癌痛规范化治疗

癌痛规范化治疗Tag内容描述：<p>1、医院疼痛病人出院随访制度医院疼痛病人出院随访制度 1、建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、 联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人 由病人本次住院期间的主管医师及相关护士负责填写。 2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、再次入院治疗、书信联系等， 随访的内容包括：了解病人出院后的疼痛治疗效果、疼痛变化和恢复情况， 指导病人如何用药、副反应、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等。</p><p>2、附件 2 癌痛规范化治疗示范病房自评表癌痛规范化治疗示范病房自评表 申报科室：申报科室： 医院名称：医院名称： 评审日期评审日期: : 是否达标 指标名称适用范围标准评价方法 是否 开展肿瘤科临床诊疗工作 5 年以上 床位数30 张 年收治中晚期肿瘤患者 800 例次以上 独立设置肿瘤科门诊，年开展癌痛诊治 240 例或 1500 例次以上 达到三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准，在本省（区、市）三 级医院中处于领先地位 三级肿瘤专 科医院和三 级综合医院 每年能够培养 5 名以上具有癌痛诊疗能力的医师，6 名以上具有 癌痛护理能力的护士 查阅。</p><p>3、癌痛规范化治疗及护理癌痛规范化治疗及护理 主要内容主要内容 1.疼痛基础 2.疼痛的评估 3.疼痛病人护理流程 4.贴剂的使用方法 疼痛的定义疼痛的定义 疼痛，人们说疼痛的体验是什么 它 就是什么,说它何时存在它何时就存在 。 McCaffery M, Pasero C. Pain: Clinical Manual. 2nd ed. 1999:17. 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所 引起的不愉快感觉和情感体验。 世界卫生组织（WHO，1979年 ）和国际疼痛学会（IASP，1986年） 疼痛分类方法疼痛分类方法 疼痛程度： 轻微、中度或重度疼痛 疼痛持续时间： 急性或慢性疼痛 疼痛生理来源： 伤害感受。</p><p>4、癌痛的规范化治疗 北京军区总医院肿瘤科北京军区总医院肿瘤科 李小梅李小梅 2009-07-242009-07-24 貉笑帼岚仪聪剌份咀鼎私答脂妩起纺钲洫挡驽播羰锚鞍竽卧涤励廿悉扁辍骨璃路屋醋状缢锟皱鼻倩愍愦臣飒杭鲤瘫眠鸨晶遮履勇背置于滦虫甾茶准戴惴炅柰权酢冈咕哦 主要内容 n n 姑息医学与癌痛治疗进展姑息医学与癌痛治疗进展 n n 我国癌痛治疗现状我国癌痛治疗现状 n n 面临的问题和解决方法面临的问题和解决方法 n n 晚期癌症患者的症状控制晚期癌症患者的症状控制 n n 总结和讨论总结和讨论 航艨崛写悴饴滔的货镰黍突捏蕺邹迷咖甸俞噎胍即选。</p><p>5、癌痛的规范化治疗 任革 2016-10-31 陕中附院肿瘤二科 目录 l概述 l定义 分类 评分 l治疗原则 l药物转换 l剂量滴定 l辅助治疗 陕中附院肿瘤二科 概述 l疼痛定义： 是与实际或潜在的组织损伤或类似损伤 相关联的感觉和情绪体验，或与这些损伤 相关的表述。 l癌痛定义： 癌症引起的或是治疗过程中导致的疼痛 。 l肿瘤患者可能会经历多种类型的癌痛。 陕中附院肿瘤二科 概述 l现状： l据WHO统计，全球每年至少有500万癌症患者 在遭受疼痛的折磨。 l新诊断的癌症患者约25%出现疼痛 l接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛 l70% 的晚期癌症患者。</p><p>6、观念与用药 -暨癌痛规范化治疗示范病房项目介绍 理想与现实的差距 1982年 WHO：2000年让全世界癌症患者无痛 2005年世界疼痛大会报告：世界仍然在疼痛！ 中国与美国的差距 美国：在向中国的传统学习； 中国：在向美国的现代学习。 美国人：喜欢到中国领养小孩； 中国人：喜欢到美国生小孩。 （癌症诊治的差距；癌痛控制的差距） 中美麻醉药品使用情况对比 美国医用吗啡消耗量占全球的美国医用吗啡消耗量占全球的58.7%58.7%，而人口只占，而人口只占4.9%4.9%； 中国约占世界中国约占世界20%20%的人口，而的人口，而20072007年医用吗啡消耗量。</p><p>7、癌痛的规范化药物治疗 内 容 n癌痛治疗现状 n规范化疼痛处理原则 n癌痛的规范化药物治疗 癌痛治疗的新视角 n2000年卫生部调研显示，癌痛发生率为51-61%， 2006年姑息学会、麻醉学会疼痛专业委员会联合 疼痛调研结果显示癌痛发生率为44% n癌痛是不愉快的感觉，经常与神经性损伤有关 n癌痛是一个损毁性的过程，是躯体内的疼痛感觉 系统和疼痛消除系统失去了平衡 n癌痛不能帮助病人生存 癌痛是一种疾病，需要规范化治疗 研究表明，癌痛治疗有助于延长患者生存期 镇痛治疗的现状 2005IASP大会报告： World still in pain! 规范化疼痛处理 （Go。</p><p>8、癌痛规范化治疗癌痛规范化治疗 疼疼 痛痛 定义定义 疼痛是与实际或潜在的组织损伤或类似损伤疼痛是与实际或潜在的组织损伤或类似损伤 相关联的感觉和情绪体验。相关联的感觉和情绪体验。 最常见见的肿肿瘤相关症状之一 瘴榈胝贶旯酣蜩鳞嘎孀疱参不允封溅艿塞哉裒仪沔渡 概概 况况 全球每天至少有全球每天至少有500500万癌症患者在遭受着万癌症患者在遭受着 疼痛折磨。疼痛折磨。 癌痛比例：癌痛比例： n n 国际国际:30%:30%50%50%；中国；中国51%51%61.6%61.6%；晚癌高；晚癌高 达达7575以上以上 n n 5050有中度至重度的疼痛；有中度至重。</p><p>9、观念与用药 -暨癌痛规范化治疗示范病房项目介绍 理想与现实的差距 1982年 WHO：2000年让全世界癌症患者无痛 2005年世界疼痛大会报告：世界仍然在疼痛！ 中国与美国的差距 美国：在向中国的传统学习； 中国：在向美国的现代学习。 美国人：喜欢到中国领养小孩； 中国人：喜欢到美国生小孩。 （癌症诊治的差距；癌痛控制的差距） 中美麻醉药品使用情况对比 美国医用吗啡消耗量占全球的美国医用吗啡消耗量占全球的58.7%58.7%，而人口只占，而人口只占4.9%4.9%； 中国约占世界中国约占世界20%20%的人口，而的人口，而20072007年医用吗啡消耗量。</p><p>10、癌痛规范化治疗示范病房创建体会癌痛规范化治疗示范病房创建体会 四川省肿瘤医院肿瘤内科 姚 文 秀 2013.08.23 主要内容 一.癌痛治疗的现状与“示范病房”创建 二.我院创建“癌痛规范化治疗示范病房” 的体会 主要内容 一.癌痛治疗的现状与“示范病房”创建 二.我院创建“癌痛规范化治疗示范病房” 的体会 癌症流行病学现状 全球 新诊断癌症 1000余万人 发展中国家 550万人 发达国家 470万人 WHO 2000年统计数据 癌痛的流行病学 在全球范围内，诸多癌症患者正在饱受疼痛的煎熬 nWHO全世界每年新发癌症患者1000多万，癌 症疼痛人数达500多。</p><p>11、2016癌症疼痛诊疗规范考试题姓名 得分一，填空题（每格1分，共26分）1、癌症疼痛评估应当遵循“ 常规 、 量化 、 全面 、 动态 ”评估的原则。2、根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是： 口服给药 、 按阶梯用药 按时给药 、 个体化给药 、 注意具体细节 。3、 短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时，解救剂量为前24小时用药总量的 10%-20% 。4、 阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，此称为 剂量滴定 。5、 非甾体类抗炎药的日限制剂量。</p><p>12、云浮市人民医院肿瘤科,赵鹏,癌痛规范化治疗病例,基本资料： 患者卓XX，女，50岁，已婚，农民，云浮人 主诉：腰痛、头痛头晕50余天，加重1天 现病史：50天前患者因“腰痛伴左下肢活动不利” 外院就诊，诊断：右肺腺癌肝、骨、脑多发转移。建议化疗拒绝，予盐酸羟考酮缓释片10mg q12h，现头痛头晕，恶心呕吐，腰腿疼痛难忍，无发热、咳嗽气促，无胸痛腹痛，无眩晕，门诊收住院。（既往史无特殊） 体查：生命征平稳，KPS 60分，NRS 6分，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口角无歪斜，伸舌居中，心肺腹（-），腰3-5椎体压痛明显，四肢肌力正常。</p><p>13、如何创建癌痛规范化治疗 示范病房,序言 癌痛的规范化评估 阿片类药物的剂量滴定 WHO三阶梯镇痛方案及原则 阿片类药物的副反应及处理,内容,疼痛的定义,一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质的或潜在的组织损伤。 是人类最常见的痛苦之一，是癌症患者最难忍受的症状之一。,癌症疼痛的原因,50以上的癌症病人 疼痛不能从治疗中得到足够的缓解 70的在家和60的住院病人 临终的日子里还忍受着的疼痛的折磨 25的癌症病人 带着剧烈疼痛的折磨而离世,我国癌痛治疗的现状,1982年 WHO 提出：2000年让全世界的癌症患者不痛,我国癌痛治疗的现状,。</p><p>14、护士如何开展无痛病房工作？,在“它”的折磨下 温驯的人变得暴躁 坚强的人变得懦弱 优雅的人变得歇斯底里 ,疼痛 ！,建立无痛病房的目的,提升全科疼痛管理理念 使患者得到优质的无痛服务,内 容 提 要,护士在无痛病房的职责,疼痛患者护理操作流程,阿片类止痛药物不良反应护理,1,2,3,护士在无痛病房的职责,掌握疼痛评估的方法 对疼痛病人处理有规范化的流程 指导病人正确地服药 配合医生处理止痛药物的相关不良反应 对疼痛患者进行心理纾缓,评 估,疼痛治疗第一步：评估 发现疼痛，定位疼痛的程度和性质 -以采取恰当的干预措施 -以建立合理的。</p><p>15、1,癌痛的规范化治疗,内容,2,癌痛的流行病学,在全球范围内，诸多癌症患者正在饱受疼痛的煎熬WHO全世界每年新发癌症患者1000多万，癌症疼痛人数达500多万,癌痛发生率约50%EPIC31%的病人因疼痛去医院诊治；癌症患者中73%有疼痛症状，其中94%有中重度疼痛。多于50%的患者正处于疼痛中，=每日一次1我国每年新发癌症患者180多万，癌症疼痛人数100多万。卫生部1997。</p>