2009年全国传染病网络直报质量督导培训-1016.ppt

1、卫生部疾控局 中国疾病预防控制中心 2009年10月16日 北京,中国疾病预防控制中心,全国传染病网络直报质量督导检查方案,主要内容,背景 目的 依据 方式及范围 督导检查内容 组织与实施 分组安排 现场督导工作流程 督导地区及单位 有关注意事项,背景,2009年是全国传染病与突发公共卫生事件实行网络直报的第6年；距离2005年开展的全国范围传染病网络直报质量调查已有4年。,2004-2008年全国传染病网络报告率,100%的疾病预防控制中心县及以上医疗机构，网络报告率达96.98%乡镇卫生院，网络报告率达82.21%网络直报系统用户达6.8万个,网络覆盖率（截至2008年底）,背景,2006

2、-2008年传染病报告综合质量逐年提高,及时报告率提高 及时审核率提高 重卡率下降,%,背景,然而，我们传染病网络直报工作中的质量问题？ 甲类传染病报告及时性问题？进一步减少行政干预，提高及时性。 报告完整性问题？减少漏诊及漏报。 报告准确性问题？减少流于形式的工作环节，减少报告信息逻辑错误。 监测资料分析利用问题？监测数据如何更有效为各级传染病防控决策提供依据。 经费保障问题？提高疫情报告管理人员待遇，增加网络直报设备更新维护常规性经费。 人员技术培训问题？提高疾控能力很重要的方面。,传染病监测应对系统监控与评价指导手册 (WHO),World Health Organization（200

3、6）,目的,通过现场督导检查，交流总结各地、各级传染病网络直报工作成绩，发现工作亮点。 了解基层网络直报实际工作现状及存在问题，进一步明确今后网络直报工作重点地区及重点环节。,依据,中华人民共和国传染病防治法 国家突发公共卫生事件应急预案 突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法（卫生部第37号部长令） 传染病信息报告管理规范 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行） 医疗机构传染病预检分诊管理办法（卫生部第41号部长令） 传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行版）,督导检查范围及方式,检查方式 省级卫生厅和疾病预防控制中心组织省内自查与卫生部组织抽查方式相结合。

4、检查范围 时间范围：主要针对2009年1-9月份，部分内容将涉及2008年。 地域范围：省、地市、县区。 单位范围：卫生行政部门、疾病预防控制机构和各级各类医疗机构。,全国督导检查抽样框架,分 阶 段 分 层 随 机 抽 样 原 则,督导检查范围及方式,省级单位4家：省卫生厅、省疾病预防控制中心、省级综合医院、省级或省会级传染病专科医院。 地市级单位3家：地市卫生局、地市疾病预防控制中心和地市综合医院。 县区级单位6家：县区卫生局（2家）、县区疾病预防控制中心（2家）、县区综合医院（2家）。 乡镇街道级单位2家：分别为乡镇卫生院和社区卫生服务中心。,各省：共计15家,检查内容,卫生行政部门 辖

5、区传染病网络直报率情况。 提供经费保障情况。 传染病网络直报 设备更新维护 传染病疫情报告相关技术培训 督导检查等专项工作经费 组织传染病网络直报质量督导情况。 是否对辖区医疗机构诊疗记录登记进行统一要求与规范。 是否建立辖区传染病疫情定期发布制度。,检查内容,卫生行政部门，要求查看： 拨付手续或正式文件 方案、记录及总结材料 下发的正式文件及现场督导检查记录 不同级别行政部门所查内容稍有不同 检查结果均记录于附表1-1,检查内容,疾病预防控制中心 辖区传染病网络直报信息监测管理工作。 建立对异常监控信息的快速反应流程：动态监视、及时完成报告卡的审核与查重、对异常监控信息的快速确认、处理与应对

6、等 传染病网络直报质量管理 ：定期或不定期对辖区传染病质量检查核实与综合评价、最近一个月传染病网络直报质量综合指数率 传染病监测资料分析利用与反馈 ：传染病监测资料日、周、月、年周期分析、对暴发疫情的流行病学分析等专题分析报告与信息反馈 传染病网络直报质量督导检查开展情况。 2008年度是否开展医疗卫生机构传染病报告与管理工作检查与评估：二次督导检查 2008年度是否开展与传染病网络直报有关的专题调研 2008年度是否对同级、下级医疗卫生机构进行技术指导 培训下一级专业技术人员情况：传染病信息报告管理规范、监测资料分析利用、网络直报系统数据统计规则等业务技术,检查内容,疾病预防控制中心 培训下

7、一级专业技术人员情况 。 本年度对传染病信息报告管理规范、监测资料分析利用、网络直报系统数据统计规则等业务技术培训工作开展情况。 注重检查培训知识与内容是否更新，要求及时将卫生部下发的有关文件进行培训落实。 网络直报设备配置。 网络直报专用台式电脑及笔记本电脑（带无线上网卡）各一台、激光打印机、疫情专用电话。,检查内容,疾病预防控制中心，要求查看： 书面监控记录及相关的检查核实报告 书面质量综合评价报告 传染病直报系统最近一个月评价数据 实际可查的分析报告反馈 方案、检查原始记录、发现的主要问题及提出改进措施与建议等总结文件 调研方案及总结等文档记录 以电话或其它书面记录为准 相关资料和培训会

8、议文档记录 检查结果均记录于附表1-2,检查内容,医疗机构 传染病报告管理工作开展情况 。 门诊日志、出入院登记使用：主要查看门诊日志、出入院登记本设置及规范使用情况 检验部门、影像部门登记及反馈机制：项目设置、登记及反馈流程机制是否完备 医院内传染病疫情分析、通报及处理机制：专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析并在院内及时通报、建立对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程 开展传染病报告管理院内自查：建立院内传染病报告管理工作自查组（含分管院长及各临床科室主任等）、周期、自查内容（是否报告、及时报告率）及奖惩等 传染病报告设备：网络直报设备（包括网络直报专用计

9、算机、上网设备、报告专用电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），专人负责管理网络直报密码,检查内容,医疗机构 定期开展传染病报告管理专业培训与考核 医院应定期组织临床医生、新进人员开展关于传染病防治法、传染病信息报告管理规范等的专业培训，注重培训内容的更新，及时学习卫生部下发有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件。 对培训结果的考核。 传染病报告质量抽查 评价指标：传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一致率。,检查内容,医疗机构，要求查看： 感染科、急诊、内科、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记

10、本，检查门诊日志、出入院登记本项目是否齐全、填写是否规范，有无漏登和缺项 查阅检验部门、影像部门登记（包括检验室、放射科、B超室电子登记系统），检查项目是否齐全、登记是否完整；反馈机制以反馈记录或医生签字为准。 现场查阅相关分析文档及反馈记录、相关的机制与流程。 现场查阅有关自查记录、整改文档及总结（自查组成员签字）。 现场查看、查阅相关培训、考核文档、直报人员进行现场操作。 查阅2009年度门诊日志、出入院登记本记录，核实传染病报告情况；复印传染病报告卡 。,传染病报告质量抽查要求： 县级及以上医疗机构从内、儿、感染等科的门诊日志及出入院登记本中随机抽查法定传染病病例15例（门诊病例10例，

11、住院病例5例），乡镇级医疗机构抽取5例。若该单位本年度相关记录中，未查到1例法定传染病，请注明门诊量，并注意查明相关原因。 病例分布应注意包括本年度不同月份的病例，抽查的相同病种不能超过50%。 仅抽查急性传染病，应注意抽查呼吸道、肠道、虫媒及自然疫源性、血源及性传播传染病等不同传播途径传染病，如麻疹、流行性腮腺炎、流脑、霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、疟疾、乙脑、登革热等。不含肺结核、乙肝、梅毒、淋病、丙肝。 住院病例需查阅病案资料，填写病例的发病日期、诊断日期。 复印10份纸质传染病报告卡，从抽查的15例传染病中查找，不足则另行补充，对补充纸质卡片的要求同上。乡镇卫生院复印5份。,检查内容,医疗机构，要求： 医疗机构的检查结果分别记录于附表1-3、附表1-4,组织与实施,分组安排 建议现场工作流程,组织与实施,现场督导地区及单位，见现场工作手册。,督导检查主要内容卫办疾控函2009391号,各级卫生行政部门,督导检查主要内容卫办疾控函2009391号,督导检查主要内容卫办疾控函2009391号,注意事项,建议各组统