肺癌脑转移护理查房.ppt

1、,目录,CONTENTS,查房目的,相关疾病知识,病史信息,现存护理问题,01,章节 PART,查房目的,查房目的,Purpose of investigation,查房目的,1.掌握肺癌脑转移的相关护理诊断及措施 2.了解疾病相关并发症及健康教育,02,章节 PART,相关疾病知识,相关疾病知识,Related disease knowledge,肺癌基本概念,肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。 肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称为支气管肺癌，发病年龄多在40岁以上，

2、男女比例为（3-5）：1。,肺癌的分类,Classification of lung cancer,按生长部位分为中心型肺癌、周围型肺癌,按细胞形态及分化程度 非小细胞癌 鳞状细胞癌：约占50%，多见于老年男性，与吸烟关系密切，中心型多见，生长速度缓慢，恶性程度较低，病程较长，转移时间较晚。 腺癌：占25%，女性多见，多为周围型，易转移肝、脑、骨，累计胸膜可引起胸腔积液，淋巴转移则较晚。 大细胞癌：约占1%，多为中心型肺癌，生长速度较快，分化程度低，恶性程度较高。 小细胞癌：又称燕麦细胞癌。约占20%，多见于40岁左右有吸烟史的男性，中心型多见，预后较差。,转移途径,Transfer rout

3、e,直接扩散：癌肿沿支气管壁向支气管管腔生长或直接扩散侵入邻近组织,淋巴转移：小细胞癌经淋巴转移扩散较早，鳞癌和腺癌也常经淋巴转移,血行转移：多发生于肺癌晚期，小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌常见,肺癌脑转移知识,Lung cancer brain metastasis knowledge,在成人颅内恶性肿瘤中，转移性肿瘤占70%90%。而恶性肿瘤患者的脑转移发生率约为20%40%，在脑转移肿瘤中，原发灶为肺癌的患者最多，约占40%50%，其次为乳腺癌、恶性黑色素瘤及胃肠道肿瘤等,03,章节 PART,病史信息,主 诉：确诊右肺腺癌4+年，头晕伴意识模糊4+天,入院4+年前在我院行肺穿刺活检诊断

4、为“右肺上叶腺癌并全身多发转移（肺内、右额叶、多处骨、胸膜）”，建议放化疗，患方表示拒绝；,4+天前患者出现头晕伴有意识模糊，伴有间断呕吐，无晕厥，无肢体活动障碍，无头痛等，在遂宁市医院住院治疗后症状无明显好转。现患者为进一步治疗，由急诊收入我科。自发病以来，病人精神状态差，体力情况一般，食欲食量查，睡眠情况一般，体重无明显变化，大便正常，小便少。,姓名：谢玉安职业：其它 性别：男 民族：汉族 年龄：61岁 入院时间：2019-10-08 11:26,患者信息,Patient information,主要阳性体征,Main positive sign,重要评分,Important rating

5、,04,章节 PART,现存护理问题,护理目标,脑灌注异常： 与颅内压升高有关,护理目标,潜在并发症： 脑疝,护理目标,尿路感染： 与尿失禁及免疫低下有关,护理目标,皮肤完整性受损,护理目标,躯体移动障碍： 与肌力受损有关,护理目标,有深静脉血栓的危险： 患者肢体活动障碍有关,护理目标,潜在并发症-电解质紊乱 ：与长期应用脱水剂有关,护理目标,有跌倒的危险： 与双下肢无力相关,护理目标,焦虑与恐惧： 与癌症预后相关,护理目标,自我形象紊乱： 与小便失禁有关,护理目标,自理能力缺陷： 与癌细胞脑转移有关,效果评价,Evaluation,01,鼓励每天至少喝15002000ml的液体,02,鼓励行膀胱功能锻炼,03,勤翻身，保持皮肤完整，及时清理大小便,04,指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划，协助病人进行力所能及的自理活动,05,学会转移注意力，减轻焦虑的措施,06,适当的肢体活动，定时给予肢体被动活动与按摩，保持肢体功能位,健康教育,health education,日常护理措施是否实施到位,该病人最主要的护理问题是什么