺功能检测目的、肺功能故障程度和类型肺功能故障重复性发病机制的指导治疗，疗效判断劳动鉴定评价胸、腹部大手术的耐受力，用质量和量评价受试者呼吸生理机能的基本情况，明显：3、肺功能测定注意事项，测试前患者安静15分钟。 高烧、剧烈咳嗽、极度衰弱的患者为有会儿使不得。 肺大泡、自发性气胸患者不能咯血患者停血2周后才能咯血。 传染疾病患者不能有会儿。4、肺功能测定、5、肺容积肺通气功能换气功能血流呼吸动力、肺功能检测的内容、6、4种基础肺容积和4种基础肺容量受性别、年龄、身高、体表面积、胸廓和横隔膜运动的影响，肺容积lung volume:在安静的情况下，测

2、定一次呼吸出现的容积变化， 具有不受时间限制的静态解剖学意义. 4种基础肺容积3360的潮气容积、吸气容积、呼气容积和剩馀气量.肺容量lung capacity:由两个以上基础肺容积构成. 4种基础肺容量3360的吸气量、功能残气量、肺活量和肺总量、肺容积.肺总量、肺活量、残气量、深呼吸量、潮气量、呼吸量、5000、3500、2600、2100、功能残气量、肺容积、8、换气容积(tidal volume，VT )，在每次平稳的呼吸时是吸入还是吸气。肺脏总量、肺活量、残气量、深呼吸量、潮气量、呼吸量、5000、3500、2600、2100、功能残气量、肺容积、9、呼吸容积(insiratoror

3、yreservevolume，IR )即便稳定，仍能呼吸的最大、肺总量、肺活量、残气量、深呼吸量、潮气量、潮气量、潮气量、5000、3500、2600、2100、功能残气量、肺容积、10、呼气容积(expiratory resERVe Volume，erv )可稳定地呼吸的最大限度、肺总量、肺活量、残气量、深呼吸量、潮气量、呼气量、5000、5000、5000、功能残气量、肺容积、11、5000、残气容积(residual volume，RV )在最大呼气后残留在肺内的空气量。肺总量、肺活量、残气量、深呼吸量、潮气量、呼吸量、5000、3500、2600、2100、功能残气量、肺容积、12、深

4、呼吸量(inspiratorycity，IC )稳定后可吸入的最大大气量。肺总量、肺活量、残气量、深呼吸量、潮气量、呼吸量、5000、3500、2600、2100、功能残气量、肺容积、13、肺活量(Vital capacity，VC )的最大吸气后能够呼吸的最大空气量由ICERV构成。肺脏总量、肺活量、残气量、深呼吸量、潮气量、呼气量、5000、3500、2600、2100、功能残气量、肺容积、功能残气量(FRC )缓和呼气后，肺内包含的气量为rvvc 、肺总量、肺活量、残气量、深呼吸量、潮气量、呼气量、5000、3500、2600、2100、功能残气量、肺容积、15、肺总量(tatal lu

5、ng capacity，TLC )的最大吸气后肺内包含的所有空气量由VCRV构成、肺总量、肺活量、残气量、深呼吸量、潮气量、呼吸量、5000、3500、2600、2100、功能残气量、肺容积、16、 肺活量测定方法：一期肺活量和分期肺活量参考值：男性： 4217690ml女性： 3105452ml临床意义减少：提示限制通气功能故障严重闭塞性通气功能故障17，一期肺活量小于分期肺活量(提示呼吸困难)，提高了：COPD，得到了：肺间质纤维化、ARDS、19、(2)测定方法1湿气容积、深呼吸量、呼气容积和2功能残气量和残气容积：用间接方法测定1肺泡氮清洗法功能残气量2反复呼吸氦原子稀释法3全身体积折

6、减法3肺总量： VC RV或ICFRC可求出。 (1)气道阻塞；(2)胸廓、肺扩张；(3)肺组织障碍；(2)剩馀容积和肺总量在临床上以剩馀容积/肺总量(RV/TLC% )为评价指标。 肺容积，TLC，RV，增加见：老年肺，肺气肿，减少见：56%重度，21，肺容积肺通气功能换气功能血流呼吸动力，肺功能检测的内容，22， 也称为换气功能，动态肺容积是指与呼吸运动一起向肺出出进进的空气量和流速，影响因素：呼吸频率、呼吸幅度、流速、肺通气量、肺活量最大呼气中段产水量肺泡通气量、通气功能的临床应用，23、 肺通气量，每分钟的静息通气量： minute ventilation VE .安静状态下的每分钟的

7、呼气量. VTRR参考值：男性：6663200ml的女性33605252525252525252525252525252525252 min通气过度、胆酸类不足、胆酸类在2 .最大自主通气量： maximalvoluntaryventilation mvv 1分钟以内以最大呼吸幅度和最快呼吸频率呼吸的通气量在临床上经常作为通气功能故障使用， 通气储备功能评价指标为：检测：重症心肺疾病，咯血标准值：男性1042.71l，女性82.52.17l通常实测值占预计值%，80%异常的肺通气量， 2 .最大自主潮气量：的临床意义MVV降低了：闭塞和限制通气功能故障通气储备功能：最大通气量的静潮气量通气储备

8、%=100%最大通气量正常值95%，86%通气功能储备不良，60-70%为紧急阈值。 常用于胸部科术前患者肺功能状况评价和职业病劳动能力鉴定。 二十五， 力肺活量，力肺活量Forced vital capacity，FVC:是肺总量深呼吸后最大的力，最快呼吸的总空气量为第一秒力呼气容积： forcedvitalcapacityinthefirstsecond fev 1.0 一秒钟的平均呼气产水量一秒率： FEV1.0/FVC参考值：男性3179117ml女性231448ml FEV1.0/FVC80%、26、用力肺活量(FVC )、27、 力肺活量临床意义：测定气道阻力有无的重要指标闭塞性通

9、气障碍： COPD、Asthma等，FEV1.0，FEV1.0/FVC可逆和不可逆限制通气障碍： ILD、胸膜疾病等，正常，28， 最大呼气中期产水量(MMEF )，最大呼气中期产水量Maximal mid-expiratory flow， 用MMEF MMF力肺活量曲线计算了用力25%-75%的平均产水量测定方法：正常值：男性34521160 ml女性2836946 ml的临床意义：做评估早期气道阻塞的指标MMEF比FEV1.0和FEV1.0/FVC%更好地反映了气道阻塞， 29最大呼气中段产水量(MMEF )、30、肺泡通气量，Alveolar ventilation，VA是在安静状态下进

10、入每一分钟呼吸性细支气管及肺泡并参与气体交换的有效空气量。 VA=(VT VD) RR VD是死空间ventilation，31，(1)每一分钟潮气量(minute ventilation，ve )，(2)最大通气量(maximal voluntary ventilation，MVV )，(3)输出肺活量1 .测定方法：受试者占座位，休息15分钟，放入鼻甲，让受试者平稳呼吸2分钟左右，选择呼吸曲线比较平稳的部分测定VT和1分钟的呼吸频率(f )，VEVTf 2.临床意义：3L10L超过10L，通气过度，低于3L(1)每一分钟潮气量(minute VEntilation，ve )，(2)最大通气

11、量(maximal voluntary ventilation )， MVV )，(3)力肺活量(FVC )，肺通气量测定，每一分钟肺泡潮气量(VA )，VT f VE死腔VA，正常肺500 ml12，000 ml 150 ml 4200 ml肺间质纤维化250 ml24，000 ml 150 ml 2400 ml肺气肿000ml250ml3000ml，是单位时间内自由最大潮潮气量和最快呼吸频率得到的潮气量。 1 .测定方法：为了减轻受试者的体力负担，测定时间通常为15秒，测定的通气量乘以4，计算每一分钟最大通气量。 2 .临床意义：肺最大通气量期望值低于70是异常的。 MVV是一个简单的负荷试验，测量肺组织的弹性、呼吸道抵抗、胸廓弹性和呼吸肌的力量。 (1)每一分钟潮气量，ve，2 )最大通气量，MVV，3 )力肺活量，肺通气测量，34， FEV1、FVC、2 .临床意义：(1)每一分钟通