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文档简介

1、造口与慢性创伤组:王晓军,1。了解造口相关知识,熟悉健康教育程序,掌握造口患者的健康教育内容。造口这个词来自希腊语,意思是嘴。由于战争创伤,最早的造口术是在18世纪早期进行的。将肠的一端或两端引出到体表,形成一个开口或一个环,不仅解决了病人的排泄问题,还挽救了病人的生命。根据造口的解剖位置:胃造口、肠造口(空肠造口、回肠造口)、结肠造口(盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠造口)2。根据造口时限:临时造口和永久造口3。根据造口的操作方法:单腔造口、双腔造口和多腔造口造口造口工人再次生活。8.护理程序是必不可少的。9.评价:1)心理状况:包括患者对疾病的认识、对疾病治疗的接受程度(包括家庭成员

2、)和生活质量要求。2)家庭支持水平,与家庭成员共同生活。3)自理能力(包括手灵活性、视力和听力),术前工作和锻炼,4)家庭经济状况,5)全身皮肤状况,6)语言交流和理解能力,10。建立问题:1)在综合医院中,患者在手术前经常不能交流造口相关信息,并且患者不知道疾病和造口治疗。2)如果术前未能参与造口的定位和标记,造口位置往往护理不好。3)患者年老,无家人陪伴甚至陪护,手灵活性差,视力和听力差,文化和沟通障碍等。4)家庭经济不富裕或经济实力不强。5)造口周围的皮肤起皱或结疤或受损。11,12。制定一个因材施教的计划,包括教育内容、对象、方法和时间。根据评估和收集的信息建立问题,制定患者健康教育方

3、案,实施个性化教育指导。如果家庭成员提议不要让病人知道病情,那么尊重家庭成员和病人不要相互交流;另一个例子是老年痴呆症,教育对象是家庭成员和监护人。13、造口术患者健康教育过程,14、造口术辅助用品为造口术袋,15、一体式造口术袋:开合式两件式造口术袋:开合式透明造口术袋和不透明造口术袋,16、皮肤保护粉、皮肤保护膜、皮肤防漏膏、带剥离剂的造口术肚、过滤器和清新剂,17、时间:1/3满的造口术袋及时倾倒。2)对于两件式造口术袋,取出脏的造口术袋,擦拭并清洗造口术袋,用干净的造口术袋替换,清洁脏的造口术袋,并干燥以备后用。18。造口术袋条件的选择:造口术类型、经济性、手的灵活性、视力、自理能力、

4、造口术环境和皮肤状况等。储存:1)每次购买的箱包数量不得超过3个月。2)避免高低温,并保持防潮。3)避免折叠或站立底盘。4)清洁柜台并平放。19、20,将底板连同造口袋一起取出,撕开时用另一只手按压皮肤,以免伤害皮肤。单件式:固定皮肤,用一只手从上到下撕开造口袋。两件式:一只手固定在底板上,一只手解开环扣,将造口袋从上到下剥离,用卫生纸擦拭造口周围的粪便;用一只手固定皮肤,用另一只手从上到下撕开底板,将旧的造口术袋丢弃到污物袋中。除袋外:21、用软草纸/手纸初步清洁后,用蘸有温水的软草纸/手纸清洁造口袋和造口周围的皮肤,擦拭顺序应由外向内。如果手术后伤口已经完全愈合,可以沐浴。禁止使用消毒剂或

5、强碱性肥皂清洗。清洁造口时用力要轻,否则容易造成出血。清洁:22。用软草纸或软毛巾擦拭人造口周围的皮肤,以测量人造口的大小。用人造口测量台或尺子测量人造口的大小,然后在人造口的底板上划一下尺寸,擦干。切割:用剪刀头沿着标记切割(通常比人造口大23毫米),24。根据造口的位置从下到上粘贴,并轻轻按压内侧周围。注意底板上粘合剂的光滑度,不要留下皱纹,并防止排泄物流出褶皱刺激皮肤。两件式造口袋。盖住造口术袋并粘贴:25。如果袋子打开了,把它夹住。组织病房环境和污水处理记录:粪便的性质、颜色、数量和气味;造口周围的皮肤状况、患者的反应和接受能力,如将造口袋与床边引流袋相连。夹在:26,除了袋清洗,测量

6、,切割和粘贴上部剪辑,27,一般35天。如果发生渗漏,最好在早上吃饭前更换造口袋,以免尿液流出影响造口袋的粘贴和稳定性。进食前或进食后2h换袋进行结肠造口术,根据患者自身排便习惯,28、29岁时穿浴衣节食,工作、运动、旅游、社交活动、性生活和生育能力,30岁时最好避免穿紧身衣(裙子)以避免结肠造口术的摩擦或压迫;避免用皮带系住人造口;影响血液循环和人造口的排泄。建议松开夹克、橡胶裤子或裙子,避免透视衣服。洗个澡。人造口底盘的边缘可以用防水带连接。一次性造口术袋可以被移除和沐浴。洗澡前清空造口术袋;洗澡后擦掉水滴。如有必要,沐浴后用浴帽盖住造口外袋或更换干净的造口袋(外袋),以免擦洗造口底盘边缘

7、,防止水渗入造口底盘,影响稳定性。或者在更换造口袋时洗澡。32.肠造口工人不必担心饮食。如果没有糖尿病、肾病、胃病、心血管疾病等。他们只需要稍微注意一下自己的日常饮食并掌握饮食规则,这样他们就可以像正常人一样享受美味的食物。33、早期饮食遵循肠道手术的饮食原则,在康复期,患者应根据自己的需要进食,这应量化以防止暴饮暴食,这有利于造口工人的身心康复。注意以下问题:1)少吃容易产生气体的食物;2)少吃易产生异味的食物;3)避免吃容易引起腹泻的食物;4)适量食用粗纤维食品;5)避免吃容易引起便秘的食物;34.容易膨胀的食物:卷心菜、卷心菜、多叶蔬菜、豆类、红薯、洋葱、坚果、黄瓜、碳酸饮料、啤酒、花椰

8、菜、玉米、干豆、牛奶、蘑菇、豌豆、苏打和辛辣食物等。卷心菜、洋葱、鱼、鸡蛋、大蒜、豆类、烤豆和西红柿易腹泻的食物:如咖喱粉或咖喱粉、椰奶、酒精、油炸食品、绿豆、菠菜、含有高浓度香料(胡椒、八角、大蒜等)的食物。)、未成熟的蔬菜和水果、啤酒或其他酒精饮料、牛奶和冷冻饮料等。例如高纤维食物、种子食物、玉米、芹菜、唐蒿和爆米花36。能缓解便秘的食物:增加液体的摄入量,吃新鲜水果、咖啡、蔬菜、高纤维食物和全谷物来减少气味。你可以喝更多的蔓越莓汁(蔓越莓汁)、脱脂牛奶或酸奶等。37.注意补充水和无机盐,增加水的摄入量(至少15002000毫升),防止脱水和电解质失衡。少吃高纤维食物和难消化的食物,并充分

9、咀嚼它们来帮助消化;多吃富含维生素C的水果和新鲜蔬菜。避免一次吃太多食物,避免吃得太快和吞咽空气以接触新食物,并尝试了解哪些食物会导致气体产生过多、粪便发臭或粪便变稀。38.你不需要戒烟,你的饮食应该均衡地增加你的液体摄入量。每日饮用水应超过2000毫升。多吃新鲜蔬菜和水果。膀胱在肠袋里的人喝蔓越莓汁、覆盆子汁和蓝莓汁来减少肠粘液的分泌。尽你所能及时治疗咳嗽,保持大便通畅。避免增加腹部压力,如长期慢性咳嗽,避免通过搬运、提升、提起、搬运重物或抱着儿童来压迫造口。40.避免近距离接触(贴身)运动,如摔跤和游泳(造口塞)、散步、体操、缎子织锦等轻度运动,不要做仰卧起坐,其中散步是最简单的运动。鼓励

10、照常工作,不要重体力劳动或频繁碰撞工作。避免举重。社会活动照常进行,积极参加造口术协会,外出或旅行为造口术做好充分准备(遵循由近及远,由易到难循序渐进的原则,外出并养成随身携带一瓶饮用水的习惯)造口术后3个月,你可以进行适当的性生活,在性生活前清空造口术袋的内容并换上迷你袋。如果身体条件允许生育,进行造口术的孕妇需要产科医生、外科医生和造口术教师的密切配合进行监测和指导,以便及时减少或处理问题。42、造口术者纳入终身随访者一般随访出院后第一年的专科护理门诊(造口术和慢性伤口门诊)一周、一个月、连续三次和三个月内一次;第二年和第三年:36个月一次;在接下来的612个月里。有新症状时随时咨询门诊:门诊(周三下午)、电话(1342448

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