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文档简介

1、百日咳博德特氏菌百日咳博德特氏菌，记者：林明立，1。细菌特征：百日咳博德特氏菌是一种革兰氏阴性球虫，不能在普通培养基中生长。百日咳杆菌应在特殊的培养基中培养，如博代-耿沟琼脂或木炭琼脂。百日咳博德特氏菌是一种小而突出的菌落，类似于水银滴剂，在细菌周围有很强的折光性和模糊的溶血作用。在致病过程中，百日咳博德特氏菌粘附于患者呼吸道的纤毛上皮细胞后，白细胞的浸润在7 10天左右(平均7天)逐渐增加，并产生大量粘液和分泌物，堵塞气管，引起咳嗽。纤毛上皮细胞受损后，其清除异物的功能减弱，咳嗽的需求增加。百日咳杆菌死亡后产生的内毒素会影响宿主的免疫系统，尤其是白细胞的功能。此外，纤毛的清除受到破坏，因此上

2、呼吸道中的其他致病菌更容易发生二次感染。临床症状百日咳的临床症状可分为三个时期：(1)灾难：持续约1至2周。主要症状是支气管炎和持续干咳。(2)发作期：持续2-4周甚至更长时间，而吸气性喘息发生在咳嗽发作结束时，并且经常咳出粘稠的粘液，这是最容易诊断的时间。(3)恢复期：症状逐渐消失和恢复，但如果并发肺炎，可能会死亡。(1)拭子法：固定儿童头部，通过鼻孔将拭子放入鼻咽进行检查。(2)咳嗽皿法：将博代-更沟琼脂放在患者口腔前，咳嗽后在平板上培养。1.样本收集；2.分离培养含头孢氨苄的博代-耿沟琼脂或Charcoalblood琼脂。由于博代-耿乌加生长需要36天，接种后，将平板放入无菌塑料袋中，在

3、底层放入盛有水的滤纸，放入3537中培养，使袋中充满水蒸气，防止霉菌污染。48小时后，每天观察。如果有霉菌或细菌污染，用接种针挖出污染部分，然后每天观察。识别和搜索可疑的菌落，它们是小而突出的菌落，类似于水银滴，具有强烈的折射和狭窄的溶血环。革兰氏染色可发现相同大小的革兰氏阴性球虫，根据生化反应鉴定菌株，并进一步进行血清学试验和免疫荧光染色。(1)生化反应：脲酶()，硝酸盐()，运动性()氧化酶()。(2)血清学试验：百日咳博德特氏菌抗血清用作玻片凝集试验。(3)抗原免疫荧光染色：收集鼻咽腔分泌物进行抗原免疫荧光染色比培养更准确。百日咳疫苗目前在台湾使用的百日咳注射疫苗是由死菌制成的全细胞疫苗，其疫苗与白喉和破伤风疫苗混合形成三合一疫苗(DPT)，于1949年推出。目前，打针时间为出生后2个月、4个月和6个月，第4剂在出生后1年6个月时加入。全细胞百日咳疫苗是一种

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