第五章 足太阴脾经2013年新修稿.ppt

1、人体的“大仓库”,中医之“脾”,第五章 足太阴脾经,西医眼中的“脾脏”,西医眼中的“脾脏”,脾能随便切下来吗？,中医眼中的“脾”,脾为后天之本 气血生化之源,中医眼中的“脾”,中医眼中的“脾”,生理功能,主运化,主升清,主统血,生理功能主运化,运,化,转运 输送,消化 吸收,生理功能主运化,食糜,脾气的“推动”,食 物,生理功能主运化,助胃腐熟水谷,助小肠化物,助胃肠吸收,脾失健运,腹胀、食欲不振,完谷不化,便溏,气血生化不足,生理功能主运化,水 液,水泵,脾 不 散 津,口干,脾气健运,机体消化 功能不良,气血生化有源 水液代谢正常,气血生 化乏源,精神充沛、肢体 强壮、面容红润,生 理,病

2、 理,脾失健运,精神萎靡、头晕 眼花、形体消瘦 面色萎黄、体倦 乏力、气短声低,食少、腹 胀、便溏,运化水 液失常,运化水 谷失常,水湿停留,湿、痰、饮,生理功能主运化,脾为生痰之源,治痰须理脾！,生理功能主升清,主升 （1）内容：包括升清和升举两个方面 。,生理功能主升清,生理功能主升清,脾胃为人体气机 运行的 “枢纽”,脾主升清,胃主降浊,生理功能主升清,生理功能主升清,脾,生理功能主升清,子宫,胃,膀胱,肛门,生理功能主升清,生理功能主升清,约束,约束,脾 主 升,脾主升清,脾主托举,头面,气血,水谷精微,水液,上输,维持内脏位置 恒定 ，防止其下垂,心肺,脾升胃降以调节中焦气机 “脾胃

3、为气机升降之枢纽”,主统血 脾主统血是指脾具有控制血液在脉内流行而不溢出脉外的功能。 脾气的固摄作用。 脾气健旺 运化正常 气血化生充足,气足固摄有权 血充脉络得养,意义： 生理： 脾气健运气血充盈，运行正常 病理： 脾不统血是指脾气亏虚，血液失去气的固摄，即可导致便血、尿血、崩漏及肌衄等各种出血。,脾的生理特性,喜燥恶湿 1、与自然界湿气相通应。 2、外感湿邪易于伤脾。 3、脾不健运，易生内湿困脾。,脾的系统联系 体 主肌肉，四肢 华 唇 窍 口 液 涎 志 思 “思则气结” 时 长夏，为阴中之至阴。,脾在,主司运动，保护 内脏，防御外邪。 “治痿独取阳明”,在体合肉，主四肢 含义： 是指脾

4、具有运化水谷精微，充养肌肉和四肢的功能。,脾气健运水谷精微充盈四肢肌肉得养肌肉丰满壮实，四肢活动轻劲有力 脾失健运水谷精微亏乏 四肢肌肉失养肌肉消瘦、四肢软弱无力，甚至痿废不用 治疗： 肌肉病变，如重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、多发性肌炎等 从脾胃治疗,开窍于口，其华在唇 脾开窍于口，是指食欲口味等与脾的运化功能密切相关。 脾其华在唇，是指口唇色泽形态的变化可反映脾的功能正常与否。,脾气健运食欲旺盛，口味良好 ，口唇红润光泽 食欲不振 脾气亏虚口淡无味 脾失健运 口味异常 湿热困脾口甜粘腻 口唇淡白无华 热扰心脾口疮口糜,在液为涎 脾气健旺运化正常涎液上行润口而不外溢 脾气虚弱气不

5、摄津涎自出 脾阴亏虚涎液减少口干,在志为思 （1）含义：思，即思考、思虑，是人类特有的精神情志活动。所谓脾在志为思，是指思考、思虑的心理活动为脾所属，赖脾运化提供充沛的营养以维持。 （2）机理：,外界刺激精气聚积于脾发生思考情感,脾气健运，水谷精微充足，气血旺盛，则遇事能够周密思考 思虑过度或所思不遂影响气的正常运行脾气壅塞结滞脾失健运不思饮食、脘腹胀满 “思则气结”。,位置：位于膈下，腹腔左侧，“与胃以膜相连” 形态：正脏形如刀镰，色紫赤。副脏散膏半斤，色灰白。 生理功能：主运化，主升举，主统血。 外在联系：在体合肉，开窍于口，在液为涎，其华为唇，在志为思。为阴中之至阴，通于长夏之气。 特性

6、脾喜燥恶湿 别称：脾胃为“仓廪之官”、“后天之本”、“气血生化之源”。 属性：阴阳属性为阴中之至阴，五行属性为土。 经络：足太阴脾经，与足阳明胃经相表里。,总结,思考题,1、为什么说脾为“后天之本”？ 有何保健意义？ 2、脾主运化的机理是什么？ 3、脾主升清和脾主托举的含义各是什么？ 4、何谓脾主统血？其机理是什么？何谓脾不统血？ 5、脾的系统联系有哪些？,如何养脾,金李杲脾胃论,“百病皆由脾胃衰”,养脾夏季养心勿忘脾,基本原则五低： 低盐、低脂、低糖、低胆固醇、低刺激性食物,清淡 平补,养脾推荐食疗,绿豆 黄豆 小麦 薏米 糯米 白扁豆,性平 味甘 或温,养脾推荐食疗,苦瓜 冬瓜 番茄 西瓜

7、 芹菜 莴笋 竹笋 丝瓜,性平 味甘 或凉,养脾推荐食疗,鹅肉 鸡肉 鸭肉 牛肉,性平 味甘,养脾推荐食疗,喝杯热茶最消暑,菊花,荷叶,养脾按摩小方法,摩 腹 功（健脾法）,手法要领： 顺时针、 逆时针 各20次,养脾按摩小方法,盐 敷 法（温脾法）,养脾调情志,好好吃饭， 好好睡觉， 不生气， 多运动！,经络学说,足太阴脾经,循行路线,脾足太阴之脉， 起于大指之端， 循指内侧白肉际， 过核骨后， 上内踝前廉，,循行路线,上踹内，循胫骨后， 交出厥阴之前， 上膝股内前廉，,循行路线,入腹，属脾，络胃， 上膈，挟咽， 连舌本，散舌下。,循行路线,其支者： 复从胃别上膈， 注心中 。,脾经歌,胃经

8、对应是脾经 免疫神经掌控中 胃胀打嗝排气空 呕吐难耐肋下痛 曲张贫血低血压 风湿还有关节痛,主要病候 胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀、厥冷等症。 主治概要 脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣， 胃痛。 前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗 尿，遗精。 外经病：下肢痿痹，脚气。,腧穴 本经共21穴：隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。,经络图,21 穴,经穴歌诀,脾经隐白始甲根， 大都太白有公孙， 商丘三阴交漏谷， 直上地机阴陵泉。,小腿部4穴,足部 5 穴,经

9、穴歌诀,血海箕门冲门来，,大 腿 部 3 穴,经穴歌诀,府舍腹结大横开， 腹哀食窦天溪交， 胸乡周荣下大包。,腹部 4 穴,胸部5穴,足太阴脾经足部5穴,井,荥,输,经,络,隐白 Yinbai SP1,定位：在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。 作用：健脾安神，调经统血。 主治：腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风，晕厥，胸痛。,足部5穴隐白,大 趾 内 趾 甲 角 旁 0.1 寸,足部5穴隐白,隐：隐秘、隐藏； 白：云气之色。,脾经经气由此 外出于体表。,足部5穴隐白,温补阳气 温通血脉,适于脾阳不足、气血虚弱的人群,足部5穴隐白,具体方法： 将艾条的一端点燃后， 悬于一侧隐白

10、穴上1.5cm， 悬灸20mins左右， 见隐白穴周围皮色转红后即止。 后灸另一侧，每日可灸34次。,足部5穴大都,足大趾内侧， 第跖趾关节 前下方， 赤白肉际处。,足部5穴大都,脾经升发之气在此聚集。 大都：都市也， 物质的集散之地也， 指脾经的气血物质在此聚集。,足部5穴大都,揉 大 都,助钙质的吸收,缓解腰腿痛,方法1,足部5穴大都（荥穴）,荥主身热。 此穴有泄热止痛、 健脾和中的作用， 对于胃炎、胃痉挛、 腹胀腹痛、急慢性肠炎 都有很好的缓解功效。,足部5穴大都,方法2,配合隐白 同时温灸,足部5穴太白,1.第跖骨小头后缘， 赤白肉际凹陷处。 2. 足内侧足弓 前方起始端,足部5穴太白

11、（原穴）,健脾益气 可揉可灸,指关节揉法,太白 Taibai SP3,定位：在第一跖骨小头后缘，赤白肉际处。 作用：摄血宁神。 主治：肠鸣，腹胀，腹泻，胃痛，便秘等；体重节痛。 应用：配公孙、大肠俞、三焦俞主治肠鸣腹泻。 配复溜、足三里主治腹胀。 操作：按摩 备考：备考：输穴，原穴。,足部5穴太白（原穴）,双足互揉 解脚乏,足部5穴公孙,第一跖骨 基底部的前下方， 赤白肉际处,公孙 Gongsun SP4,定位：在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方。 取法：弓形的第一跖骨后缘下方，赤白肉际。 作用：健脾化湿，和胃行气。 主治：胃痛，呕吐，饮食不化，腹胀肠鸣，腹痛，泄泻，痢疾，心烦失眠，水肿，发狂

12、妄言，嗜卧，脚气。,应用：胃脘痛配中脘、内关。 痢疾配大肠俞、天枢。 脚气配冲阳、足三里。(大成) 操作：按摩 备考：足太阴经络穴。 八脉交会穴，通冲脉；内关通阴维脉，共治心、胸、胃病。,足部5穴公孙（络穴）,揉 公 孙,行气、活血、化瘀,抑制胃酸,促进小肠蠕动,足部5穴商丘,内踝前下方凹陷中,足部5穴商丘,揉 商 丘,活血、化瘀,消除炎症,小腿部4穴三阴交,内踝尖上3寸， 胫骨内侧面后缘,三阴交 Sanyinjiao SP6,定位：足内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。 作用：健脾化湿，疏肝补肾。 主治：肠鸣，腹胀，泄泻，月经不调，崩漏，带下，阴挺，痛经，难产，遗精，阳萎，疝气，遗尿，失眠，下肢痿

13、痹，脚气。,应用：腹胀、腹泻、肠鸣配天枢、合谷。 月经不调、痛经配中极、天枢、行间。 带下配阴陵泉、气海。 遗精配气海。（百症赋） 遗尿配中极，膀胱俞。 下肢痿痹、脚气配足三里。（玉龙歌） 失眠配太冲。 操作：按摩 备考：足太阴，足少阴，足厥阴交会穴 。,“三阴交”析名,内踝上8寸,小腿部4穴三阴交,减 肥 四 要 穴,三阴交,足三里,关元,气海,关元、气海,小腿部4穴漏谷、地机、阴陵泉,内踝上6寸,阴陵泉下3寸,地：脾土。 机：机巧、巧妙。 本穴物质为漏谷穴 传来的重浊之气， 这些物质沉降于体内， 随经流行至人体各部， 运行十分巧妙， 而此穴也因此而得名。,小腿部4穴地机（郄穴）,地机 Di

14、ji SP8,定位: 在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。 作用: 健脾理血。 主治: 痛经，崩漏，月经不调等妇科病；腹痛，腹泻等脾胃病。小便不利，水肿等水湿病症。 应用：配血海主治月经不调。 配肾俞、中极、三阴交主治痛经。 操作：按摩 备考：郄穴。,小腿部4穴地机（郄穴）,止 腹 痛,首先，认真地按揉“地机穴”， 直到这个穴位上的疼痛消失。 依次在“商丘地机”上 寻找新的“压痛点”进行按揉。 长期腹痛， 脾经上的络穴公孙穴 是按摩手法中必不可少的。,小腿部4穴阴陵泉（合穴）,胫骨内侧髁 下方凹陷处,小腿部4穴阴陵泉（合穴）,帮助腿部消肿 小腿部的肿胀 由气血循行不畅而致。 按摩“小腿

15、消肿穴”阴陵泉。 每天刺激此穴35分钟， 让气血顺利通行。,阴陵泉 Yinlingquan SP9,定位: 胫骨内侧髁后下方凹陷处。 取法：沿小腿内侧后缘由下往上推，至胫骨向内上弯曲之处后下方凹陷处。 作用：健脾化湿，利尿消肿。 主治: 腹胀，水肿，黄疸，淋证，癃闭，遗尿，遗精，膝痛。,应用：腹泻配脾俞。 黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞。（中国针灸学概要） 水肿配水分。（百症赋） 淋证、癃闭配箕门。 遗尿配阳陵泉。 膝痛配足三里、血海、梁丘。 操作：按摩 备考：合穴,穴位主治鉴别表,大腿部3穴血海、箕门、冲门,大腿部3穴血海、箕门、冲门,刮 痧,血海 xuehai SP10,定位：髌底内侧端上

16、2寸，当股四头肌内侧头隆起处。 取法：屈膝，医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘，食指至小指向上伸直，拇指与食指呈45角，拇指尖为穴。,作用：调理营血，清热祛风。 主治：月经不调，痛经，经闭，崩漏，瘾疹，湿疹，丹毒，股内侧痛。 应用：崩漏配关元，膈俞。 月经不调配带脉。（资生经） 瘾疹配三阴交、合谷，曲池。 操作：按摩,大横 Daheng SP15,定位：在脐中旁开4寸。 作用：通调肠腑。 主治：腹痛，腹泻，便秘等脾胃疾病。 应用：配四缝或足三里主治肠道蛔虫证。 操作：按摩,大包 Dabao SP21,定位：在胸侧部腋中线上，当第六肋间隙处。 作用：理气通络 主治：胸胁胀满，咳嗽，气喘，胁肋痛，全身疼痛，四肢无力。,应用：胁肋痛配肝俞、期门。（大成） 身痛四肢无力配足三里。（大成） 操作：按摩 备考：脾之大络。,腹部4穴,前 正 中 线 旁 开 4 寸,胸部5穴,前 正 中 线 旁 开 6 寸,足太阴脾经小结,1.经脉走向：起于足大趾内侧端，沿足内侧胫骨后缘，大腿内侧前缘，经腹、胸部，止于腋下第六肋间。体内路径：