医院安全不良事件科内培训.ppt

1、崇尚科学 珍爱生命,医院安全不良事件,科内培训,目录,报告原则,报告和处理流程,医院安全不良事件定义,分级,分类,医院安全不良事件,医院安全（不良）事件：是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担、并可能引发医疗纠纷或医疗差错事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。,分级,医院安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级。 级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 “致死、致残” 级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。或器械、物品留置体内

2、需手术移除的。 “诊疗活动造成机体与功能损害或异物残留需手术或进一步治疗”,此二者属于强制报告，处理不当会造成不良影响！,分级,医院安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级。 级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 “未造成后果或轻微后果不需要处理” 级事件（隐患事件）：由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗服务。 “隐患及时发现与排除，未发生错误”,此二者属于自愿报告,分类,我院医院安全（不良）事件按所属部门分为九大类：,医疗事件,护理事件,药品事件,医学技术检查事件,输

3、血事件,院感事件,医疗器械事件,安全管理与意外伤害事件,服务、行风事件,报告原则,强制报告类医院安全（不良）事件，所在科室和当事人必须按时限和要求及时实名上报。知情人或发现人可以实名或匿名及时上报强制报告类医院安全（不良）事件。 、级事件 自愿报告类医院安全（不良）事件，鼓励积极上报，可以实名上报也可以匿名上报，对报告人（当事人或知情人）信息采取保密措施，相关职能部门不得泄露报告人信息。 、级事件,报告和处理流程,（一）强制报告类医院安全（不良）事件： 1.紧急报告处理流程：事件发生后，当事人（或发现人）应根据具体情况，按照相关应急预案立即采取紧急处理措施，同时向科主任或护士长口头报告；科主任

4、或护士长接到报告后，应及时指导对事件的处理，对I级不良事件和可能导致严重后果以及可能引发医疗纠纷或已经出现医疗纠纷的不良事件科主任或护士长应立即赶到现场并同时向对应的主管职能部门和分管院领导口头报告。职能部门接到报告后应及时指导、协调进行有效处理，必要时应亲临现场，并将处理情况实时向院领导报告。知情人可以直接向有关部门或人员口头报告。,报告和处理流程,2.系统报告处理流程：在患者的紧急处理结束后，当事人应及时登录“医院安全（不良）事件报告系统”填报不良事件报告表，选择处理部门为本科室，其时限最长不得超过事件发生后48小时；科室管理员（科室负责人、质控员）应在不良事件填报后3个工作日内登录“医院

5、安全（不良）事件报告系统”审核当事人填报的不良事件报告表，分析原因、提出改进措施（必要时要召开科室质量管理小组讨论），并填写在报告系统的“存在问题及改进措施”中，完成科室对不良事件的审核，然后指定归口职能部门进一步审核，如需其他职能部门知晓则抄送至相应部门。职能部门应在科室完成审核后3个工作日内完成对报告表单、科室问题分析及改进措施的初步审查，提出指导意见并填写在报告系统的“部门处理情况”中，必要时应指定人员进行“根因分析”。职能部门要持续追踪事件处理情况，在事件处理结束后将处理结果记录在报告系统的“事件结果部门追踪”中，完成整个事件的最终审核。,报告和处理流程,（二）自愿报告类医院安全（不良

6、）事件： 1.当事人或知情人登录“医院安全（不良）事件报告系统”填报不良事件报告表，根据情况选择处理部门；鼓励匿名上报的当事人在报告系统的“存在问题及改进措施”中对事件发生原因进行分析。 2.科室为首选处理部门的，管理员（科室负责人、质控员）应在不良事件报告后3个工作日内完成原因分析、提出改进措施，并填写在报告系统的“存在问题及改进措施”中，完成科室对不良事件的审核，然后指定归口职能部门进一步审核，如需其他职能部门知晓则抄送至相应部门。职能部门在科室完成审核后3个工作日内完成对报告表单、科室问题分析及改进措施的初步审查，提出指导意见并填写在报告系统的“部门处理情况”中，必要时应指定人员进行“根

7、因分析”。职能部门要持续追踪事件处理情况，在事件处理结束后将处理结果记录在报告系统的“事件结果部门追踪”中，完成整个事件的最终审核。 3.职能部门为首选处理部门的，应在不良事件报告后3个工作日内提出处理意见，并填写在报告系统的 “部门处理情况”中，若需有关科室进一步处理的，则指定相应科室处理，然后按照科室为首选处理部门的流程处理。,正确填报流程,登 录 系 统 界 面,密码*,当事人填报提交界面,当事人填报后界面,填报成功后这个界面,科室管理员界面1,看到的状态：待1审，可以继续填报,科室管理员界面2,步骤1：审核填报内容 步骤2：进行问题分析 步骤3：审核通过 步骤4：指定处理部门，抄送相关部门,科室管理员界面3,步骤2：进行问题分析,科室管理员界面4,步骤3：科室管理员审核通过,科室管理员界面5,步骤4：指定处理部门，需要抄送的抄送相关部门,科室管理员界面6,这里容易忽略，选编辑，一定改为归口职能部门，否者就上报错误，导致职能部门无法进一步填报。,需要抄送相关部门的填，不需要，不用填,科室管理员界面7（处理部门）,科室管理员界面8（抄送