脑梗塞合并2型糖尿病的临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 脑梗塞合并 2 型糖尿病的临床分析 摘要 目的 讨论脑梗塞合并 2 型糖尿病的临床情况。方法 现随机选 取 2015 年 6 月2016 年 7 月该院收治 的脑梗塞合并 2 型糖尿病患者 61 例作 为研究对象，同时选取无糖尿病合并的 脑梗死患者 61 例作为对照组，对两组 患者的治疗效果进行对比和分析，并对 脑梗塞合并 2 型糖尿病发病的高危因素、 发病特点以及治疗方法进行观察和分析。 结果 实验组患者的治疗有效率为 86.89%， 对照组的治疗有效率为 75.41%，实验 组患者的治疗效果明显高于对照组，组 间差异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12970370.htm 关键词 2 型糖尿病；脑梗塞； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 临床分析 中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（a）-0041-02 随着生活水平的提高，人们的生 活习惯和饮食习惯都在发生着较大的变 化，不合理饮食导致了糖尿病的发生， 在糖尿病发展的过程当中1，会发生很 多并发症，脑梗塞为其中的一种，如果 得不到有效治疗，会导致患者死亡，所 以如何治疗脑梗塞合并 2 型糖尿病受到 了更多人的重视，为此该院将 2015 年 6 月2016 年 7 月该院收治的脑梗塞合 并 2 型糖尿病 61 例患者作为研究对象， 对该病的治疗效果、高危因素以及治疗 方法进行总结和分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 现随机选取 2015 年 6 月2016 年 7 月该院收治的脑梗塞合并 2 型糖尿 病 61 例患者作为研究对象，同时选取 无非糖尿病合并的脑梗死患者 61 作为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 对照组，对照组包括男性患者 31 例， 女性患者 30 例，年龄 5468 岁，平均 年龄（61.32.5）岁，病程 16 年，平 均（3.50.8）年，出现偏瘫 7 例，意识 障碍 11 例，感觉障碍 21 例，病理反射 征阳性 22 例；实验组包括男性患者 32 例，女性患者 29 例，年龄 5271 岁， 平均年龄（61.52.2）岁，病程 17 年， 平均（4.10.9）年，出现偏瘫 11 例， 意识障碍 13 例，感觉障碍 18 例，病理 反射征阳性 19 例，两组患者的一般资 料差异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 两组患者入院后，首先测量生命 体征，并在次日清晨抽取空腹静脉血， 进行脑部 CT 检查。对照组患者给予静 脉滴注脉络宁（国药准字 Z32021102） ， 将 50 mL 脉络宁注射液加入 0.09% 生 理盐水中稀释，进行静脉滴注2，1 次 /d，15 d 为 1 个疗程，在治疗 1 个疗程 后，停药 7 d 后在进行第二个疗程的治 疗，持续治疗 3 个疗程；使用胰岛素或 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 者二甲双胍进行降糖，扣口服他汀类药 物控制血脂，使用血管紧张素转换酶抑 制剂或者钙离子拮抗剂进行降压治疗， 总的治疗原则为降压、降糖、降血脂、 纠正水电解质和代谢紊乱，同时预防酮 症酸中毒、呼吸系统和泌尿系统感染。 1.3 疗效观察 对两组患者的治疗效果进行对比 和分析，并对脑梗塞合并 2 型糖尿病发 病的高危因素、发病特点以及治疗方法 进行观察和分析。 1.4 疗效评价 显效：脑梗死面积有所减小，相 关指标均在正常范围内；有效：脑梗死 面积有所减小，相关指标均接近于正常 范围；无效：经过治疗后，患者病情无 改善，指标亦无变化，甚至加重。治疗 有效率=（显效+有效）/例数 100.00%。 1.5 统计方法 应用 SPSS 18.0 统计学软件对实 验数据进行处理，计数资料用n（%） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 表示，计量资料用（xs）表示，并分 别行 2 检验、 t 检验 P0.05 为差异有 统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗有效率对比 实验组 61 例患者中显效 42 例， 有效 11 例，无效 8 例，治疗有效率为 86.89%，对照组 61 例患者中显效 26 例， 有效 20 例，无效 15 例，治疗有效率为 75.41%，实验组患者的治疗有效率明显 高于对照组，组间差异有统计学意义 （P0.05） 。 2.2 两组患者脑梗死类型对比 实验组患者 61 例患者中出现大 面积梗塞的患者有 15 例（24.59%） ，多 发性梗塞的有 19 例（31.14%） ，再发性 梗塞有 20 例（32.78%） ，出血性梗塞有 7 例（11.47%） ；对照组患者 61 例患者 中出现大面积梗塞的患者有 10 例 （16.39%） ，多发性梗塞的有 14 例 （22.95%） ，在发性梗塞有 8 例（13.11%） ， 出血性梗塞有 29 例（47.54%） ；实验组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 患者出现大面积梗塞、多发性梗塞以及 再发性梗塞的几率明显高于对照组，组 间差异有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 在该次治疗中对于脑梗塞合并 2 型糖尿病总的治疗原则为降压、降糖、 降血脂、纠正水电解质和代谢紊乱，同 时预防酮症酸中毒、呼吸系统和泌尿系 统感染，结果发现其治疗效果较好，实 验组患者的治疗有效率为 86.89%，对 照组的治疗有效率为 75.41%，实验组 患者的治疗效果明显高于对照组，组间 差异有统计学意义（P0.05） 。在糖尿 病的主要特征就是高血糖3，而在疾病 的发展过程中，机体内长期的高糖水平， 直接影响了患者的脂质代谢水平，血脂 和血糖的异常升高水平导致了患者机体 内形成血液呈高凝状态，此时血压也受 到一定的影响，导致其高于正常水平4， 增加了脑梗塞的发病率，在该次调查中， 采通过降糖、降脂、降压等方法，祛除 发生脑梗死的因素后，得到了良好的治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 疗效果，而单纯的疏通血管仅能改善血 管内环境的一方面，治疗效果不理想。 对于脑梗塞合并 2 型糖尿病的治疗，临 床上首先要掌握其发生的机制和致病的 危险因素，才能更加有效的提升其治疗 有效率，一般情况下机体的高糖状态容 易引发内皮细胞的损伤，使血小板聚集 在一起，促使血栓的形成，而当血管壁 的通透性增加后，血脂比较容易沉积在 血管壁上，导致血管发生硬化，进而发 生高血压，在高血压状态下，血流的动 力就会发生改变5，使动脉内膜发产生 损伤，使血小板聚集于此，产生血栓。 由于患者高血糖和高血压是存在于整个 机体的环境下，所以发生梗死的面积就 会较大。在 2 型糖尿病发展的过程中， 会出现很多并发症，并且机体免疫力会 下降，所以患者比较容易出现肺部感染 或者是尿路感染，并且不容易控制。在 非糖尿病脑梗死的患者中，其机体环境 不存在高糖情况6，所以其内环境相对 于糖尿患者来说，没有处于高凝状态， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 所以发生脑梗死的面积就会小一些7。 在该次调查中也发现，实验组患者 61 例患者中出现大面积梗塞的患者有 15 例（24.59%） ，多发性梗塞的有 19 例 （31.14%） ，再发性梗塞有 20 例 （32.78%） ，出血性梗塞有 7 例（11.47%） ； 对照组患者 61 例患者中出现大面积梗 塞的患者有 10 例（16.39%） ，多发性梗 塞的有 14 例（22.95%） ，在发性梗塞有 8 例（13.11%） ，出血性梗塞有 29 例 （47.54%） ；实验组患者出现大面积梗 塞、多发性梗塞以及再发